Odstranění kazu na předních zubech vyžaduje zvláštní přístup, protože frontální jednotky jsou při mluvení a úsměvu viditelné a případné stopy po neopatrném zásahu na nich budou patrné i ostatním.
Výběr výplňového materiálu vyžaduje zvláštní pozornost. Musí splňovat několik důležitých požadavků: být odolný, vizuálně nerozeznatelný od přírodního smaltu a odolný vůči skvrnám potravinářskými barvivy a přírodními pigmenty.
Jaké výplně předních zubů používají moderní zubaři, čím se od sebe liší a jak o ně správně pečovat?
Náklady na plombu předního zubu
| Ošetření kazů lehkými polymerizačními výplněmi | 5 500 rublů. |
| Ošetření nekazivých lézí zubní tkáně s umístěním světlem tuhnoucí výplně | 5 500 rublů. |
| Umístění skloionomerní cementové výplně | 2 950 rublů. |
| Umístění světlem tuhnoucí výplně (kompomeru) | 3 690 rublů. |
Výhody zubního ošetření v síti Zub.ru
Tým vysoce kvalifikovaných zubních terapeutů
Nejnovější vybavení a materiály pro plnění
Slevy na složité procedury
Pohodlné návštěvní hodiny
Možnost provedení terapie pomocí zubního mikroskopu
Výhodné ceny za služby
Jaké jsou vlastnosti výplně předních zubů?
Plnění předních zubů má vlastnosti, které nejsou relevantní při ošetřování ostatních zubů v řadě. Nemají zvýšenou bezpečnostní rezervu, protože žvýkací zátěž na ně téměř nepadá. Krátkodobý tlak při kousání jídla se nepočítá – je příliš nevýznamný na to, aby poškodil výplně.
Proto jsou hlavní kritéria pro výběr výplňových materiálů při obnově předních zubů:
- estetika je klíčovou vlastností výplně, která spočívá v absolutní neviditelnosti výplně a stop po její instalaci;
- přirozenost – vizuálně by výplň měla 100% splynout s okolním přírodním smaltem, mít stejný tón, odstín a stupeň průhlednosti;
- odolnost vůči teplotním vlivům – zuby na linii úsměvu jsou náchylnější na zahřívání a ochlazování z jídla a vdechovaného vzduchu než ostatní, proto by se výplň neměla prudce smršťovat ani roztahovat, aby nedošlo k jejímu zničení;
- odolnost proti skvrnám – většina výplňových materiálů je poréznější než zubní sklovina a pigmenty z potravy jimi snadněji pronikají, což je pro přední zuby nepřijatelné.
Znalecký posudek
Výplně předních zubů mají průměrnou životnost 3 roky. Při správné péči si však mohou zachovat svůj původní vzhled po dobu 5 a více let. Moderní materiály mají delší životnost – 5, 7 let i více a při šetrném zacházení a kvalitní ústní hygieně – až 10 let.
Jaké výplně se používají na přední zuby
Obnova předních zubů se provádí pomocí několika typů výplní:
- Silikofosfátový cement. Nejedná se o nijak zvlášť odolný, špatně leštěný materiál, který se používá jako provizorní výplň při léčbě hlubokých kazů a také při bělení intrakanálních zubů. Tento typ náplně není příliš esteticky příjemný, je nestabilní vůči skvrnám potravinářskými pigmenty a nemá normální úroveň biokompatibility. Ve vícestupňové terapii je však nepostradatelný, protože jej lze snadno odstranit ručním nástrojem.
- Kompozitní výplň. Jedná se o odolný a estetický materiál, který je na pohled téměř k nerozeznání od přírodního smaltu. Většina moderních kompozitů je přizpůsobena barvě přirozených zubů, má stejný stupeň průhlednosti a také mnoho odstínů a polotónů. Vysoký stupeň plasticity a nízké smrštění materiálu umožňují použití kompozitů pro obnovu povrchových i hlubokých poškození. Kompozity jsou vysoce biokompatibilní, při zahřívání neuvolňují škodlivé látky a neovlivňují chuť jídla.
- Polymerové výplně (reflexní akryl). Moderní vysoce pevné výplňové materiály jsou vzhledově téměř k nerozeznání od přírodního smaltu. Polymerové výplně jsou nejméně náchylné na špinění a mají širokou škálu odstínů, což umožňuje vytvořit zcela neviditelnou výplň. Nevýhodou akrylátových výplní je vysoká míra smrštění v čase a také riziko uvolňování cizorodých látek při konzumaci teplého jídla.
- Fotopolymery. Jedná se o nejvhodnější materiál pro výplň předních zubů. Kromě kompozitů obsahuje kompozice heliokompozity, sklokeramická plniva a pryskyřice, které kompozici dodávají maximální pevnost a odolnost vůči vnějším vlivům. Polymerizace takových náplní nastává pod vlivem ultrafialového světla. Po vytvrzení jsou takové výplně při jakémkoli osvětlení vizuálně k nerozeznání od přírodního smaltu. Mají nejdelší životnost a jsou odolné proti skvrnám po úplné polymeraci.
Mezi všemi materiály jsou zubní lékaři ochotnější používat fotopolymery, protože 100% splňují základní požadavky na estetiku, jsou spolehlivé a odolné. Další výhody fotopolymerních výplní:
- schopnost jíst a pít ihned po obnově zubu – výplň neztratí barvu ani neztratí svou pevnost;
- silnější přilnavost k zubní tkáni a také tepelná vodivost blízká vlastnostem zubu, díky čemuž se výplň neuvolní ani při teplotních kontrastech;
- vysoká plasticita a nízké smrštění materiálu, díky čemuž výplň dobře kryje vady jakéhokoli druhu – od povrchových trhlin a třísek až po hluboké kazivé dutiny;
- dlouhá životnost – při správné péči si fotopolymerová výplň zachová svůj původní vzhled po dobu minimálně 7 let a pevně drží v zubu až 10 a více let.
Jedinou nevýhodou tohoto výplňového materiálu je jeho vysoká cena. Je to však kompenzováno trvanlivostí a krásou výsledku terapie.
Jak se provádí postup instalace plomby na přední zuby?
Proces instalace výplně na přední zuby závisí na anomálii, kterou lékař koriguje, a také na použitých materiálech. Navzdory tomu vypadá obecný algoritmus akcí přibližně stejně:
Příprava zubu na výplň
Ve fázi přípravy zubař prohlédne dutinu ústní a určí stupeň závažnosti defektů na předních zubech a na základě obdržených informací vybere typ výplně a způsob její instalace.
Dalším krokem je profesionální čištění ústní dutiny. Odstranění měkkého a tvrdého plaku řeší několik problémů: umožňuje lékaři vidět přirozený tón skloviny a zvolit správnou barvu výplňového materiálu; umožňuje zlepšit přilnavost skloviny k výplňovému materiálu; odhaluje vady, které se mohou skrývat za plakem.
Čištění patologických tkání a příprava dutiny k plnění
Protože proces zahrnuje mechanické působení, které může být bolestivé, provádí se v lokální anestezii. Průběh účinku závisí na stupni poškození zubní tkáně.
U drobných prasklin, třísek a oděrek na povrchu skloviny stačí povrch vyleštit, odstranit oslabená místa a zarovnat okraj defektu pro lepší přilnavost k výplni. Poté, aby se zlepšila přilnavost výplňového materiálu ke sklovině, je povrch patologické oblasti ošetřen speciálními prostředky, které činí sklovinu mírně drsnou. Poté lékař umístí výplň a vyrovná ji do roviny s povrchem zubu.
U středně hlubokých defektů a povrchových kazů zubní lékař vyčistí patologické ložisko na zdravou tkáň, ošetří kavitu antiseptikem a osuší. V případě potřeby se ošetří kyselým přípravkem pro zlepšení přilnavosti a výplň se instaluje v několika stupních v tenkých vrstvách.
V případě hlubokého poškození, traumatu nebo hlubokého kazu, pulpitidy, po vyčištění patologických tkání na zdravé, je nutné neutralizovat patogenní flóru a zastavit zánět. K tomuto účelu se používají léky, které jsou umístěny v dutině až několik dní. Dutina je uzavřena provizorní výplní. Po expozici lékař zkontroluje stav dentinu a dřeně a pokud nejsou známky zánětu, ošetří tkáň antiseptiky, vysuší a vyplní zub, nanese a polymerizuje materiál v tenkých vrstvách.
Pokud lékař při prohlídce zubu zjistil drobné vady tvaru a uspořádání zubů v řadě (mírná rotace, mezery mezi zuby), může tyto vady opravit ve fázi instalace výplně. K tomu se povrch zubu ošetří adhezivními roztoky pro lepší přilnutí výplňového materiálu ke sklovině. Poté lékař nanese tenké vrstvy fotopolymeru, čímž zub získá estetický tvar.
Osazení a úprava náplně
Lékař vás požádá, abyste zavřel čelisti a zatnul je silou. To pomůže identifikovat problém s uvolněným uzavřením zubu v důsledku příliš zakřivené výplně. Je důležité, aby pacient neskrýval nepohodlí, i když je výplň sotva cítit. Postup montáže a leštění výplně je bezbolestný a provádí se pomocí speciálního nástavce.
Někdy se lékař rozhodne výplň dodatečně zpevnit remineralizační směsí. Vypadá jako lak nebo gel, nanese se na povrch vyplněného zubu, vystaví se ultrafialovému světlu a poté se vyleští speciálním kartáčkem.
Péče o přední zuby po plombování
Plněné přední zuby vyžadují obzvláště pečlivou péči, protože i špičkové materiály jsou méně odolné vůči vnějším vlivům než přírodní sklovina. To vyžaduje úpravu stravovacích návyků, životního stylu a ústní hygieny.
Aby výplň vydržela uvedenou dobu (od 5 do 10 let) bez ztmavnutí, je nutné zcela vyloučit nebo minimalizovat spotřebu produktů obsahujících perzistentní pigmenty:
- tmavé bobule, nejčastěji borůvky, ostružiny, aronie a první den po instalaci náplně červené bobule, jako jsou třešně, třešně a brusinky;
- pestrobarevná zelenina, syrová i vařená – červená řepa, červené zelí, mrkev;
- tmavé a pestrobarevné omáčky – kečupové, pepřové a sójové omáčky;
- silný čaj a černá káva;
- červené víno;
- kolu a další nápoje obsahující umělá barviva.
Den po výplni předních zubů lze tyto přípravky postupně zavádět do jídelníčku, ale pro snížení rizika zabarvení výplně je nutné zuby po jídle zvlášť důkladně vyčistit. Pokud není možné použít kartáček a zubní pastu, vyplatí se použít ústní vodu s enzymy a kyselinami, které aktivně odolávají tvorbě plaku.
Pro snížení rizika mechanického poškození výplně se doporučuje:
- omezit konzumaci nebo úplně přestat jíst ořechy, semena a sušenky, zvláště pokud je pacient zvyklý je hlodat nebo okusovat předními zuby;
- vzdejte se zvyku kousat si nehty, prořezávat nitě zuby a žvýkat párátka;
- zdržet se používání příliš tvrdých zubních kartáčků, stejně jako zubní pasty s abrazivními částicemi;
- Nepoužívejte ultrazvukové zubní kartáčky, protože vysokofrekvenční vibrace mohou narušit přilnavost a způsobit předčasnou destrukci výplně.
Pro zachování estetiky výplně je důležité pečlivě vybírat hygienické prostředky. Štětec by měl být středně tvrdý. Pro boj s pigmentací a plakem se doporučuje používat zubní pastu s organickými kyselinami, esenciálními oleji a enzymy. Aktivně ničí pigmenty bez poškození struktury skloviny a výplní a pomáhají zachovat přirozený lesk. Pro udržení ústní hygieny se také doporučuje používat po každém jídle irigátor nebo dentální nit.
Péči vyžaduje i základ výplně, tedy zuby samotné. Pro udržení jejich síly je důležité zpestřit jídelníček o potraviny obsahující vápenaté a fluoridové soli: jezte více ryb a mořských plodů, mléčné výrobky, vejce, špenát a některé další. Aby se předešlo komplikacím, doporučuje se dvakrát ročně navštěvovat zubního lékaře za účelem vyšetření ústní dutiny a odborné hygieny. Procedura Air Flow pomůže odstranit tmavé skvrny, bakteriální plak a zubní kámen.
Pokud se na povrchu výplně objeví vady, uvolní se nebo změní barvu, lze ji vyměnit. Při správné péči si výplň zachová svou estetiku a funkčnost minimálně 5 let. Kuřáci a milovníci černého čaje a kávy mohou potřebovat vyměnit náplň již po 3 letech. Při nedodržení doporučení se může vzhled náhrady zhoršit ještě dříve.
Při osobní schůzce u praktického zubního lékaře zjistíte, která metoda obnovy je pro vás nejlepší. Zeptejte se svého lékaře na jakékoli otázky a zjistěte vše, co chcete o obnově předních zubů.