Tento přípravek je třeba odlišit od samotného Akridermu, který má jiné složení (monoléčivo na bázi betamethasonu). Původní verze s názvem “Akriderm” je kontraindikována pro drozd. Betamethason je proti plísním nepoužitelný a zároveň tlumí tělu vlastní obranné mechanismy, které jsou schopné bránit se jejich šíření. Výsledkem nešťastné kombinace je rychlé šíření infekce. A kombinovaný „Akriderm GK“, jak je patrné z jeho názvu s přidáním zkratky, je „obohacen“ o antibiotika gentamicin a klotrimazol.
Složení a forma uvolnění
Tento produkt je dostupný ve formě masti nebo krému. Obě možnosti jsou určeny speciálně pro vnější použití a nejsou vhodné pro sliznice. Koncentrace a soubor účinných látek v nich jsou stejné:
- betamethason (dipropionát) – 0,05 g Betamethason je kortikosteroidní hormon, jehož antiedematózní, antipruritické a imunosupresivní účinky jsou vyjádřeny několikanásobně silnější než hydrokortison díky jeho výraznějšímu vazokonstrikčnímu účinku. Tato složka se používá pro autoimunitní procesy v kůži (kopřivka, lupénka), ale nedoporučuje se u infekčních (syfilidy, pyodermie, kandidóza) a hormonálních (akné, komedony) onemocnění;
- gentamicin (sulfát) – 0,1 g Jedná se o aminoglykosid, širokospektrální antibiotikum, které má zvláště silný účinek na aerobní bakterie (Escherichia, Shigella, Salmonella, Proteus, selektivně – stafylokoky a streptokoky), ačkoli “nezabírá” anaeroby a bledý treponem;
- Clotrimazol – 1 g Je to derivát imidazolu – jedovatý, ale účinný proti naprosté většině parazitických hub. Imidazolové izomery, včetně tohoto, jsou mnohem méně toxické a lze je dokonce užívat vnitřně (pro indikace, jako je systémová plísňová infekce).
V případě afty je klotrimazol hlavní terapeutickou složkou Akridermu GK. Betamethason zmírňuje jeho nevyhnutelné následky, jako je svědění, otoky a záněty sliznic pohlavního systému, a gentamicin existuje v případě smíšené infekce (pokud za všechny potíže pacienta mohou jak houba Candida, tak soubor bakterií, které se k ní přidaly).
Kromě nich oba přípravky obsahují texturizační přísady – vazelínu, parafín, propylenglykol a některé další, které se často vyskytují v kosmetice pro péči o obličej/tělo. Podle subjektivního vnímání pacientů je krém vhodnější pro kožní aplikace – má méně sytou texturu a lépe se vstřebává, zejména pokud se musí aplikovat na velké záhyby kůže (velké stehno, mezi prsty, podpaží, pod mléčné žlázy).
Indikace a kontraindikace
“Akriderm GK” se doporučuje pro místní aplikaci v následujících případech:
- ekzém;
- lišejník;
- autoimunitní léze (atopická dermatitida, psoriáza, lichen versicolor, lupus);
- dermatomykóza, včetně trichofytózy, rubrofytózy, kandidózy (jakýkoli typ houby).
Zároveň není indikován na syfilitickou vyrážku (nepůsobí na spirochety), plané neštovice, pásový opar, opary a další projevy herpetické infekce, kožní tuberkulózu, juvenilní akné, komedony, furuncles, karbunkule. Neaplikuje se na čerstvé řezné rány, škrábance, otevřené rány, maligní a prekancerózní (kožní roh) novotvary.
“Akriderm” pro drozd: aplikace
Klotrimazol je toxický pro játra a proniká hematoencefalickou a placentární bariérou – proto je většina kontraindikací, včetně jeho aplikace na sliznice a místa poranění.
Při vnější aplikaci na relativně neporušenou pokožku nepřesahuje její vstřebatelnost 15 %. Ale kromě toho obsahuje přípravek hormonální lék a další antibiotikum a penetrační schopnost obou je také vysoká.
Krém a mast se aplikují lokálně na oblasti svědění a hyperémie za předpokladu, že nezabírají více než třetinu povrchu kůže. Jinak je nutná systémová léčba – kombinace zevních a perorálních přípravků. Aplikace by měla být prováděna střídmě, alespoň dvakrát denně, po osobní hygieně a jiných vodních procedurách (sprchování, mytí).
Je zakázáno kombinovat jejich použití s analogy (Triderm, Kanzinon, Candid B, Beloderm, Diprosalik), včetně jiných derivátů imidazolu – diba- a metronidazol, pilokarpin, klonidin (klonidin), nafazolin (naftyzin) bez souhlasu ošetřujícího lékaře.
Je důležité si uvědomit, že přípravek Akriderm obsahuje hormonální lék. Sama o sobě způsobuje akné, dys- a amenoreu, přebuzení centrálního nervového systému, arteriální hypertenzi, lokální ztenčení a atrofii kůže a zvýšenou hladinu krevního cukru.
ženy
Přípravek by se neměl používat k promazávání poševní sliznice a děložního čípku u žen – k tomuto účelu existují čípky s flukonazolem (derivát triazolu s lepší selektivitou proti plísním) a další alternativy k Akridermu GK z hlediska složení. Neaplikuje se ani na bradavky při kojení (jinak je povoleno maximálně 1x denně ze 2).
Děti
Betamethason má výrazný katabolický účinek na kostní a svalovou tkáň (způsobuje osteoporózu). Může zpomalit nebo zastavit vývoj embrya během těhotenství. A předepisování přípravku „Akriderm GK“ během těhotenství/kojení se provádí, pokud přínos pro matku významně převáží rizika pro dítě. Přípravek se nedoporučuje dětem a dospívajícím do 12 let.
Pro muže
Zatímco ženy by si přípravek neměly zavádět do pochvy, pro muže je „zakázanou zónou“ hlava penisu (celá oblast skrytá předkožkou plus vstup do močové trubice).
Účinnost
U řady mykóz (zejména nehtů a nohou) vyžaduje léčba přípravkem Akriderm nebo jeho odrůdou GC 30 dní nebo déle. Kandidóza je však způsobena houbou, organickým účastníkem mikroflóry kůže, úst a genitálního traktu.
Aktivuje se pouze při nerovnováze a není ani samostatným onemocněním (vždy doprovází antibiotickou terapii, imunodeficienci, diabetes mellitus), ani patologií (za normálních podmínek není jeho přítomnost nebezpečná).
Není třeba se ho úplně zbavovat (reinfekce v následujících měsících je zaručena, protože patogen je přítomen u 99 % světové populace). A léčba jeho exacerbace vyžaduje v průměru 8-14 dní užívání drog.
Cena a kde koupit?
“Akriderm GK” pro drozd není zahrnut do seznamu životně důležitých léků, jejichž podmínky uvolňování, prezentace a prodeje jsou regulovány vládními agenturami. Je ale účinný a oblíbený, a proto je dostupný skladem a sortimentem (kromě GC má produkt i varianty SK a Genta) v naprosté většině stacionárních lékáren a specializovaných elektronických platforem. Náklady na 15 g krému / masti jsou asi 500 rublů a 30 g trubice stojí od 760 do téměř 800 rublů.
Recenze
Akriderm GK je skutečně potřeba v případech afty komplikované diabetes mellitus, sekundární infekcí nebo imunodeficiencí. V ostatních případech stačí lidová nebo monodroga.
Navzdory tomuto a typickým „hormonálním“ vedlejším účinkům, včetně hirsutismu, o něm pacienti, kteří lék užívali, hovoří spíše pozitivně, konstatují jeho vysokou účinnost, díky které lze do týdne potlačit relaps kandidózy.
Lika, 23 let: „Škoda, že nejde aplikovat Akriderm do pochvy – tam mě trápí nejvíc svědění. Navíc pokud nejde o orální kandidózu, nachází se tam hlavní živná půda. Trpím tímto trápením jednou za 3-4 měsíce, když se mění roční období a počasí. Ne, že by moje drozd byla silná, ale bojím se, abych nenakazil svou dceru (je malá, má teprve pět let a takové léky rozhodně nemůže používat). Musíme se tedy otrávit lokálně a tvrdě. Krém jsem použila už dvakrát, ale knírek mi ještě nenarostl. Myslím, že si to vezmu na další exacerbaci.”
Asya, 36 let: „Pro diabetika 3. typu, jako jsem já, jsou takovéto smíšené a lokální přípravky nenahraditelná věc. Je dojemné, když říkají: „udržuj normální mikroflóru pokožky a budeš šťastný!“ Diabetik to mít nebude, pokud pod pojmem štěstí myslíme něco lepšího než peeling, hrozbu eroze z ničeho nic a věčnou dysbakteriózu. Používám Akriderm, protože moje mikroflóra je jako dámská kabelka – kromě krokodýla najdete všechno. Pokud ho užíváte 7–XNUMX dní, já osobně hyperglykémii nepociťuji – nanejvýš pár jednotek na glukometru, ale lze je připsat jakémukoli faktoru, nemusí to nutně zkazit lék.“
Fedor, 44 let: „Ale nevěděl jsem (nemyslím si, že to říkají pokyny) a pošetile jsem aplikoval krém na všechna potřebná místa, včetně hlavy penisu. Ale nic takového se nestalo – možná proto, že jsem se léčil jen 3 dny, dokud svědění nezmizelo. Musím říct, že je to dobrý lék. Stále mám prostatitidu (chytla jsem ji jako “přídavek” ke kapavě před několika lety, kapavku jsem vyléčila už dávno). Takže se díky Akridermovi na měsíc odmlčel – nekecám! A to i přesto, že kde je prostata a kde krém.“