Asi víte, že kojení po porodu brání otěhotnění. To je skutečně pravda. Prolaktin, název hormonu, který způsobuje syntézu mléka v mléčných žlázách, blokuje procesy zrání a uvolňování vajíčka z vaječníku. A bez toho je těhotenství nemožné. Proces syntézy a sekrece mléka v poporodním období se nazývá laktace.
Efektivita kojení (laktace) jako metody poporodní antikoncepce.
- vaše menstruace se neobnovila (krvavý výtok z genitálního traktu, který se objeví v prvních 42 dnech po porodu, není považován za menstruaci, ale je považován za projev procesu poporodní obnovy);
- dítě je plně nebo téměř plně kojeno;
- dítěti je méně než 6 měsíců.
Pokud jsou tyto faktory přítomny současně, pravděpodobnost otěhotnění je menší než 2 %.
Kdy se obvykle menstruace po porodu obnoví?
Pokud žena nekojí, menstruace se obnoví v průměru po 6-8 týdnech.
Pro kojící ženy je velmi těžké odhadnout, kdy přijde první menstruace. K tomu může dojít ve 2. až 18. měsíci po porodu. Docela často, když žena kojí své dítě, menstruace se nedostaví.
Prvních pár menstruačních cyklů po porodu se může lišit od toho, na co jste byla zvyklá před těhotenstvím. Menstruační období může být slabší a/nebo déle trvající. Intervaly mezi nimi mohou být nepravidelné a zpravidla delší než před otěhotněním.
Co je plné nebo téměř plné kojení?
Úplné kojení je, když dítě ve dne i v noci nedostává nic jiného než mateřské mléko. Téměř úplné kojení – minimálně 85 % denní stravy dítěte tvoří mateřské mléko a zbývajících 15 % nebo méně tvoří různé doplňky stravy (doplňkové potraviny). Může to být čaj, džus, pyré nebo kaše.
Povinnou podmínkou je, že přikrmování není podáváno pravidelně a nenahrazuje další kojení. Intervaly mezi krmením by neměly být kratší než 4 hodiny ve dne a kratší než 6 hodin v noci.
Pokud se vaše dítě v noci nebudí a/nebo někdy přes den uplynou mezi dvěma kojeními více než 4 hodiny, pak vám kojení nemůže poskytnout spolehlivou ochranu před otěhotněním.
Kojení je metoda antikoncepce s omezenou dobou trvání..
Abyste byla i nadále účinně chráněna před otěhotněním, musíte být ochotna přejít na jinou metodu antikoncepce.
Potřeba toho nastane, když:
- Krvavý výtok z genitálního traktu máte po 42 dnech od data porodu. I když se tyto výtoky jen málo podobají menstruaci, kterou jste měla před otěhotněním, stále jsou považovány za signál obnovení funkce vaječníků a následně za možnost početí.
- Začnete pravidelně dávat pevnou stravu nebo se intervaly mezi kojením prodlouží, protože se vrátíte do práce nebo přestanete krmit v noci.
- Dítě je starší 6 měsíců.
Pokud se ve vašem životě během kojení vyskytne některý z výše uvedených faktorů, nemůžete se již spoléhat na laktaci jako na účinnou metodu antikoncepce. V tomto případě, pokud neplánujete těhotenství, pokračujte v kojení a používejte jinou metodu antikoncepce, která je pro vás nejoptimálnější.
Metody antikoncepce, které jsou kompatibilní s kojením
1. Sterilizace.
Pokud děti vůbec neplánujete, pak by pro vás byla nejlepší antikoncepce mužská (podvázání chámovodu) nebo ženská (podvázání vejcovodů) sterilizace. V Rusku se sterilizace provádí v nemocničním prostředí.
2. Nitroděložní tělísko.
Lze aplikovat kdykoliv po narození. Doporučuje se vložit cívku:
- 3-4 týdny po porodu, pokud žena nekojí,
- 6 měsíců po císařském řezu, pokud IUD nebylo zavedeno do dělohy během operace.
3. Hormonální antikoncepce.
Pokud jde o hormonální antikoncepci, doporučuje se při kojení užívat pouze léky s obsahem progesteronu (minipilulka, Depo-Provera nebo Norplant). Tyto hormonální látky jsou vylučovány do mateřského mléka v minimálním množství a nemají žádný negativní vliv na vývoj novorozence.
Antikoncepční pilulky, které obsahují progesteron i estrogen*, nejsou kontraindikovány při kojení a také nemají negativní vliv na vývoj miminka, ale snižují množství mateřského mléka a zkracují dobu laktace. *Progesteron a estrogen jsou ženské pohlavní hormony, které se tvoří ve vaječnících.
4. Kondom, bránice.
Jak bylo uvedeno výše, pokud žena nekojí své dítě bezprostředně po porodu, pak se menstruace obnoví v průměru po 6-8 týdnech.
Vzhledem k tomu, že ovulace předchází menstruaci, znamená to, že před touto dobou může dojít k neplánovanému těhotenství.
To je důvod, proč se nekojícím ženám doporučuje začít používat nějakou formu antikoncepce 3 týdny po porodu.
Pokud jste z nějakého důvodu přestala kojit, pak musíte ihned po ukončení kojení nasadit antikoncepci.
Prodiskutujte se svým lékařem, která metoda antikoncepce je pro vás nejlepší, během první návštěvy po porodu, která se doporučuje všem ženám 3-4 týdny po porodu.