Nehtová houba neboli onychomykóza je běžná infekční patologie, která postihuje více než 15 % celkové populace. Často lidé ignorují patologii nebo samoléčbu. To vede k různým komplikacím – ztráta nehtové ploténky, šíření plísní do zdravých tkání a vnitřních orgánů, chronická dermatologická onemocnění, snížená imunita.
Příčiny plísně nehtů
Hlavními původci onychomykózy jsou dermatofytické houby. Méně často je plíseň nehtů způsobena Candidou nebo plísní. Často je u pacientů detekováno několik druhů plísní současně. Onemocnění je vzácné u dětí, ale časté u starších lidí. Muži onemocní častěji než ženy.
Příčiny rozvoje onychomykózy a provokující faktory:
- snížení celkové a lokální imunity;
- poranění muskuloskeletálního systému;
- onemocnění, která jsou doprovázena špatnou cirkulací v dolních končetinách – cukrovka, obezita, křečové žíly;
- nosit těsné boty;
- hyperhidróza;
- profesionální sport.
Nejčastěji houba postihuje nehty na nohou. K infekci patogenními houbami dochází kontaktem s nosičem infekce prostřednictvím předmětů pro domácnost. Patogeny zůstávají životaschopné po dlouhou dobu ve vlhkém prostředí, takže infekce se často vyskytuje ve vanách, saunách a bazénech.
Příznaky a příznaky nemoci
Nehtová plíseň se vyvíjí pomalu, pacienti často konzultují lékaře s pokročilou formou onemocnění. Pro prevenci plísňových infekcí je nutné dodržovat hygienická pravidla, zvolit pohodlnou obuv a pravidelně navštěvovat ordinaci pedikéra.
- zakalení nehtové ploténky je jedním z prvních příznaků plísňové infekce;
- svědění kůže kolem postižených prstů;
- zničení nehtu – deska zdrsní, drolí se, delaminuje, odlupuje se.
U normotrofní formy nehtová ploténka neztlušťuje, ale na povrchu se objevují bílé nebo nažloutlé skvrny, postupně se mění barva celého nehtu, ploténka se odlupuje.
U hypertrofické formy roste subungvální epitel, nehet ztlušťuje a stává se šedým nebo hnědožlutým. Talíř se zejména po stranách špatně drolí a nabývá tvaru drápu.
U atrofické formy začíná ztenčení a destrukce nehtu od vnějšího okraje. Postupně patologický proces pokrývá zadní záhyb nehtu. V nehtovém lůžku se tvoří uvolněná hmota a je vysoká pravděpodobnost úplné ztráty nehtové ploténky.
Kde začít s léčbou
Pokud se objeví příznaky plísňové infekce, měli byste navštívit dermatologa, mykologa nebo podologa. Po vyšetření, analýze anamnézy a stížností lékař předepíše potřebné vyšetření.
Hlavními diagnostickými metodami jsou seškrabování na myceliu houby, kultivace ke stanovení citlivosti patogenů na antimykotika. U plísňových infekcí je samoléčba nebezpečná a zbytečná. Včasná návštěva lékaře je hlavním důvodem rozvoje komplikací.
Léky na léčbu plísní – skupiny léků
Antifungální léky se dělí na léky přírodního a syntetického původu.
Antifungální léky nebo antimykotika jsou:
- Systémové jsou perorální léky, které ovlivňují celé tělo.
- Lokální – laky, masti, krémy, pleťové vody. Aplikujte přímo na postižené oblasti kůže, sliznic a nehtové ploténky.
- Fungistatický. Zabraňuje růstu a množení patogenních hub.
- Fungicidní. Zničte spory plísní.
Antimykotika se používají k léčbě plísňových infekcí, k dezinfekci lékařských nástrojů a k ošetření povrchů. Antifungální šampony jsou určeny k odstranění lupů, používají se jako sprchový gel na pityriasis versicolor a seboroickou dermatitidu. Spreje, aerosoly a roztoky jsou určeny k ošetření velkých ploch kůže, další spreje se používají k dezinfekci obuvi. Krémy a masti jsou univerzální přípravky pro eliminaci projevů plísňových infekcí na kůži a sliznicích. Antifungální laky se používají k léčbě nehtů s onychomykózou. Čípky a vaginální tablety jsou léčbou vaginální kandidózy.
Klasifikace léků na houby na nehtech
Hlavním kritériem účinnosti antimykotik je úplné odstranění klinických projevů mykóz a zničení infekčních agens.
Klasifikace antimykotik podle chemické struktury:
- polyenová antibiotika na bázi natamycinu, nystatinu – patří k přírodním antimykotikům;
- deriváty imadazolu – obsahují ketokonazol, klotrimazol, bifonazol;
- triazolová skupina – léky na bázi triazolu, flukonazolu;
- allylaminy jsou syntetická antifungální činidla, aktivními složkami jsou terbinafin, nafticin;
- echinokandiny – obsahují kaspofungin;
- léky jiných skupin – ciklopirox, flucytosin, griseofulfin.
V klinické praxi se antimykotika dělí do 3 skupin – léky na léčbu systémových mykóz, léky na odstranění trichofytózy a epidermofytózy a léky na boj s kandidózou.
Antifungální antibiotika a antifungální léky
Účinek antimykotik a antibiotik závisí na typu léku:
- Přírodní antimykotika jsou polyenová antibiotika. Ničí patogeny mykóz, zabraňují růstu a reprodukci patogenů. Účinek závisí na koncentraci účinné látky. Používá se k léčbě plísňových infekcí kůže, úst a aftů.
- Triazoly a imidazoly. Léky na bázi azolů zastavují růst a reprodukci hub. Smrt patogenních mikroorganismů může být způsobena vnějšími činidly, které obsahují účinnou látku ve vysoké koncentraci. Systémová azolová antimykotika mají široké spektrum účinku. Indikace k použití: trichofytóza, systémová kandidóza, plísňová vulvovaginitida. Předepisuje se k prevenci mykóz u pacientů s oslabeným imunitním systémem. Možné nežádoucí reakce jsou nevolnost, nadýmání, ztráta chuti k jídlu, bolest hlavy, svědění a pálení kůže.
- Allylaminy jsou syntetická antimykotika. Širokospektrální léky. K léčbě onychomykózy se předepisují systémové léky, u pityriasis versicolor a kožní kandidózy se předepisují zevní léky. Možné nežádoucí reakce jsou vyrážky, dyspeptické poruchy.
- Echinokandiny – narušují syntézu buněčné stěny patogenů. Systémové léky jsou předepisovány pro rezistenci plísní na azolam a další léky.
Širokospektrální lokální přípravky proti plísním nehtů
Pro onychomýzu se v počáteční fázi používají externí antifungální činidla – gely, laky, masti. Léčba je dlouhodobá, průběh nelze přerušit, i když známky onemocnění vymizely. Často jsou k léku přiloženy potřebné nástroje péče – špachtle, pilníky na nehty, ubrousky.
- Lorecil, Lakomik, Fungosept. Přípravky na bázi amorolfinu jsou účinné proti dermatofytům, kvasinkám, plísním a dimorfním houbám. Používá se, pokud je poškození desky menší než 2/3.
- Lamical, Binafin, Lamisil, Thermikon – obsahují jako účinnou látku terbinafin. V závislosti na koncentraci mají fungicidní nebo fungistatický účinek. Mají široké spektrum účinku.
- Krém a lak Batrafen – obsahuje ciklopirox. Používá se k léčbě mykóz neznámého původu. Širokospektrální léky.
U pokročilých forem mykóz jsou předepisována systémová antimykotika.
Mohou širokospektrá antimykotika užívat těhotné a kojící ženy?
Léky ze skupiny azolů nejsou předepisovány těhotným a kojícím ženám. Některé léky z této skupiny negativně ovlivňují vývoj plodu a mohou způsobit smrt embrya.
Azoly pro vnější použití nejsou předepsány v prvním trimestru, v případě individuální nesnášenlivosti složek.
Těhotné a kojící ženy by neměly používat přípravky na bázi griseofulvinu, léku Ciclopirox.
Nejlepší prostředky na plíseň nehtů
Účinné léky na houbu nehtů rychle zmírňují příznaky onemocnění, snadno se používají a mají malý seznam kontraindikací a vedlejších účinků.
5 nejlepších léků na léčbu onychomykózy:
- Exoderil. Účinná látka naftifin hydrochlorid rychle proniká do léze a ničí patogenní mikroorganismy na buněčné úrovni. Uvolňovací forma: roztok. Lék je účinný proti kvasinkovým houbám a dermatofytům.
- Loceril. Roztok a lak na nehty obsahují amorolfin hydrochlorid. Má fungicidní a funcistatický účinek. Ničí všechny hlavní patogeny onychomykózy. Může být použit k prevenci plísňových infekcí.
- Oflomil. Terapeutický lak na nehty eliminuje patogeny a obnovuje nehtovou ploténku. Účinné proti dermatofytům, dimorfním a kvasinkovým houbám.
- Mikoderil. Levné antimykotikum ze skupiny allylaminů. Má široké spektrum účinku a zabraňuje opětovné infekci.
- Mikozan. Bezpečný prostředek k léčbě plísní nehtů na bázi žitného enzymového filtrátu. Ničí tukovou membránu hub, vytváří nepříznivé podmínky pro množení patogenů.
Pouze lékař by měl předepisovat léky na onychomykózu je nepřijatelné;
Podologická léčba plísně nehtů
U onychomykózy je nutné pravidelně absolvovat hardwarovou terapeutickou pedikúru v ordinaci podiatra. Při zákroku lékař speciální frézou odstraní postižená místa, zbrousí a vyleští destičku. Správná léčba zabraňuje šíření infekce a rozvoji komplikací a zvyšuje účinnost laků s antifungálním účinkem.
Bezpečnou a kvalitní pedikúru na onychomykózu Vám můžeme udělat v ordinaci podiatra. Naší předností jsou zkušení specialisté, moderní vybavení, bezpečné léky, přijatelné ceny. S pedikérem se můžete domluvit na telefonním čísle 8 (964) 559 24 59 nebo zanecháním požadavku na webu.
- 02.10.2023 155 Základní chyby při provádění podiatrické pedikúry
- 11.07.2023 158 Podiatrie a sport: Jak optimalizovat cvičení pro lepší výkon
- 09.02.2023 162 Je možné udělat pedikúru, pokud máte plíseň nehtů?
Plíseň nehtů neboli mykóza je nepříjemné onemocnění, které způsobuje svědění a další negativní pocity. Abyste se ho zbavili, stačí použít speciální laky s protiplísňovým účinkem. Existují levné i drahé léky, mezi nimiž můžeme vyzdvihnout prvních deset.
Laky proti houbám až 1000 rublů
Jedním z nejlevnějších antifungálních laků v nejvyšším hodnocení je Demicten, jehož aktivní složkou je aldehyd kyseliny mravenčí. Přípravek by měl být aplikován denně po dobu jednoho měsíce a poté může být použit k prevenci. Seznam kontraindikací zahrnuje laktaci a těhotenství a také přecitlivělost na jednotlivé složky. Mohou se objevit nežádoucí účinky, jako je zarudnutí a svědění. Cena produktu je od 230 rublů.
Dalším dostupným prostředkem proti mykóze je Oflomil, vyráběný na bázi účinné látky Amorolfine. Lék je účinný proti následujícím typům hub:
- kvasnice;
- plesnivý;
- dimorfní;
- aktinomycety;
- dermatofyty.
Nejlepší je používat přípravek při středně těžkých mykózách. Pohodlně jej stačí aplikovat 1-2x týdně. Seznam kontraindikací zahrnuje přecitlivělost na amorolfin, kojení, těhotenství a kojenecký věk. Mezi vedlejší účinky patří svědění, zarudnutí a pálení kůže kolem nehtu. Oflomil stojí od 850 rublů.
Neméně populární je poměrně levný Mikozan, který má podobnou cenu jako Oflomil a je jeho analogem, ale je vyvinut na základě různých přírodních složek. Dobře bojuje proti různým druhům plísní. Jednou z nepříjemností je nutnost časté a dlouhodobé aplikace (dvakrát denně po dobu čtyř týdnů). Kontraindikace jsou stejné, včetně nesnášenlivosti složek. Neexistují prakticky žádné vedlejší účinky.
Lak Belvedere se stal osvědčeným produktem díky nízké ceně (od 160 rublů). Složení léku zahrnuje:
- výtažky z korálů;
- křemík;
- keratin;
- vitamíny.
Pro své přirozené a nepříliš rozmanité složení není přípravek příliš účinný a nejčastěji je doporučován jako prevence recidiv mykózy. Lék nezpůsobuje žádné vedlejší účinky, ale měl by být používán s opatrností během těhotenství a kojení, podle přiložených pokynů. Podle pokynů lékaře může být použit jako další lék ve spojení se silnějšími léky.
Před použitím jakéhokoli laku proti plísním naneste malé množství přípravku na nehet a pozorujte reakci, abyste předešli případným alergiím.
Levný gelový lak (od 900 rublů) se znatelným účinkem je Oflomelid, který se vyrovná s mykózami způsobenými jakýmkoli druhem houby. Přípravek se aplikuje na nehet pouze 1-2x týdně až do úplného zotavení. Kromě těhotenství a kojení neexistují žádné kontraindikace. Při užívání přípravku Oflomelid se však mohou objevit různé nežádoucí účinky, včetně pálení kůže kolem nehtu, změny barvy nehtové ploténky a dalších.
Protiplísňové laky od 1000 rublů
Poměrně drahý, ale docela účinný lak je Loceryl na bázi účinné látky Amorolfine. Dobře si poradí s rozsáhlými a chronickými mykózami způsobenými jakýmkoli typem infekce. Lék se aplikuje dvakrát týdně až do úplného zotavení. Mezi vedlejší účinky patří mírné pálení a svědění kůže. Nedoporučuje se používat během těhotenství a kojení. Cena léku je od 1300 rublů.
Jedním z nejoblíbenějších prostředků proti mykóze, soudě podle četných recenzí, je lak Lamisil, vyvinutý na bázi látky, jako je Terbinafin. Droga je účinná proti dermatofytům, plísním a kvasinkám. Doporučuje se používat ve spojení s tabletami a mastmi na mykózu. Aplikujte dvakrát týdně až do úplného zotavení. Nedoporučuje se používat během těhotenství nebo do 12 let. Mezi vedlejší účinky patří mírné zarudnutí a svědění kůže. Cena – od 1300 rublů.
Dobrým protizánětlivým a preventivním prostředkem je nový produkt – lak Lorecil, vyvinutý na bázi Amorolfinu. Kúra se aplikuje na nehty 1-2x týdně a má speciální doporučení pro použití: měla by být aplikována na předem umyté a očištěné nehty, navíc dezinfikované lihovým roztokem. Lak však dlouho schne, takže po jeho nanesení byste měli pár minut počkat, než se začnete hýbat. Průběh léčby může trvat 2-3 měsíce až rok, v závislosti na závažnosti onemocnění. Kontraindikace jsou stejné jako u jiných léků. Pokud jde o nežádoucí účinky, kromě mírného svědění mohou zahrnovat olupování kůže. Cena: od 1300 rublů.
Konečně za jeden z nejúčinnějších přípravků je považován lak Batrafen, který bojuje s 58 druhy plísní způsobujících mykózu na nehtech nohou a rukou. Lék je založen na Ciclopiroxu. Musí být aplikován podle zvláštního schématu: první měsíc se lak aplikuje denně, druhý měsíc – dvakrát týdně a ve třetím měsíci – pouze jednou týdně. Délka kurzu obvykle nepřesáhne šest měsíců. Lék může způsobit olupování, svědění a kopřivku a nedoporučuje se těhotným ženám a dětem do 12 let. Náklady na tento nový kosmetický přípravek jsou od 2200 rublů.
Před použitím některého z produktů se musíte poradit s dermatologem.
Jak správně aplikovat lak proti plísním
Jedním z důležitých rysů použití antimykotik je, že nehtová ploténka by měla být co nejčistší. K tomu jsou houbové usazeniny pečlivě odstraněny pomocí nůžek na nehty. Samotné nehty by měly být zkráceny, omyty mýdlem na prádlo a ošetřeny roztokem alkoholu.
Lak se nanáší speciálním štětečkem, který je součástí sady produktu, na zcela suché nehty. Zabraňte kontaktu s okolní pokožkou. V tomto případě je nutné postupovat podle pokynů. Pro posílení efektu laku je vhodné po celou dobu ošetření nosit lehké bavlněné ponožky, které je třeba denně měnit, a prostornou obuv, která nemačká prsty u nohou.