Betamethason interaguje se specifickými receptory v buněčné cytoplazmě, vzniklý komplex přechází do buněčného jádra, kde se váže na DNA a zesiluje syntézu mRNA, která podporuje syntézu proteinů včetně lipokortinu. V některých buňkách (například v lymfocytech) způsobuje potlačení mRNA. Lipokortin má inhibiční účinek na fosfolipázu A2, čímž blokuje uvolňování kyseliny arachidonové a syntézu prostaglandinů, endoperoxidů, leukotrienů (které přispívají k rozvoji alergií, zánětů a dalších patologických procesů). Ovlivňuje všechny fáze zánětu. Protizánětlivý účinek je možný díky mnoha faktorům. Hlavním z nich je inhibice fosfolipázy A2 s následnou supresí syntézy takových prozánětlivých mediátorů, jako jsou leukotrieny a prostaglandiny. Betamethason také stabilizuje buněčné membrány, včetně membrán lysozomů, což zabraňuje uvolňování jejich enzymů, čímž se snižuje koncentrace v místě zánětu. Snižuje migraci makrofágů a neutrofilů do místa zánětu a jejich fagocytární aktivitu. Snižuje vaskulární permeabilitu, vede ke kapilární vazokonstrikci, snižuje exsudaci tekutin, zlepšuje mikrocirkulaci. Antialergický účinek betamethasonu je možný v důsledku snížení uvolňování a tvorby alergických mediátorů, blokování uvolňování histaminu a dalších biologicky aktivních látek z bazofilů a senzibilizovaných žírných buněk, snížení počtu cirkulujících bazofilů, inhibice proliferace pojivové a lymfoidní tkáně, snížení počtu žírných buněk, mediátorů B a T, inhibice účinku na tvorbu B- a T- žírných buněk imunitní odpověď těla. Imunosupresivní účinek je spojen se snížením aktivity B- a T-lymfocytů a také s potlačením uvolňování cytokinů (interferon-gama, interleukin-2, interleukin-1) z makrofágů a leukocytů. Antitoxické a protišokové účinky jsou spojeny se zvýšením krevního tlaku (zvyšuje se množství cirkulujících katecholaminů, obnovuje se citlivost adrenoreceptorů k nim a vazokonstrikce), aktivací jaterních enzymů, které se podílejí na metabolismu xeno- a endobiotik. Betamethason ovlivňuje všechny typy metabolismu. Zvyšuje glukoneogenezi v játrech a zvyšuje hladinu glukózy v krvi (dokonce až do glukosurie). Urychluje katabolismus bílkovin, zejména ve svalech. Redistribuuje tuky: zvyšuje lipolýzu v končetinách, ale podporuje hromadění tuku v oblasti ramenního pletence, krku a obličeje (měsíční tvář). Zadržuje vodu a Na+, zvyšuje vylučování K+, Ca+. Při delším užívání tlumí systém hypotalamus-hypofýza-nadledviny. Po enterálním a parenterálním (intramuskulárním) podání se rychle vstřebává – při perorálním podání se maximální účinek rozvine za 1-2 hodiny. Při použití kombinace solí v jednom léku se betamethason disodný fosfát dobře vstřebává z místa vpichu a působí rychle, betamethason dipropionát se vstřebává pomaleji, ale poskytuje dlouhodobý účinek. Při instilaci do spojivkového vaku proniká do nitrooční tekutiny, duhovky, rohovky, cévnatky, sítnice a řasnatého tělíska. Systémová absorpce se může stát významnou pouze při použití vysokých dávek nebo při dlouhodobém užívání u dětí. Při lokální aplikaci na kůži závisí intenzita absorpce na řadě faktorů: stav kožní bariéry (kožní onemocnění a záněty zvyšují absorpci), rozpouštědlo (polypropylenové složky zlepšují pronikání). Betamethason se váže na plazmatické proteiny. Snadno proniká histohematickými bariérami, včetně placentární bariéry, a je vylučován do mateřského mléka. V játrech se biotransformuje za vzniku neaktivních metabolitů. Vylučuje se ledvinami. Nebyly provedeny dlouhodobé studie na zvířatech za účelem hodnocení účinků na fertilitu a možnou karcinogenitu topického betametazonu.
Indikace
Injekční suspenze, injekční roztoky: šok (traumatický, popáleninový, chirurgický, krevní transfúzní, kardiogenní, toxický, anafylaktický); anafylaktoidní a alergické reakce; astmatický stav; cerebrální edém (včetně edému spojeného s radiační terapií, chirurgickým zákrokem, poraněním hlavy, mozkovým nádorem); bronchiální astma (těžká forma); systémová onemocnění pojivové tkáně: revmatoidní artritida, lupus erythematodes; akutní adrenální insuficience; tyreotoxická krize; jaterní kóma; akutní hepatitida; otrava kauterizačními kapalinami (ke snížení zánětu a prevenci jizevnaté konstrikce).
Intraartikulární použití betamethasonu: revmatoidní artritidu; ankylozující spondylitidu; psoriatická artritida; Reiterovu nemoc; osteoartróza (s výraznými známkami synovitidy, zánětu kloubů).
Uvnitř: systémová onemocnění pojivové tkáně: sklerodermie, systémový lupus erythematodes, periarteritis nodosa, revmatoidní artritida, dermatomyositida; akutní a chronické záněty kloubů: psoriatická a dnavá artritida, osteoartritida (včetně posttraumatické), juvenilní artritida, polyartritida, ankylozující spondylitida, skapulohumerální periarteritida, burzitida, Stillův syndrom u dospělých, nespecifická tenosynovitida, epikondylitida a synovitida; revmatickou karditidu; bronchiální astma; akutní revmatismus; chorea; chronická a akutní alergická onemocnění: alergické reakce na potraviny a léky, lékový exantém, kopřivka, sérová nemoc, alergická rýma, Quinckeho edém, senná rýma; kožní onemocnění: psoriáza, pemfigus, ekzém, kontaktní dermatitida, atopická dermatitida, toxikoderma, exfoliativní dermatitida, seboroická dermatitida, toxická epidermální nekrolýza, maligní exsudativní erytém, bulózní herpetiformní dermatitida; cerebrální edém (pooperační, traumatický, metastatický) po předchozím parenterálním použití; alergická oční onemocnění: alergické vředy rohovky a formy konjunktivitidy; zánětlivá oční onemocnění: těžká pomalá zadní a přední uveitida, sympatická oftalmie, optická neuritida; vrozená adrenální hyperplazie; sekundární nebo primární nedostatečnost nadledvin (včetně stavů po odstranění nadledvin); nefrotický syndrom; autoimunitní onemocnění ledvin (včetně akutní glomerulonefritidy); subakutní tyreoiditida; onemocnění krvetvorných orgánů: panmyelopatie, agranulocytóza, hemolytická autoimunitní anémie, akutní lymfocytární a myeloidní leukémie, vrozená hypoplastická anémie, lymfogranulomatóza, sekundární trombocytopenie u dospělých, trombocytopenická purpura, erytroblastopenie; intersticiální plicní onemocnění: plicní fibróza, akutní alveolitida, sarkoidóza stupně 2 a 3; plicní tuberkulóza; tuberkulózní meningitida; aspirační pneumonie (spolu se specifickou chemoterapií); Loefflerův syndrom (který nereaguje na jinou léčbu); onemocnění trávicího systému: Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, hepatitida, lokální enteritida; myelomové onemocnění; hypoglykemické stavy; hyperkalcémie způsobená maligními novotvary; prevence reakce odmítnutí transplantátu; zvracení a nevolnost během cytostatické léčby.
Použití betamethasonu lokálně na kůži (masti): dermatitida (exfoliativní, jednoduchá, sluneční, radiační, seboroická, herpetiformní, atopická, kontaktní a další); ekzém (numulární, infantilní a další); Hydeovo nodulární prurigo; psoriáza; lichen planus; diskoidní lupus erythematodes; svědění kůže; kopřivka; exsudativní multiformní erytém; generalizovaná erytrodermie; mycosis fungoides; pemfigus.
Ušní a oční kapky: zánětlivá a alergická oční onemocnění, včetně konjunktivitidy, alergické blefaritidy, keratokonjunktivitidy, uveitidy, skleritidy, sympatické iridocyklitidy, chorioretinitidy, centrální retinitidy; optická neuritida; otitis externa; retrobulbární neuritida.
Kontraindikace
Hypersenzitivita (s výjimkou krátkodobého systémového použití pro životně důležité indikace). Pro systémové použití (orálně a parenterálně): herpetická onemocnění, systémové mykózy, plané neštovice, spalničky (včetně nedávného a nedávného kontaktu s pacientem), strongyloidóza (včetně podezření), tuberkulóza (v její aktivní formě a absence specifické terapie), stavy imunodeficience (včetně infekce HIV nebo AIDS), gastrointestinální onemocnění (včetně peptického vředu, peptického vředu, nedávno vzniklé gastritida, divertikulitida, zánět žaludku včetně městnavého srdečního selhání, nedávného infarktu myokardu, arteriální hypertenze), myastenia gravis, diabetes mellitus (také s poruchou glukózové tolerance), selhání ledvin / jater, akutní psychóza, období očkování.
K zavedení betamethasonu do kloubní dutiny a do léze: předchozí artroplastika, nestabilní klouby, patologické krvácení, intraartikulární zlomenina kosti, infikované léze periartikulárních měkkých tkání, kloubů a meziobratlových prostor, osteoporóza v oblasti kloubu.
Při použití na kůži: tuberkulóza kůže, syfilis, bakteriální, plísňová, virová kožní onemocnění, trofické vředy na bércích, rakovina kůže, aterom, névus, melanom, xantom, hemangiom, sarkom, acne vulgaris a rosacea, postvakcinační kožní reakce, u dětí do 1 roku vyrážka.
Ušní a oční kapky: plísňová onemocnění ucha nebo očí, akutní virová onemocnění ucha nebo očí, tuberkulóza oka nebo ucha (včetně anamnézy), bakteriální infekce ucha nebo očí, glaukom, defekt nebo ztenčení rohovkového epitelu a skléry, perforace bubínku, chronický nebo předchozí zánět středního ucha.
Omezit použití betamethasonu (parenterálně a perorálně) u glaukomu s otevřeným úhlem, hyperlipidemie, hypoalbuminémii, virových a bakteriálních infekcí, syfilis, Itsenko-Cushingově nemoci, systémové osteoporóze, tromboflebitidě, obezitě 3.–4. stupně; (intraartikulární podání) celkový těžký stav pacienta, neúčinnost nebo krátkodobé působení 2 předchozích podání; (aplikace na kůži) při aplikaci na velké plochy nebo při dlouhodobém používání – cukrovka, šedý zákal, tuberkulóza, glaukom. U dětí v období růstu užívejte pouze podle absolutních indikací.
Dávkování
Betamethason se používá parenterálně, perorálně a lokálně. Dávky a způsob podání závisí na onemocnění a volí se individuálně. Betamethason se užívá perorálně po jídle: denní dávka pro děti je 0,017–0,25 mg/kg, pro dospělé – 0,25–8 mg. Po delší léčbě se dávka pod dohledem lékaře postupně snižuje, každé 3 dny o 250 mcg. Parenterální, betamethason disodný fosfát: – intravenózně pomalu, proudem nebo kapáním, pro dospělé: jednorázová dávka 4–8 mg (v případě potřeby až 20 mg), poté udržovací dávka 2–4 mg. Betamethason dipropionát – intramuskulárně, hluboko, pro dospělé – 4-6 mg (až 9 mg) denně. Pro děti – intramuskulárně, ve věku 1 až 5 let – počáteční dávka 2 mg, 6-12 let – 4 mg. Periartikulárně a intraartikulárně (u dospělých): do velkých kloubů – 2-4 mg (až 9 mg), malých kloubů – 0,8-2 mg ne více než jednou za 1 týdny; šlachové pochvy – 3-0,4 mg, do synoviální burzy – 1-2 mg; měkké tkáně – 3–2 mg; intradermálně do léze – ne více než 6 mg/cm0,1 a ne více než 2 mg za týden; v případě potřeby lze smíchat s lokálními anestetiky (2% roztok lidokainu, prokainu). V oftalmologii subkonjunktiválně: v případě potřeby se podávají 1 mg jako injekční roztok. Lokálně: naneste tenkou vrstvu a jemně vtírejte (krém, mast) na postižená místa kůže 2–2krát denně do klinického zlepšení, poté 6–1krát denně; Krém je lepší aplikovat na vlhká nebo mokvající místa a mast na suché šupinaté nebo lišejníkové léze. Kurz terapie pro děti a pacienty s obličejovými lézemi není delší než 2 dní. Ušní a oční kapky: při oční patologii, do spojivkového vaku – 5-1 kapky 2% roztoku každé 0,1-1 hodiny na začátku terapie, u ušních onemocnění, do zevního zvukovodu – 2-2 kapky 3% roztoku každé 0,1-2 hodiny, poté se v závislosti na terapeutickém účinku snižuje frekvence podávání.
Pokud vynecháte dávku betamethasonu, nezapomeňte si ji vzít znovu a znovu si ji vzít ve stejnou dobu jako poslední dávku.
Duševní poruchy jsou pravděpodobné u pacientů, kteří mají chronická onemocnění, jsou náchylní k duševním poruchám a užívají vysoké dávky léku; Takové příznaky se mohou objevit až 2 týdny po zahájení léčby. Betamethasonové přípravky by měly být používány s opatrností v případech jednoduchého oparu rohovky, diabetes mellitus, systémového lupus erythematodes (zvýšené riziko aseptické nekrózy), u pacientů s rizikem trombózy, osteoporózy, u starších osob (riziko hypertenze, osteoporózy, zejména v postmenopauzálním období u žen), pouze s vhodnou antibakteriální terapií – při tuber.hnisavých infekcích, při tuber. Je třeba počítat se zvýšeným účinkem při jaterní cirhóze, hypotyreóze a možnosti rozvoje relativní adrenální insuficience (během několika měsíců po vysazení léku). Při dlouhodobé terapii je nutné pečlivé sledování dynamiky vývoje a růstu dětí, periodické vyšetření očí (k detekci katarakty, glaukomu a patologie oblouku), pravidelné sledování systému hypotalamus-hypofýza-nadledviny, hladiny glukózy v moči a krvi, sérových elektrolytů a přítomnosti skryté krve ve stolici. Pro systémové použití se doporučuje elektroencefalografie. Vyvarujte se kontaktu lékových forem určených pro kůži se sliznicemi a očima. Během léčby se vyvarujte očkování a očkování. Během léčby betamethasonem se nedoporučuje konzumovat alkoholické nápoje.
Nežádoucí účinky
Závažnost a četnost nežádoucích účinků závisí na dávce a délce léčby. Dlouhodobá léčba nebo vysoké dávky glukokortikoidů mohou vést k výrazným projevům mineralo- a glukokortikoidních účinků, které jsou považovány za vedlejší účinky.
Systémové reakce: smyslové orgány a nervový systém: delirium (neklid, zmatenost, úzkost), euforie, dezorientace, halucinace, deprese, paranoia, manio/depresivní epizoda, zvýšený intrakraniální tlak a otok oční ploténky, poruchy spánku, vertigo, závratě, náhlá ztráta zraku, bolest hlavy, tvorba subkapsulárního posteriorního kataraktu, nitrooční glaukooptický nerv rozvoj sekundárních virových nebo plísňových očních infekcí; krev a oběhový systém: hypertenze, chronické srdeční selhání, hyperkoagulace, myokardiální dystrofie, trombóza, změny na EKG, které jsou charakteristické pro hypokalémii; trávicí systém: zvracení, erozivní a ulcerózní léze, pankreatitida, nauzea, erozivní ezofagitida, změny chuti k jídlu, škytavka; metabolismus: retence vody a Na+, negativní dusíková bilance v důsledku katabolismu bílkovin, hypokalémie, přibývání na váze; endokrinní systém: snížená funkce kůry nadledvin, steroidní diabetes mellitus, snížená glukózová tolerance, Itsenko-Cushingův syndrom, projev latentního diabetes mellitus, růstová retardace u dětí, hirsutismus; muskuloskeletální systém: svalová slabost, pokles svalové hmoty, spontánní zlomeniny kostí, steroidní myopatie, osteoporóza, ruptury šlach, aseptická nekróza hlavice femuru; kůže: steroidní akné, ztenčení kůže, strie, hypo- nebo hyperpigmentace, petechie, opožděné hojení ran, ekchymóza, zvýšené pocení; alergické reakce: otok obličeje, stridor, kopřivka, potíže s dýcháním, vyrážka, anafylaktický šok; jiné: snížená imunita, aktivace infekčních onemocnění, abstinenční syndrom (nevolnost, nechutenství, letargie, bolesti kloubů, zad, svalů, bolesti břicha, celková slabost atd.), nepravidelná menstruace.
Když je betamethason podáván intravenózně: arytmie, křeče, návaly horka.
Při aplikaci do kloubů : zvýšená bolest. Lokální účinky při parenterálním podání: pálení, bolest, necitlivost, infekce a parestézie v místě vpichu, atrofie podkoží a kůže, tvorba jizev v místě vpichu.
Při použití betamethasonu na kůži: svědění, suchost a pálení kůže, hyperémie, erytém, strie, steroidní akné, folikulitida, bodavá horka, hypertrichóza, sekundární infekce, při dlouhodobém používání – lokální hirsutismus, atrofie kůže, teleangiektázie, hypopigmentace, purpura, při použití na velkých plochách jsou možné systémové projevy.
Ušní a oční kapky: zvýšený nitrooční tlak, tvorba subkapsulární zadní katarakty, glaukom, perforace nebo ztenčení skléry a rohovky, brnění nebo pálení v uchu, bolest, podráždění, pálení a svědění kůže, rozvoj sekundární infekce, dermatitida, při dlouhodobém užívání vysokých dávek jsou možné systémové reakce.
Interakce
Toxické a terapeutické účinky snižují induktory jaterních enzymů a zvyšují možnost hypokalemie a arytmií diuretiky, digitalisovými glykosidy, amfotericinem B a inhibitory karboanhydrázy; možnost ulcerózně-erozivních lézí nebo krvácení v gastrointestinálním traktu zvyšují nesteroidní protizánětlivé léky a alkohol; Riziko rozvoje lymfomů a dalších lymfoproliferativních onemocnění a výskyt infekcí zvyšují imunosupresiva a možnost rozvoje plicního edému u těhotných žen zvyšuje ritodrin. Snižuje hypoglykemickou aktivitu inzulinu a antidiabetik, diuretickou a natriuretickou aktivitu diuretik a aktivitu vakcín; snižuje antikoagulační aktivitu kumarinu a derivátů indandionu, streptokinázy a urokinázy, heparinu. Zvyšuje hepatotoxicitu paracetamolu. Snižuje hladinu mexiletinu a salicylátů v krvi.
Zvláštní instrukce
Použití v těhotenství a laktaci
Betamethason lze během těhotenství použít, pokud očekávaný přínos pro matku převáží možné riziko pro plod. V případě eklampsie, preeklampsie a příznaků poškození placenty je použití betamethasonu kontraindikováno. Nedoporučuje se užívat ve velkých dávkách a často dlouhodobě. Během léčby betamethasonem by mělo být kojení přerušeno.
Nadměrná dávka
Předávkování betamethasonem způsobuje nevolnost, poruchy spánku, zvracení, euforii a neklid. Při dlouhodobém užívání vysokých dávek se objevuje osteoporóza, hypertenze, retence tekutin a další příznaky hyperkorticismu, včetně Itsenko-Cushingova syndromu a sekundární adrenální insuficience. Léčba: postupné vysazování léku, úprava rovnováhy elektrolytů, udržování životních funkcí, užívání antacidů, fenothiazinů, lithiových přípravků; pro Itsenko-Cushingův syndrom – aminoglutethimid.
Ceny v lékárnách se mohou lišit od cen uvedených na webových stránkách. Upozorňujeme na skutečnost, že webová stránka www.budzdorov.ru slouží pouze pro informační účely a za žádných okolností se nejedná o veřejnou nabídku definovanou ustanovením článku 2 čl. 437 Občanský zákoník Ruské federace. Pro podrobné informace o aktuálních cenách zboží a dostupnosti zboží v konkrétní lékárně prosím kontaktujte 8 (495) 737-27-30
- Léky
-
-
- Angina
- Астма
- bronchitida
- Sinusitida
- Rhinitis
- Angína
- Tracheitida
- Faryngitida
- alergie
- Zánět jater
- opar
- Chřipka a SARS
- Infekce dýchacích cest
- Kožní infekce
- ARI a nachlazení
- Atopická dermatitida
- Dermatitida
- svrab
- Akné
- ekzém
- Kožní infekce
- artritida
- Bursitis
- Osteoporóza
- osteochondrózy
- Dna
- Sciatica
- Revmatismus
- Anémie
- hypokalémie
- Hypercholesterolémie
- urolitiáza
- pyelonefritida
- cystitida a uretritida
- Alkoholismus
- Alzheimerova choroba
- Anorexie
- Apnoe
- Бессонница
- Demence
- Депрессия
- Migréna
- Neuralgie
- Závislost na nikotinu
- Parkinson
- Duševní a nervové poruchy
- Epilepsie
- Alergická konjunktivitida
- Blefaritida
- Glaukom
- šedý zákal
- Konjunktivitida
- Ušní zánět
- Syndrom suchých očí
- Ječmen
- Helminthiasis
- zánět žaludku
- dysbacteriosis
- Dyskineze GB
- pankreatitida
- Anální trhliny
- Cholecystitida
- Peptický vřed gastrointestinálního traktu
- Arytmie
- Ateroskleróza
- Vertebro – bazilární insuficience
- Hemoroidy
- Vysoký tlak
- Onemocnění žil
- Ischemická BS
- Zdvih
- Heart Attack
- Selhání SS
- Angina pectoris
- Tachykardie
- Stomatitida
- Hypertyreóza
- Hypotyreóza
- Cukrovka
- Obezita
- Dna
- Protidestičková
- Antiarytmikum
- Antihypertenzivum
- Antidepresivum
- Antikoagulant
- Vazodilatační
- Hepatoprotektivní
- Hypoglykemický
- Hypolipidemický
- Hypotenzní
- Diuretický
- Choleretic
- Imunokorektor
- Antikoncepce
-
- Analgetikum
- Anestetikum
- Nepříjemný
- NSAID
- Antispazmodický
- Antibiotika
- Antiseptikum
- IBMP
- Nepříjemný
- NSAID
- Respirační
- Expektorant
- protivirový
- Protizánětlivé
- Antitusikum
- Antimikrobiální
- Proti rýmě
- Lékárničky, nádobky na léky, krabičky na prášky
- Návleky na boty
- Zásuvky pro ucho
- Nahřívací polštářky, obklady, ledové obklady
- Lékařské nástroje a výrobky
- Lékařské banky
- Sondy, stříkačka Janet
- Urologické katétry
- Gumový zadní kruh
- Gynekologické sety
- Chrániče prstů, další produkty
- Pesary, děložní kroužky
- Pinzety, skalpely, svorky
- Stříkačky, Esmarchův hrnek
- přesýpací hodiny
- Šicí materiál, síťovina, proužky
- Špachtle, tyčinky, pipety
- Stříkačky, katétry, infuzní systémy
- Elastické obvazy
- Korektory držení těla
- Korzety
- Ortopedické polštáře
- Pásy a obvazy
- Ortopedické doplňky
- Vložky, polovložky, podpatky
- Ortopedické boty
- Hůlky a berle
- Chodítka, invalidní vozíky
- Kloubní výztuhy
- Pneumatiky, obojky
- Sádrové obvazy
- Obvazy, gáza
- Vatování
- Hemostatické houby, turnikety
- Náplasti
- Ubrousky, speciální obvazy
- Dezinfekce místnosti
- Kolostomické sáčky, toaletní křesla
- Olejové utěrky, prostěradla
- Kosmetické výrobky
- Lékařská výživa
- Antidekubitní matrace, vycpávky kruhů
- pisoáry
- Plenky a plenky pro dospělé
- Pooperační pásy, bandáže
- Vložky a vložky pro inkontinenci moči
- Vlhčené ubrousky, ručníky
- Sklenice na užívání léků, sippy poháry
- Nádoba pro ležící pacienty
- Stříkačky, katétry, infuzní systémy
- Aplikátory, masérky
- Měření krevního tlaku
- Měření tělesné hmotnosti
- Měření krevního cukru
- Měření tělesné teploty
- Inhalátory, nebulizéry, masky
- Přístroje v kosmetologii
- Domácí spotřebiče
- Přístroje pro fyzioterapii a magnetoterapii
- Naslouchátka
- Expresní diagnostické testy
- Cvičební pomůcky, krokoměry
- Fonendoskopy a stetoskopy
- Elektronické cigarety
- Balzámy, sirupy, želé
- Minerální a pitná voda
- Dietní nápoje, čekanka
- Dietní jídlo, hubnutí
- Jídelní s diabetem
- Lékařská výživa
- Cukrovinky, tyčinky
- Lízátka, žvýkačky
- Džusy, nektary, ovocné nápoje
- Аксессуары
- Bariérová antikoncepce pro ženy
- Kondomy
- Maziva a maziva
- Těhotenské testy
- Ovulační testy
- Těhotné a kojící matky
- Kojení
- Kosmetické výrobky
- Hygienické doplňky
- Spodní prádlo, obvazy před a po porodu
- Jídlo pro maminku
- Technika
- Do porodnice
- Aspirátory
- Vatové tampony, vatové tyčinky
- Vše na koupání
- Zubní pasty, kartáčky
- Krém na plenky, prášky
- Příslušenství pro manikúru
- Hřebeny, kartáče, vlasové doplňky
- Čistící a hydratační přípravky
- Masážní produkty
- Plynové trubky, stříkačky
- Další příslušenství pro péči
- Kashi
- nápoje
- Sušenky
- Puree
- Směsi
- Mléko a mléčné výrobky
- Vše na holení
- Gely a pěny na holení
- Holicí strojky a kazety
- Po holení
- Vosk, krém, depilační proužky
- Pinzeta na odstraňování chloupků
- Аксессуары
- Sprchové gely
- Mýdlo
- Pěny a koncentráty do koupele
- Koupelové soli
- toaletní papír
- Výrobky pro domácnost
- Bavlněné vycpávky a míčky
- Bavlněné pupeny
- Papírové kapesníčky
- Kryt na WC sedátko
- ručníky
- Potní vložky na oblečení
- Ubrousky
- Těsnění
- Tampony
- Výrobky pro intimní hygienu
- Samoopalovací
- sluneční ochrana
- Opalovací přípravky
- Produkty po opalování
- Аксессуары
- Balzámy, oplachy
- Klimatizace
- Barvivo a henna
- Krémy, séra, koncentráty
- Masky
- Tonika, vody, spreje
- Pro růst vlasů
- Proti lupům
- Proti vypadávání vlasů
- Produkty pro styling, laminaci, objem
- Шампуни
- Hlína na obličej
- Dekorativní kosmetika
- Krémy, gely
- Čistící vody
- Masky na obličej
- Micelární a termální voda
- Peeling a drhne
- Spreje na obličej
- Produkty na obočí a řasy
- Odstraňovače make-upu
- Čisticí prostředky na obličej
- Séra, koncentráty, emulze
- Pleťové vody a pleťové mléko
- Péče o rty
- Péče o pokožku kolem očí
- Plniva
- Zubní pasty a prášky
- Zubní kartáčky, čističe potrubí
- Zubní nit, párátka
- Irigátory a trysky
- Výplachy úst
- Bělení zubů
- Péče o zubní protézy
- Péče o dásně
- Produkty proti celulitidě a modelingu
- Tělová hlína
- Krémy, balzámy
- Kosmetické oleje, éterické oleje, doplňky
- Tělové mléko a krém
- Наборы
- Peeling a drhne
- Sport a fitness
- Masážní produkty
- Emulze, pleťové vody, kondicionéry
- Antiseptika na ruce
- Gely a séra
- Krémy na ruce
- Krémy na nohy
- Odlakovače a odlakovače
- Peelingy, peelingy na ruce a nohy
- Příslušenství pro manikúru a pedikúru
- Péče o nehty a kůžičku
- Příslušenství a produkty pro péči o optiku
- Kontaktní čočky
- Roztoky na kontaktní čočky
- Čočky a obroučky na brýle
- Ochranné brýle, polarizační
- Korekční brýle
- Sluneční brýle
-
-