Jsem ve 36. týdnu těhotenství. Lékař objevil drozd. Dá se to před porodem vyléčit a jak? Předepsali mi Candibene čípky. Je to účinné? A jak je drozd v těhotenství nebezpečný?
Před porodem je vhodné provést vaginální „sanitaci“. Plísně se vám sice nepodaří úplně zbavit, ale je možné její aktivitu a množství mnohonásobně snížit. Pochva je součástí ženských porodních cest. A proto se kůže a sliznice dítěte mohou „zalidnit“ zbytečnou mikroflórou. V některých případech může kolpitida v předvečer porodu způsobit předčasné prasknutí plodové vody (před začátkem pravidelných kontrakcí).
Během těhotenství se používají lokální léky (klotrimazol, KlionD atd.). Snižují počet mikroorganismů v pochvě a zlepšují celkový obraz. Paralelně můžete užívat eubiotika – bifido- a laktobacily (per os, a ne ve formě vaginálních čípků nebo tamponů – pouze zhoršují kandidózu).
Nedávno (1,5 týdne) se objevily známky sooru (bolest při močení, tíže v žaludku), rozhodla jsem se neužívat diflucan (předtím jsem afty měla) a léčím se pouze klotrimazolem (čípky), nyní mi začala menstruace, ale příznaky nezmizely 🙁 (V určitém okamžiku téměř zmizely a přestala jsem je léčit čípky, pak se objevily znovu. Nevím, jak dlouho může drozd trvat?
Je možné používat čípky při menstruaci? Nebo to možná vůbec není drozd? Ale co jiného by to mohlo být (pohlavně přenosné choroby jsou vyloučeny).
Kvasinková kolpitida je obvykle známkou snížené imunity a/nebo následkem vaginální dysbakteriózy. Existuje mnoho důvodů pro výskyt kvasinkové kolpitidy (somatická patologie, užívání antibakteriálních léků, glukokortikosteroidy, chronická infekce atd.). Chcete-li objasnit diagnózu, zjistit příčinu tohoto procesu a získat účinnou léčbu, musíte vidět porodníka-gynekologa. Viděli jste, že samoléčba ne vždy přináší výsledky. Během menstruace se nedoporučuje používat čípky.
V druhé polovině cyklu se objevil slabý výtok z pochvy, podobný krvi. Neexistují žádné další příznaky. Antikoncepci neberu. Doktor vzal stěr a řekl, že to vypadá na gardnerelózu. Prosím o odpověď, může to být gardnerelóza a jak se léčí.
Krvavý výtok z genitálního traktu (těžký nebo špinění) obvykle není spojen s vlivem mikroorganismů.
Krev se může objevit v důsledku lézí děložního čípku (eroze atd.), intrauterinní patologie (polypy endometria atd.) nebo jako reakce endometria na hormonální dysfunkci (dočasnou nebo trvalou).
Přítomnost mikroorganismů (patogenních nebo oportunních) ve vagíně a cervikálním kanálu může být doprovázena výskytem výtoku, který není pro pacientku typický (leucorrhoea, se nažloutlým, špinavým odstínem), se zápachem nebo bez něj. Je docela možné, že v tuto chvíli máte kombinaci poruch spojených s výskytem krvácení a přítomností gardnerelózy (jinak známé jako vaginální dysbakterióza).
Možnosti dalšího vyšetření a léčby je vhodné probrat se svým lékařem.
Několik dní před a po menstruaci mě trápí pálení u vchodu do pochvy. A ne celý den, ale jen občas. S čím by to mohlo souviset?
Tyto příznaky mohou být způsobeny exacerbací zánětlivého procesu. Je známo, že před a po menstruaci se snižuje funkční aktivita imunitního systému, a proto se mohou zhoršit chronické pomalé procesy.
V této situaci je lepší konzultovat vyšetření s gynekologem a rozhodnout o dalším testování (stěry na infekce apod.).
Pomoc. Před 2,5 měsíci začalo hrozné svědění. Naléhavá analýza nic neodhalila. Vydržela jsem ještě půl měsíce, pak už to bylo jednodušší. Pak se svědění vrátilo a stalo se prostě nesnesitelným. Analýza ukázala drozd a zvýšené leukocyty. V kurzech jsem užívala Flucostat 150, klotrimazol a genalgin čípky a sprchovala jsem se sodou. Nepomohlo to. Lékař předepsal Flucostat 50 na 7 dní a Geno-Pevaril čípky (3 ks). Nepomohlo to. Po menstruaci jsem si dal kurz Itrazolu (3 dny). Nepomohlo to. Nyní jsem absolvoval kúru metronidazolem a pimafucinovými čípky (6 ks) a sprchoval jsem se hydroperitem. Zítra jdu na vyšetření, ale mám pocit, že to zase nepomohlo. Svědění nepřestalo, i když se zmírnilo. Udělala jsem biotopový test (laktobacily, gardnerella, mycoplasma, ureaplasma ureatilicum, mobilincus, bacteroides) a chlamydie. Rozbor je negativní kromě laktobacilů. Doktor řekl, že je to dobré. Mám erozi. Byla jsem u imunologa. Absolvoval jsem celou kúru vitamínů B1 a B6. Teď beru injekce Polyoxidonium. Snažím se nejíst sladké. Během léčby nemám sex. Můj přítel už vyje z abstinence. Vzal Flucostat 150.
Zdá se, že děláme všechno správně, ale nemá to smysl. Už jsem unavený. Nemůžu. Spolkl jsem hromadu prášků.
Ve vaší situaci můžeme doporučit následující:
Nejprve je vhodné nechat si udělat krevní test na cukr, protože svědění může být způsobeno i problémem s vysokou hladinou cukru v krvi;
za druhé je vhodné vysadit všechny lokální prostředky (čípky, sprchování lze symptomaticky snížit mazáním zevního genitálu mastí Triderm);
za třetí, absolvujte několik dalších cyklů celkové antimykotické léčby (například 3 týdny 150 mg flukonazolu týdně – léky “Diflucan”, “Mikosist”, “Flucostat”)
za čtvrté proveďte test stolice na střevní dysbakteriózu a pokud existují nějaké odchylky, absolvujte léčbu;
poté, po nepřítomnosti plísní v nátěrech, léčba zaměřená na obnovení normální vaginální mikroflóry. Všechno nejlepší. Čekáme na vás v našem centru.
Prosím, pomozte mi, jak se mohu zbavit kyselého prostředí v pochvě?
pH poševního prostředí závisí na stavu mikroflóry. Normálně je pH poševního prostředí posunuto směrem ke kyselé straně (3,8-4,5) a je jedním z lokálních ochranných faktorů.
Závažnost posunu závisí na složení mikroflóry. Proto je vhodné nejprve absolvovat vyšetření, včetně stěru na mikroflóru, stěru na urogenitální infekce a vyšetření lékařem.
Na drozd mi gynekolog předepsal Diflucan – 4x při menstruaci, Pimafucin čípky – 6 kusů. Je to velmi drahé, koupila jsem si 3 čípky, mohu nahradit Diflucan Flucostatem? Předtím jsem to pil dvakrát: odešlo to, ale po týdnu začal výtok znovu.
Lék lze nahradit. Recidiva drozdů je s největší pravděpodobností výsledkem obecné dysbakteriózy těla. Po léčbě drozdů doporučujeme provést test stolice na dysbakteriózu a poté podstoupit léčbu zaměřenou na obnovení normální mikroflóry.
Prosím, řekněte mi, může dysbakterióza způsobit zánětlivý proces? Jde o to, že moje PCR testy, stejně jako krevní testy na imunoglobuliny, ukazují nepřítomnost jakýchkoli infekcí (chlamydie, ureaplasma, cytomegalovirus atd.) a bakteriální kultury ukazují nepřítomnost jakýchkoli bakterií. Jedině, že nemám prakticky žádné laktobacily. Mohl by takový obrázek způsobit zánětlivý proces:
Leukocyty pochvy c 8-12
Leukocyty cer. kanál c 15-25
Leukocyty v močové trubici nebyly detekovány.
Hladina leukocytů je více než rok přibližně stejná. Někdy se objeví výtok (bez zápachu, tvarohový) a svědění.
Laktobacily jsou důležitou složkou lokálních ochranných faktorů. Snížení počtu laktobacilů negativně ovlivňuje stav poševní sliznice, děložního čípku a může být příčinou zvýšení počtu leukocytů.
Asi před 4 dny se mi pochva začala zanítit, svědit a vylítly se mi bílé sraženiny, jako leucorrhoea.
Ve vaší situaci je lepší konzultovat s gynekologem vyšetření a odběr stěrů na otestování výtoku.
Teprve po vyšetření lze situaci posoudit a doporučit léčbu k nouzovému zmírnění příznaků. A po obdržení výsledků testů konkrétnější terapie.
Můj problém je, že poslední 3 dny mám silný bílý výtok bez zápachu. Stydké pysky jsou velmi podrážděné, je bolestivé a nepříjemné se jich dotýkat (někdy bolí chůze). Nejprve byl výtok velmi hustý a měl povlak, pak začala vytékat bílá tekutina. Cítím hrozné svědění a nepohodlí.
Před tím se podobné situace staly 2-3krát, ale nebyly tam žádné tak hrozné pocity. Nemám žádné bolesti v podbřišku, prosím, pomozte mi pochopit, co to je. Možná jsou potřeba nějaké léky?
Podle popisu se jedná o obrázek lokálního zánětu.
Abyste pochopili, co to je a jak se s tím vypořádat, je vhodné jít k lékaři na vyšetření a podstoupit vyšetření na urogenitální infekce (diagnostika bakteriální vaginózy, kandidální kolpitida). Při vyšetření Vám lékař doporučí „nouzovou pomoc“ a po obdržení výsledků vyšetření konkrétní léčbu.
Co mám dělat? Mám nějaké bílé sraženiny a svědění v oblasti stydkých pysků? Mám pravidelného sexuálního partnera?
Je dost možné, že začínáte mít drozd. Kandidóza není STD. Přesněji řečeno, vztahuje se, ale může také vzniknout samostatně. I když používáte ochranu, může se to vyskytovat jen u vás nebo jen u vašeho partnera. Příčinou bývá oslabený imunitní systém.
Musíte vzít kulturu vaginální flóry, po které lékař předepíše komplexní léčbu. No, a identifikovat, co může oslabit imunitní systém (latentní pohlavně přenosné infekce, nijak se neprojevují, ale na jejich pozadí je často kandidóza, střevní dysbakterióza, kazivé zuby nebo něco jiného).
pomocné látky: emulzní vosk – 4,0 g, cetostearylalkohol [cetylalkohol 60%, stearylalkohol 40%] – 2,0 g, monoglyceridy – 4,0 g, polysorbát – 80 – 2,0 g, propylenglykol – 2,0 g, glycerol – 5,0 g, ricinový olej – 7,0 g, methyl parahydroxybenzoát – 0,15 g, propyl parahydroxybenzoát – 0,05 g, čištěná voda – až 100,0 g.
Mast je bílá až bílá se žlutavým odstínem se slabým specifickým zápachem.
Farmakodynamika
Clotrimazol inhibuje růst a dělení mikroorganismů a může mít fungistatický (zpomalení a zastavení růstu buněk hub) nebo fungicidní (vedoucí ke smrti hub) účinek. Clotrimazol inhibuje syntézu ergosterolu a váže se na fosfolipidy buněčné membrány houby, což vede ke změně permeability buněčných membrán.
V konečném důsledku účinek klotrimazolu na buňky hub vede k jejich smrti.
Clotrimazol má široké spektrum účinku proti dermatofytům (Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum). Dimorfní houby (Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis), kvasinky (Candida spp.). prvoky (Trichomonas vaginalis), dále některé grampozitivní bakterie, původce pityriasis versicolor (Malassezia furfur) a původce erythrasmatu.
Plísně odolné vůči klotrimazolu jsou extrémně vzácné; Existují údaje pouze o jednotlivých kmenech Candida guilliermondii.
Vývoj rezistence u hub citlivých na klotrimazol nebyl po průchodu Candida albicans a Trichophyton mentagrophyles hlášen.
Nejsou hlášeny žádné případy vývoje rezistence na klotrimazol u kmenů C. albicans rezistentních na polyenová antibiotika v důsledku chemické mutace.
Farmakokinetika
Sání a distribuce
Farmakokinetické studie ukázaly, že klotrimazol se prakticky neabsorbuje do systémového oběhu, když je lék aplikován na intaktní nebo zanícené oblasti kůže. Sérové koncentrace klotrimazolu byly pod detekčním limitem (0,001 μg/ml), což potvrzuje, že klotrimazol nezpůsobuje při místní aplikaci klinicky významné systémové účinky.
Koncentrace v hlubokých vrstvách epidermis je vyšší než minimální inhibiční koncentrace pro dermatofyty.
Při zevní aplikaci je koncentrace klotrimazolu v epidermis vyšší než v dermis a podkoží.
Metabolismus a vylučování
Klotrimazol se v játrech štěpí na neaktivní látky a je z těla vylučován ledvinami a střevy.
Indikace
Plísňové kožní léze způsobené dermatofyty, kvasinkami (včetně rodu Candida), plísněmi a jinými houbami a patogeny citlivými na klotrimazol: mykózy nohou, rukou, trupu, kožní záhyby; kandidální vulvitida, versicolor lichen, erythrasma, plísňové infekce zevního ucha.
Kontraindikace
Hypersenzitivita na klotrimazol nebo pomocné látky, první trimestr těhotenství.
Aplikace během těhotenství a kojení
K dispozici jsou omezené klinické údaje o použití klotrimazolu u těhotných žen. Potenciální riziko pro člověka není známo.
Použití léku u těhotných a kojících žen je povoleno pouze podle předpisu ošetřujícího lékaře, pokud očekávaný terapeutický účinek převáží potenciální riziko pro plod nebo dítě. Aplikace léku přímo do mléčné žlázy během kojení je kontraindikována.
Klotrimazol se vylučuje do mateřského mléka. Pokud je nutné užívat lék, kojení by mělo být přerušeno.
Před použitím Clotrimazolu, pokud jste těhotná, myslíte si, že byste mohla být těhotná, nebo těhotenství plánujete, poraďte se se svým lékařem.
Období laktace, těhotenství (II. a III. trimestr).
Dávkování a podávání
Navenek. Mast se nanáší v tenké vrstvě 2-3x denně na předem očištěná (omytá mýdlem s neutrální hodnotou pH) a suchá postižená místa pokožky. Naneste mast mezi prsty na nohou.
Délka léčby závisí na závažnosti onemocnění, lokalizaci patologických změn a účinnosti terapie.
Léčba dermatomykózy se provádí po dobu 3-4 týdnů, pityriasis versicolor – 1-3 týdny, erythrasma – 2-4 týdny, kandidální vulvitida a balanitida – 1-2 týdny.
Po ukončení léčebné kúry (pokud klinické projevy vymizí) je vhodné v léčbě pokračovat alespoň 2 týdny, aby se předešlo relapsům.
Pokud po 7 dnech nedojde ke zlepšení příznaků, měli byste se poradit s lékařem.
Pokud po léčbě nedojde ke zlepšení nebo se příznaky zhorší nebo se objeví nové příznaky, měli byste se poradit s lékařem.
Používejte lék pouze podle indikací a v dávkách uvedených v návodu k použití.
Speciální skupiny pacientů
Neexistují žádné údaje o úpravě dávky u dětí, starších pacientů, pacientů s poruchou funkce ledvin a jater.
Upozornění, sledování terapie
Nedoporučuje se aplikovat lék na kůži v oblasti očí, aby nedošlo ke kontaktu s oční sliznicí. Nepolykejte. Všechny infikované oblasti by měly být ošetřeny současně.
Přípravek obsahuje cetostearylalkohol, který může způsobit lokální kožní reakce (např. kontaktní dermatitidu).
Pokud se objeví příznaky přecitlivělosti nebo podráždění, přerušte léčbu. Laboratorní údaje naznačují, že užívání antikoncepčních prostředků obsahujících latex může způsobit jejich poškození, pokud se používají v kombinaci s klotrimazolem. V důsledku toho může být účinnost takových antikoncepčních prostředků snížena. Pacientky by měly být poučeny o používání alternativních metod antikoncepce po dobu nejméně pěti dnů po užití klotrimazolu.
Vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy
Lék neovlivňuje schopnost řídit vozidla a zapojit se do činností, které vyžadují zvýšenou pozornost.
Nežádoucí účinky
Poruchy imunitního systému: četnost neznámá – alergická reakce projevující se kopřivkou, mdlobami, poklesem krevního tlaku, dušností.
Poruchy kůže a podkožní tkáně: neznámé – vyrážka, svědění, puchýřnatá vyrážka, olupování, bolest nebo nepříjemný pocit, otok, pálení, podráždění.
Pokud se kterýkoli z nežádoucích účinků uvedených v pokynech zhorší nebo pokud zaznamenáte jakékoli jiné nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny v pokynech, sdělte to svému lékaři.
Nadměrná dávka
Příznaky: Při náhodném požití léku se mohou objevit následující příznaky: závratě, nevolnost, zvracení.
Při použití léku v souladu s návodem k použití je předávkování nepravděpodobné.
Interakce
Nejsou k dispozici žádné údaje. Nestudováno.
Podmínky ukládání
V suchu při teplotě 5 až 25 °C.
Uchovávejte mimo dosah dětí.
Nepoužívejte lék po uplynutí doby použitelnosti.
Dovolená z lékáren
- Výrobce Murom Instrument-Making Plant JSC
- Forma uvolnění: Mast
- Kategorie Antimykotikum pro místní i vnější použití
Výrobce: Akrikhin JSC Antifungální činidlo. Indikace: genitální infekce způsobené kvasinkovitými houbami rodu Candida a/nebo Trichomonas vaginalis;
Výrobce: Lok-beta Pharmaceuticals Pvt. Ltd. (Indie) Antifungální činidlo pro místní použití. Plísňové infekce kůže a sliznic způsobené dermatofyty, plísněmi a kvasinkami.
Výrobce: Polpharma AO Antifungální přípravek. Plísňové infekce kůže a sliznic způsobené dermatofyty, plísněmi a kvasinkovitými houbami, vícebarevné.
Výrobce: Ozon Pharm LLC Antifungální prostředek. Indikace: genitální infekce způsobené kvasinkovitými houbami rodu Candida (kandidová vulvovaginitida).
Výrobce: Hyperion SA Antifungální přípravek pro místní použití. Plísňové infekce kůže a sliznic způsobené dermatofyty, plísněmi a kvasinkami.
Výrobce: Glenmark Pharmaceuticals, Ltd. Antifungální činidlo. Indikace: kandidální stomatitida.