Dostupnost Colchicum-dispert, potahované tablety 0,5 mg, 20 ks v lékárnách Alexandrov
Všechny lékárny
Produkt skladem
Mapa seznamu
Lékárna
Provozní doba
Skladem
Není k dispozici
‘ title=’Vaše oblíbená lékárna bude první v seznamu lékáren na produktových kartách a při zadávání objednávky.’>
‘ title=’Vaše oblíbená lékárna bude první v seznamu lékáren na produktových kartách a při zadávání objednávky.’>
Není k dispozici
Zobrazit dalších 10
Nebyly nalezeny žádné lékárny, zkuste prosím jiné hledané výrazy.
Analogy Colchicum-dispert, potahované tablety 0,5 mg, 20 ks.
popis
Dávková forma
Tablety jsou tmavě červené, kulaté, lesklé.
Struktura
Tabulka 1.
suchý extrakt semen podzimního krokusu 15.6 mg, což odpovídá obsahu celkových alkaloidů v přepočtu na kolchicin 500 mcg
Pomocné látky: monohydrát laktózy, mikrokrystalická celulóza, kukuřičný škrob, kopovidon, kyselina stearová/palmitová, magnesium-stearát, šelak, arabská guma, povidon K25, lehký oxid hořečnatý, makrogol 6000, sacharóza, mastek, oxid titaničitý, sodná sůl karmelózy, amaranth (E123) , košenila karmín A, síran sodný, bílý vosk, karnaubský vosk.
Farmakoterapeutická skupina
lék proti dně
Farmakodynamika
Účinek kolchicinu proti dně je spojen se snížením migrace leukocytů do místa zánětu a inhibicí fagocytózy mikrokrystalů solí kyseliny močové. Působí také antimitoticky, potlačuje (zcela nebo částečně) buněčné dělení ve stadiu anafáze a metafáze a zabraňuje degranulaci neutrofilů. Snížením tvorby amyloidních fibril zabraňuje rozvoji amyloidózy.
Vysoce účinný pro úlevu od akutní dny. V prvních 12 hodinách terapie se stav výrazně zlepšuje u více než 75 % pacientů. V 80 % může vyvolat nežádoucí reakce z gastrointestinálního traktu před nebo současně s klinickým zlepšením.
Denní dávka 1-2 mg při denním užívání u 3/4 pacientů s dnou snižuje pravděpodobnost rozvoje opakovaných akutních záchvatů.
Zabraňuje akutním záchvatům u pacientů s familiární středomořskou horečkou (snižuje aktivitu dopamin beta-hydroxylázy).
Zvyšuje očekávanou délku života pacientů s primární AL amyloidózou. Pozitivně působí na pokožku (změkčení, snížení suchosti) se systémovou sklerodermií.
Farmakokinetika
Kolchicin se rychle a intenzivně vstřebává z gastrointestinálního traktu. Průměrná Cmax v krevní plazmě je 4.2 ng/ml a je dosažena přibližně 70 minut po podání dávky 1 mg. T1/2 je 9.3 hodiny Kolchicin rychle proniká do tkání a má vysoké Vd 473 l. Vysoké koncentrace kolchicinu se nacházejí v játrech, ledvinách, slezině, leukocytech a gastrointestinálním traktu. Kolchicin je metabolizován v játrech a je vylučován především žlučí.
Enterohepatální oběh je detekován 4-6 hodin po perorálním podání. Největší část podané dávky se vyloučí střevy a asi 23 % ledvinami.
Indikace
– akutní záchvaty dny;
– periodické onemocnění (familiární středomořská horečka).
Kontraindikace
– přecitlivělost;
– těhotenství;
– období laktace;
– selhání jater;
– selhání ledvin;
– výrazná inhibice hematopoézy kostní dřeně;
U starších pacientů je třeba postupovat opatrně; s kachexií; s těžkou gastrointestinální dysfunkcí; s těžkou dysfunkcí kardiovaskulárního systému.
Použití v těhotenství a laktaci
Kontraindikováno během těhotenství a kojení.
Aplikace pro porušení funkce jater
Kontraindikováno: selhání jater.
Aplikace pro porušení funkce ledvin
Kontraindikováno: selhání ledvin.
Použití u starších pacientů
Starším pacientům by měl být předepisován s extrémní opatrností.
Dávkování a podávání
Uvnitř. Tablety se polykají celé, bez žvýkání, s dostatečným množstvím tekutiny.
Při akutním záchvatu dny užijte nejprve 2 tablety. (1 mg kolchicinu) a poté 0.5-1.5 mg (1-3 tablety) každé 1-2 hodiny, dokud bolest neustoupí. Celková dávka léku užívaná za den by neměla překročit 8 mg. Opětovné jmenování podle léčebného režimu pro akutní záchvat dny lze provést nejdříve po 3 dnech.
K prevenci akutních záchvatů dny v prvních měsících léčby urikosuriky užívejte 0.5–1.5 mg denně nebo obden po dobu (obvykle) 3 měsíců.
Nežádoucí účinky
Průjem, nevolnost, zvracení a bolest žaludku, vzácné případy leukopenie (snížený počet bílých krvinek). V některých případech byla po dlouhodobé léčbě pozorována myopatie a neuropatie, méně často – agranulocytóza, hypoplastická anémie (změna počtu krvinek), alopecie (plešatost).
Nadměrná dávka
Akutní intoxikace byla pozorována u dospělých po užití dávky přibližně 20 mg au dětí po užití dávky 5 mg.
Chronická toxicita se může objevit u pacientů s dnou po užívání celkové dávky 10 mg nebo vyšší během několika dnů.
Protože kolchicin má antimitotickou aktivitu, jsou častěji postiženy orgány, které se vyznačují vysokou rychlostí proliferace.
Příznaky: přibližně 2-6 hodin po požití toxické dávky je zaznamenáno pálení a bolest v krku a ústech, nutkání na zvracení a potíže s polykáním, nevolnost, žízeň a zvracení a poté – nutkání na močení a defekaci, tenesmy a kolika (obvykle u oslabených pacientů) (viz část „Zvláštní pokyny“)
Lékové interakce
V kombinaci s cyklosporinem, zejména u pacientů s poruchou funkce ledvin, se zvyšuje pravděpodobnost rozvoje myopatie.
Zvyšuje účinek deprimujících a sympatomimetických léků.
Ruší vstřebávání kyanokobalaminu.
NSAID a další léky, které způsobují myelosupresi, zvyšují riziko rozvoje leukopenie a trombocytopenie.
Protidnovou aktivitu snižují cytostatika (zvyšující koncentraci kyseliny močové) a léky okyselující moč. Alkalizační činidla zvyšují účinek.
Colchicum-Dispert® lze použít v kombinaci s alopurinolem a urikosurickými léky.
Zvláštní instrukce
Léčba musí být prováděna pod přísným hematologickým a klinickým dohledem.
Pokud se objeví závažné nežádoucí účinky z gastrointestinálního traktu, je třeba snížit dávku nebo lék vysadit.
Při poklesu počtu leukocytů pod 3000/μl a trombocytů pod 100000 XNUMX/μl je příjem zastaven do doby normalizace krevního obrazu.
Vliv na schopnost řídit vozidla a obsluhovat stroje: žádný vliv.
Nadměrná dávka
Akutní intoxikace byla pozorována u dospělých po užití dávky přibližně 20 mg au dětí po užití dávky 5 mg.
Chronická toxicita se může objevit u pacientů s dnou po užívání celkové dávky 10 mg nebo vyšší během několika dnů.
Protože kolchicin má antimitotickou aktivitu, jsou častěji postiženy orgány, které se vyznačují vysokou rychlostí proliferace.
Příznaky: přibližně 2-6 hodin po požití toxické dávky je zaznamenáno pálení a bolest v krku a ústech, nutkání na zvracení a potíže s polykáním, nevolnost, žízeň a zvracení a poté – nutkání na močení a defekaci, tenesmy a kolika (obvykle u podvyživených pacientů).
Muko-vodnatý a/nebo hemoragický průjem může vést ke ztrátě tekutin a elektrolytů, což vede k rozvoji hypokalémie, hyponatremie a metabolické acidózy. Pacienti si často stěžují jak na napětí, tak na bolest v oblasti srdce. Následně je pozorována bledost, snížená tělesná teplota, cyanóza a dušnost. Je možný rozvoj tachykardie a arteriální hypotenze (až do kolapsu).
Neurologické poruchy se projevují ve formě snížené citlivosti, záchvatů a symptomů paralýzy. Smrt je možná v prvních třech dnech v důsledku kardiovaskulárního selhání a respirační paralýzy.
1-2 týdny po léčbě intoxikace může být pozorována úplná, někdy dlouhodobá alopecie. V některých případech byla pozorována dysfunkce ledvin, plic a jater. Byly hlášeny vzácné případy slepoty.
Léčba může být pouze symptomatická, zaměřená na stabilizaci kardiovaskulárního systému. Intravenózně se podávají plazmové náhražky nebo izotonický roztok chloridu sodného s přídavkem glukózy a elektrolytů (hlavně draslíku), provádí se monitorování EKG.
Digoxin lze předepsat k udržení kontraktility myokardu. V případě potřeby antibiotická terapie. Při zvýšeném tlaku mozkomíšního moku je indikován dexamethason; Může být nutná lumbální punkce. Na křeče v břiše se předepisuje atropin, papaverin nebo tanalbin. Opiáty by se neměly používat.
Může být nutné použít kyslíkovou terapii nebo provést umělé dýchání.