Concor je patentovaný lék německé společnosti Merck KGaA, který patří do skupiny kardioselektivních beta-blokátorů, které nevyvolávají vnitřní sympatomimetickou aktivitu.
Lék obsahuje bisoprolol, vysoce selektivní blokátor β1-adrenergních receptorů, který selektivně blokuje beta-1-adrenergní receptory a má triadický farmakologický účinek:
- antihypertenziva – snižuje aktivitu reninu v krevní plazmě, díky čemuž se mění periferní podpora v cévách a klesá arteriální tlak;
- antiarytmika – léky, které snižují srdeční frekvenci a zabraňují opětovnému výskytu arytmie;
- antianginózní – pod vlivem léku se mění frakce srdečního výdeje, což vede ke snížení potřeby myokardu po kyselině, proto pacienti při angíně pociťují bolest na hrudi.
Farmakokinetika bisoprololu je lineární, její ukazatele nezdržují. Bisoprolol se z těla vylučuje následujícím způsobem: 50 % se biotransformuje v játrech za tvorby neaktivních metabolitů a je vylučován enzymy, 50 % se vylučuje močí.
Terapeutický hypotenzní účinek léku nastává během jednoho až tří let po vstupu do těla a je zachován.
Formulář vydání
Lék se uvolňuje v tabletách pokrytých ochranným filmem z rožně a obsahuje tři dávky účinné látky: 2,5 mg Concor Cor, 5 a 10 mg – 30 a 50 kusů v baleních výrobce.
Indikace pro použití
Lék se používá v komplexní terapii:
- arteriální hypertenze;
- chronické srdeční selhání se systolickou dysfunkcí levé komory v kombinaci s ACE inhibitory, diuretiky a v případě potřeby srdečními glykosidy;
- stabilní angina pectoris s diagnózou ischemické choroby srdeční.
Režim dávkování
Concor na zvýšený tlak se předepisuje dospělým perorálně, jedna tableta obsahující 2,5 nebo 5,0 mg účinné látky, jednou denně. U závažných stavů pacienta musí být dávka zvýšena na 10 mg. Maximální užívaná dávka je 20 mg léku.
Concor se užívá před nebo během snídaně, bez žvýkání a zapíjí se 200 ml vody.
U letních pacientů a pacientů trpících onemocněním krku a jater lékaři dávkování nemění.
Tablety z tachykardie Concor používají lékaři při léčbě pacientů, kteří pociťují záchvaty paniky a úzkosti a zvýšení srdeční frekvence. Pacient se po roce užívání léků zklidní.
Concor je předepsán pro arytmii v případě zvýšené srdeční frekvence. Léky snižují srdeční frekvenci a zabraňují rozvoji záchvatů tachyarytmie během dne.
Kontraindikace k použití
Tablety Concor nejsou předepsány pro:
- těhotenství a kojení;
- zvýšená citlivost pacientů na aktivní a související lékařské procesy;
- akutní a dekompenzované formy srdečního selhání, kdy jsou pacientům podávány léky, které zvyšují sílu srdce;
- kardiogenní výstřel;
- sinoatriální a atrioventrikulární blokády, AV blokáda II-III stupně (zejména u pacientů s umělou kontrolou rytmu);
- syndromy, u kterých je diagnostikována slabost v sinusovém uzlu;
- systematická bradykardie a hypotenze;
- bronchiální astma;
- Raynaudův syndrom a okluzivní onemocnění;
- feochromocytom;
- metabolická acidóza.
Lék se nepoužívá k léčbě dětí, stejně jako žen během těhotenství a kojení.
Vedlejší efekty
Lék může vzácně způsobit:
- poruchy fungování kardiovaskulárního systému, které se projevují bradykardií, chladem a necitlivostí konců, ortostatickou hypotenzí a poruchami atrioventrikulárního vedení;
- dysfunkce nervového systému, které jsou komplikovány bolestmi hlavy, zmateností a slabostí, ztrátou sluchu, potížemi se spánkem a nočními můrami, halucinacemi, depresí a záchvaty;
- poruchy vidění doprovázené změnami vidění slzných cest a konjunktivitidou;
- z dýchacího systému: respirační dysfunkce ve formě bronchospasmu;
- nevolnost, zvracení, zácpa a průjem;
- alopecie;
- svalová slabost;
- erektilní dysfunkce u mužů;
- výskyt alergií ve formě svědění, zarudnutí, podráždění kůže a angioedému.
Aby se předešlo nežádoucím účinkům a předávkování, je nutné dodržovat pokyny pro použití léku.
Funkce
Lék se doporučuje používat s opatrností v následujících případech:
- hypotyreóza;
- diabetes 1. typu a diabetes, kdy hladina glukózy v krvi pacienta kolísá, protože je důležité, aby lékař diagnostikoval hypoglykémii;
- přísná dieta;
- závažné poškození funkcí mozku a jater.
Maximální doporučená dávka je 20 mg. Pokud je tato dávka špatně tolerována, může být nezbytné postupné snižování dávky.
Léčbu léky není možné náhle přerušit, protože léky mohou způsobit „abstinenční syndrom“, v jehož důsledku se stav pacienta zhoršuje.
Lék nefunguje společně s léky, které patří do následujících skupin:
- antiarytmika (lidokain, chinidin);
- antagonisté vápníku (verapamil, diltiazem), protože jejich podávání pacientům užívajícím β-blokátory v kombinaci může vést k těžké arteriální hypotenzi a atrioventrikulární blokádě.
Lék se používá s opatrností v kombinaci s takovými léky, jako jsou:
- srdeční glykosidy prostřednictvím snížení srdeční frekvence;
- anestetika zvýšením rizika rozvoje hypotenze;
- parasympatomimetika, protože AV vodivost pacienta je zvýšená a dochází k bradykardii.
Léčba stabilního chronického srdečního selhání pomocí besoprololu se doporučuje zahájit titrační fází.
Pacienti s ischemickou chorobou srdeční by neměli být léčeni okamžitě bez naléhavé potřeby, protože to může vést k přechodnému srdečnímu selhání.
V jednotlivých případech může lék ovlivnit schopnost řídit vozidla nebo pracovat se stroji.
Produkty z kategorie – Léky na srdce a cévy
+ 1 ks. Překontrolovat
+ 1 ks. Překontrolovat
+ 1 ks. Překontrolovat
+ 1 ks. Překontrolovat
+ 1 ks. Překontrolovat
+ 1 ks. Překontrolovat
EGIS Pharmaceuticals [EGIS Pharmaceuticals]
+ 1 ks. Překontrolovat
EGIS Pharmaceuticals [EGIS Pharmaceuticals]
+ 1 ks. Překontrolovat
Pár faktů o produktu:
Návod k použití
Cena v internetové lékárně WER.RU: od 175
Statistiky a fakta
Lék Concor Cor je inovativní činidlo, které selektivně blokuje beta1-adrenergní receptory s prokázanou účinností antianginózního a antihypertenzního účinku. Mezinárodní nechráněný název: Bisoprolol. Vyrábí ho německá farmaceutická společnost Merck KGaA, která má zastoupení i v Rusku. Výrobce také vyrábí léky pro léčbu rakoviny, roztroušené sklerózy, neplodnosti a endokrinních poruch. Dvě hlavní onemocnění, u kterých je antihypertenzivní a antianginózní lék Concor předepisován, jsou primární arteriální hypertenze a chronické poškození myokardu, ke kterému dochází v důsledku sníženého prokrvení srdce v důsledku patologických procesů v koronárních tepnách.
Podle Světové zdravotnické organizace zůstávají kardiovaskulární onemocnění hlavní příčinou úmrtí na světě. Prevalence arteriální hypertenze je extrémně vysoká, trpí jí třetina dospělé populace a ve stáří více než polovina. Do jisté míry je to způsobeno tím, že vysoký krevní tlak je snadno diagnostikovatelný a mnoho rodin má domácí tonometry, které umožňují včasné podezření na tuto patologii. U hypertenze je systolický tlak nutně vyšší nebo roven 140 milimetrům rtuťového sloupce a diastolický tlak je 90 nebo vyšší, pokud pacient nebere antihypertenzní léky. Hypertenze může být odhalena i u těch, kteří trpěli hypotenzí celý život. Hypertenze je nebezpečná jak sama o sobě, tak kvůli riziku hypertenzní krize a dalších závažných komplikací, proto vyžaduje celoživotní korekci a dodržování zdravého životního stylu. Pacienti se zdráhají přistoupit na podmínky doživotní léčby, která je však nezbytná pro orgánově ochranný efekt, prodloužení života a zlepšení jeho kvality. Vysoká prevalence kardiovaskulárních onemocnění je spojena s nedostatečnou prevencí a zároveň s vysokým rizikem vzniku takových patologií u každého člověka. Kontrola životního stylu je na prvním místě v opatřeních k prevenci kardiovaskulárních onemocnění, má větší dopad než léková profylaxe. Existují prokázané rizikové faktory, které je třeba regulovat v každém věku: – špatná výživa: konzumace velkého množství tučných, smažených jídel, zvyk přisolovat pokrmy, nedostatek mořských plodů ve stravě, která obsahuje nenasycené mastné kyseliny ovlivňující metabolismus lipidů, ale i zeleninu a ovoce denně; — nedostatek fyzické aktivity, adynamie, sedavý způsob života, kancelářská práce, nedostatek každodenních procházek; — kouření: zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění, včetně ischemické choroby srdeční, 4krát; – nadváha, obezita: vede k dyslipidémii, aterosklerotickému poškození cév. Kromě toho existují neovlivnitelné rizikové faktory: – věk: muži nad 55 let, ženy po 65 letech; – genetická predispozice: rodinná anamnéza časných onemocnění srdce a cév; – pohlaví: muži jsou náchylnější.
Všechny ostatní rizikové faktory jsou ovlivnitelné a zdraví je z velké části v rukou samotných lidí a nejlepší léčbou je vždy prevence.
Farmakologická skupina
Concor Cor je antihypertenzní a antianginózní lék, který selektivně blokuje beta1-adrenergní receptory, ovlivňuje přežití a odpovídá standardům a doporučením pro léčbu pacientů s hypertenzí a ischemickou chorobou srdeční. Používá se v terapii v ambulantní i lůžkové fázi léčby. Je také známý pod názvem Bisoprolol, který je na seznamu základních léků Světové zdravotnické organizace.
Forma uvolňování a složení složek
Vyrábí se v nejvhodnější formě pro použití v jakékoli situaci – ve formě bikonvexních tablet pro perorální podání, potažených filmem, v množství 30 kusů. Krabička s lékem obsahuje návod k použití.
Concor Cor je jednosložkový lék. Obsahuje léčivou účinnou látku patřící do třídy beta1-adrenergních blokátorů – Bisoprololum 2,5 miligramů, obsaženou v léčivu ve formě fumarátové soli. Kromě toho lék obsahuje další látky nezbytné k tomu, aby lék získal formu tablety, stejně jako složky filmového potahu.
Farmakologické působení a farmakokinetické parametry antihypertenziva
Concor obsahuje hlavní složku, která selektivně blokuje specifické beta1-adrenergní receptory na cílových buňkách, čímž zajišťuje regulaci krevního tlaku a antianginózní účinek. Beta1-adrenergní receptory v lidském těle jsou lokalizovány především v buňkách myokardu a také v ledvinách. Fyziologicky aktivní látky katecholaminy stimulují tyto receptory a podporují tvorbu cAMP z ATP. Bisoprolol selektivně blokuje beta1-adrenoreceptory, snižuje výše uvedenou funkci katecholaminů, pomáhá snižovat srdeční frekvenci, inhibuje schopnost srdce přenášet vzruchy z místa vzniku do kontraktilního myokardu (antiarytmický efekt), snižuje potřebu cílových buněk na kyslík a snižuje schopnost reagovat na vzruch kontrakcí. Prodlužuje se diastola, zlepšuje se prokrvení srdce (antianginózní účinek). Působením na beta1-adrenergní receptory v ledvinách snižuje aktivitu důležitého faktoru regulace krevního tlaku – systému renin-angiotenzin-aldosteron (hypotenzní účinek). Lék má tedy tři důležité a nenahraditelné farmaceutické účinky. Při perorálním podání se rychle a téměř úplně vstřebává v gastrointestinálním traktu. Příjem potravy neovlivňuje absorpci. Maximální koncentrace účinné látky je dosaženo tři hodiny po užití tablety. V krvi se váže na plazmatické bílkoviny. V nízkých koncentracích proniká hematoencefalickou bariérou. Doba potřebná ke ztrátě poloviny farmakologických vlastností je přibližně deset hodin.
Spektrum indikací pro použití, MKN-10
Lék je účinný u esenciální hypertenze (kód I10 v Mezinárodní klasifikaci nemocí, desátá revize) prvního, druhého a třetího stupně. Jedná se tedy o mírnou hypertenzi s hodnotami tonometru 140-159/90-99 milimetrů rtuti, střední – s hodnotami tlaku 160-179/100-109 a těžkou, když je krevní tlak 180 a vyšší / 110 a vyšší. Navíc, s antiarytmickými a antianginózními účinky, lze Concor Cor použít při léčbě ischemické choroby srdeční (kód I20-I25), charakterizované nesouladem mezi potřebou srdečního svalu po kyslíku a jeho dodáním, stejně jako chronického srdečního selhání (kód I50), s výjimkou stadia dekompenzace, a to jak v monoterapii (zřídka) tak jako součást kombinované terapie.
Spektrum kontraindikací pro použití v léčbě
— Zvýšená individuální citlivost na hlavní složky, další látky nezbytné pro vytvoření lékové formy a zvýšení účinku účinné látky, složky filmového potahu. — AHF v důsledku poruchy kontraktility myokardu a poklesu systolického a srdečního výdeje. — CHF ve stádiu narušení adaptačních mechanismů a vyčerpání jejich schopností, doprovázené narušením normální činnosti srdce. — Extrémní stupeň akutního selhání levé komory s prudkým poklesem kontraktilní funkce myokardu, selhání kompenzace, nedostatečná perfuze všech orgánů. — Náhlé život ohrožující kardiovaskulární selhání se ztrátou vědomí.
— Porucha vedení vzruchů ze síní do komor druhého a třetího stupně závažnosti. – Shortův syndrom. — Porušení tvorby impulsu nebo jeho síly v sinusovém uzlu. — Tepová frekvence je nižší než padesát tepů za minutu. – Variantní angina pectoris. — Příliš nízký krevní tlak na stěnách cév během systoly, méně než 90 milimetrů rtuti. — Angiotrophoneuróza s převládajícím poškozením malých terminálních tepen a arteriol. — Zvýšená kyselost krve v důsledku snížení hladiny bikarbonátů.
Concor: vedlejší účinky
– závratě a polohové vertigo; — obrazy, které vznikají ve vědomí bez vnějších podnětů; – bolesti hlavy různé závažnosti a lokalizace;
– funkční porucha trávení; — alergické reakce ve formě zarudnutí kůže, vyrážka, se svěděním nebo bez svědění, Quinckeho edém; – depresivní, potlačený psychický stav; – slabost, únava, poruchy spánku: nespavost; – snížená srdeční frekvence; — narušení vedení vzruchu ze síní do komor; — zhoršení syndromu angiotrofoneurózy s převládajícím poškozením malých terminálních arterií a arteriol; – zánět spojivek oka; – myastenie, bolest svalů; – snížení krevního tlaku; – dušnost;
– pocit tepla šířícího se po celém těle; – hyperhidróza.
Použití tablet Concor: způsob, vlastnosti, dávkování
Dávkování je předepsáno individuálně během schůzky s ošetřujícím specialistou. Jednou denně je možné užívat jednu až čtyři tablety.
Zvláštní instrukce
V pediatrii se nepoužívá; jeho účinky na dětský organismus nebyly plně prozkoumány. U starších pacientů není nutné snížení dávky. V případě poruchy funkce ledvin, kdy rychlost glomerulární filtrace zůstává vyšší než 20 mililitrů za minutu, není nutná úprava dávky. V případě jaterních patologií třídy A podle Child-Pughovy škály není nutná žádná úprava. Je nutná pravidelná laboratorní diagnostika jaterních funkcí, hodnocení hladin jaterních enzymů a glomerulární filtrace. Pokud se indikátory výrazně liší od normy, zrušte léčbu. Krevní tlak by měl být pravidelně měřen a měl by si vést deník, aby nedošlo k nadměrnému poklesu jeho hladiny a dokonce k ortostatické hypotenzi. Concor používejte opatrně, přesně podle návodu k použití, při souběžné psoriáze, endokrinním onemocnění – diabetes mellitus s poruchou kompenzace, při provádění činností vyžadujících zvýšenou pozornost.
Během těhotenství a do konce kojení
Tablety nejsou předepsány, jejich použití je kontraindikováno.
Nadměrná dávka
Jsou možné příznaky podobné těm, které jsou uvedeny v části nežádoucí účinky. Časté: snížení srdeční frekvence, krevní tlak, bronchospasmus. Léčba je symptomatická. Konkrétní lék, který by zastavil nebo oslabil účinek vysokých dávek užívaných, nebyl vyvinut. Existuje vysoké riziko ortostatické hypotenze, která vyžaduje urgentní terapii – zvýšení krevního tlaku, udržení činnosti srdce, plic a ledvin. Při bronchospasmu je nutné použít lék s reverzibilním účinkem, například Salbuamol.
Současné užívání s jinými léky a kompatibilita s alkoholickými nápoji
Kontraindikováno pro použití s biologicky aktivními látkami schopnými inhibovat enzym monoaminooxidázu. Současné užívání několika antihypertenziv zvyšuje hypotenzní účinek, což může vést k nadměrnému snížení krevního tlaku. Při užívání s antagonisty vápníku a jinými antianginózními léky je účinek podobný výše uvedenému. Úplný seznam léků, které se nedoporučují používat spolu s Concor, je uveden v oficiálních pokynech. Během léčby je zakázána konzumace alkoholu.
Podmínky skladování
Concor Cor vyžaduje optimální podmínky skladování, včetně následujících bodů: udržování suchého teplotního režimu do 25 stupňů, použití do 3 let, nepřístupnost dětem.
Dovolená z lékáren
Oficiálně lze tento lék zakoupit v lékárenském řetězci poskytnutím receptu od specialisty lékárníkovi.
Analogy
Antihypertenziva, antiarytmika a antianginózní léky s podobným složením, spektrem účinku, určením nebo farmakologií: Bidop, Bikard, Biprolol, Bisocard, Bisoprovel, Bisoprolol Hexal, Bisoprolol Krka, Bisoprolol Sandoz, Bisoprolol-Apotex, Bisoprolol, Crownedo, Corbis, Corbis enobene a další.
Ceny za Concor Cor v Moskvě
Cena: od 175 rublů.
Certifikáty a licence
Reference
- Státní registr léčiv
- Mezinárodní klasifikace nemocí, 10. revize (MKN-10)
- Adresář léků Vidal