Latinský název: cuprenyl
ATX kód: M01CC01
Aktivní složka: Penicilamin
Výrobce: Teva Operations Poland,
Polsko/Izrael
Podmínky pro výdej z lékárny: Na předpis
Cena: z 1400 na 1500 rub.
Struktura přípravku
Hlavní účinnou látkou Cuprenilu je penicilamin. Složení 1 tablety:
- 250,00 mg – penicilamin
- 43,75 mg – bramborový škrob
- 25,00 mg – povidon
- 166,25 mg – monohydrát laktózy
- 5 mg – stearát hořečnatý
- 10,00 mg – mastek.
Pomocné látky, které jsou součástí obalu: hypromelóza, E171 (oxid titaničitý), makrogol 4000, E122 (azorubin).
Léčivé vlastnosti
“Cuprenil” se snadno vstřebává z trávicího systému. Maximální koncentrace léčiva v krvi je dosažena po 2 hodinách. Dvě fáze metabolismu:
- První fáze – poločas je asi 1 hodina.
- Druhý je 5 hodin.
Lék má schopnost proniknout téměř do všech tkání těla. Asi 80 % „Kuprenilu“ se vyloučí do 48 hodin (s výkaly a močí).
Indikace pro použití
- Revmatoidní artritida
- Wilson-Konovalovova choroba
- Systémová sklerodermie
- cystinurie
- Cirhóza jater (alkoholická) s hepatomegalií
- Otrava olovem.
Věděli jste, že revmatoidní artritida je považována za nejčastější kloubní onemocnění u dospívajících? Přečtěte si o tom více v článku: juvenilní revmatoidní artritida.
Formy uvolnění
Průměrná cena je od 1400 do 1500 rublů.
“Kuprenil” se vyrábí v kulatých tabletách. Povrch přípravku je hladký, bez skvrn a poškození. Tablety mají povlak – skořápku, která má růžový nebo fialový odstín.
- Plastové lahve. Kapacita 1 lahvičky je 100 tablet. Balení: 1 lahvička v kartonové krabici.
- Buněčné puchýře. Balení obsahuje 15 tablet. Balení: kartonová krabice obsahující 2 blistry.
Způsob aplikace
Frekvence podávání a dávkování léku závisí na věku pacienta, stavu a indikacích. “Cuprenil” se užívá perorálně, 1 hodinu před jídlem nebo 2-3 hodiny po jídle. Přítomnost potravy v žaludku snižuje účinek účinné látky.
Lék lze užít 2 hodiny před nebo po užití léků, které obsahují hliník nebo hořčík, železo nebo vitamíny. Průběh léčby lékem je dlouhodobý nebo krátkodobý.
“Cuprenil” se používá k léčbě:
- revmatoidní artritida
Lék je předepsán ke zmírnění bolesti a snížení otoku. Léčba začíná následujícími dávkami:
Dospělí pijí 125 až 250 mg během prvního měsíce a od druhého měsíce 500-600 mg. Starší lidé konzumují první měsíc 125 mg, pak je třeba dodržet pravidlo – ne více než 1 g denně.
Děti od tří let dodržují 4 týdny normu: 3-5 mg na kg hmotnosti, od pátého týdne se dávka zvyšuje na 10-20 mg na kg hmotnosti XNUMXx denně.
- Konovalov-Westphal-Wilsonova nemoc
“Cuprenil” je předepisován dospělým pacientům v dávce 2 g denně ve 2-3 dávkách. Pro stabilní remisi se dávka léku snižuje na 0,45 – 1,0 g/den. Kontrolní testy moči na obsah mědi jsou povinné. Léčba se provádí po celý rok. Pro děti starší 6 let je dávka 0,25 g denně jednou.
Lék pomáhá odstraňovat bílkoviny z těla. Dávka “Kuprenil” je předepsána na začátku léčby minimálně a po měsíci se dávka upraví individuálně. Pro účely drcení cystinových kamenů je dávka léku: dospělí – 1-3 g denně v několika dávkách. Povinnou podmínkou léčby je udržení koncentrace cystinu v moči v normálním rozmezí (pod 200 mg/l).
Povinnou podmínkou léčebného kurzu je dodržování pitného režimu minimálně 3 litry denně. Před spaním se doporučuje vypít půl litru vody, večer pak 0,5 litru. Vysoký příjem tekutin minimalizuje potřebu léků.
Použití při systémové sklerodermii
Nedostatek jasných symptomů u sklerodermie brání rozvoji specifické terapie pro toto onemocnění. Léčba se provádí potlačením charakteristických příznaků onemocnění, terapie musí být prováděna dlouhodobě a v určitých případech i celoživotně.
Lék je předepsán pro těžké případy systémové sklerodermie, kdy se vyskytují difúzní kožní léze. To je hlavní lék, který má schopnost potlačit rozvoj fibrózy. “Cuprenil” je také předepsán pro rychle progredující formy sklerodermie.
Pacienti užívají lék perorálně, dávka je vybrána přísně individuálně pro každého pacienta, zejména pro děti. U sklerodermie je kontraindikací alergie na léky z penicilinové řady.
Účinkem léku jsou pozitivní změny na kůži, zvýšená pohyblivost svalů a kloubů a znatelné zvýšení prokrvení tkání. Onemocnění přestává postupovat a je patrná částečná regrese sklerodermie. Lék je předepsán pod přísným dohledem odborníka.
První měsíc užívání v obvyklém dávkování 250 – 300 mg/den. Dále v případě sklerodermie se dávka léku zvyšuje o 250 mg každý měsíc, ale není povoleno překročit 1 g. za den. Očekávaného účinku je dosaženo přibližně po 6 měsících nebo roce léčby.
Během těhotenství a kojení
Neexistují žádné údaje o vylučování „Cuprenilu“ do mateřského mléka. Nedoporučuje se používat přípravek během laktace (výjimkou je Konovalov-Wilson-Westphalova choroba). Pokud je naléhavá potřeba předepsat přípravek “Cuprenil”, doporučuje se během období léčby ukončit kojení.
“Cuprenil” je během těhotenství přísně kontraindikován (v případě naléhavé potřeby může poškodit plod, používá se přísně podle indikací);
Kontraindikace
Existují určité kontraindikace pro použití drogy. Tento:
- Individuální nesnášenlivost ke složkám léku
- Věk do tří let
- Leukopenie a trombocytopenie těžkých forem
- Agranulocytóza nebo aplastická anémie
- Revmatoidní artritida a současné selhání ledvin
- myasthenia gravis
- Těhotenství (kromě případů, kdy má těhotná Wilsonovu chorobu) a kojení
- Chronická otrava olovem (s rentgenovým potvrzením přítomnosti olova v trávicím systému)
- Renální selhání (střední nebo těžké).
Bezpečnostní opatření
Léčba tabletami Cuprenil vyžaduje neustálé sledování lékařem. Výzkum se provádí dvakrát týdně:
- Morfologický rozbor krve
- Stanovení počtu krevních destiček
- Analýza moči (obecná).
Při další léčbě se výsledky testů zjišťují dvakrát měsíčně po dobu šesti měsíců, poté jednou měsíčně. Současně se doporučuje užívání Pyridoxinu (až 2 mg/den).
Interakce s jinými léky
„Cuprenil“ je antagonista vitaminu B6, podporuje zvýšené vylučování pyridoxinu močí. V důsledku toho se v těle pacienta zvyšuje potřeba vitamínů. Lék může interagovat s jinými léky, bylinami a vitamíny.
Droga tvoří sloučeniny (komplexy) s kovy. Pokud se tedy provádí komplexní léčba přípravky železa, interval mezi užíváním těchto přípravků by měl být delší než 2 hodiny.
Současné užívání Cuprinilu a NSAID nebo jiných nefrotoxických léků může významně zvýšit riziko problémů s ledvinami.
Nežádoucí účinky
Nejčastější nežádoucí účinky, které se vyskytují při užívání přípravku Cuprinil, jsou:
- Alergické reakce: vyrážka na těle, horečka, kopřivka, zarudnutí kůže
- Zažívací trakt: vředy v ústech, mírná nevolnost a zvracení, časté průjmy, bolesti břicha, ztráta chuti k jídlu, poruchy chuti
- Kůže: Pseudoxanthoma elasticum, kožní laxita, penicilinem indukovaný lupus erythematodes, poruchy metabolismu kolagenu a elastinu (pemfigoiditida, dermatomyositida, nepříznivé účinky na vlasy, zvýšená lámavost kůže, hemoragické léze, vrásky a ochablá kůže), orální lichen planus, alopecie, epidermolýzová bulóza, lupus-teliózní bulóza, lupus-telióza
- Muskuloskeletální systém: revmatoidní artritida, septická artritida, bolest v kříži, bolest zad, polymyositida, dermatomyozitida
- Krev a lymfa: fatální aplastická anémie a agranulocytóza, myelotoxicita a myelosuprese, trombocytopenická purpura, eozinofilie
- Nervový systém: zhoršení Wilsonových neurologických příznaků (dystonie, rigidita, dysartrie), reverzibilní polyneuritida, senzorické a motorické neuropatie, myastenie (včetně ptózy, diplopie, celkové slabosti, slabosti dýchacích svalů)
- Hepatobiliární systém: intrahepatální cholestáza, hepatotoxicita
- Močový systém: hematurie, proteinurie, glomerulonefritida, nefritida, nefrotický syndrom
- Dýchací systém: alergická alveolitida, difuzní fibrotizující alveolitida, plicní krvácení, rýma, sinusitida
- Kardiovaskulární systém: srdeční blok, Adam-Stokesův syndrom, fatální myokarditida
- Rozmnožovací systém: zvětšení mléčných žláz, rozvoj galaktorey (u žen)
- Orgány vidění: blefaritida, zánět zrakového nervu.
Přítomnost kterékoli z uvedených reakcí vyžaduje vysazení léku. Kortikosteroidy jsou povinné. Po léčbě se obnoví příjem „Cuprenilu“. Lék se užívá počínaje minimálními dávkami a postupně se zvyšuje na požadované terapeutické dávky.
Podmínky skladování
Skladovatelnost: 3 roky od data výroby. Výrobek skladujte při teplotách do +30 °C, mimo teplo, světlo a vlhkost. Uchovávejte mimo dosah dětí.
Analogy
Existují také analogy “Cuprenil”. Ale pouze ošetřující lékař může nahradit hlavní lék analogem.
“Artamin”
Biochemie/ Sandoz, Rakousko
Cena z 630 na 840 rub.
Lék je dostupný ve formě kapslí. Produkt má komplexotvornou aktivitu (ve vztahu ke kovům).
Pros
- Lék má méně vedlejších účinků, které se snadno eliminují snížením dávky.
- Odstraňuje přebytečné kovy z těla
Zápory
- Nemá analgetické vlastnosti
- Inhibuje buněčnou a humorální imunitu.
Stáhněte si návod k použití
Tablety Cuprenil
Stáhněte si pokyny pro tablety “Kuprenil”
102 kb