Cvičební terapie gonartrózy kolenního kloubu

Artróza je změna kloubní chrupavky, ke které dochází především v důsledku stárnutí organismu. Rozvoj onemocnění může ovlivnit nadváha, úrazy, vrozené vady i sedavý způsob života. Mezi její příznaky patří bolesti kloubů, křupání při pohybu, snížená pohyblivost, deformace kloubů a změny svalového tonu. Komplexní rehabilitace pomáhá vyrovnat se s nemocí.

Úkoly tělesné rehabilitace při artróze

Tělesná rehabilitace je jednou z klíčových metod obnovy. Jeho úkoly závisí na stadiu a lokalizaci onemocnění, ale obecně umožňuje:

• zabránit dalšímu rozvoji onemocnění;
• snížit bolest;
• udržovat pohyblivost kloubů;
• posílit periartikulární svaly a zvýšit jejich vytrvalost;
• zlepšit krevní oběh v oblasti, kde se nemoc nachází.

Úspěch léčebného procesu závisí na tom, jak dobře je sestaven léčebný program a na úspěšnosti jeho realizace.

Metody obnovy kloubů při artróze

Obnova kloubu s artrózou je individuální proces, protože neexistuje jediný optimální léčebný režim pro všechny pacienty. Program závisí na samotném kloubu (koleno, kotník, kyčel, loket, zápěstí atd.), stadiu onemocnění, celkovém zdravotním stavu pacienta, jeho váze, věku a dalších údajích.

Mezi nejoblíbenější a nejúčinnější metody patří:

1. Fyzioterapie. Jeho hlavním cílem je snížit bolest a uvolnit svalové křeče. Nejčastěji se používá akupunktura, SMT, elektroforéza, léčba ultrazvukem, magnetoterapie a UHF fyzioterapie. Zlepšují krevní oběh a urychlují metabolismus – krev rychleji dodává živiny do všech orgánů a tkání, což má pozitivní vliv na celkovou pohodu pacienta a přímo na rehabilitační proces: snižuje se zánět, urychluje se regenerace tkání. Počet procedur volí lékař v závislosti na indikacích.
2. Fyzioterapeutická cvičení. Hlavním cílem cvičební terapie je posílení periartikulárních svalů a těla jako celku, zmírnění bolesti, zlepšení krevního oběhu a metabolismu. Cvičení, stejně jako jejich trvání, počet přístupů a další parametry, vybírá lékař, který po celou dobu cvičení sleduje i techniku ​​provedení. Cvičení by mělo být prováděno pravidelně a pouze pokud se pacient cítí dobře, pokud se objeví bolest nebo nepohodlí, cvičení by mělo být zastaveno a odborník by měl být informován o tom, jak se cítí.
3. Masáže a manuální terapie. Procedury normalizují krevní oběh a metabolismus, uvolňují napětí a posilují svaly. Kurz se skládá z 10-20 sezení, jejich přesný počet a délka závisí na indikacích. V případě potřeby odborník provede opakovací kurz za 2-4 týdny.
4. Hydroterapie. Nejoblíbenější a nejúčinnější metodou jsou léčebné koupele a sprchy. Složení koupelí je poměrně pestré, vybíráme je individuálně. Teplota vody se také volí individuálně. Stejně jako u masáží je k dosažení požadovaného efektu zapotřebí kúry, obvykle stačí 10-15 sezení po 10-15 minutách.

Etapy rehabilitační léčby artrózy

1. V první fázi je důležité zmírnit bolest a obnovit pohodu pacienta. Fyzioterapie v tom hraje klíčovou roli.
2. Ve druhé fázi se lékař zaměřuje na posílení svalů pacienta, aby se snížily nepříznivé účinky artrózy na tkáň chrupavky. K dosažení požadovaného výsledku napomáhá především masáž a léčebný tělocvik.
3. Ve třetí fázi je důležité konsolidovat získané výsledky a zabránit progresi onemocnění. Fyzikální terapie hraje v tomto úkolu zvláštní roli a samotná cvičení se obvykle liší od cvičení používaných ve druhé fázi léčby.

Metody rehabilitace při artróze kolenního kloubu

Rehabilitaci při artróze kolenního kloubu nejčastěji vyžadují lidé s nadváhou. Léčba může být prováděna pouze během období remise a pouze pod dohledem lékaře. Mezi účinné metody patří pohybová terapie (speciální gymnastika, jóga, pilates, cvičení na posilovacích strojích, cvičení v plavání a v bazénu, vhodné je vyhnout se jízdě na kole či dřepu), fyzioterapie (elektroforéza, UHF), bahenní koupele a hydromasáže. Doba rekonvalescence závisí na stadiu onemocnění, životním stylu pacienta a jeho celkové fyzické kondici.

Rehabilitace v centru „Pohoda“.

Jsme vždy připraveni pomoci pacientům z Moskvy a regionu, stejně jako dalších regionů Ruska, získat zpět jejich pohodu, dobré zdraví a dobrou náladu. Schůzku si s námi můžete domluvit jakýmkoli pohodlným způsobem: objednáním zpětného volání, zavoláním sami nebo odesláním požadavku prostřednictvím webových stránek.

Důležitou roli v léčbě onemocnění pohybového aparátu hrají tělesná cvičení – speciálně organizované pohyby s konkrétním účelem a přísně dávkované. Jsou jedním z důležitých faktorů, které podporují vitální činnost zdravého člověka a stimulují regenerační a kompenzační mechanismy v těle nemocného člověka, neboť prostřednictvím systému centrálních regulací jsou zapojeny všechny adaptační procesy k zajištění homeostázy.

I. P. Pavlov poznamenal, že pohyb je přirozená funkce nezbytná pro lidskou existenci, ovlivňuje celý organismus a vztahuje se k „hlavní reaktivní aktivitě organismu“.

Pravidelným cvičením vznikají v mozkové kůře dominantní ložiska vzruchu, která mechanismem negativní indukce vede k potlačení ložisek stagnujícího vzruchu, tzn. odstraňuje „body bolesti“.

Systematické využívání tělesných cvičení při komplexní léčbě pacienta eliminuje negativní dopady fyzické nečinnosti na organismus a má mnohostranný blahodárný účinek.

Rytmická kontrakce a relaxace kosterního svalstva, napětí a relaxace šlach napomáhá zlepšení venózního odtoku, zabraňuje žilní kongesci a normalizuje mikrocirkulaci ve tkáních.

Fyzické cvičení zabraňuje rozvoji atrofie a degenerativních změn tkání a orgánů.

Při výběru techniky fyzikální terapie je nutné vzít v úvahu řadu faktorů. Charakter a závažnost úrazu, stadium patologického procesu, fyzický a psychický stav pacienta, jeho fyzická zdatnost. Soubor cvičení by měl být sestaven přísně individuálně, s přihlédnutím k fázi procesu.

Fyzioterapie je důležitou metodou pro obnovení funkce kloubů při artróze. Použití dávkovaných tělesných cvičení snižuje bolestivost, zlepšuje pohyblivost kloubů, snižuje svalové napětí, zvyšuje tonus oslabených svalů, zlepšuje výživu kloubních tkání a zlepšuje funkční schopnosti pacienta.

Fyzioterapeutická cvičení musí být prováděna s ohledem na povahu kloubní léze, fázi patologického procesu a celkový stav pacienta. Cvičebnou terapii je vhodné provádět pod dohledem zkušeného instruktora, případně po konzultaci s odborníkem. Je třeba si uvědomit, že v našem těle obecně a v pohybovém aparátu zvlášť je vše propojeno. Pokud trpí jeden kloub, nevyhnutelně to povede ke změnám především v páteři a přilehlých kloubech. Při předepisování souboru cviků pacientovi je proto nutné s těmito změnami počítat.

Hlavním principem tělesné výchovy při artróze je tělesná výchova v bezbolestné zóně

V opačném případě se rozvinou svalové křeče, bolestivé kontraktury, křeče cév, přebuzení nervového systému a celkový stav se zhoršuje.

Zásady tělesné výchovy pro artrózu.

• “Pěší vzdálenost” – nespěchejte – radujte se z nejmenších dosažených úspěchů, rozsah pohybu je třeba zvyšovat velmi opatrně, postupně. Silné, nucené pohyby jsou kontraindikovány.
• „Pracujte v bezbolestné zóně“ – přestaňte cvičit, když se objeví bolest, za žádných okolností „nepřekonejte bolest“.
• „Lehké mechanické zatížení se statickým vyložením“ – je lepší provádět cvičení v lehkém stavu – vleže nebo vsedě, pohyby v kloubech by měly být prováděny pomalu, ale s dostatečnou amplitudou.
• „Hýbejte se, ale vyvarujte se přetěžování“ – pohyby by neměly být příliš intenzivní, zraňovat postižený kloub.
• “Hardwarová tělesná výchova” – přístroje pomáhají protáhnout a uvolnit kloub.
• „Tělesná výchova v bazénu“ – nedochází k vertikálnímu zatížení kloubů, je dosaženo mechanického a psychického pohodlí.
• „Pravidelnost“ provádění cviků. Časté opakování cviků během dne po dobu několika minut
• “Posouzení fáze artrózy” – exacerbace nebo remise artrózy určuje intenzitu tréninku

Požadavky na sportovní obuv.

Zvláštní pozornost by měla být věnována obuvi. Boty by měly být dobře sladěné jak délkou, tak šířkou. Mezi špičkou nejdelšího prstu a špičkou boty by měla být vzdálenost 1 cm Špatně nasazená obuv může trvale poškodit chodidlo. Těsné boty způsobují bolestivé mozoly na obou stranách chodidla.
Zvolte pružnou, elastickou, ale pevnou podrážku a měkký svršek. Těžké kožené boty pro vás nejsou tou nejlepší volbou. Tkaničky a malé přezky mohou znesnadnit obouvání, proto je lepší je nahradit elastickými vsadkami. Potřebujete sportovní boty nebo tenisky s tlustou, dobře odpruženou podrážkou. Podrážka by měla mít tloušťku 2-3 cm nebo mít tlustý plochý podpatek. Kůže nebo materiál, ze kterého jsou boty vyrobeny, by neměly být příliš tvrdé. Uvnitř by měly být vloženy dvě vložky, které podpoří podélné a příčné chodidla. Zapínání sportovní obuvi by mělo být schopno obepnout chodidla, aniž by narušovalo krevní oběh. Sportovní boty na suchý zip jsou pohodlné a snadno se obouvají.

Cvičení v období exacerbace

Během exacerbace, kdy se objeví klidová bolest, otok a zarudnutí kloubu, je nutné snížit fyzickou aktivitu. Snižte množství denní zátěže pro sebe. V žádném případě by neměl být pohyb prováděn „násilně“. Neměli byste provádět pohyby, které způsobují akutní bolest.

Cvičení během remise

V období remise se v klidu nevyskytuje bolest v kloubu, ale může dojít k nepohodlí při pohybech s velkou amplitudou nebo mírné bolesti po fyzické námaze. Během tohoto období je nutné obnovit sílu svalů, kterou ztratily v období exacerbace. Toho lze dosáhnout pomalým prováděním cvičení a postupným zvyšováním počtu opakování. Při provádění těchto cvičení byste měli cítit, jak vaše svaly tvrdě pracují, takže s prováděním cvičení může být spojeno určité nepohodlí. Tato cvičení by však po jejich provedení neměla způsobovat silné bolesti kloubů nebo otoky. Pokud můžete snadno provést cvičení jednou, opakujte jej dvakrát nebo třikrát a postupně zvyšujte počet opakování.

Jak hodnotit efektivitu pohybové aktivity?

Při správně zvoleném a správně provedeném souboru tělesných cvičení se snižuje bolest, zlepšuje se pohyblivost kloubů, zlepšuje se kvalita života pacientů, snižuje se frekvence a závažnost exacerbací, zlepšuje se spánek, nálada, pohoda.

Doporučení jsou velmi chybná.

• Důkladně propracujte kloub.
• “Zabij klín klínem.”
• “Rozptýlit soli.”
• „Konečná bolest“ často zesiluje syndrom bolesti, vyvolává zánět a destrukci kloubu.

Nelezte doma po kolenou – ničí to kloub!
Pamatujte – pravidelné cvičení a relaxace pomůže více než léky nebo masáže, odpočinek a mírné cvičení by měly být vyvážené, nikdy na poraněné místo netlačte. Ať už sedíte, ležíte, stojíte, vždy pamatujte na svůj postoj.
Středisko lékařské rehabilitace Belyaevo nashromáždilo rozsáhlé zkušenosti s rehabilitací pacientů s muskuloskeletálními patologiemi pomocí metod terapeutického cvičení. Lekce jsou vedeny podle individuálního programu, pod dohledem lékaře fyzikální terapie a zkušených instruktorů.