Lidský kolenní kloub je jedním z nejsložitějších a je vystaven zvýšenému namáhání. V jeho dutině jsou chrupavčité útvary – menisky. Jedná se o vnější a vnitřní (mediální meniskus). Plní funkci tlumení nárazů a ochrannou funkci. Při zvýšené zátěži hrozí natržení menisku kolenního kloubu. Toto zranění je jedním z nejtěžších a vyžaduje nejen pečlivou léčbu, ale i dlouhodobou rehabilitaci.
Vyhledejte lékařskou pomoc!
Svěřte své zdraví odborníkovi, neprovádějte samoléčbu, domluvte si schůzku nebo nám zavolejte na číslo +7 (499) 187-29-96
Domluvte si schůzku rychleji a pohodlněji (včetně schůzek s telemedicínou na dálku) prostřednictvím svého osobního účtu.
Slzy menisku jsou nejčastější u mužů, kteří vedou aktivní životní styl, profesionálních sportovců nebo lidí, kteří se zabývají těžkou fyzickou prací. U mužů je meniskus kolenního kloubu postižen častěji než u žen. Nejtypičtější věkovou skupinou, která trpí takovými lézemi kolenního kloubu, jsou lidé do 40 let.
K natržení menisku dochází, když upadnete na koleno, když do něj tvrdě narazíte nebo když se holeň otočí ven nebo dovnitř.
Příznaky traumatu
- ostrá bolest v koleni;
- omezená pohyblivost kolenního kloubu, zejména potíže s ohýbáním;
- charakteristické kliknutí při pokusu o ohnutí kolena;
- otok různého stupně intenzity a zvětšení objemu kloubu;
- zvýšení teploty v poškozené oblasti;
- blokování kloubů;
- obtíže při pohybu.
Většina uvedených příznaků je charakteristická nejen pro natržení menisku, ale i pro jiné typy poranění kloubů (modřiny, výrony). Dále je nutné odlišit natržení menisku od gonartrózy, artritidy kolenního kloubu a osteochondritis dissecans. Před stanovením diagnózy a předepsáním léčby je nutné důkladné vyšetření pacienta.
Existuje několik typů natržení menisku: úplné a neúplné, poškození pouze jednoho nebo natržení obou menisků. Nejčastějšími poraněními, která vyžadují dlouhodobou léčbu, jsou vertikální ruptura a poškození předních a zadních rohů. Vzhledem k tomu, že mediální meniskus je méně pohyblivý, je častěji zraněn.
Akutní období s výraznými příznaky trvá 2-3 týdny. Při drobných poraněních se bolest a otok snižují. Ruptura menisku kolenního kloubu po 2 a více týdnech je indikována blokádou kloubu, která je v této fázi nejcharakterističtějším příznakem. V chronických případech ruptury rohu menisku jsou potíže s ohýbáním kloubu a potíže při lezení po schodech nahoru a dolů.
diagnostika
Diagnostiku a léčbu poranění menisku kolenního kloubu provádí traumatolog. Před posouzením stavu zhodnotí měkkost kloubu, rozsah pohybu kolene a jeho schopnost ohybu. Kromě externího vyšetření a analýzy stížností pacientů jsou pro přesnou diagnózu nutné další studie. Patří sem:
- Rentgen je nejdostupnější diagnostickou metodou, která umožňuje posoudit místo a závažnost poškození;
- MRI je informativní metoda používaná k posouzení poškození kloubních struktur;
- Ultrazvuk je jednou z primárních diagnostických metod;
- artroskopie – nutná k posouzení stavu vnitřní strany kolenního kloubu.
Léčba
V závislosti na závažnosti poranění je pacientovi předepsána konzervativní nebo chirurgická léčba. Bezprostředně po obdržení zranění potřebuje osoba lékařskou pomoc. Na postižené místo se přikládá studený obklad, kloub se fixuje elastickým obvazem. K prevenci nebo zmírnění otoku je noha oběti umístěna nad hrudníkem.
V prvních 24 hodinách po natržení menisku se na koleno přikládá led zabalený do měkké látky. Chlad pomáhá stahovat cévy, snižuje průtok krve a zmírňuje otoky.
V případě těžkých poranění se v nemocnici aplikuje sádrový obvaz a pacientovi se doporučuje omezit fyzickou pohyblivost. Léčba v této fázi zahrnuje farmakoterapii a fyzioterapeutické postupy.
Užitečná recenze
Medicína dlouhověkosti hraje v moderním světě klíčovou roli, zejména v Rusku, kde dochází k nárůstu středního věku populace.
Tato oblast medicíny se zaměřuje na prevenci nemocí spojených se stárnutím a zlepšování kvality života ve stáří.
Pomáhá lidem nejen žít déle, ale také si udržet aktivitu a zdraví po celý život, což je zvláště důležité v podmínkách stárnoucí společnosti.
Píše o moderních tématech medicíny pro seniory portál Vozrast Online. Seznámili jsme se s řadou materiálů, mezi nimiž je mnoho zajímavých článků a recenzí. Existují také video materiály, které se budou hodit nejen starším lidem, ale i lidem 40+, kteří se s těmito otázkami po nějaké době setkají.
Lékařská terapie
Použití léků v léčbě je indikováno u neúplných ruptur menisku. Pacientovi jsou předepsány následující skupiny léků:
- protizánětlivé léky – nezbytné ke snížení otoku a odstranění zánětlivého procesu;
- léky proti bolesti;
- chondroprotektory – obnovit kloub;
- Lék Ostenil – při injekčním podání do kloubu zvyšuje pohyblivost.
Hlavním cílem konzervativní terapie je zmírnění stavu pacienta v první fázi léčby úrazu. Je však třeba pamatovat na to, že léky proti bolesti a protizánětlivé léky pouze dočasně zmírňují bolest, ale neodstraňují její příčinu. Některé drogy jsou návykové, proto je jejich nekontrolované užívání zakázáno. Takové léky by měly být užívány pouze podle pokynů lékaře.
fyzioterapie
V počáteční fázi léčby lékař předepisuje elektroforézu s novokainem. Procedura má analgetický, neurostimulační a antispasmodický účinek. Léky se podávají přes kůži a sliznice pomocí elektrického proudu. K odstranění bolesti a snížení otoku je navíc předepsána ultrazvuková terapie. V další léčbě jsou pacientovi předepsány masáže a cvičení terapeutické gymnastiky.
Chirurgická intervence
Pokud konzervativní terapie nepřinese pozitivní výsledky, doporučuje se pacientovi podstoupit chirurgický zákrok. Bude potřeba v případě ruptury menisku s posunem, krvácení do kloubní dutiny nebo úplné ruptury zadního rohu. Operaci lze provést sešitím. Tento způsob eliminace poškození menisku je možný v případech drobného poškození a u mladých pacientů.
Dalším typem chirurgické intervence je meniscektomie. Operace v tomto případě zahrnuje odstranění menisku nebo jeho části. Chirurgická intervence nám umožňuje problém vyřešit
V 50–70 % případů hrozí komplikace. Meniscektomie se provádí pomocí otevřeného přístupu nebo artroskopických technik. Jedná se o méně traumatizující způsob provádění operace, proto je v moderní medicíně považován za vhodnější.
Rehabilitační období
Pro úplné zotavení a návrat do normálního života budete muset dodržovat pravidla rehabilitačního období. Profesionální sportovci, kteří plánují pokračovat ve své kariéře, by si měli dávat pozor na dodržování doporučení lékaře.
V prvním týdnu po operaci musí pacient odpočívat, užívat léky proti bolesti a další léky předepsané lékařem, používat berle při chůzi a provádět fyzioterapeutické procedury. Chůze nebo stání po dlouhou dobu je zakázáno.
Po týdnu pacient začíná chodit bez pomůcek a je mu umožněno mírně zvýšit pohybovou aktivitu. V této fázi se doporučuje začít provádět terapeutická tělesná cvičení. Běh a prudké pohyby (dřepy, výpady, pokrčení kolen) jsou zakázány.
K plné fyzické aktivitě se můžete vrátit 6-7 týdnů po operaci menisku, pokud nenastanou žádné komplikace. Pokud je meniskus zcela odstraněn, zotavení bude trvat 3-4 měsíce. K běhu a dalšímu fyzickému tréninku byste měli přejít postupně, se stálým zvyšováním zátěže.
Úspěch léčby a rychlost rehabilitačního období jsou ovlivněny několika faktory:
- věk pacienta;
- individuální charakteristiky jeho zdraví, přítomnost jiných chronických onemocnění pohybového aparátu;
- stav kloubních tkání, předchozí zranění;
- závažnost poškození menisku;
- druh operace.
Obecně platí, že po ústavní léčbě je pacientovi předepsána komplexní rehabilitace včetně fyzioterapie, pohybové terapie, použití ultrazvuku a nošení speciálních přístrojů (kolenní chrániče). Tyto metody jsou užitečné bez ohledu na závažnost ruptury.
Cvičení fyzikální terapie
Sada cvičení cvičební terapie je vyvinuta odborníkem s ohledem na věk pacienta, závažnost zranění a individuální vlastnosti jeho těla. Účelem komplexu je rozvoj kolenního kloubu, obnovení jeho pohyblivosti, zlepšení koordinace a zformování správné chůze.
První cvičení může pacient provádět již v první fázi rehabilitace, ale mírným tempem a pouze se souhlasem lékaře. Ve druhé fázi se fyzická aktivita postupně zvyšuje.
Mezi doporučená cvičení vyzdvihujeme:
- vleže srolujte nohou srolovaný ručník;
- v sedě natáhněte nohu a postupně posuňte patu zraněné nohy směrem k hýždím;
- ve stoje, opřete se rukama o zeď, postupně vytáhněte nohu nahoru;
- v poloze vleže, opírající se o zdravou nohu, zvedněte zraněnou nohu o 10-15 cm;
- dělat dřepy s míčem opřeným o zeď;
- provádět zvedání nohou ve stoje;
- postupný přechod k chůzi, lehkému běhání a cvičení na stacionárním kole.
Regenerační masáž
Masáž nehraje klíčovou roli ve fázi rekonvalescence, ale doporučuje se jako doplňková fyzioterapeutická procedura, která pomáhá obnovit funkčnost kolenního kloubu. Účelem masáže je urychlit tok lymfy a stimulovat proces regenerace.
V první fázi masáž zahrnuje provádění pohybů, jako je hnětení a hlazení stehenních svalů, ale samotný kloub není ovlivněn. Později, po odstranění zařízení, přejdou přímo k masáži kloubu pomocí technik, jako je poklepávání a sekání.
Průměrná délka masáže v první fázi je 5 minut, později – 20 minut.
Nošení držáků
Při každé ruptuře musí být kloub částečně imobilizován. K tomuto účelu se používají fixátory, jako jsou chrániče kolen, bandáže, sádrové dlahy a pásky. Jejich správné použití urychluje proces rehabilitace.
Dodržování všech doporučení lékaře pro léčbu a rehabilitaci, pečlivý přístup k poraněnému kolenu a optimistický přístup vám pomohou úspěšně se zotavit a vrátit se do plné zátěže.
Placené služby Po – Ne, od 8:00 do 20:00 +7 (499) 187-29-96
Hospitalizace v rámci povinného zdravotního pojištění Po – Pá, od 9:00-17:00 +7 (499) 187-96-63
Jednotná informační služba Po – Pá, od 08:00 do 19:00 +7 (499) 187-12-54
Moskva, sv. 1. Leonova, 16 Botanická zahrada 
Zobrazit na mapě e-mailem: [email protected]
- O středu
- diagnostika
- Polyklinické
- Nemocnice
- Specialisté
- Mapa stránek
- Nezávislé posouzení
- Věda
- Образование
- Jízdní řád pro obyvatele
Taping kolenního kloubu: účinnost, indikace, techniky
Ze všech velkých kloubů je koleno tím nejnáchylnějším ke zranění a onemocnění. Více než polovina lidí, kteří sportují nebo dokonce vykonávají pravidelnou fyzickou práci, pravidelně pociťuje bolest, ztuhlost a omezenou pohyblivost kolene. K potírání následků úrazů a nemocí kolena a také k urychlení hojení kloubních struktur se používá tejpování kolenního kloubu.
Samotný kloub má složitou anatomickou strukturu. Skládá se ze stehenní a holenní kosti, čéšky, vazů a chrupavek. Uvnitř pouzdra je synoviální tekutina, která „maže“ kloub. Kvůli tak složité struktuře také není snadné ji po zraněních obnovit.
Metoda kinesiotapingu kolenního kloubu pomáhá jak sportovcům, tak lidem, kteří mají ke sportu daleko. Tejpování se ve sportovní medicíně používá již více než 30 let. Dnes se elastické pásky používají nejen k úlevě od bolesti u profesionálních sportovců. V každodenní praxi je využívají ortopedi, traumatologové, osteopati, rehabilitační specialisté, pediatři, lékaři pohybové terapie a další odbornosti. Na klinice Quality of Life je tejpování kolena využíváno v rámci komplexní léčby a rehabilitace u pacientů všech věkových skupin s onemocněním pohybového aparátu.
Co je tejpování kolen
Tejpování – jedná se o aplikaci speciálních elastických náplastí (tejpů) na kůži kolena k odstranění bolesti, jakož i k obnovení mikrocirkulace v poškozených tkáních. Při určitém natažení může kinthesio tape ovlivnit nervová zakončení a působit terapeuticky i bez použití léků.
Pouze lékaři, kteří prošli patřičným školením a ovládají techniky kinesiotapingu, mohou správně vybrat tejp s požadovaným stupněm elasticity a oblastí jeho aplikace na kolenní kloub. Ruská federace má své vlastní Národní asociace tejpovacích specialistů, a naši specialisté jsou jejími aktivními členy. Lékaři na klinice Quality of Life mají dokonalé schopnosti tejpování kolen: poskytovali jsme asistenci sportovcům na olympiádě v Soči 2014 a dalších soutěžích na vysoké úrovni.
Účinnost použití kineziologických tejpů byla klinicky prokázána. Lékaři po celém světě používají elastické pásky k obnovení pohyblivosti kolen. Kinesio tejpy jsou všestranné a účinné při regeneraci svalů a léčbě kloubních onemocnění.
Obvazy jsou vyrobeny z bavlny s přídavkem spandexu – přírodní bavlna má prodyšné vlastnosti a rychle schne a spandexová vlákna činí obvazy elastickými. Díky tomuto složení jsou pásky svými vlastnostmi podobné horním vrstvám kůže kolena. To je důvod, proč pásky poskytují minimální smyslovou stimulaci, což znamená, že při správné aplikaci jsou po několika minutách zcela nepostřehnutelné.
Na vnitřní straně je páska potažena hypoalergenním lepidlem na akrylátové bázi a má papírový podklad. Lepidlo se aktivuje tělesným teplem a zůstává bezpečně na pokožce po dobu 5 až 8 dnů. S páskou můžete jít do bazénu, sprchovat se, plavat v moři.
Klasické tejpy neobsahují drogy, latex ani jiné škodlivé látky. Vysoká paropropustnost bavlny v kombinaci s odolností spandexu proti vlhkosti nenarušuje přirozené dýchání pokožky a odvod potu.
Tejp díky své elasticitě při aplikaci nadzvedává pokožku spolu s podkožním tukem. V důsledku toho se aktivuje krevní oběh a normalizuje tok lymfy, díky čemuž se snižuje tlak těchto tekutin na okolní tkáně a rychleji se odstraňují rozkladné produkty vznikající při úrazech a zánětech.
Pevné přilnutí ke kůži v kombinaci s tepelnou citlivostí lepidla stimuluje nervová zakončení a snižuje bolest. Správně aplikované pásky vytvářejí na kůži malé záhyby, které pomáhají snižovat nitrotkáňový tlak v koleni.
- anestezie požadované oblasti kolenního kloubu;
- zlepšení krevního oběhu a kvality lymfodrenáže;
- zrychlení metabolických procesů v tkáních kolena;
- úleva a prevence zánětu;
- aktivace mikrocirkulace v kůži a podkoží;
- snížení bolesti;
- obnovení funkční aktivity svalů kolenního kloubu;
- normalizace funkcí vazů;
- omezení rozsahu pohybu (částečná imobilizace) poškozené oblasti;
- zlepšení tonusu kolenních svalových vláken.
Používají se i pásky aby nedošlo k opětovnému zranění, pokud byla zaznamenána chronická nebo únavová poranění kloubů. Lékaři před závody přikládají na kolena sportovců elastické pásky, protože nadměrné namáhání může způsobit zranění.
Používá se také kinesio taping v období rekonvalescence po úrazech kolene a různých onemocněních, která jsou doprovázena patologickým poškozením kolen – artróza, dna. Tejpy jsou nepostradatelné v rehabilitačním období po natrženém menisku, podvrtnutí zadního zkříženého vazu, luxacích a silných úderech. Používají se také na burzitidu a poranění vazů. Kromě toho se elastické pásky používají i při gonartróze – artróze kolenního kloubu.
- Léčivý. Používá se při léčebných zákrocích ke snížení mechanické zátěže kolenního kloubu při pohybu a také k zamezení jeho nadměrné extenze. To pomáhá snížit zánět a urychlit proces obnovy.
- funkční. Je předepsán pro prevenci zranění při aktivním sportovním tréninku. Kinesio tejpy uvolňují část stresu na vazy a svaly při provádění určitých cvičení, která zahrnují kloub. Pomáhají předcházet poranění menisku, zlepšují sportovní výkon a zabraňují předčasné únavě.
- Rehabilitace. Používá se v období rekonvalescence po úrazech a operacích. Rehabilitační tejpování kolenního kloubu koriguje tvar poraněného kolena, snižuje svalové napětí, odstraňuje otoky a zlepšuje mikrocirkulaci ve tkáních.
Techniky tejpování kolenního kloubu
- Na silnou bolest Terapeutický kineziologický tejpování se provádí bez napětí: noha je umístěna tak, že je pokrčená do pravého úhlu. Pásky nejsou nataženy o více než 10%. Pohár je z obou stran uzavřen do oválného tvaru. Navíc je pod kolenní čéšku nalepena dekompresní páska.
- S artrózou Páska je obvykle rozřezána na několik vějířovitých kusů (obvykle 4 až 10). Před aplikací se natáhne z 50 na 100 % a zajistí se na začátek svalu.
- Na poranění menisku Jsou vyžadovány polotovary ve tvaru Y, úměrné délce nohy. V první fázi se proužky pásky přilepí od středu podkolenní jamky a poté po stranách, aby se vešly na pohár.
- Při podvrtnutí vazů Tejpování se provádí pomocí pásků ve tvaru X. Střední část pásky je přilepena pod spoj a zbývající úponky jsou upevněny kolem šálku bez napětí.
Centrální pracovní plocha pásky je fixována napětím 30-50% a konec pásky je fixován bez napětí.
Při svalové technice se páska připevňuje přímo na poraněný sval, který musí být v nataženém stavu. Technika ligament vyžaduje aplikaci tejpu na kolenní vazy s natažením maximálně 40 %. V tomto případě je základna upevněna bez natažení konců. U lymfatického a korekčního tejpování se páska uprostřed přestřihne a natáhne o 80–90 %. Po hematomech a nedávných úrazech se z pásky vyrábí síťka.
Kontraindikace tejpování
- zhoubné novotvary;
- podmínky před mrtvicí;
- otevřené rány v oblasti kolenních kloubů;
- trombózy;
- těžká duševní a neurologická onemocnění.
Jelikož má tejpovací procedura řadu kontraindikací, naši lékaři vždy předem posuzují možnost aplikace tejpů v každém konkrétním případě.
Kinesio taping na klinice Quality of Life je komplexní léčebný systém, který je využíván jako součást komplexních terapií nebo rehabilitačních programů. Může být zapotřebí jeden nebo více zákroků, ale cílem léčby vždy není úleva od bolesti nebo dočasná podpora poraněného kolena, ale úplné uzdravení kloubu.
Tejpování na naší klinice probíhá v několika fázích, z nichž u každé používáme individuální přístup:
- Diagnostika. Tejpování je předepsáno po prostudování anamnézy, analýze léčby kolenních kloubů a komplexním vyšetření těla na kontraindikace. Ve fázi přípravy se také hodnotí rizika možných komplikací.
- Přímé tejpování je aplikace elastické pásky na spoj. Páska se nosí průměrně 3 až 7 dní.
- Odstranění pásky z kolen. Kineziologickou pásku si můžete odstranit doma, ale je lepší nechat si to udělat u lékaře.
Závěr
Fixace kolen páskami je účinný způsob léčby kloubů. Tejpování vnitřních a vnějších postranních vazů kloubu umožňuje rychlejší zotavení i po vážných úrazech. Tejpování přímo ovlivňuje mechanismy rozvoje onemocnění kolene.
Lze jej použít jako součást komplexní léčby a rehabilitace akutních, subakutních a chronických stavů v oblasti kolen, provázených bolestmi, záněty, otoky a zhoršenou pohyblivostí kloubů. Minimální počet kontraindikací a absence léků činí pásky absolutně bezpečnými pro děti a těhotné ženy.
Certifikovaní specialisté kliniky Quality of Life ovládají techniky tejpování kolen. Naši lékaři jsou členy Asociace “KINESIO Taping Association International – KT1 KT2 KT3”, znát indikace, oblasti vlivu jednotlivých technik a neustále si zlepšovat kvalifikaci v této oblasti. Vypracujeme pro vás komplexní program léčby kolena. Svěřte svá kolena odborníkům, kteří adekvátně posoudí váš stav a předepíší individuální komplexní terapii.