Dubová kůra pro adenoidy u dětí

V moderním světě existuje mnoho nemocí, které je obtížné napravit. Chci mluvit o jedné takové typické „dětské“ nemoci – adenoidní a v důsledku toho se rozvíjející adenoiditida (zánět adenoidní tkáně, často chronický):

Tento růst hltanové mandle, který způsobuje potíže s dýcháním nosem, často snižuje sluch; Vyskytuje se častěji u dětí ve věku 4-8 let, ale lze ji pozorovat jak v dřívějším, tak v pozdějším věku. Příčiny výskytu adenoidů: některá infekční onemocnění, která způsobují zánět sliznice nosní dutiny a mandlí (spalničky, šarla, záškrt, chřipka atd.), jakož i akutní a chronická onemocnění horních cest dýchacích . Projevy adenoidů: přetrvávající chronická rýma, tupý hlas, neklidný spánek, bolesti hlavy, oslabený sluch, pozornost a paměť. Takové dítě by samozřejmě mělo být sledováno lékařem ORL, protože pouze kvalifikovaný odborník bude schopen správně vybrat léčbu drogami vhodnou pro stadium onemocnění. V některých případech (s častými exacerbacemi a komplikacemi) je nutná chirurgická léčba.

V každém případě doporučuji všem rodičům použít některý z níže popsaných receptů tradiční medicíny, rychle a správně léčit rýmu u dítěte, případně vyhledat pomoc homeopata (který vidí v našem centru), protože tento typ terapie nejúspěšnější (i když ne nejrychlejší), spolehlivý, fyziologický a účinný.

Recepty tradiční medicíny pro léčbu adenoidů

* Každých 3-5 minut kápněte 1 kapku celandinové šťávy do každé nosní dírky 1-2x denně. Stačí 3-5 kapek. Průběh léčby je 1–2 týdny.

* Ve vroucí vodní lázni smíchejte třezalku rozdrcenou na prášek a nesolené máslo v poměru 1:4. Do každé čajové lžičky směsi přidejte 5 kapek šťávy z vlaštovičníku většího a důkladně promíchejte. Umístěte 2 kapky směsi do každé nosní dírky 3-4krát denně. Průběh léčby je 7-10 dní. V případě potřeby opakujte léčbu po 2 týdnech.

* 15 g suché drcené byliny anýzu zalijte 100 ml alkoholu a nechte 10 dní na tmavém místě, obsah pravidelně protřepávejte, poté sceďte. U nosních polypů zřeďte připravenou tinkturu se studenou převařenou vodou v poměru 1:3 a vkapávejte 10x denně 15–3 kapek až do úplného vymizení onemocnění.

* Na polypy v nosohltanu rozpusťte 1 g mumiya v 5 lžících převařené vody. Směs by měla být instilována do nosu několikrát denně. Současně s touto kúrou rozpusťte 0,2 g mumiyo v 1 sklenici vody a popíjejte po malých doušcích během dne.

* Pro zpomalení rozvoje adenoidů se doporučuje pít rybí tuk.

* Z řepy vymačkáme šťávu a smícháme ji s medem (2 díly řepné šťávy na 1 díl medu). Tuto směs vkápněte 5-6 kapek do každé nosní dírky 4-5krát denně při rýmě u dítěte způsobené adenoidy v nosohltanu.

* Pravidelné vyplachování nosu a krku slanou vodou zpomaluje rozvoj adenoidů

Jedná se o zánětlivé onemocnění hltanové mandle. Nejčastěji se vyskytuje u dětí předškolního a základního školního věku. Zánětlivý proces v hltanových mandlích probíhá podobně jako zánětlivý proces v palatinových mandlích při tonzilitidě (tonzilitidě). Dlouhodobě neléčená chronická adenoiditida, podobně jako tonzilitida, může vést ke vzniku a zhoršení onemocnění ledvin (glomerulonefritida), revmatismu, srdečních vad, onemocnění trávicího traktu atd.

K rozvoji adenoiditidy predisponují tyto faktory: umělá výživa dítěte, monotónní, převážně sacharidová strava, přítomnost křivice (nedostatek vitaminu D), diatéza (hlavně exsudativní), alergie, hypotermie, faktory prostředí (dlouhý pobyt v místech s suchý, znečištěný vzduch).

Akutní adenoiditida se vyvíjí u malých dětí v důsledku aktivace mikrobiální flóry nosohltanu pod vlivem hypotermie nebo jako komplikace jakéhokoli infekčního onemocnění.

Klinický obraz akutní adenoiditidy je charakterizován výskytem mukopurulentního výtoku z nosohltanu (tento výtok stéká po zadní stěně hltanu a je viditelný při vyšetření), zvýšenou tělesnou teplotou a potížemi s dýcháním nosem. Velmi často se při akutní adenoiditidě eustachovská (sluchová) trubice účastní zánětlivého procesu, který se projevuje bolestí v uchu, sníženým sluchem na postižené straně. To je charakterizováno silnou bolestí v uchu, ztrátou sluchu a výskytem hnisavého výtoku ze zvukovodu.

Chronická adenoiditida je důsledkem akutního zánětu adenoidů. Často v kombinaci se zvýšením velikosti hltanové mandle (adenoidy). Projevy onemocnění: mírné zvýšení tělesné teploty (nízká horečka), retardace duševního a fyzického vývoje dítěte, zvýšená únava, špatný prospěch ve škole, porucha pozornosti, ospalost spolu se špatným spánkem, bolesti hlavy, nechutenství, noční kašel (kvůli drenáži podél zadní stěny hltanu hnisavého výtoku ze zanícené mandle). Chronická adenoiditida je často doprovázena chronickou eustachitidou, která je doprovázena progresivní ztrátou sluchu.

Lidové léky pro léčbu adenoiditidy

* 0,5 l teplého mléka, 1 syrové vejce, 1 lžička. med a máslo. Vše dobře promíchejte. Teplou směs popíjejte po doušcích po celý den.

* 200 g kakaa, sádla, medu a másla. Všechny ingredience dejte do hrnce, umístěte na mírný oheň, rozpusťte a promíchejte. Jakmile směs vychladne, přendejte do skleněné nádoby. Míchejte 1 lžičku. ve sklenici horkého mléka a pijte 3 – 4x denně.

— Listy Kalanchoe zpeřené. Z listů vymačkejte šťávu. Umístěte 3-5 kapek čerstvě vymačkané šťávy do každé nosní dírky 3krát denně. Vezměte nálev teplý, 1 sklenici před spaním.

– Červená řepa. Z řepy vymačkejte šťávu. Dejte 5-6 kapek šťávy do každé nosní dírky 3x denně nebo vložte vatové tampony namočené ve šťávě do nosu.

– 10 polévkových lžic. l. mrkvová šťáva, 6 polévkových lžic. l. špenátová šťáva. Smíchejte šťávy. Vezměte směs denně na lačný žaludek.

— Listy aloe. Z listů vymačkejte šťávu. Smíchejte čerstvě vymačkanou šťávu se stejným množstvím teplé převařené vody a kloktejte tuto směs 1 – 2x denně. Doporučuje se vkapat stejnou směs do nosu (3–5 kapek do každé nosní dírky) každé 2–3 hodiny.

– 1 polévková lžíce. l. Islandský mech, tymiánová bylina.

1 polévková lžíce. l. rozdrcené kolekce zalijte 1 sklenicí vroucí vody, nechte 15 – 20 minut, poté sceďte.Vezměte 1 sklenici nálevu na noc.

– 1 díl malinových listů, šalvějových listů, lipových květů, máty peprné, medu podle chuti. 40 g kolekce nalijte do termosky s 1 litrem vroucí vody. Nechte 2 – 2,5 hodiny, poté nálev sceďte. Přidejte med podle chuti. Nálev užívejte horký, 0,5 šálku 2krát denně. Nepoužívejte při alergii na med!

– 1 díl květů vrby bílé, listy ostružiny, listy jitrocele, listy meduňky, kořen proskurníku, poupata topolu černého, ​​islandský mech, 2 díly listů kopřivy, listy břízy, květy kaliny, pupeny borovice, výhonky maliníku, med až chuť.

10 polévkových lžic. l. drcený sběr, zalijeme 2,5 l vroucí vody, na mírném ohni přivedeme k varu a vaříme 3 – 4 minuty. Vývar necháme v termosce 1 – 1,5 hod. Přecedíme a přidáme med. Vezměte 1 sklenici každé ráno a večer po dobu 2 dnů při akutní adenoiditidě.

– 1 cibule, 2 sklenice vody, 1 polévková lžíce. l. Miláček

Nakrájenou cibuli zalijte studenou převařenou vodou, nechte 5-6 hodin, poté přiveďte k varu ve vodní lázni, ale nevařte. Nechte další 2 hodiny. Do nálevu přidejte med. Připraveným roztokem vyplachujte nos a kloktejte 4-5x denně.

– 3 lžičky. květy heřmánku, 2 polévkové lžíce. l. lipové květy.

1 polévková lžíce. l. sběr, nalijte 1 šálek vroucí vody, nechte 20 minut. Kmen. Používejte jako kloktadlo 3x denně po dobu 5 – 7 dnů.

– 1 polévková lžíce. l. vrbová kůra, lipové květy, 1 polévková lžíce. l. obyčejný anýz ovoce, oregano bylina.

1 polévková lžíce. l. sběr, nalijte 2 šálky vroucí vody, nechte 20 minut, napněte. Vezměte 0,25 šálku 2krát denně.

– 20 g borových pupenů. Rozdrcené suroviny zalijte 1 šálkem vroucí vody, vařte ve vodní lázni 10 minut, nechte 30 minut. Nemusíte to namáhat. Používejte k inhalaci.

– 5 ml jedlového oleje.

Olej vetřete do pokožky v oblasti límce, hrudníku a masírujte chodidla 4x denně. Během exacerbace chronické adenoiditidy provádějte postup každých 5–6 hodin.

Na pánev nasypeme sůl, zahřejeme na ohni, nasypeme do látkového sáčku. Položte pacienta pod deku, dobře ho zabalte do deky, na nohy mu nasaďte vlněné ponožky a na paty přiložte pytlíky soli. Tato metoda se používá pro akutní a exacerbaci chronické adenoiditidy.

Vezměte 1 kg mořské soli, rozehřejte ji na pánvi a do již horké soli přidejte 1 – 2 kapky šalvějového nebo lipového oleje (pokud není olej, můžete sůl smíchat s nasekanými léčivými bylinkami). Zakryjte si hlavu ručníkem, nakloňte ji nad misku se solí a vdechujte páru.

Mumiyo rozpusťte v 1 sklenici teplého mléka. Používejte jako kloktadlo 3-4x denně.

Tradiční léčba adenoiditidy

Pro obnovení dýchání nosem se doporučuje vkapávat dítěti do nosu 3x denně vazokonstrikční kapky (zmírňují otoky sliznice a obnovují průchodnost dýchacích cest). Mezi nejčastěji předepisované léky patří galazolin, naftyzin, xylen, vibrocil, sanorin aj. Do každé nosní dírky vkápněte 1 – 2 kapky. Léčba vazokonstrikčními léky by neměla trvat déle než 5–7 dní, protože delší užívání může vést k rozvoji atrofických procesů v nosní sliznici (ředění a vysychání sliznice). Před instilací musí být nos dítěte důkladně očištěn od nahromaděného hlenu a krust. K tomu je starší dítě požádáno, aby se vysmrkalo, malým dětem odsají hlen z nosu pomocí gumového balónku. Několik minut po nakapání léku se nos znovu vyčistí. Po vazokonstriktoru se do nosu instilují antiseptika nebo antibakteriální léky (protargol, albucid). Droga se instiluje po opětovném smrkání.

Vitaminoterapie je povinná. Používají se multivitaminové přípravky (Multi-Tabs, Vitrum, Jungle aj.).

Povinnou součástí adekvátní léčby adenoiditidy je racionální výživa dítěte. Ze stravy pacienta je nutné vyloučit všechny potraviny, které jsou potenciálními alergeny: čokoládu, kakao, sladkosti, citrusové plody (pomeranče, mandarinky, citrony), jahody, mořské plody, ořechy. Doporučuje se zvýšit spotřebu čerstvého ovoce, zeleniny, bobulovin (kromě zakázaných); vyloučit ze stravy lehce stravitelné sacharidy (krupice, čerstvé pečivo, cukrovinky).

Jsou zobrazena dechová cvičení. Při akutní adenoiditidě zabraňuje přechodu onemocnění do chronicity, při chronické adenoiditidě pomáhá udržovat dýchání nosem a předcházet rozvoji hypertrofie hltanové mandle (adenoidů). V akutním procesu by se měla začít provádět dechová cvičení během období zotavení, v chronickém procesu – v intervalu mezi exacerbacemi onemocnění.

Cvičení 1. Výchozí poloha: vsedě nebo ve stoje. Pomalu se nadechněte a vydechněte jednou nosní dírkou, poté se nadechněte a vydechněte oběma nosními dírkami, poté se nadechněte pravou nosní dírkou, vydechněte levou, poté se nadechněte levou nosní dírkou, vydechněte pravou, poté se nadechněte nosem, vydechněte ústy . Při provádění cviku dítě buď po jednom uzavírá jednu nosní dírku, nebo mu pomáhá dospělý. Po provedení tohoto cviku dítě nějakou dobu tiše sedí (stojí) a dospělý si masíruje nosní dírky – při nádechu přejíždí ukazováčkem po nosních dírkách, při výdechu si poklepává ukazováčky na nosní dírky.

Cvičení 2. Nafukujte balónky nebo nafukovací hračky.

Cvičení 3. Cvičení „Kloktání“. Vezměte láhev nebo hluboký talíř, ponořte do ní pryžovou hadičku dlouhou asi 40 cm s otvorem o průměru 1 cm a druhý konec vložte do úst dítěte. Dítě by se mělo nadechovat nosem a vydechovat ústy („bublání“). Délka cvičení – 5 minut. Provádí se denně po dobu několika měsíců.

Doporučují se venkovní hry, plavání v bazénu a na volné vodě.

– výplach nosu. Připravte si roztok: zřeďte 1 polévkovou lžíci v 1 litru studené vody. l. sůl. Natáhněte připravený roztok nosem 4krát. Opakujte postup 3krát denně;

– mokrý obklad na krk. Navlhčete osušku studenou vodou a vyždímejte ji. 4x ručník podélně srolujte a obtočte kolem krku pacienta, jakmile se ručník zahřeje, sejměte jej. Postup opakujte 4–5krát. Postup musí být prováděn denně ráno a večer.

Adenoidy (zvětšené mandle)

Adenoidy (adenoidní vegetace, adenoidní výrůstky) jsou patologické výrůstky nosohltanové mandle, která se nachází hluboko v nosohltanu a jsou tvořeny lymfoidní tkání. Normálně je tato mandle v dětství dobře vyvinutá a po dvanácti letech se začíná snižovat, takže adenoidy jsou u dospělých vzácné.

Normálně jsou mandle malou akumulací lymfoidní tkáně v tloušťce sliznice kolem otvorů, které vedou do nosní dutiny, úst a hltanu. Existují párové mandle: dva tubulární, dva palatinové; a nepárové – tři lingvální a faryngeální (nosohltanové) mandle. Krční mandle tvoří tzv. Pirogov-Waldeyerův lymfoepiteliální prstenec, který je nedílnou součástí imunity organismu – chrání ho před vnějšími patogenními vlivy. Hlavní funkcí mandlí je tedy ochranná. Fungují jako bariéra pro cizí bakterie a viry vdechované vzduchem, „chytají“ je a ničí.

Adenoidy nejsou mandle, které vidíte po stranách hrdla svého dítěte, když se mu podíváte do úst. Bez příslušných zařízení nebudete moci adenoidy vůbec vidět, protože jsou umístěny nad hltanem, přibližně naproti nosu, téměř ve středu lebky.

Adenoidy jsou častým onemocněním u dětí. Je běžná u dětí ve věku od 1 do 15 let, ale je častější u dětí ve věku 3-7 let.

Adenoidy a adenoiditida jsou často zaměňovány. Adenoiditida je zánětlivé onemocnění patologicky zvětšené nosohltanové mandle (adenoidů). Vyskytuje se jak v izolované formě, tak v kombinaci se zánětem zvětšených palatinových mandlí. Adenoiditida je doprovázena zvýšením tělesné teploty a prudkým narušením nazálního dýchání.

Některé důvody pro tvorbu adenoidů:

1. Různé dětské infekce (spalničky, šarla), které postihují sliznici nosní dutiny a mandlí;
2. Častá zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích;
3. Virová onemocnění;
4. Imunodeficience;
5. Dětská alergie.

Příznaky, které mohou naznačovat adenoidy u dítěte:

• Obtížné dýchání nosem a výtok z nosu;
• Častá rýma;
• Chrápání ve spánku;
• Špatný spánek;
• Ústa dítěte jsou často otevřená;
• Vzhled nosní a nezřetelné řeči.
• Rychlá únava, letargie, apatie;
• Bolest hlavy;
• Ztráta sluchu. Dítě se často ptá znovu.

Pokud u dítěte objevíte několik nebo dokonce jeden z příznaků, musíte okamžitě navštívit lékaře ORL, aby stanovil diagnózu a provedl adekvátní léčbu.

Komplikace, ke kterým mohou vést adenoidy

1. Narušení normální funkce středního ucha.
   Při zvětšení nosohltanové mandle uzavírá otvor sluchové trubice. Tato anatomická struktura (Eustachova trubice) slouží k regulaci rozdílu tlaků mezi vnitřním (v nosní dutině a nosohltanu) a vnějším (atmosférickým). Normálně vzduch prochází z nosní dutiny do středního ucha přes sluchovou trubici. Když je otvor ucpaný, je pro vzduch obtížné proniknout do středního ucha. V důsledku toho se ušní bubínek stává méně pohyblivým a to ovlivňuje sluch. V pokročilých případech nelze takovou ztrátu sluchu (nedoslýchavost) zcela vyléčit.
2. Zánětlivá onemocnění středního ucha. Pokud je průchod vzduchu do středního ucha obtížný, pak jsou zde vytvořeny výborné podmínky pro průnik a rozvoj infekce (zánět středního ucha).
3. Deformace obličejového skeletu a hrudníku, malokluze. Neustálé dýchání ústy vede k takovým komplikacím.
4. Zhoršená ventilace a snížený výkon. To vede ke snížení saturace krve kyslíkem, v důsledku čehož mozek nedostává dostatek kyslíku a to ovlivňuje jeho normální fungování. Proto děti, které mají adenoidy, často prospívají ve škole špatně a jsou méně výkonné a pozorné.
5. Neustálá přítomnost zdroje chronické infekce v těle. Vzhledem k tomu, že nosohltanová mandle je neustále zanícená, obsahuje mnoho virů a bakterií, což má negativní vliv na tělo dítěte jako celek.
6. Zánětlivá onemocnění dýchacích cest. Hlen, který se neustále tvoří v chronicky zanícené mandli, sestupuje níže a způsobuje faryngitidu (zánět sliznice hltanu), laryngitidu (zánět hrtanu), tracheitidu (zánět průdušnice) a bronchitidu (zánět průdušek).
7. Narušení gastrointestinálního traktu.
8. Porucha složení krve.
9. Enuréza (noční pomočování).
10. Spazmus hrtanu.
11. Záchvaty kašle.

Stupně zvětšení adenoidů

• První stupeň – adenoidy pokrývají horní část vomeru. V první fázi může dítě pociťovat nepohodlí a potíže s dýcháním pouze při spánku.
• Druhý stupeň – adenoidy pokrývají horní dvě třetiny vomeru. Ve druhém stadiu dítě pravidelně v noci chrápe a často dýchá přes den ústy kvůli potížím s dýcháním nosem.
• Třetí stupeň – adenoidy pokrývají celý nebo téměř celý vomer. Ve třetí fázi je přístup vzduchu nosem zcela blokován adenoidy a dítě může dýchat pouze ústy.

Ne vždy klinický obraz (závažnost patologických změn) odpovídá stupni zvětšení adenoidů. Stává se, že adenoidy prvního a druhého stupně mohou způsobit vážné potíže s dýcháním nosem, prudký pokles sluchu a adenoidy třetího stupně nezpůsobují viditelné poruchy. Proto pouze na základě velikosti nelze s jistotou říci, co je třeba udělat – konzervativní nebo radikální léčbu (odstranit adenoidy).

Diagnostika adenoidů

Nemoci jsou diagnostikovány pomocí základních (dotazovací, vyšetřovací) a doplňkových výzkumných metod. Mezi poslední patří:

• Faryngoskopie je metoda vizuálního vyšetření orofaryngu.
  Provádí se za umělého osvětlení, pomocí špachtle a nosohltanového a laryngeálního zrcátka. Při faryngoskopii se hodnotí stav orofaryngu (barva sliznice, povrch zadní stěny hltanu), identifikují se patologické útvary této části hltanu. Můžete vidět adenoidy a posoudit stupeň jejich zvětšení.
• Přední rinoskopie je metoda vyšetření nosní dutiny. Provádí se pomocí nosního dilatátoru. Současně se vyšetřují a hodnotí přední nosní cesty (přítomnost edému, výtok z nosu) a jeho přepážka. Pokud nasadíte vazokonstrikční kapky, můžete vyšetřit zadní stěnu nosní části hltanu a adenoidy.
• Zadní rinoskopie je metoda vyšetření zadních částí nosu.
  Lze ji provést pomocí nosního zrcátka nebo fibroskopu. Zadní rinoskopií je možné vyšetřit vomer, zadní plochu měkkého patra, klenbu hltanu, choany a zadní části nosních skořepin. Je informativní a neškodný, ale v dětství obtížně proveditelný.
• rentgenové vyšetření. Umožňuje diagnostikovat adenoidy u dítěte a určit stupeň jejich růstu.
• Endoskopické vyšetření nosohltanu. Spočívá v podrobném vyšetření nosní dutiny a nosohltanu, posouzení jejich funkčnosti pomocí speciálních endoskopů. Jedná se o informativní a neškodnou metodu. Umožňuje zaznamenat výsledky studie na fotografie a videa.

Adenoidní léčba

Existují dvě metody léčby: konzervativní a chirurgická.

1. Konzervativní léčba (bez operace) adenoidů u dětí

se provádí pomocí léčebných a fyzioterapeutických metod léčby. Konzervativní metody se obvykle používají při mírném zvětšení nosohltanové mandle nebo při kontraindikacích k jejímu odstranění.

Konzervativní léčba by měla být lokální a celková. Pro lokální léčbu se používají protizánětlivé a antimikrobiální léky. Pro místní působení (instilace do nosu) se používají vazokonstrikční kapky. Kapky se užívají pět až sedm dní. Do nosu se nakape 0,05% roztok naftyzinu nebo 1-2% roztok efedrinu, galazolinu, sanorinu atd. Poté se nosní dutina promyje. Může být prováděn s léky (například protargol 1-2% nebo collargol 1-3% nebo rinosept nebo albucid, roztok furacilinu) nebo léčivými rostlinami (infuze přesličky rolní, odvar z heřmánku, eukalyptu, dubové kůry atd.). Spolu s lokální léčbou se používá i léčba celková. K obecné léčbě patří tonika (vitamíny s mikroelementy, imunostimulanty (tinktura Echinacea)), antihistaminika (fenkarol, suprastin).

Pro zlepšení účinnosti konzervativní léčby se navíc používají fyzioterapeutické metody:

1. UFO. Lze použít endonazálně (uvnitř nosu) až pro 10 procedur.
2. Helium-neonový laser. Také endonazálně až 10x.
3. Elektroforéza roztoky jodidu draselného, ​​difenhydraminu – endonasal.
4. UHF pro oblast nosu až 10 procedur.

Klimatoterapie často přináší pozitivní výsledky na stav dítěte. K tomu se hodí především letoviska Krym a černomořské pobřeží Kavkazu.

Konečné rozhodnutí o volbě léčebné metody činí ošetřující lékař na základě stavu dítěte.

2. Chirurgická léčba adenoidů (adenotomie).

Tato operace by měla být provedena co nejdříve po objevení a diagnóze adenoidů, ale pouze pokud existují náznaky. Jedná se o nejúčinnější způsob léčby. Koneckonců, adenoidy jsou anatomická formace a nezmizí a žádné léky je nemohou rozpustit.

Operace je indikována pro:

• selhání konzervativní léčby adenoidů;
• přetrvávající potíže s dýcháním nosem, což vede k neustálému nachlazení a infekčním onemocněním dítěte (tonzilitida, pneumonie, chronická tonzilitida);
• časté otitis;
• výskyt komplikací z paranazálních dutin (sinusitida);
• chrápání a zadržování dechu během spánku.

Některé kontraindikace k operaci:

1. Krevní onemocnění
2. Akutní období infekčních a kožních onemocnění nebo nedávných onemocnění.

Nejčastěji se operace bezzubosti provádí ve věku do tří let, od pěti do šesti let, od devíti do 9 let a po 10 letech. Volba tohoto věku pro operaci souvisí s obdobím růstu těla dítěte.

Před operací je nutné dezinfikovat dutinu ústní a ošetřit zanícené adenoidy. Pokud se tak nestane, chirurg nemusí být schopen odstranit celý zdroj infekce a po operaci jsou možné různé komplikace.

Chirurgické odstranění adenoidu (adenotomie) lze provést ambulantně (na klinice) nebo v nemocnici v lokální anestezii nebo celkové anestezii. Existují konvenční techniky odstraňování pomocí moderního lékařského vybavení (endoskopy). V lokální anestezii se operace provádí rychle a bezbolestně. V celkové anestezii se operace provádí, pokud je dítě vysoce vzrušivé nebo když jsou adenoidy umístěny v blízkosti otvorů sluchových trubic v nosohltanu.

Operace je časově krátká, trvá 15-20 minut, „odříznutí“ přerostlé tkáně trvá jen 2-3 minuty. Beckmannův adenotom (prstencový nůž) uchopí adenoidní tkáň a odřízne ji jedním pohybem (obvyklá technika).

Během operace dítě sedí s hlavou mírně zakloněnou dozadu. Nozdry jsou ucpané vatou. Asistentka (sestra) drží hlavu a lehce tlačí shora, aby nebylo možné vstát.

1. Podávání anestezie. Nejprve je anestetizována nosní dutina, přičemž zvláštní pozornost je věnována zadnímu konci vomeru a poté zadní stěně nosohltanu a nazofaryngeálnímu povrchu měkkého patra. Někdy se obejdete bez anestezie.
2. Jazyk je pro lepší viditelnost přitlačen špachtlí.
3. Adenotom se drží v pravé ruce jako hůl a zavádí se do hltanu za měkké patro.
4. Prstencový nůž se vytahuje dopředu, dokud se nedotkne radličky a pohybuje se nahoru, dokud se nezastaví.
5. Prudkým pohybem adenotomu dozadu a současným otočením směrem dolů se adenoidní tkáň odřízne, načež se vytáhne nůž.

Po odstranění adenoidů se z nosu odstraní vata. Pacient se musí vysmrkat a poté dýchat nosem a přitom držet ústa zavřená. Krvácení je obvykle pozorováno, ale rychle ustane. V průběhu několika hodin se provádí několik opakovaných vyšetření. Pokud nenastanou žádné komplikace a krvácení ustalo, pak je pacient většinou poslán domů (pokud byl zákrok proveden v lokální anestezii).

Během prvního dne po operaci doma je dítěti předepsán přísný klid na lůžku. Je nutné vyloučit fyzickou aktivitu (alespoň na dva týdny), horké a hrubé jídlo. Je nutné omezit pobyt na slunci a neměli byste se mýt v horké vodě nebo páře. Užitečné je dělat dechová cvičení, která by měl doporučit lékař ORL. Poté pozvolný přechod na normální životní styl.

Kromě obvyklé metody odstranění adenoidů existuje modernější operace – endoskopická adenoidektomie. Tato operace se provádí pomocí speciálního zařízení (endoskop). S jeho pomocí dochází k průniku do nosohltanu, kde je možné nejen jasně vyšetřit velikost a stav adenoidní tkáně u dítěte, ale také tuto tkáň vyfotografovat a odstranit.

Efekt operace bývá dobrý: ve většině případů je dýchání nosem obnoveno ihned po operaci, dítě se stává pohyblivým a začíná se lépe vyvíjet. Bohužel jsou možné relapsy a adenoidy mohou znovu narůst. V takových případech je nutná opakovaná operace.

Relapsy mohou být způsobeny:

1. Neúplné odstranění adenoidů (i když zůstane milimetr tkáně, může znovu dorůst). Při použití endoskopu k tomu obvykle nedochází;
2. Raný věk operace (před třemi lety). Ale pokud existují absolutní indikace pro operaci, pak se provádí v jakémkoli věku;
3. Sklon dítěte k alergiím;
4. Individuální charakteristiky rychlého růstu adenoidní tkáně u dítěte.

Opakování operace se není třeba bát, zabere asi pět minut a dítěti přinese úlevu. Pokud je nutná opakovaná operace a ta se neprovede, dítě bude mít výše popsané komplikace.

Materiál z webu Medicalj