Erný kašel u dětí a dospělých: příznaky, léčba léky a lidovými metodami, prevence černého kašle

Černý kašel je akutní bakteriální infekce horních cest dýchacích, projevující se vleklým záchvatovitým křečovitým kašlem.

Černý kašel postihuje děti i dospělé; Děti onemocní 5x častěji. Černý kašel je nebezpečný zejména pro děti do 2 let, které tvoří polovinu všech případů onemocnění mezi všemi dětmi. Po nemoci se vyvine silná imunita. Při očkování proti černému kašli je imunita 2x méně stabilní než po onemocnění samotném.

Prevalence černého kašle je velmi závislá na úrovni proočkovanosti populace – při správně organizovaném hromadném očkování se incidence snižuje 10–50krát.

Černý kašel způsobuje bakterie Bordet-Gengou. Černý kašel je antroponotické onemocnění, skupina onemocnění, jejichž patogeny parazitují pouze v lidském těle. Infekce se přenáší vzdušnými kapénkami (se slinami) při kašlání, kýchání apod. Nemocný je nakažlivý 25 dní od propuknutí prvních příznaků.

Klinické příznaky černého kašle se objevují 1-2 týdny po infekci; V této fázi (inkubační době) se bakterie aktivně množí a pronikají do krve.

První příznaky černého kašle jsou: horečka, celková malátnost, rýma a slabý suchý kašel, jehož intenzita se během 10 dnů zvyšuje. Po dosažení maximální intenzity se kašel stává záchvatovitým a křečovitým – po odeznění záchvatu má pacient potíže s dýcháním; až po zástavu dechu a smrt včetně. Paroxysmální kašel trvá až 2 týdny; pak jeho intenzita v průběhu 1,5-2 týdnů postupně klesá.

Černý kašel diagnostikuje a léčí rodinný lékař, dětský lékař, terapeut nebo specialista na infekční onemocnění. Hlavním diagnostickým kritériem je narůstající záchvatovitý křečovitý kašel.

Léčba černého kašle: antibiotika (peniciliny, cefalosporiny aj.), antikonvulziva, sedativa, odsávání hlenů z horních cest dýchacích, inhalace, masáže, dechová cvičení, multivitaminy.

Černý kašel může být komplikován tracheitidou, bronchitidou, zápalem plic, hypoxickou encefalopatií a hluchotou. Vysoká aktivita záchvatů může vyvolat epileptické záchvaty a dokonce způsobit smrt.

Nejúčinnější prevencí černého kašle je očkování, zejména vakcína DPT. Vakcína se aplikuje třikrát, počínaje ve věku tří měsíců s intervalem 1,5 měsíce. O rok později se provádí druhá imunizace (přeočkování).

Pokud se v rodině objeví pacient s černým kašlem, kontakt s ním by měl být omezen. Je nutné obsluhovat nemocného v ochranné gázové roušce a několikrát denně větrat místnost, kde se pacient nachází.

Příčiny černého kašle a přenosové cesty

Černý kašel je způsoben bakterií Bordet-Gengou. Cesta přenosu je vzduchem: když se sliny nemocného člověka dostanou do horních cest dýchacích u zdravého člověka. Riziko infekce při kontaktu s nakaženou osobou dosahuje 90 %.

Infekce se šíří:

• kašel;
• kýchání;
• polibek;
• pomocí sdíleného nádobí.



Příznaky černého kašle

Inkubační doba, během které se bakterie aktivně množí, trvá až 14 dní. Onemocnění začíná celkovou malátností, zvýšením tělesné teploty na 38,5 stupňů, rýmou a slabým suchým kašlem, který zpočátku nepřitahuje pozornost – černý kašel je mylně považován za ARVI.

Během následujících deseti dnů kašel postupně zesiluje, stává se záchvatovitým a co je nejnepříjemnější, křečovitým – při kašli a na konci záchvatu má pacient potíže s dýcháním. Křeč dýchacích svalů může vyvolat zvracení, hypoxickou encefalopatii a dokonce i dušení, což vede ke smrti pacienta.

Záchvaty kašle se objevují nejen pod vlivem patologických faktorů, ale také v důsledku emočních prožitků (strach ze záchvatu kašle, reakce okolí atd.), a to zejména u dětí. Útoky se opakují až 30-50krát denně; končí oddělením sklovitého viskózního sputa.

Záchvaty kašle trvají až 3 týdny (v průměru 10 dní), poté postupně odezní. Kašel může přetrvávat další 2 týdny.



Děti, zejména do 2 let, snášejí černý kašel mnohem hůře než teenageři a zejména dospělí kvůli nedostatečnému rozvoji dýchacích svalů, neschopnosti ovládat dýchání a silnější emoční reakci na záchvaty kašle. Charakteristický vzhled dítěte během záchvatu kašle: namodralý obličej, oteklé žíly na krku, vyplazený jazyk a silné vzrušení.

Diagnóza černého kašle

Černý kašel je diagnostikován rodinným lékařem, pediatrem, terapeutem nebo specialistou na infekční onemocnění v přítomnosti charakteristických záchvatů kašle.

Ve složitých případech, kdy je nutné provést diferenciální diagnostiku tuberkulózy, chlamydiové pneumonie, akutních respiračních virových infekcí, tracheitidy, lymfogranulomatózy, plicní cystické fibrózy atd. Odebírají se nosní, orofaryngeální výtěry, laryngeální hltanové výplachy a následně mikrobiologické stanovení bakterií Bordet-Gengou (metoda čisté kultury, PCR, ELISA atd.).

Léčba černého kašle

Ve většině případů se černý kašel léčí doma, v šetrném režimu s povinnými procházkami. Pacienti s rizikem dušení, encefalopatie, zápalu plic, s exacerbovanými doprovodnými onemocněními a děti do 1 roku vyžadují ústavní léčbu. Aby se předešlo epidemii, jsou děti z uzavřených dětských ústavů hospitalizovány.

Obecná strava se spoustou vitamínů. Jezte malá jídla, abyste minimalizovali riziko zvracení během záchvatu kašle.

Neexistuje žádná specifická léčba černého kašle, včetně prostředků k prevenci nebo potlačení záchvatů černého kašle.

Ke zničení bakterií Bordet-Gengou se používají antibiotika (peniciliny, cefalosporiny 3. generace atd.).

Sedativa a antikonvulziva jsou předepsána podle indikace. U malých dětí je indikováno odsávání hlenu z horních cest dýchacích.

Používají zvlhčování nosohltanu aerosoly, fyzioterapii, dechová cvičení, masáže.

Účinnost lidových léků při léčbě černého kašle nebyla prokázána. Používají roztok mumiyo, plody černé ředkve, šťávu ze zelí a řepy, cibulový vývar s medem, vývar z kořene lékořice, inhalaci éterických olejů atd.



Prevence černého kašle

Specifickou prevencí je imunizace proti černému kašli adsorbovanou vakcínou proti záškrtu, tetanu a černému kašli (DPT). Vakcinace DPT zahrnuje tři intramuskulární injekce po 0,5 ml, počínaje ve věku 3 měsíců s intervalem 6 týdnů; s následným přeočkováním po roce.

Nespecifická prevence – dodržování pravidel péče o nemocného s černým kašlem:

• služba v ochranném gázovém obvazu;
• mytí rukou po obsluze pacienta;
• tepelná úprava nádobí; ručníky, prádlo;
• pravidelné větrání místnosti.

Na kterého lékaře se obrátit

Pokud se u vás objeví záchvat kašle, poraďte se se svým rodinným lékařem, pediatrem, terapeutem nebo specialistou na infekční onemocnění. Obraťte se na lékaře lékařské videokonzultační služby Botkin.pro. Podívejte se, jak naši lékaři odpovídají na dotazy pacientů. Zeptejte se servisních lékařů zdarma, aniž byste opustili tuto stránku nebo zde. Poraďte se s lékařem, kterého máte rádi.

Dotazy pacientů – odpovědi od lékařů Botkin.pro online:

Po nachlazení zůstal suchý kašel a horečka. 37C – více než 3 týdny.

Prosím o radu: Po ARVI a akutní otitis (4-5 dní) zůstal suchý kašel a horečka. 37C – a to vše trvá déle než 3 týdny. Při zánětu ucha byl Ceftriaxon podáván injekčně po dobu 5 dnů. Pak o týden později jeden terapeut předepsal Flemoxin na kašel. Další za týden: Azithromycin a obrázek. Na fluorografii je vše v pořádku, ale na rentgenovém snímku průdušek psali „chronický“. “bronchitida v akutním stadiu.” Při poslechu nejsou slyšet žádné sípavé zvuky. Obecný krevní test – vše OK, všelijaké BOTY atp. normální. Poslední 3 dny (souběžně s Azithromycinem a Ambroxolem a Serratou) jsem dýchal s nebulizérem Dekasan. Nejsou žádné změny – suchý kašel, 37 – 37.2 (v noci 36.5), slabost, únava, často pocit nachlazení. V podstatě jsem už měsíc nemocná.. Prosím, pomozte mi, co ještě mohu použít.



Akutní infekce charakterizovaná poškozením sliznice horních cest dýchacích a výskytem bolestivého kašle se nazývá černý kašel. Tuto nemoc léčí specialisté na infekční onemocnění a pneumologové.

Toto onemocnění se léčí:

Černý kašel je vysoce nakažlivé bakteriální onemocnění, které způsobuje poškození sliznic horních cest dýchacích. Bakterie Bordetella pertussis pronikají do těla vzdušnými kapénkami a množí se v oblasti vnitřní výstelky hrtanu a průdušek. Toxiny uvolňované patogenními mikroorganismy způsobují zánětlivou reakci a záchvatovitý kašel. Jak nemoc postupuje, může ovlivnit dýchací centrum mozku, což způsobí zhoršení kašle během smíchu, bolesti a mluvení. Černý kašel má navíc negativní dopad na kardiovaskulární systém. Oslabení imunitního systému v důsledku nemoci může způsobit sekundární infekci.

Černý kašel je nejčastěji diagnostikován u dětí předškolního věku, ale infekce se může objevit i u dospělých pacientů. Nemoc představuje největší hrozbu pro kojence, u kterých se často z infekce rozvine zápal plic, poškození mozku nebo jiné život ohrožující komplikace. Pacient pokračuje v infikování jiných lidí po dobu 25-30 dnů od okamžiku, kdy se objeví první příznaky patologie. Po očkování infekce Bordetella pertussis obvykle nezpůsobuje akutní příznaky. Léčba černého kašle zahrnuje užívání léků a celkovou posilující terapii.

Příznaky černého kašle

Inkubační doba, během níž se příznaky onemocnění ještě neprojevují, může trvat několik dnů až dva týdny po infekci. První období onemocnění je charakterizováno suchým kašlem, mírným zvýšením tělesné teploty a rýmou. Po několika dnech se u pacienta rozvine bolestivý záchvatovitý kašel, který nezmizí až do úplného uzdravení.

Další příznaky a příznaky:

• pískání při nádechu;
• Nepříjemné pocity na hrudi;
• Podráždění krku;
• Pocit dušnosti při kašli;
• Kašel se zhoršuje v noci;
• Slabost a únava;
• Úzkost;
• Zhoršení chuti k jídlu;
• Krátké zadržení dechu (u malých dětí).

Černý kašel sám o sobě nezpůsobuje výrazné zvýšení tělesné teploty (horečku), protože bakterie neproniknou hluboko do tkáně. Vzhled horečky může naznačovat vývoj sekundární infekce. U dětí do 3 let se mohou objevit atypické příznaky charakterizované absencí kašle a pasivitou.

Příčiny černého kašle

Přenos infekce vzduchem zahrnuje šíření bakterií se slinami uvolněnými při kašli a mluvení. V důsledku toho se onemocnění může vyskytnout u všech lidí, kteří přijdou do kontaktu s pacientem. Zvláště rychle se černý kašel šíří ve školkách. Dospělí často přenášejí bakterie bez jakýchkoli příznaků. Proti černému kašli neexistuje vrozená imunita, takže všichni lidé jsou k onemocnění náchylní, ale po očkování nebo předchozí infekci se vytvoří získaná ochrana. Recidiva černého kašle je u starších lidí vzácná.

• Věk pacienta do 7 let;
• Nedostatek očkování;
• Neustálý kontakt s nosiči infekce během společného života nebo návštěvy vzdělávacích institucí;
• Vrozená nebo získaná porucha imunity.

Očkování neposkytuje doživotní ochranu proti bakteriím, proto je nutné zákrok pravidelně opakovat v souladu s očkovacím kalendářem. Po uzdravení může pacient zůstat dlouhodobým nosičem patogenu, takže se infekce může šířit dlouhou dobu z jednoho zdroje.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:



Proč “SM-Clinic”?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

Diagnóza černého kašle v “SM-Clinic”

Pokud se u vás objeví příznaky černého kašle, měli byste si domluvit schůzku s odborníkem na infekční onemocnění. Lékař na naší klinice vyzpovídá pacienta, aby prostudoval jeho stížnosti a shromáždil anamnézu. Provádí se celkové vyšetření včetně vyšetření krku, měření teploty a poslechu (auskultace) plic. Výsledky vyšetření mohou naznačovat přítomnost infekce dýchacích cest, ale k objasnění typu patogenu a vyloučení komplikací předepisuje odborník na infekční onemocnění instrumentální a laboratorní testy.

Diagnostické metody v SM-Clinic:

• Kompletní krevní obraz. Lékař nařídí tento test k odhalení příznaků akutní infekce. Na proceduře specialista ošetří pacientovu kůži v oblasti lokte antiseptikem, použije škrtidlo a propíchne žílu k odběru malého množství krve. Detekce zvýšeného počtu leukocytů v analýze naznačuje zánětlivý nebo infekční proces v těle. Kompletní krevní obraz není specifickým testem na černý kašel, takže specialista na infekční onemocnění používá další testy;
• Nátěr z nosohltanové sliznice. Lékař požádá pacienta, aby otevřel ústa dokořán a pomocí speciálního tamponu shromáždil materiál nezbytný pro diagnostiku. Vzorek tkáně a hlenu je transportován do laboratoře, kde specialisté kultivují patogen na živné půdě. Bakteriální kultivace je vysoce informativní studie, která nám umožňuje potvrdit typ infekčního agens a vybrat nejúčinnější léčbu onemocnění. Odběr nátěru není doprovázen žádnými nepříjemnými pocity;
• Krevní test pro sérologickou diagnostiku. Speciální studie umožňují detekovat bakteriální buněčné struktury nebo protilátky vylučované tělem v boji proti infekci v krvi. Lékař předepisuje odběr žilní krve a provedení testu pomocí aglutinační reakce nebo nepřímé hemaglutinační reakce. Výsledkem je, že lékař obdrží spolehlivé laboratorní známky přítomnosti patogenu černého kašle v těle pacienta;
• Rentgen hrudníku je standardní vyšetření, které umožňuje získat obraz orgánu. Pacient je požádán, aby se svlékl do pasu, odstranil kovové šperky a postavil se blízko povrchu zařízení. Díky tomu lékař dostává snímky plic ve dvou projekcích, které jsou nutné k vyloučení zápalu plic, atelektázy a dalších nebezpečných komplikací černého kašle. Jedná se o jednoduché a nebolestivé vyšetření.

Všechny testy krve a sputa se provádějí v laboratoři SM-Clinic vybavené moderním zařízením. Specialista na infekční onemocnění dostává přesné diagnostické výsledky a v co nejkratším čase předepisuje účinnou léčbu. V případě potřeby se provádí další konzultace s neurologem, pneumologem nebo jiným specialistou k vyloučení méně častých komplikací černého kašle.

Léčba černého kašle v SM-Clinic

Infektolog naší kliniky podrobně studuje výsledky diagnostiky a předepisuje individuální léčebný plán. Drogová terapie je zaměřena na zničení bakterií, zmírnění zánětlivého procesu a odstranění nepříjemných příznaků. Lékař také předepisuje celkovou posilující terapii včetně stravy a vitamínů. Včasná léčba na naší klinice pomáhá předcházet rozvoji nebezpečných komplikací černého kašle.

Léčba poskytovaná v SM-Clinic:

• Antimikrobiální terapie. Infekční specialista předepisuje pacientovi širokospektrá antibiotika, aby se zabránilo dalšímu šíření bakterií v těle. Obvykle jsou předepsány léky ze skupiny makrolidů nebo cefalosporinů, ale během léčby lékař sleduje stav pacienta a v případě potřeby vybírá další léky. Průměrný průběh léčby je jeden týden;
• Podávání pertusového imunoglobulinu. Jedná se o prostředek, který podporuje rozvoj pasivní imunity a ničení bakterií. Lék se podává injekčně do hýžďového svalu;
• Předepisování léků na zmírnění kašle a křečí. V první řadě infekční specialista předepisuje antihistaminika, která mají protizánětlivé a uklidňující účinky. Křeče se uvolňují pomocí antispasmodik;
• Terapie ke zmírnění příznaků černého kašle. V případě potřeby lékař pacientovi předepíše kyslíkovou terapii. Pomocí inhalace je do dýchacích cest pacienta zavedena směs plynů s určitým obsahem kyslíku. Tato metoda terapie je nezbytná pro boj s respiračním selháním v těžkých případech černého kašle.

Při předepisování léčebného režimu se lékaři naší kliniky řídí věkem pacienta a závažností příznaků. Neustálé sledování výsledků terapie nám umožňuje dosáhnout nejpříznivější prognózy.

Prevence černého kašle

Téměř všem infekčním onemocněním lze snadno předejít. Lékařská rada k prevenci černého kašle je zvláště důležitá v dětství, kdy může infekce způsobit nejzávažnější komplikace.

Hlavní metody prevence:

• Rutinní očkování proti černému kašli ve 3 měsících věku. Dítě potřebuje tři očkování v intervalu 6 týdnů;
• Pokud se objeví známky infekce dýchacích cest, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc;
• Zabránění kontaktu s nemocnými lidmi.

Lékaři SM-Clinic poskytují konzultace k vysvětlení metod prevence černého kašle. K vyšetření se můžete obrátit i na našeho specialistu, pokud bylo onemocnění diagnostikováno u rodinných příslušníků.