Kůže je největším a nejreprezentativnějším orgánem lidského těla. Barva, stav a stupeň vlhkosti pokožky může říci hodně o našem zdraví. Proto je důležité věnovat pozornost případným změnám. Vzhled skvrny na kůži nemusí být jen kosmetickou vadou, ale prvním příznakem vážného onemocnění.
Domluvte si schůzku s dermatologem na klinice MedEx v Moskvě, abyste rozptýlili všechny pochybnosti.
Jaké jsou typy skvrn na kůži těla?
Skvrna je považována za oblast změněné tkáně, která se liší od zdravé kůže barvou a/nebo strukturou.
Vzhledem ke vzhledu formace existují:
- Pigmentované. Kůže mění barvu kvůli nedostatku nebo přebytku melatoninu. Pokud je pigmentu příliš mnoho, jsou útvary tmavé. Při nedostatku melatoninu se na kůži objevují bílé skvrny;
- Cévní. V oblasti, kudy prochází patologická céva, se mění odstín kůže. Možný vzhled růžových skvrn na kůži, hemangiomy, hematomy;
- Umělý. Skvrna vzniká, když se barviva dostanou do horních vrstev kůže. Podobné změny lze zaznamenat v místě hlubokých nebo rozsáhlých ran a tetování.
Co znamená odstín skvrny?
Červené skvrny na kůži
Hyperémie (zarudnutí) může být doprovázena svěděním, suchostí a olupováním. Pokud se na kůži objeví vyrážky malých červených skvrn, je možná infekce spalničkami, planými neštovicemi a dalšími infekcemi. Tělo přitom téměř nesnesitelně svědí a v prvních hodinách či dnech nemoci se ve velkém tvoří nové puchýře.
Pokud se na kůži objeví velké, ploché, tmavě červené nebo vínové skvrny a jsou lokalizovány v oblasti krku a hrudníku, může být člověk velmi znepokojený nebo vystresovaný. Po zklidnění útvary zmizí.
Červená vyrážka je často pozorována s kopřivkou, lokálními alergiemi, ekzémem, dermatitidou, plísňovými onemocněními (lišejníky).
Bílé skvrny na kůži
Poruchy pigmentace jsou nejčastěji způsobeny expozicí ultrafialovému záření. V důsledku endokrinních nebo autoimunitních onemocnění se lidská kůže stává nadměrně citlivou na sluneční záření a reaguje snížením množství melatoninu v buňkách. Bílé skvrny mohou být příznakem vitiliga nebo závažnější patologie – leukoderma.
Tmavě hnědé skvrny na kůži
V patologických oblastech se hromadí nadměrné množství melatoninu. Většina lidí má vrozené (mateřská znaménka) tmavě zbarvené skvrny, které nejsou nebezpečné. Tón pleti se může změnit po delším pobytu na slunci nebo v důsledku hormonálních změn, například během těhotenství.
Závažnější příčiny tmavých skvrn:
- kožní melanom (rakovina);
- Cushingův syndrom;
- houbové onemocnění;
- reakce na užívání určitých léků nebo toxických látek.
Růžové skvrny na kůži
Nejčastější příčinou je kontaktní dermatitida nebo alergie na mýdlo, prací prášek, potraviny apod. Skvrny mají vcelku klidný a neškodný vzhled, mohou však velmi svědit a provázet je slzení a kýchání. Pokud je v patologických oblastech pozorována ztráta vlasů, může se vyvinout dermatomykóza.
Další příčinou růžových skvrn na kůži je Gibertův lišejník. Vyrážky se tvoří po infekci nebo na pozadí snížené imunity a jsou lokalizovány v bocích a zádech.
Šupinaté skvrny na kůži
Peeling jsou exfoliované částice epidermis s odumřelými buňkami. Příznaky kožních skvrn obvykle zahrnují svědění, pocit napětí a suchost. Pacient si škrábe postižená místa a riskuje další infekci. Existuje mnoho důvodů pro peeling: od reakce na nový krém na obličej až po ekzém, pityriasis versicolor a další patologie.
Znalecký posudek
Názor odborníka Skvrny na kůži mohou být skutečně příznakem onemocnění, ale to neznamená, že musíte s každým útvarem chodit k lékaři. Někdy stačí použít vhodný krém, vyhnout se kontaktu s alergenem a vyrážka sama odezní. Za variantu normy lze považovat i pigmentové skvrny – na lidském těle se tvoří po celý život.
Jak pochopit, že vyrážka vyžaduje léčbu:
- postižené oblasti velmi svědí a svědění se časem zesiluje;
- na hladké pokožce se objevují praskliny, loupání a pláč;
- skvrna se zvětšuje, mění barvu nebo strukturu;
- léze se šíří do jiných částí těla;
- když zatlačíte na oblast prstem, je cítit bolest;
- zarudnutí je doprovázeno otokem a zánětem.
Jeden nebo více z uvedených příznaků je důvodem k konzultaci s lékařem. Čím dříve je nemoc léčena, tím lepší je prognóza.
Iljina Taťána Andrejevna
Dermatovenerolog, kandidát lékařských věd
Zkušenosti 22 let
Další možné příčiny vyrážky
Následující důvody mohou vyvolat svědění a skvrny na kůži:
- kardiovaskulární patologie;
- autoimunitní onemocnění, jako je psoriáza;
- kousnutí hmyzem;
- helminthiasy;
- nezdravá strava atd.
Diagnostika kožních skvrn
Diagnostiku vyrážek by měl provádět zkušený lékař. Lékař hodnotí tvar, barvu, velikost skvrny, dělá předběžné závěry, předepisuje testy a vyšetření. V případě potřeby je pacient odeslán ke konzultaci k příbuzným specialistům, například onkologovi nebo venereologovi.
K objasnění diagnózy budete možná potřebovat:
- obecný krevní test s leukocytovým vzorcem, biochemickou nebo hormonální hladinou;
- Ultrazvuk vnitřních orgánů, pokud existuje podezření na systémová nebo endokrinní onemocnění;
- biopsie kůže k vyloučení maligních procesů;
- analýza na plísňovou infekci, zejména pokud je kožní léze doprovázena změnami na nehtových ploténkách.
Na základě výsledků výzkumu je předepsána komplexní léčba kožních skvrn. Bez lékařského předpisu je zakázáno používat masti, tablety, lotiony a jiné přípravky. Samoléčba rozmaže klinický obraz a ztíží diagnostiku. Když například začnou rozmazávat houbu gely na alergii, může být výsledek testu falešně negativní.
Chcete-li si domluvit schůzku s dermatologem na klinice MedEx, zanechte požadavek ve formuláři zpětné vazby. Zavoláme vám zpět a nabídneme vhodný čas na konzultaci.
- M. N. Gadzhimuradov. Případy anetodermie v praxi dermatologa. – Ruský žurnál kožních a pohlavních nemocí, 2018.
- O. N. Karymov, S. A. Kalašnikovová. Morfologicky ověřený případ výskytu névu v místě tetování. – Volgogradský vědecký a lékařský časopis, 2019
Super lékař, který zachránil dítě před třetím zánětem ucha, jako komplikace po nemoci! Provedl veškerý potřebný výzkum a analýzu. Okamžitě předepsala léčbu (a vysvětlila, proč není nutné dělat to, co se dělalo dříve). Na základě výsledků testů nám předepsala antibiotika, která zabrala (předtím bylo vše prázdné) a zákroky, na které chodíme na obvodní kliniku. Paní doktorka z okresní polikliniky si velmi pochvalovala schůzky a doporučení Larisy Nailevny (řekla „dostal jste se k velmi dobrému lékaři“).
Maria Moskva/43 Celý text recenze
Chci vyjádřit svou hlubokou vděčnost Lunině Anně Viktorovně.
Anna Viktorovna je velká profesionálka! Za tak krátkou dobu dokázala dceři dodat chybějící zvuky a zautomatizovat je v řeči. Díky moc!
Obsah článku:
Datum zveřejnění 27. listopadu 2023
Aktualizováno 27. listopadu 2023
Článek zkontroloval lékař: Mikava Elena Ildarovna
Kontaktní dermatitida je souhrnný název pro skupinu patologií, které jsou charakterizovány zánětlivými kožními lézemi způsobenými vnějšími dráždivými látkami. Vyvíjejí se při kontaktu s domácími chemikáliemi, šťávou z určitých rostlin a kosmetikou. I vystavení slunečnímu záření může přispět k jejich vzhledu. V tomto článku vám řekneme, co rodiče potřebují vědět o kontaktní dermatitidě u dětí – příčiny vývoje, příznaky, metody diagnostiky, léčby a prevence onemocnění.
Všeobecné informace
Kontaktní dermatitida byla dlouhou dobu považována za nemoc z povolání. V posledních letech je však mezi dětmi k vidění často. Jeho podíl mezi všemi dermatologickými patologiemi u pacientů do 18 let je 20 %. Tento typ dermatitidy se může objevit u dítěte v jakémkoli věku. Vzhledem k podobnosti s jinými kožními patologiemi je její diagnostika obtížná. A protože onemocnění výrazně zhoršuje pohodu, když se objeví alarmující příznaky, je důležité co nejdříve konzultovat lékaře.
Příčiny
- kontakt s rostlinnými šťávami, které obsahují toxické látky;
- použití pracích prášků a jiných detergentů s agresivními složkami;
- používání nekvalitní kosmetiky pro péči o dětskou pokožku;
- krmení dítěte potravinami, které obsahují potravinářské přísady (stabilizátory, konzervační látky).
Méně často se kontaktní dermatitida u dětí vyvíjí na pozadí užívání lokálních léků, které mají protizánětlivé, analgetické nebo antibakteriální účinky. K onemocnění dochází také při kontaktu kůže s pryží nebo kovy (hliník, chrom nebo nikl).
Kontaktní dermatitida u dítěte může být způsobena slunečními paprsky. Navíc je nutné odlišit alergickou fotodermatitidu od toxické fotodermatitidy. V alergické formě se zánět kůže vyvíjí na pozadí slunečního záření. Toxická fotodermatitida je druh dermatitidy způsobený rozkladem léčivých a kosmetických přípravků aplikovaných na tělo pod vlivem ultrafialového světla na toxické složky.
Mechanismus rozvoje
U dětí může být kontaktní dermatitida dráždivá (ve 20 % případů) a alergická (80 %). Dráždivá forma onemocnění vzniká přímým vystavením kůže látce, která je pro tělo toxinem. V důsledku toho dochází k zánětu, jehož závažnost a trvání je určeno intenzitou a dobou vystavení pokožky provokujícímu faktoru.
Příčinou alergické dermatitidy je působení alergenů na kůži. Jde o látky, které potenciálně neohrožují zdraví, ale tělo na ně reaguje, jako by byly nebezpečné. V tomto případě vývoj onemocnění zahrnuje 2 fáze.
První fází je počáteční kontakt alergenu s pokožkou dítěte. Poté se v dětském organismu vyvine zvýšená citlivost na něj, což se projevuje syntézou sloučenin, které reagují s periferními buňkami imunitního systému a zvyšují počet T-lymfocytů v krvi.
Druhá fáze začíná po následném kontaktu s provokujícími faktory. V této fázi využívá dětský organismus T-lymfocyty – ty syntetizují speciální látky, které nasměrují makrofágy do místa zánětlivého procesu. V důsledku toho se vyvine lokální alergická reakce.
Makrofágy jsou buňky imunitního systému, které absorbují a tráví cizí částice v těle, včetně alergenů.
Jak zřejmé
Hlavní příznaky kontaktní dermatitidy u dětí:
- Svědění. Z tohoto důvodu si dítě poškrábe oblast zánětu, což vede k vážnému poškrábání.
- Hyperémie (zarudnutí). Na kůži se objevují červené skvrny, které mohou vypadat jako kruhy, prsteny, pruhy atd. – záleží na oblasti kontaktu s dráždivým faktorem.
- Otok. Červené skvrny se objevují vyvýšené nad povrchem kůže.
- Malé bublinky obsahující čirou tekutinu.
Kontaktní dermatitida se může objevit na kterékoli části těla, ale nejčastěji se vyskytuje na předloktí, rukou a dlaních. To je vysvětleno skutečností, že ruce jsou první, kdo přijde do kontaktu s dráždivým faktorem. Obvykle je vyrážka, zarudnutí a otok lokální – objevují se pouze v místech kontaktu s agresivními látkami. Při dlouhodobé expozici se onemocnění může stát chronickým, což se vyznačuje ztluštěním kožního vzoru a suchostí kůže.
Jednou z forem onemocnění je plenková dermatitida, která se často vyskytuje u kojenců. Často se vyskytuje u dětí, které neustále nosí plenky. V tomto případě je zánětlivý proces lokalizován v intergluteálním záhybu, kolem řitního otvoru a na pubis, u dívek – v oblasti vulvy (vnějších genitálií). Projevuje se zarudnutím, otokem a puchýři se zakalenou nebo čirou tekutinou. Když se plenka otírá o kůži, může se tento typ kontaktní dermatitidy rozvinout v mokvavou erozi.
Komplikace a následky
Pokud není adekvátně léčena, kontaktní dermatitida:
- získává chronickou formu, ve které se periodicky objevují relapsy;
- zvyšuje riziko bakteriálních kožních infekcí (stafylokokové, streptokokové);
- šíří se do zdravých částí těla, včetně obličeje;
- způsobuje rozvoj pravého ekzému, který se při opakovaném kontaktu s alergenem vyznačuje závažnějšími příznaky.
Na pozadí onemocnění se mohou objevit změny v barvě kůže, které jsou vnímány jako kosmetická vada. To může způsobit psychické nepohodlí, zejména u starších dětí. Svědění a pálení jsou příčinou zvýšené podrážděnosti a úzkosti a snížené vytrvalosti.
Metody diagnostiky
Diagnostiku a léčbu kontaktní dermatitidy u novorozenců a dětí do 18 let provádí dětský dermatolog. Při úvodní schůzce se ptá, kdy se objevily první příznaky a zjišťuje, s čím by to mohlo souviset (nákup nového pracího prášku, krému, mýdla apod.). Poté provede vyšetření a v případě potřeby vás pošle na další testy, které pomohou zjistit příčinu rozvoje dermatitidy.
Pro úspěšnou léčbu dermatitidy je důležité odstranit příčiny jejího vývoje – přestat používat chemikálie a kosmetiku, které způsobují podráždění. U fotodermatitidy je důležité trávit co nejméně času na slunci. Za slunečného počasí vycházejte ven až po ochraně pokožky speciálními přípravky s SPF vyšším než 30. V případě dermatitidy způsobené niklem jsou z jídelníčku vyloučeny okurky, zelí, žitný chléb a mrkev.
V mírných případech onemocnění postačí symptomatická léčba, která zahrnuje použití:
- Antihistaminika – ke snížení svědění, léčbě a prevenci alergií.
- Glukokortikoidy jsou hormonální látky, které zmírňují svědění a snižují zánět.
- Antibiotika – užívají se při výskytu bakteriální infekce.
Prognóza a preventivní opatření
Obvykle je prognóza příznivá, zejména pokud je možné zcela eliminovat provokující faktory ze života dítěte. U rozsáhlých kožních lézí je však méně příznivé, pokud nelze určit příčinu dermatitidy.
Prevence kontaktní dermatitidy u dětí zahrnuje:
- dodržování pravidel intimní hygieny;
- používání hypoalergenních produktů péče o dítě;
- časté výměny plen a vzduchové koupele (je důležité nechat dítě svlečené po dobu 5-7 minut několikrát denně);
- odmítnutí produktů a prostředků, které by mohly být potenciálně nebezpečné.
Diagnostika a léčba kontaktní dermatitidy u dětí v Moskvě se provádí na rodinné klinice “Dítě a rodina”. Chcete-li si domluvit schůzku na konzultaci, zavolejte nám nebo vyplňte formulář zpětné vazby.
Literatura a zdroje
- Khadartseva A.V., Khamitseva I.S. Alergická kontaktní dermatitida: imunologické charakteristiky, rysy terapie, léčba // Trendy ve vývoji vědy a vzdělávání. 2021. č. 80–7. URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=47943110 (přístup: 19.10.2023).
- Tamrazová O.B., Taganov A.V. Kontaktní dermatitida u dětí // Monografie. 2022. URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=48467046 (přístup: 19.10.2023).
- Malanicheva T.G., Ziatdinova N.V., Serdinskaya I.N., Bashirova G.R. Účinnost externí protizánětlivé léčby kontaktní dermatitidy u kojenců // Lékařská rada. 2023. č. 17 (1). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/effektivnost-naruzhnoy-protivovospalitelnoy-terapii-pri-kontaktnom-dermatite-u-detey-grudnogo-vozrasta (datum přístupu: 19.10.2023).
- Sharova N.M., Kukalo S.V. Zkušenosti s léčbou dermatitidy u dětí. Klinické příklady // Lékařská rada. 2021. Číslo 1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/opyt-lecheniya-dermatita-u-detey-klinicheskie-primery (datum přístupu: 19.10.2023).
- Mansurová M.A., Startseva T.S. Kontaktní dermatitida u dětí s atopií // Mládež a lékařská věda v 90. století. Sborník příspěvků z XXII. Všeruské vědecké konference studentů a mladých vědců s mezinárodní účastí, věnované 2021. výročí narození Ctěného vědce Ruské federace, laureáta Státní ceny Ruské federace, člena korespondenta Ruské akademie věd, doktora lékařských věd, profesora V.A. Žuravleva. Kirov, 45538365. URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=19.10.2023 (přístup: XNUMX).