Zdraví je první a nejdůležitější potřeba člověka, určující jeho pracovní schopnost a zajišťující harmonický rozvoj osobnosti. Mezi fyzickou aktivitou a zdravím člověka existuje úzká souvislost. Je těžké vůbec vyjmenovat všechny pozitivní jevy, které se v těle vyskytují při rozumně organizovaných tělesných cvičeních. Pohyb svalů je základní biologickou funkcí těla. Pohyb stimuluje procesy růstu, vývoje a formování organismu, podporuje utváření a zdokonalování vyšších mentálních a emočních sfér, aktivuje činnost životně důležitých orgánů a systémů, podporuje je a rozvíjí a podporuje zvýšení celkového tonusu. Opravdu, pohyb je život. Nedávné vědecké výzkumy prokázaly zajímavou skutečnost: fyzické cvičení je prospěšné pro každého, bez ohledu na věk. Cvičení vám pomůže získat sebevědomí a žít aktivní život. Jedním z nejlepších opatření ke zlepšení vašeho zdraví je zvýšení fyzické aktivity.
Užitečná jsou zejména aerobní tělesná cvičení, která zapojují velké svalové skupiny, jsou doprovázena zvýšeným metabolismem a zvyšují vstřebávání a zásobování lidských tkání a orgánů kyslíkem. Nejběžnější aerobní cvičení jsou: rytmická gymnastika, aerobní tanec, běh, chůze, plavání, jízda na kole, lyžování. Nemusíte se omezovat pouze na jeden druh aerobní aktivity. Typ cvičení můžete měnit v závislosti na ročním období a vaší náladě. Jde především o to, aby intenzita a délka cvičení zajistila přiměřenou aerobní zdatnost.
Pravidelná aerobní pohybová aktivita s trvalým efektem je provázena především tréninkovým efektem na kardiovaskulární a dýchací systém. To vede ke snížení srdečního výdeje v klidu a snížení vaskulárního sympatického tonu. Tyto mechanismy příznivě ovlivňují průběh hypertenze, pokud existuje, a brání jejímu rozvoji. Lidé, kteří vedou aktivní životní styl, mají o 35–52 % nižší riziko rozvoje hypertenze ve srovnání s těmi, kteří jsou fyzicky neaktivní.
Pod vlivem fyzické aktivity je pozorováno zlepšení lipidového spektra krve: klesá hladina triglyceridů a cholesterolu, což snižuje riziko ischemické choroby srdeční, infarktu a mrtvice. Fyzické cvičení také snižuje hladiny fibrinogenu, „ředí krev“, což snižuje riziko krevních sraženin. Zároveň mají příznivý vliv na tvorbu inzulinu, na vstřebávání „cukru“ z krve svalovou tkání, což zabraňuje vzniku cukrovky.
Aerobní pohybová aktivita zlepšuje rovnováhu mezi příjmem a výdejem energie a podporuje hubnutí, čímž snižuje riziko obezity.
Fyzická aktivita snižuje u starších dospělých míru úbytku vápníku v kostech související s věkem. To má příznivý vliv na snížení rychlosti rozvoje osteoporózy.
Fyzicky aktivní lidé se často cítí lépe, mají lepší náladu, jsou odolnější vůči stresu a depresím a mají zdravější spánek.
Celkově je úmrtnost mezi fyzicky aktivními lidmi o 40 % nižší než mezi lidmi s nízkou fyzickou aktivitou.
Blahodárné účinky fyzického cvičení na lidský organismus jsou tedy skutečně neomezené.
Nízká fyzická aktivita, špatné návyky chování jako je kouření, špatná výživa vedou ke vzniku takových rizikových faktorů jako: obezita, hypertenze, vysoký cholesterol v krvi, které vedou ke vzniku kardiovaskulárních onemocnění (infarkt myokardu, mrtvice), cukrovka 2. typu, některé druhy rakoviny. Tato onemocnění představují významný podíl na celosvětové zátěži nemocí, úmrtí a invalidity. Současná doporučení založená na důkazech pro optimalizaci úrovní fyzické aktivity zahrnují následující:
Všichni dospělí by se měli vyvarovat sedavému způsobu života. Malá fyzická aktivita je lepší než žádná fyzická aktivita a dospělí, kteří jsou alespoň trochu fyzicky aktivní, sklízejí určité zdravotní výhody.
Pro dosažení významných přínosů pro zdraví by dospělí měli zvýšit úroveň své fyzické aktivity na střední úroveň a věnovat se alespoň 150 minutám týdně (2 hodiny a 30 minut) nebo 75 minutám (1 hodina a 15 minut) intenzivní aerobní fyzické aktivitě. Délka jednoho aerobního cvičení by měla být alespoň 10 minut a pokud možno rovnoměrně rozložena do celého týdne.
Pro další a větší zdravotní přínosy by dospělí měli zvýšit svou aerobní fyzickou aktivitu na 300 minut týdně (5 hodin) středně intenzivní fyzické aktivity nebo 150 minut týdně intenzivní fyzické aktivity. Pokud uděláte více než toto, můžete dosáhnout větších zdravotních přínosů.
Lékař může vyloučit kontraindikace fyzické aktivity pečlivým vyšetřením anamnézy a stížností pacienta a provedením nezbytného minimálního vyšetření (fyzické vyšetření, testy, EKG, fluorografie, ultrazvuk srdce a v případě potřeby konzultace s odborníky). Lékař by měl poskytnout doporučení pro fyzickou aktivitu s odpovídající úrovní intenzity. Intenzita zátěže je řízena doporučenou tepovou frekvencí HR v % maximální tepové frekvence MHR („220-věk“). Například doporučený režim pro lidi s mírnou až středně těžkou hypertenzí je cvičení střední intenzity, počínaje 55 % této hodnoty, postupně se zvyšuje na 70 %. Po šesti měsících, při korekci krevního tlaku léky, je možné zvýšit intenzitu zátěže na 70-85% maximální dovolené zátěže.
Abyste rozvinuli pozitivní motivaci a alespoň se dostali na cestu k dalšímu zotavení, měli byste zvýšit svou denní úroveň fyzické aktivity. Tento pojem z hlediska prevence nemocí a podpory zdraví zahrnuje návyk systematického tréninku a zvyšování denní pohybové aktivity prostřednictvím provádění pohybových aktivit domácího charakteru. Pro dosažení optimální denní fyzické aktivity se doporučuje:
- Pokud je to možné, vyhněte se veřejné pozemní dopravě a do určité míry i výtahu a jděte pěšky;
- dělat ranní hygienickou gymnastiku a gymnastiku v tréninkovém režimu
- začněte pravidelně cvičit v nějakém zdravotním tréninku (chůze, plavání, jízda na kole, lyžování, pomalé běhání atd.)
- hrát aktivní hry (volejbal, badminton, tenis atd.)
Je třeba začít opatrně, krok za krokem a postupně. Například provádění denní rutiny, která sice nemá tréninkový efekt, ale splňuje hygienické cíle. 15 minut cvičení ráno vám zlepší náladu, plynuleji přejde vaše tělo ze spánku do bdění a zmírní ospalost. S ranním hygienickým cvičením začne den s úplně jiným pocitem. Dále, po cestě zvyšující se denní fyzické aktivity, můžete nahradit chození výtahem chůzí po schodech, nejprve až do pocitu dušnosti, pak postupně zátěž zvyšovat. Cestu v dusném minibusu nahraďte chůzí. A pak, možná po nějaké době, se budete chtít vážně a efektivně věnovat fyzickému cvičení.
Veďte aktivní životní styl, podstupujte každoročně preventivní prohlídky a buďte zdraví!
Fyzikální terapie kardiovaskulárních onemocnění má silný pozitivní účinek na tělo pacienta. Zlepšuje fyzické i duševní zdraví, snižuje riziko mnoha nemocí a pomáhá se z nich zotavit, reguluje fungování organismu, zvyšuje aktivitu a výkonnost. V nemocnici Yusupov přistupují rehabilitační specialisté individuálně k výběru souboru terapeutických cvičení pro kardiovaskulární systém. Před začátkem výuky jsou pacienti vyšetřeni kardiologem na moderních přístrojích předních evropských a amerických společností. Lékař změří krevní tlak a počítá tepovou frekvenci před začátkem každého cvičení a na konci cvičení.
- hypodynamie;
- špatná výživa;
- nepříznivé faktory prostředí;
- psycho-emocionální přetížení;
- špatné návyky.
Aby nedošlo k poškození zdraví nemocného člověka, rehabilitační specialisté dávkují zátěže v závislosti na ukazatelích funkční kapacity kardiovaskulárního systému. Cíle pohybové terapie u kardiovaskulárních onemocnění jsou dány povahou onemocnění a dobou onemocnění. V akutním období onemocnění pacienti provádějí cvičení vleže, poté vsedě. Postupem času se motorický režim rozšiřuje.
Fyzikální terapie kardiovaskulárních onemocnění je hlavním prostředkem rehabilitace v období rekonvalescence. Hlavním typem fyzické aktivity je měřená chůze. Podporuje fyziologickou obnovu srdečních funkcí. Cílem léčebného tělocviku v udržovacím období je upevnění dosažených výsledků a obnovení fyzické výkonnosti. Po úplném uzdravení se pacientům doporučuje pokračovat v cyklických aktivitách – běh, nordic walking, lyžování. Užitečné jsou vodní procedury – plavání v bazénu nebo na volné vodě.
Zásady léčebného tělocviku u kardiovaskulárních chorob
Pro dosažení léčebného nebo preventivního účinku při pohybové terapii je třeba dodržovat řadu zásad:
- systematičnost;
- pravidelnost;
- doba trvání;
- zátěžové dávkování;
- individualizace.
Jejich porušení může vést k nenapravitelným následkům. Při pohybové terapii dochází u pacientů trpících kardiovaskulárními chorobami ke zvýšení krevního tlaku, zvýšení tepové frekvence a zvýšení množství cirkulující krve v srdečním svalu. Fyzické cvičení je nezbytné u všech kardiovaskulárních onemocnění.
Hlavní formou cvičební terapie je léčebná gymnastika. Lekce se skládá ze tří částí: úvodní, hlavní a závěrečné. Rehabilitační specialisté individuálně vybírají sestavu cviků tak, aby důsledně pokrývaly různé svalové skupiny. Pacienti s kardiovaskulárním onemocněním by měli provádět cvičení v klidném, mírném tempu, rytmicky.
Úvodní část tvoří 15-20 % času cvičební terapie. V úvodní části jsou použity jednoduché cviky určené pro malé a střední svalové skupiny. Podporují zapracování a připravují pacienta na hlavní část sezení.
Hlavní část zabírá 65–70 % času a skládá se z obecných rozvojových cvičení. Závěrečná část je charakterizována poklesem fyziologického stresu. Zabere 15-20 % času lekce.
Cvičení pro arteriální hypertenzi a hypotenzi
Při arteriální hypertenzi mají pacienti zvýšený krevní tlak. Cíle cvičební terapie jsou:
- snížení vaskulárního tonu, normalizace krevního tlaku;
- zvýšení kontraktility myokardu;
- zlepšení srdečního oběhu;
- normalizace metabolismu lipidů.
U arteriální hypertenze jsou pacientům předepsány ranní cvičební terapie, procházky a dávkovaná cyklická cvičení (běh, lyžování, plavání). Kontraindikována jsou posilovací cvičení a cvičení se zadržováním dechu, náhlé pohyby, záklon hlavy, napětí a namáhání.
Ráno se pacientovi s hypertenzí doporučuje provést následující sadu cvičení:
- 1-2 minuty chodit po celých chodidlech, špičkách, patách, vzad, překročit, „do strany“;
- posaďte se na židli a položte ruce na kolena, položte si je před hrudník, lokty stažené dozadu a nadechněte se, poté se předkloňte s volně svěšenými pažemi a vydechněte:
- opřete se rukama o sedadlo židle a provádějte pohyby nohou, které napodobují jízdu na kole;
- spusťte ruce dolů a zvedněte ramena nahoru, nadechněte se, poté provádějte kruhové pohyby s rameny dozadu a spusťte ruce dolů a vydechněte;
- Ohněte ruce dolů k ramenům, zatněte pěsti, posuňte lokty dozadu a nadechněte se, pak spusťte ruce dolů a vydechněte.
Každé cvičení musí být provedeno 5-6krát.
Vsedě na židli pokrčte dolní končetiny, chodidla položte do jedné linie (levá noha před pravou). Postavte se a vydechněte, posaďte se a zhluboka se nadechněte. Poté můžete vstát a volně chodit po dobu 30 sekund.
Položte nohy na šířku ramen. Pohybem paže (nejdříve pravou, pak levou) do strany a dozadu otáčíme trupem a nadechujeme se. Vraťte se do výchozí polohy, vydechněte.
Ve stoje s rukama opřenýma o zeď se musíte pokusit co nejvíce staticky napnout. Po zopakování cvičení 3-4krát musíte projít zvednutím paží 2 kroky a spouštěním je s postupným ohýbáním v zápěstí, loktech a ramenních kloubech 3 kroky. Předkloníme trup dopředu a postupně do stran, pravou nohu položíme před levou a rozpažíme do stran.
Poté můžete provést následující cvičení:
- volná paže švihy (paže dolů, nohy na šířku ramen) 3-4krát;
- chůze s otočením o 180 stupňů každé 2-4 kroky po dobu 30 sekund;
- předklonění těla a volné kmitání paží dopředu a dozadu vsedě na okraji židle.
Poté se vsedě opřete o židli a 4-5krát proveďte brániční dýchání. V závěrečné části lekce si odpočinete v póze „kočí“.
Specifické úkoly cvičební terapie hypotenze jsou:
- normalizace excitačních a inhibičních procesů v mozkové kůře“;
- rozvoj a zlepšení správné koordinace pohybů;
- trénink kardiovaskulárního a svalového systému;
- rozvoj správných dechových dovedností.
Pacientům s nízkým krevním tlakem se doporučuje provádět dávkovaný jogging v klidném tempu po dobu 2-3 minut, pěší turistiku, bruslení a lyžování a aktivní hry. Kontraindikována je dlouhodobá těžká fyzická námaha, statická cvičení s maximálním napětím, provádění cvičení až do úplné únavy a náhlé zrychlení tempa výkonu a napětí.
Rehabilitační specialisté postupně zařazují do cvičebního komplexu rychlostně-silová cvičení (výskoky, poskoky), používají silové cviky v mírném tempu, statické napětí minimální intenzity.
Statická a dynamická cvičení je vhodné střídat s koordinačními a relaxačními cvičeními. Fyzická cvičení pro rozvoj středních a velkých svalových skupin se provádějí z výchozích pozic „stání“, „sedu“ a „lehu“. Doporučuje se provádět pohyby paží a nohou s maximální amplitudou. Je třeba je střídat s dechovými cvičeními a pohyby trupu.
Pacienti s nízkým krevním tlakem mohou provádět stejná cvičení jako pacienti s hypertenzí, přičemž do komplexu přidávají silová cvičení, stejně jako pohyby, které zlepšují koordinaci a rovnováhu:
- Po zaujetí výchozí polohy „stojící“ na podpoře ve vzdálenosti 1 kroku od stěny maximálně napneme svaly paží a přitlačíme na podpěru po dobu 10 sekund, poté svaly uvolníme.
- sedíte na židli, držte činky v rukou a na počtu 1 pohybujte rukama dopředu a na počtu 2 – do stran, aniž byste zadrželi dech;
- procházíme podél zábradlí gymnastické lavice vpřed a vzad 10krát v každém směru;
- postavte se na pravou nohu, přesuňte ruce na stranu a držte rovnováhu po dobu 5-8 sekund;
- Totéž děláme na levé noze.
Ve stoje natáhněte ruku dopředu a držte gymnastickou hůl svisle v dlani po dobu 20 sekund. Na druhou stranu cvik opakujte. Roztáhneme nohy od sebe a držíme gymnastickou hůl dole. Uděláme výpad vpřed, zvedneme hůl nahoru a pomalu vydechneme vzduch. Po zaujetí výchozí polohy se nadechněte a proveďte cvičení druhou končetinou.
Cvičební terapie ischemické choroby srdeční
Rehabilitační specialisté v nemocnici Jusupov individuálně vyvíjejí soubor cvičení pro cvičební terapii pro ischemickou chorobu srdeční v závislosti na tom, do které ze tří skupin pacient patří:
- první skupina zahrnuje pacienty s anginou pectoris bez anamnézy infarktu myokardu;
- druhá skupina zahrnuje pacienty trpící poinfarktovou kardiosklerózou;
- Do třetí skupiny patří pacienti s poinfarktovým aneuryzmatem levé komory.
Zátěž při cvičebních sezeních u pacientů s ischemickou chorobou srdeční je dávkována na základě určení stadia onemocnění. V počáteční fázi jsou klinické příznaky koronární insuficience pozorovány po výrazném neuropsychickém a fyzickém stresu. Ve druhém stadiu se zjišťuje koronární insuficience po námaze (rychlá chůze, chození do schodů, negativní emoce Ve třetím stadiu onemocnění se při menší fyzické námaze objevují klinické příznaky).
U pacientů v první skupině umožňuje motorický režim zařazení tělesných cvičení pro všechny svalové skupiny, které lze provádět s plnou amplitudou. Dechová cvičení mají dynamický charakter. Délka lekce je od 20 do 25 minut.
Pro pacienty ve druhé skupině se cvičební komplex skládá z cvičení pro malé a střední svalové skupiny a také z dechových cvičení. Cvičení pro různé svalové skupiny by mělo být prováděno pomalu. Jednotlivé pohyby lze provádět ve středním tempu, ale s malou amplitudou. Statická a dynamická dechová cvičení se střídají s pauzami na odpočinek. Délka lekcí je 15-20 minut. Při provádění cvičení byste neměli dovolit, aby se vaše tepová frekvence po cvičení zvýšila o více než 10 %.
Pacienti třetí skupiny jsou omezeni rozsahem fyzických cvičení kvůli riziku rozvoje tromboembolie. Mohou provádět pouze cviky na částečný rozsah pohybu pro malé a střední svalové skupiny. Po dvou až třech cvicích byste měli uvolnit svaly a odpočinout si. Délka lekce by neměla přesáhnout 10-15 minut. Pokud se celkový stav pacienta během pohybové terapie zhorší, objeví se dušnost, bolesti srdce, zvýšená tepová frekvence nebo abnormální srdeční rytmus, je cvičení ukončeno a pacient je vyšetřen kardiologem.
Chcete-li absolvovat kurz terapeutického cvičení pro kardiovaskulární onemocnění pod dohledem rehabilitačního specialisty a kardiologa, zavolejte do nemocnice Yusupov.