Menstruační cyklus každé ženy je individuální. Závisí na mnoha parametrech: věku, zdravotním stavu, míře stresu a tělesných vlastnostech. Povaha menstruace se také liší. Po zpoždění nebo v důsledku stresu jsou možné silné i slabé menstruace. Pokud je výtok pokaždé velmi malý a netrvá dlouho, může to být porušení menstruačního cyklu. Řekneme vám, co znamenají slabé menstruace, zda by měly být považovány za důvod k obavám a co dělat, pokud vaše menstruace není dostatečně silná.
Jak zjistit, zda je vaše menstruace slabá
V průměru trvá menstruace od 3 do 7 dnů. U některých žen je vždy o něco delší nebo kratší. To může být normální varianta. Ale pokud se zkrátí než obvykle na 2-3 nebo více cyklů v řadě, může to být známkou slabé menstruace.
Druhým příznakem slabé menstruace je malé množství krvavého výtoku z genitálií. Za celou menstruaci jich je průměrně 50–100 ml. Jedna hygienická vložka absorbuje asi 10-15 ml tekutiny. Pokud během menstruace zůstane vložka několik hodin téměř suchá, výtok lze považovat za slabý. To je důvod k návštěvě gynekologa. S lékařem byste se měli poradit i v případě, že máte velmi světlý nebo naopak hnědý výtok, pokud je špinění nebo je jeho objem jen pár kapek.
Co je hypomenorea
Slabá menstruace (hypomenorea) je krátká a nepříliš silná menstruace. Jedná se o stav, kdy menstruace trvá méně než 2 dny a/nebo objem výtoku za celou dobu je menší než 50 ml.
Jaké příznaky by vás měly varovat?
Slabý výtok místo menstruace může být normální variantou. Tělo může takto reagovat například na stres, na hormonální změny po těhotenství a kojení. U dospívajících dívek může být výtok v prvních měsících po začátku menstruace také slabý. To je normální, dokud se váš cyklus nestane stabilní. Ale pokud máte nějaké doprovodné příznaky, může to být známka problému! Měli byste navštívit lékaře, pokud zaznamenáte následující stavy:
- bolest v podbřišku;
- špinění;
- nepravidelný cyklus;
- zpoždění menstruace;
- vzhled výtoku mezi menstruačními obdobími;
- ostrý nepříjemný zápach výtoku;
- rychlý úbytek nebo nárůst hmotnosti bez zjevného důvodu.
Je důležité věnovat pozornost tomu, jak se cítíte. Pokud pociťujete časté změny nálad, rychleji se unavíte a stav pokožky a vlasů se znatelně změní, může to být známka hormonální nerovnováhy. Pokud se u vás objeví nějaké neobvyklé příznaky, které doprovázejí slabou menstruaci, měli byste se poradit s gynekologem.
Příčiny
Menstruace je jedním z důležitých ukazatelů zdraví žen. Na řadu nemocí, hormonální změny, ale i nadměrný stres může tělo reagovat změnou objemu a délky menstruace. Existuje několik hlavních příčin hypomenorey.
Hormonální poruchy
Patří mezi ně problémy se štítnou žlázou, vaječníky, hypofýzou (tato žláza na spodině mozku mimo jiné řídí produkci pohlavních hormonů), zvýšené hladiny prolaktinu v krvi nebo hladiny mužských pohlavních hormonů. Je také možné, že se menstruace zkrátila a snížila se z důvodů souvisejících se změnami hormonálních hladin po těhotenství a porodu, během kojení nebo po hormonální terapii.
Systémová onemocnění
Cyklus může ovlivnit celiakie (nesnášenlivost lepku), Crohnova choroba (zánět trávicího traktu), cukrovka, anémie (nízká hladina hemoglobinu v krvi) a další onemocnění. Kromě toho může být hypomenorea způsobena onemocněními pánevních orgánů, jako je zánětlivý proces v děložní dutině. Někdy jsou slabé periody reakcí těla na hubnutí v důsledku přísné diety nebo nadměrné fyzické aktivity.
Vedlejší účinky léků
Hormonální antikoncepce, některá antidepresiva, diuretika a protizánětlivé léky snižují objem menstruace. Pokud máte obavy ze světelných období, poraďte se se svým lékařem o změně léků.
Psychologické faktory a stres
Úzkost z vyšetření nebo nadcházejících událostí může způsobit krátké a/nebo slabé krvácení. Příčinou může být únava z nadměrného stresu nebo nervového vypětí. Hypomenorea je také někdy způsobena poruchami příjmu potravy, úzkostí, neurózou a depresí. To vše jsou nebezpečné stavy, které vyžadují okamžitou pomoc. Pokud máte pocit, že potřebujete odbornou konzultaci, nebojte se ho kontaktovat.
Musím navštívit lékaře
První dva nebo tři roky jsou slabé menstruace normální. Také se neznepokojujte, pokud se 1–2krát ročně stanou méně hojnými než obvykle, ale nemáte jiné příznaky.
Pokud je slabá menstruace doprovázena bolestmi v podbřišku, slabostí, závratěmi, nevolností nebo zvracením nebo změnami cyklu, okamžitě se poraďte s gynekologem.
Jaké testy lékař předepíše?
Musíte svému gynekologovi sdělit, jak se hypomenorea projevuje, jaké příznaky ji doprovází a jak pravidelný máte cyklus. Pokud máte nějaké chronické onemocnění, pokud neustále užíváte nějaké léky, pokud se váš zdravotní stav nedávno změnil, nezapomeňte o tom říct. Lékař může klást doplňující otázky, vyšetřit pochvu, děložní hrdlo a jeho dutinu na křesle a předepsat potřebné testy.
- Pokud se po zpoždění menstruace jejich objem změnil, je nutné provést těhotenský test. Někdy se u žen, které čekají dítě, může objevit krvavý výtok: je to jeden z příznaků mimoděložního těhotenství, což je vážná komplikace, která vyžaduje okamžitý zásah.
- K vyloučení chronických onemocnění může gynekolog předepsat testy ke kontrole hladiny hormonů:
- TSH a prolaktin. Krev se daruje v kterýkoli den cyklu, 3 hodiny po probuzení a nalačno. Den předem byste se měli vyvarovat velké fyzické námaze a stresu. Ráno můžete pít pouze vodu.
- FSH a LH, celkový testosteron a globulin. Berou se 2.–5. den cyklu (za první den se považuje první den menstruace). Tento test pomůže určit hladinu mužských pohlavních hormonů.
- 17-OH progesteron se užívá k vyloučení problémů s nadledvinami.
- Aby se vyloučila anémie a nedostatek železa, může lékař také nařídit kompletní krevní obraz a hladinu feritinu.
- Chcete-li vyloučit cukrovku, můžete být požádáni o kontrolu hladiny glukózy v krvi.
- Ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů ukazuje, zda se jejich struktura změnila.
- Váš lékař vás může požádat o vyplnění dotazníků pro screening úzkosti, poruch příjmu potravy a deprese.
- Při podezření na somatická onemocnění gynekolog odešle pacientku k dalším lékařům, např. k endokrinologovi při známkách hormonální nerovnováhy nebo ke gastroenterologovi při problémech s trávením.
Nebojte se zeptat svého lékaře, proč jsou potřebná určitá vyšetření. Je to vaše právo. Musíte pochopit, co se děje s vaším tělem.
Léčba
Často hypomenorea nevyžaduje žádnou léčbu – například pokud je způsobena hormonálními změnami po těhotenství a během kojení. V tomto případě je důležité věnovat pozornost tomu, jak ke krvácení dochází, sledovat pravidelnost menstruačního cyklu a související příznaky.
Pokud je zjištěno onemocnění, bude vám předepsána léčba. Lékař může také doporučit užívání vitamínů, vyváženou stravu a odpočinek. To vše pomáhá obnovit normální menstruační cyklus.
Stres je častou příčinou slabé menstruace. Jak se s tím vypořádat?
- Obnovte svůj spánek a odpočinek. Vyhněte se gadgetům a televizi hodinu před spaním. Zkuste jít spát před půlnocí a vstávat v 7-8 hodin ráno.
- Sport je dobrý způsob, jak se zbavit stresu, ale pouze pokud to nepřeženete. Pokud vám lékař doporučí snížit fyzickou aktivitu, nahraďte intenzivní cvičení meditací, jógou nebo pilates.
- Pokud máte pocit, že vás něco trápí nebo deprimuje, proberte to s někým, komu důvěřujete.
- Dělejte něco, co vám dělá radost: lehněte si do postele, poslouchejte hudbu, jděte na procházku s přáteli atd.
- Trávit více času v přírodě. Je vědecky dokázáno, že lidé žijící v zelených oblastech jsou méně úzkostliví. O víkendu proto můžete vyrazit na procházku na čerstvý vzduch, lyžovat nebo jezdit na kole.
- Dalším účinným způsobem, jak se vypořádat se stresem, je vést si deník. Zapište si tam všechny své myšlenky a pocity a budete se cítit mnohem klidněji.
Pokud se před menstruací zvyšuje úzkost a stres, protože se bojíte vytečení, vyzkoušejte malé, ale spolehlivé tampóny Kotex Ultrasorb MINI. Jsou ideální pro slabší období. Tampony mají hedvábný povlak, speciálně navržený pro citlivou intimní oblast. Miniaturní balení se snadno vejde do každé kabelky. S tampony Kotex se o menstruaci nemusíte bát!
Výtok u žen může být normální nebo může sloužit jako příznak vážného onemocnění. Jejich odstín často naznačuje příčinu. Hnědý výtok je někdy způsoben bakteriálními infekcemi. Je důležité věnovat pozornost jejich vůni a doprovodným příznakům. Hnědý výtok s krevními sraženinami naznačuje poškození dělohy a patologické procesy. Stojí za to se seznámit s tím, proč se objevuje hnědý výtok a kdy potřebujete schůzku s gynekologem.
Případy, kdy je hnědý výtok považován za normální
Hnědý výtok se může objevit kdykoli během cyklu a nesouvisí s žádnými patologiemi. To je považováno za normální a nemusíte navštěvovat lékaře.
Hnědý výtok u žen 1.5-2 týdny po ukončení menstruace naznačuje ovulaci. Proces je způsoben prasknutím folikulu, kde dozrává vajíčko. Tento výtok je světle hnědé barvy, bez zápachu a není doprovázen žádnými příznaky. Jsou špinění a vydrží méně než 2 dny.
Několik dní před menstruací je možný světle hnědý výtok. Pokud k tomu dochází nepravidelně, není důvod k obavám. Výtok začíná v důsledku odmítnutí vrstvy děložní sliznice. Jejich normální barva je světle hnědá. Když se změní na karmínovou, mluvíme o porušení.
Během 2-3 dnů se může objevit hnědý výtok nebo špinění. Jejich vzhled je způsoben tím, že některé části exfoliovaného epitelu vycházejí s krevními sraženinami. Když jsou hnědé nebo jasně hnědé, doprovázené bolestí, měli byste se poradit s lékařem. Mluvíme o infekci v genitáliích.
Po ovulační fázi
7-10 dní po ovulaci je možný lehký nahnědlý výtok. Pokud došlo k početí, znamená to připojení oplodněného vajíčka k děložní dutině. Tento příznak se neobjevuje u všech žen.
Pokud se během těhotenství objeví hnědý vaginální výtok, měli byste se poradit s lékařem. Toto je příznak poruch v těle. V pozdějších fázích výtok signalizuje blížící se porod.
Menopauza nastává spolu s vážnými hormonálními změnami. Někdy se objeví hnědý výtok, což je považováno za normální.
Někdy dochází k hnědému výtoku z důvodů nezávislých na cyklu
- Příjem OK. Když žena začne užívat perorální antikoncepci, tělo potřebuje čas, aby se adaptovalo. Toto období trvá až šest měsíců. V intervalu před menstruací se objevuje slabý tmavý výtok bez zápachu nebo bolesti. Někdy k nim dochází v důsledku porušení pokynů nebo chybějící pilulky. Pokud to trvá déle než 2 měsíce, měli byste kontaktovat gynekologa. S největší pravděpodobností budete muset vybrat další OK.
- Selhání cyklu. K tomu dochází po dlouhodobém cvičení, stresu, drsném pohlavním styku. Výtok lze také pozorovat u dospívajících během tvorby jejich cyklu. To je považováno za normální a není důvod k obavám.
- Důsledky dlouhodobé intimity. Násilný sex může poškodit sliznici děložního čípku. To je plné krvavého výtoku. Trvají 2-3 dny a jsou asymptomatické.
- Nedostatek hygieny. Pokud zanedbáte vodní procedury, mění se kyselé prostředí pochvy. To je doprovázeno vytvořením příznivého prostředí pro množení bakteriálních mikroorganismů. Způsobují různé patologie.
Výše uvedené okolnosti jsou považovány za normu, pokud nejsou doplněny negativními příznaky.
Případy hnědého výtoku u žen a jejich příčiny
Existuje mnoho důvodů, proč dochází k hnědému výtoku. Pozor byste si měli dát i na věk.
U dospívajících během puberty může být výtok předzvěstí první menstruace nebo signálem problémů s reprodukční funkcí.
Nejčastěji se vyskytují v reprodukčním věku. To může být signálem hormonální nerovnováhy a zánětu.
Patologické příčiny hnědého výtoku
Tmavě hnědý výtok může začít kvůli nemoci. Je nutné sledovat jejich konzistenci a doprovodné příznaky:
- výtok je hojný, řídký nebo tečkovaný;
- krevní sraženiny v hlenu;
- bolest při sexu;
- hypertermie;
- nepříjemný zápach z pochvy;
- nepohodlí v perineu;
- problémy s menstruačním cyklem.
Pokud jsou známy důvody pro výskyt nahnědlého výtoku (náhlá ztráta hmotnosti, stres), měli byste se přesto poradit s lékařem. S největší pravděpodobností se po diagnóze objeví nové okolnosti. Čím dříve začnete s léčbou, tím rychleji se budete moci zotavit.
Je třeba provést testy na hnědý výtok
Chcete-li zjistit příčinu výtoku, měli byste podstoupit řadu vyšetření. Mezi nimi:
- vstupní vyšetření u gynekologa, kde se provádí stěr na onkocytologii, kolposkopii, histologii a ultrazvuk pánevních orgánů;
- konzultace s endokrinologem, urologem, gastroenterologem a mammologem.
Na základě získaných údajů lékař stanoví diagnózu a zvolí terapeutický režim.
Nemoci, které mohou způsobit hnědý výtok
Příčinou může být exacerbace chronického onemocnění reprodukčního systému nebo vývoj nové patologie.
Tloušťka děložního epitelu je regulována estrogenem. Když není dostatek hormonu, může se během cyklu uvolňovat. Objevuje se hnědý výtok s krví nebo bez krve.
Cysta vypadá jako vak s tekutinou uvnitř, který se nachází na vaječníku. Vzniká, pokud vajíčko během ovulace neopustí své původní místo. Nádor nezpůsobuje příznaky a po 2-3 měsících sám zmizí. Někdy to nezmizí bez vnější pomoci a zvětšuje se. Pak se objeví další příznaky, včetně nahnědlého výtoku. Cysty jsou nebezpečné, mohou se kroutit a tlačit na vaječník.
Nemoci mohou způsobit hnědý výtok a krvácení. Zpočátku se neobjevují žádné příznaky, zvláště u kapavky a chlamydií. Po chvíli se objeví bolest při močení, tlak v ohanbí. V případě bakteriální vaginózy je také zaznamenán vaginální výtok různých odstínů a pachů. Je nutné naléhavě konzultovat lékaře, jinak je plný chronického zánětu reprodukčních orgánů, neplodnosti a bolesti.
Tkáně lemující stěny dělohy rostou za její hranice. Mezi nimi se objevují silné bolesti, intenzivní menstruace a krvácení. Když tkáň během menstruace neopustí tělo, objeví se silná bolest a nahnědlý výtok. Nevolnost, průjem, slabost v těle, bolest při sexu a močení a nadýmání jsou také možné.
Syndrom polycystických vaječníků
Menstruační cyklus je obvykle nestabilní. Mnoho žen s touto diagnózou má 8-9 menstruací za rok. Není neobvyklé zaznamenat špinění mezi menstruacemi kvůli nedostatku ovulace. Mezi další příznaky patří přibývání na váze, deprese, zvýšená úzkost, zhoršení vlasů/nehtů, bolesti hlavy a akné.
Oplodněné vajíčko se nemusí uchytit na děloze, ale na vejcovodech, vaječnících nebo děložním čípku. Jedná se o mimoděložní těhotenství, které je doprovázeno spoustou příznaků. Patří mezi ně akutní bolesti břicha, krku a ramen, mdloby a pocit plnosti v podbřišku. Pokud nenavštívíte lékaře včas, může dojít k prasknutí vejcovodu a silnému krvácení, které může být smrtelné.
Náklady na návštěvu gynekologa, pokud se objeví hnědý výtok
| služba | Cena, rub |
|---|---|
| Konzultace s gynekologem bez vyšetření v křesle | 1200 |
| Konzultace s gynekologem s vyšetřením v křesle | 1800 |
| Opakovaná konzultace s gynekologem s vyšetřením v křesle do měsíce | 1500 |
Prevence
Vzniku hnědavého výtoku můžete předejít především tím, že budete průběžně dodržovat hygienu.
Měli byste se umýt pokaždé po toaletě a večer před spaním. Je nutné provádět vodní procedury s čistou teplou vodou a prostředky pro intimní hygienu.
Pokud používáte mýdlo, hrozí zničení přirozené mikroflóry, která přispívá k množení patogenů.
Horká voda ničí prospěšné laktobacily a studená voda způsobuje exacerbaci virových infekcí.
Gynekologové doporučují měnit spodní prádlo každý den. Měl by být vyroben z přírodních materiálů a absorbovat vlhkost. Je lepší nosit spodní prádlo vyrobené z přírodních tkanin. Syntetické výrobky lze nosit, ale zřídka. Slipy by neměly být příliš těsné. Tanga přispívají k podráždění pokožky v intimní oblasti, v důsledku čehož klesá imunita.
Nedoporučuje se používat slipové vložky. Pokud se bez nich necítíte dobře, měli byste je měnit každé 2 hodiny. Na vzhled výtoku má vliv i strava. Nadměrná konzumace sladkostí v krvi přispívá k rychlému přemnožení plísní rodu Candida.
Pokud máte hnědý výtok, měli byste kontaktovat kliniku Azbuka Med. Kvalifikovaní specialisté provedou diagnostiku a zvolí vhodný terapeutický režim.