Po porodu probíhá v ženském těle mnoho procesů: děloha se zmenšuje na svou předchozí velikost, hormonální hladiny se normalizují a endometrium je obnoveno. Může trvat několik týdnů nebo měsíců, než se váš menstruační cyklus vrátí. Když toto období skončí, tělo ženy bude opět připraveno na početí, těhotenství a porod.
Kdy vám po porodu začíná menstruace?
Načasování obnovení menstruace po porodu je pro každou ženu individuální: u některých se cyklus normalizuje během prvních 6–8 týdnů, u jiných – až po několika měsících, až rok po porodu. Obnovení menstruace jak po spontánním (přirozeném) porodu, tak po chirurgickém (císařském řezu) závisí na mnoha faktorech: způsobu výživy, rozvoji poporodních komplikací, individuálních vlastnostech těla ženy, jejím psychickém stavu (stres) a případném nedostatku spánku, přepracování.
Obnovení menstruačního cyklu během kojení
Pokud žena své dítě kojí, cyklus obvykle trvá déle, než se zotaví. To se vysvětluje skutečností, že prolaktin, který vzniká během kojení, potlačuje syntézu estrogenu a progesteronu. Tyto hormony jsou zodpovědné za regulaci menstruačního cyklu.
Některé ženy mají normální cykly během několika týdnů po porodu, i když kojí.
Reakce těla každé ženy na porod a kojení je však individuální, takže je obtížné předvídat rychlost obnovení menstruačního cyklu.
I když je dlouhé zotavení cyklu po porodu normou, gynekologa byste měla navštívit každých 6 měsíců. To vám umožní zaznamenat možné komplikace a zahájit léčbu.
Obnovení menstruačního cyklu při umělém krmení
Pokud je dítě krmeno převážně umělým mlékem, menstruace matky obvykle začíná do 3 měsíců po porodu, nicméně stejně jako v případě kojení nelze předvídat načasování obnovení cyklu. Pokud se po 12 týdnech menstruace nevrátí, může to znamenat poruchu funkce štítné žlázy, hypofýzy, vaječníků nebo zánětlivá onemocnění urogenitálního systému. V takovém případě byste se měli poradit s lékařem a podstoupit vyšetření.
Každý měsíc
dáváme dárky
a nabízíme slevy až 30%
Začněte šetřit hned teď!
Změny charakteru menstruace po porodu
Je docela běžné, že menstruace je silnější, bolestivější nebo nepravidelná v prvních měsících, kdy se váš cyklus vrátí. To je vysvětleno skutečností, že ženský reprodukční a hormonální systém potřebuje čas na zotavení a návrat do normálního pracovního rytmu. Během těhotenství hormonální hladiny se měnínapříklad produkce progesteronu výrazně stoupá. To je nezbytné pro početí a těhotenství. Po narození dítěte prochází také tělo matky obdobím adaptace: klesá progesteron a zvyšuje se prolaktin, který je zodpovědný za kojení. Dokud se vaše hormony nevrátí na normální úroveň, vaše menstruace může být nepravidelná a nekonzistentní. Vzhledem k tomu, že se děloha během těhotenství velmi protahuje, po porodu trvá nějakou dobu, než se vrátí do normální velikosti. Pro tohle svalová tkáň dělohy se stahujea žena může pociťovat křečovité bolesti. Kontrakce mohou trvat až několik týdnů. Endometrium, vrstva tkáně, která vystýlá vnitřek dělohy, také nějakou dobu trvá, než se po porodu zotaví. Při početí je k němu připojeno oplodněné vajíčko. Pokud nedojde k početí, endometrium se vylévá a během menstruace vychází s krví. Dokud se hormonální hladiny po porodu nevrátí k normálu, tloušťka endometria se mění nerovnoměrněa menstruace se během tohoto období často stává bolestivější nebo delší. U některých žen po porodu citlivost se zvyšujea menstruace se stává bolestivější. Mezi možné příčiny patří celá řada faktorů, od hormonální nerovnováhy až po stres, únavu, změny životního stylu a změny jídelníčku jako čerstvé maminky.
Pokud vás bolest nebo množství výtoku znepokojuje, měli byste se poradit s lékařem.
Kdy navštívit gynekologa
Obnovení menstruace po porodu je velmi individuální proces: jak načasování, tak povaha výtoku se mohou poměrně výrazně lišit a stále být považovány za normu. Existuje však několik známek, které naznačují, že oživení neprobíhá podle plánu. V první řadě by žena měla být upozorněna na neobvyklé těžký výboj. Během období zotavení po porodu mohou být variantou normy. Pokud se však objem zvyšuje a hygienické prostředky se musí měnit 6-7krát denně, může to být známka děložního krvácení – nebezpečný stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Pokud máte menstruaci po porodu změněnou barvu, konzistenci nebo vůni, může to znamenat infekční zánět urogenitálního systému nebo to, že fragmenty placenty zůstávají v děloze. Bolest v podbřišku nebo vagíně může také naznačovat zánětlivý proces. Nepravidelnost cyklu – další známka dysfunkce reprodukčního systému. Pokud se cyklus neobnoví do 3 měsíců po porodu umělým krmením nebo do roku kojením, může to znamenat hormonální poruchy. Kromě toho, pokud před nebo po menstruaci, do 2 dnů, špinění a špinění, včetně uprostřed nebo na konci cyklu, stejně jako bolest v podbřišku – může to být známka růstu sliznice mimo dutinu děložní (endometrióza). Je zvláště důležité věnovat pozornost tomuto faktoru, pokud byl porod operativní.
Rozdíl mezi menstruací a poporodním výtokem (lochia)
Ihned po porodu se u ženy začíná objevovat výtok podobný menstruaci – lochie. Zpočátku hojné a krvavé, jsou stále bledší a postupně mizí. Výtok může trvat 4-6 dní až několik týdnů. V této době se hojí rány na děloze způsobené odloučením placenty, vytékají hlen a krev. I když lochia připomíná menstruaci, jde o dva zcela odlišné procesy. Lochia je po porodu považována za normální. Pokud se však intenzita výtoku zvýší, objeví se nepříjemný zápach nebo bolest nebo se zvýší tělesná teplota, měli byste se poradit s lékařem. Příčinou nepříjemných příznaků může být infekční zánět nebo jiné komplikace.
zdroje
- Lopez-Gonzalezа DM, Kopparapu AK Poporodní péče o novopečenou matku / StatPearls Publishing. 2023.
- Tuksanova D.I., Rakhmonkulova N.G. Problémy obnovy menstruace a reprodukční funkce po porodu // Orientální renesance: Inovativní, vzdělávací, přírodní a společenské vědy. 2023. č. 3(6). s. 346–353.
- Chernukha E. A. Normální a patologické poporodní období: průvodce. M., 2006.
Často kladené dotazy
Kdy se cyklus obnoví po porodu?
U umělé výživy se cyklus obvykle vrací do 8–12 týdnů po porodu. Pokud žena kojí, menstruace se obvykle vrací později – několik měsíců nebo dokonce rok po porodu.
Jak dlouho trvá vaše menstruace po porodu?
Výtok po porodu (lochia) může trvat několik dní až několik týdnů a nesouvisí s menstruací. A samotný menstruační cyklus se obnoví během 8–12 týdnů po porodu umělým krmením a od několika měsíců do roku kojením. Doba trvání menstruace je obvykle zachována: aktivní výtok trvá stejně dlouho jako před narozením.
Kdy vám začíná menstruace při kojení?
Tento ukazatel je individuální. Pokud žena kojí přerušovaně déle než 3 hodiny a dokrmuje své dítě umělým mlékem, může se menstruační cyklus obnovit 3-6 měsíců po porodu. Pokud kojíte častěji v intervalech kratších než 3 hodiny, vaše menstruace začne později.
Jak dlouho trvá, než začne menstruace po císařském řezu?
Stejně jako u vaginálního porodu se po císařském řezu rychlost zotavení cyklu liší od osoby k osobě a závisí na tom, zda žena kojí. Zpravidla se menstruační cyklus obnoví během 8–12 týdnů po porodu při krmení z láhve nebo od několika měsíců do roku při kojení.
Je možné otěhotnět po porodu při kojení před začátkem menstruace?
Ano, je možné otěhotnět po porodu před začátkem menstruace nebo před obnovením menstruačního cyklu.
Antikoncepční účinek kojení spočívá v tom, že potlačuje dozrávání vajíček a ovulaci – stav zvaný laktační amenorea. Některé pohlavní hormony odpovědné za dozrávání vajíček se však mohou produkovat i během kojení. Proto ještě před úplným obnovením cyklu je možná spontánní ovulace, a tedy i oplodnění.
Doba pro obnovení menstruačního cyklu po porodu se u každého člověka liší a do značné míry závisí na tom, zda žena kojí. Při umělém krmení se cyklus obnoví během prvních 3 měsíců. Pokud kojíte, může zotavení trvat déle. To je vysvětleno skutečností, že prolaktin produkovaný během krmení potlačuje syntézu hormonů odpovědných za menstruační cyklus.
Zkontroloval jsem informace
lékařský odborník
Olga Ulankina
Porodník-gynekolog, kandidát lékařských věd
Publikováno 29.08.2023 v 12:02.
Upraveno 24.12.2024 v 12:34.
Recenzováno odborníkem dne 29.09.2023 v 07:17.
V životě ženy je mnoho situací, kdy může být zapotřebí nouzová antikoncepce. Farmaceutický průmysl nabízí širokou škálu léků zaměřených na prevenci nechtěného těhotenství. Jedním z nich je Escapel. Než začnete tento lék užívat, musíte znát jeho mechanismus účinku a vedlejší účinky.
Po užití přípravku Escapel může být vaše menstruace normální nebo nepravidelná. Zvažme faktory, které ovlivňují menstruační tok po užití léku Escapel.
O drogě
Escapelle je nouzová antikoncepce, účinnou látkou je levonongesterel.
Koncentrace této složky v léku je 2krát nižší než v antikoncepčním přípravku Postinor. Aby se snížilo riziko otěhotnění, lék se neužívá před pohlavním stykem, ale po něm ne déle než 72 hodin. Ačkoli vědecké studie prokázaly, že účinek léku trvá 120 hodin po nechráněném sexu. Účinek užívání léku bude spolehlivější, pokud jej žena vezme co nejdříve po sexu. Na rozdíl od Postinoru je Escapel pořízen jednou.
Jedná se o antikoncepci gestagenního typu, která je vhodná pro ženy různých věkových skupin. Escapelle lze užívat během kojení, nejpozději však 6 hodin před krmením. Při opakovaném nechráněném pohlavním styku po užití lék nelze vyloučit těhotenství.
Pokud se po užití léku objeví slabý krvavý výtok, lékař může doporučit provést test na hormon hCG nebo provést těhotenský test doma. Lék lze užívat v kritických dnech, pak vydrží o několik dní déle. Nebo 2 týdny po jejich ukončení se může objevit intermenstruační špinění.
Indikace pro použití
Escapelle se prodává bez lékařského předpisu, takže ženy potřebují vědět, v jakých případech lze tento lék použít bez návštěvy lékaře.
- Příležitostný pohlavní styk bez kondomu, a to i v případě přerušovaného styku, protože to není zaručená metoda antikoncepce. Taková nedbalost se stává příčinou infekce pohlavně přenosnými chorobami. Escapal proti tomu neochrání, ale zabrání nechtěnému otěhotnění.
- Pokud kondom praskne nebo sklouzává.
- Pokud se blíží ovulace a není možnost použít jiné metody antikoncepce.
- V případě nuceného pohlavního styku.
- Pokud je nitroděložní tělísko spontánně odstraněno během sexu.
- Když žena užívá antikoncepční pilulky nesprávně nebo v rozporu s plánem.
- Pokud antikoncepční kroužek vypadl z pochvy a chybí déle než hodinu nebo dvě.
- V jakýchkoli jiných situacích, které nevylučují možnost těhotenství.
Jak Escapel funguje
Levonogesterel působí v několika směrech najednou, což zajišťuje vysoký antikoncepční účinek léku, kterého je dosaženo v 99% případů. Lék funguje následovně.
- Pokud ovulace nenastala, lék ji zpomaluje – složky léku zpomalují uvolnění reprodukční buňky z vaječníku. To zabraňuje tomu, aby se vajíčko setkalo se spermií. Escapelle působí podobným způsobem, pokud se užívá v první fázi menstruačního cyklu.
- Pod vlivem léku dochází ke změnám vlastností vnitřní slizniční vrstvy dělohy, do které je za normálních podmínek implantováno oplodněné vajíčko, a implantace je nemožná. Pokud se zygota již připojila k endometriu, znamená to, že došlo k početí a Escapel nebude fungovat, ani nezpůsobí spontánní potrat.
- Lék pomáhá zahušťovat sekret vylučovaný cervikálním kanálem děložního čípku. Přítomnost velkého množství hlenu zabraňuje pronikání spermie do děložní dutiny a jejímu dalšímu postupu směrem k vajíčku.
Selhání cyklu
Pokud po užití přípravku Escapelle přijde menstruace včas nebo dokonce o něco dříve, žena chápe, že nouzový antikoncepční účinek léku zafungoval. Pokud dojde ke zpoždění menstruace, pak je šance na neplánované početí vysoká.
Jelikož ale antikoncepce ovlivňuje menstruační cyklus, často se vyskytují případy, kdy po Escapelu není menstruace a to nijak nesouvisí s nástupem těhotenství. Důvody zpoždění mohou být různé a závisí na fázi cyklu, ve které byl lék užíván.
V první fázi
Pokud užijete lék před ovulací, špinění může začít druhý den. Některé ženy po Escapelu zaměňují výtok za slabou menstruaci, ale v praxi se po 2 týdnech menstruace vrátí do normálu. A toto špinění je známkou hormonálního nárůstu, který se stává překážkou pro vývoj vajíčka. Protože nedochází k ovulaci, početí se stává nemožným, takže kritické dny nastávají včas nebo o něco dříve. Výtok bude mizivý kvůli nedostatečnému vývoji endometria, kterému bránila hormonální nerovnováha.
Ve druhém
V druhé polovině cyklu ženy pociťují zvýšené hladiny progesteronu, který pomáhá tělu připravit se na těhotenství. Pokud je v této době potřeba užívat nouzovou antikoncepci, k oplodnění nedojde. Je ale velká pravděpodobnost, že kvůli hormonální nerovnováze dojde po Escapelu ke zpoždění menstruace. Během této doby endometrium výrazně poroste a menstruační výtok se po dlouhé prodlevě zesílí, začnou velmi silné menstruace. Někdy se může objevit i intermenstruační špinění.
Během menstruace
Některé ženy se mylně domnívají, že sex během menstruace jim zabrání otěhotnět. Na začátku menstruace a na jejím konci je také možné početí, stejně jako po celý zbytek cyklu. To znamená, že i v těchto dnech při nechráněném sexu je třeba myslet na antikoncepci.
Užívání přípravku Escapelle během menstruace může způsobit, že se menstruace prodlouží o několik dní. Nebo po 10-14 dnech dojde ke slabému krvavému výtoku.
Další porušení a důsledky
Escapelle ovlivňuje hormonální pozadí ženy, a tím i celý reprodukční systém. Mléčné žlázy mohou reagovat na jednu dávku léku zvětšením velikosti, otokem a bolestí, která trvá 2 až 3 týdny. Než začne ženská menstruace nebo začne špinění, může ji trápit bolest v kříži a podbřišku. A samotný menstruační výtok může být doprovázen silnější bolestí než obvykle.
Když má žena problémy s ledvinami nebo játry, nedoporučuje se užívat Escapelle bez porady s lékařem. Při onemocněních trávicího traktu může dojít ke snížení účinku antikoncepce, čímž se zvyšuje šance na nechtěné početí.
Užívání léku může způsobit nežádoucí účinky, včetně alergických reakcí, nevolnosti, dokonce i zvracení, průjmu a únavy. Můžete pociťovat přechodné závratě nebo bolesti hlavy a krátkodobý pocit úzkosti.
Lék by se neměl užívat více než jednou za cyklus. Pokud tuto normu překročíte, menstruace může začít dříve, než se očekává, a hormonální nerovnováha způsobená předávkováním může trvat nejméně 1 měsíce.
Kdy by mi měla začít menstruace?
Po užití léku by měla menstruace začít během 3-5 dnů.
Výtok může být velmi slabý, protože menstruace je vyvolána uměle. Doba vypouštění nepřesahuje 3-6 dní. Některé ženy pociťují menstruaci bezprostředně po užití léku nebo dokonce o týden později. Taková období nástupu menstruace lze považovat za normální variantu.
Pokud od užití léku uplynul týden a nejsou žádné kritické dny, měli byste navštívit gynekologa, aby se vyloučila možnost těhotenství nebo rozvoj komplikací spojených s užíváním Escapelle. Pokud není dávka léku překročena, menstruační cyklus ženy se po užití poměrně rychle obnoví.