Průjem by měl být léčen po zjištění příčin jeho výskytu. Přečtěte si, jak se vypořádat s průjmem!
Autor, redaktor a lékařský expert – Klimovich Elina Valerievna.
Redaktorka a lékařka – Harutyunyan Mariam Harutyunovna.
Počet zobrazení: 671 198
Datum poslední aktualizace: 28.12.2023
Průměrná doba čtení: 6 minut
Průjmový syndrom je po akutních respiračních infekcích horních cest dýchacích 1 druhým nejčastějším.
Vzhledem k tomu, že řídká stolice může být příznakem celé řady onemocnění, měla by léčbě průjmu vždy předcházet návštěva lékaře a vyšetření.
Příčiny řídké stolice mohou být spojeny s infekcí:
- otrava jídlem způsobená konzumací potravin kontaminovaných bakteriálními toxiny 2 ;
- střevní infekce, která se rozvine při infekci viry, bakteriemi nebo protozoálními mikroorganismy 2.
Infekční průjem je kromě střevních poruch charakterizován celkovou malátností, horečkou, ztrátou chuti k jídlu, nevolností, někdy i zvracením 1. Závažnost těchto příznaků a výběr léku pro terapii závisí na infekčním agens, který onemocnění způsobil 1 . Před léčbou průjmu proto lékař provede studii – mikrobiologickou analýzu zvratků a stolice, aby určil typ patogenu a jeho citlivost na antibiotika 1.
Průjem může být spojen s neinfekčními zánětlivými onemocněními trávicího traktu (gastritida, enteritida, kolitida), poruchami prokrvení střev (ischemická enteritida), syndromem dráždivého tračníku (IBS), potravinovou intolerancí a alergiemi a užíváním některých léků. Ve všech těchto případech lékař zvolí optimální léčbu 4 .
Co dělat s průjmem
Opakovaný průjem může rychle vést k dehydrataci a ztrátě elektrolytů1,2. Porušení rovnováhy vody a elektrolytů v těle negativně ovlivňuje činnost kardiovaskulárního systému a zhoršuje průběh onemocnění 5 . Proto je rehydratační terapie zaměřená na doplnění ztrát tekutin první a nejdůležitější složkou léčby průjmu u dospělých, a tím spíše u dětí 1 .
Rehydratace
Způsob rehydratace závisí na stupni dehydratace:
- Při normálním zdraví a nepřítomnosti silné žízně a sucha v ústech stačí pít hodně vody 1,2,5.
Co pít s nosem? V tomto případě je vhodná obyčejná pitná voda, minerální voda bez plynu, zelený nebo černý čaj, ovocné nápoje, kompoty, ředěné šťávy (pokud jsou dobře snášeny), odvary ze sušených šípků a borůvek 1,2. - Pokud se objeví silná žízeň, sucho v ústech, úzkost a modřiny pod očima, to znamená známky střední dehydratace, musíte pít speciální rehydratační roztoky 1,5. Obsahují nejnutnější elektrolyty a pomáhají obnovit rovnováhu v těle při průjmu.
- Těžká dehydratace, kdy se pacient jeví jako vyhublý, malátný, nemůže pít a téměř nemočí, je indikací k hospitalizaci a nitrožilní rehydrataci. 2,5. V takových případech je nutná okamžitá lékařská pomoc.
Když se kompenzují ztráty tekutin, zlepšuje se zdraví, mizí žízeň, obnovuje se močení. Rehydratační terapie nesnižuje frekvenci stolic, neurychluje rekonvalescenci, ale zabraňuje rozvoji závažných komplikací v důsledku dehydratace 1 .
Dieta
Jídlo na průjem by mělo být šetřící. Všechna jídla by měla mít jemnou texturu, takže produkty používané k jejich přípravě jsou pečlivě rozdrceny, mleté, dušené, vařené.
Během léčby průjmu se dospělým doporučuje vyloučit ze stravy 2,6:
- syrová zelenina / ovoce a šlachovité maso, které obsahuje velké množství nestravitelných hrubých vláken;
- různé sladkosti, luštěniny, kvasnicový chléb, mléčné a jiné výrobky, které způsobují kvašení a hnilobu ve střevech;
- cibule, česnek, ředkvičky, tuřín, houby a špenát, bohaté na éterické oleje;
- řepa, sušené meruňky a sušené švestky;
- káva, kakao a čokoláda pro jejich střevní stimulační účinek 2,6 .
Doporučují se slizové polévky, karbanátky a quenelle z dvakrát mletého libového masa, dušené ryby, rýže nebo pohanka uvařená ve vodě, jednoduché krekry a vejce 1, 6.
Pokud je porucha střev způsobena alergií nebo intolerancí laktózy a lepku, lékař předepíše eliminační dietu, která zcela vyloučí používání „dráždivých“ potravin.
Léky k léčbě průjmu u dospělých
Lékárenské řetězce nabízejí velké množství prostředků k normalizaci funkce střev. Samoléčba je však nepřijatelná. Všechny léky by měl předepisovat lékař na základě výsledků vyšetření.
Antibakteriální činidla
Podle statistik v 80 % případů infekční průjem skončí sám do 5 dnů a není potřeba nasazovat antibiotika 1,5 . Pokud je průjem způsoben bakteriální infekcí, může lékař předepsat antibiotickou terapii. Lék se vybírá na základě klinického obrazu a výsledků mikrobiologické studie zvratků a stolice.
Enterosorbenty
Enterosorbenty slouží k navázání patogenních bakterií, toxinů a volné vody ve střevech. To umožňuje snížit intoxikaci, urychlit zotavení a normalizaci stolice 4,5 .
Protiprůjmové léky
K rychlému zastavení průjmu a prevenci dehydratace se předepisují léky proti průjmu 1,4,5 . Mezi léky této skupiny patří IMODIUM ® Express, jehož hlavní účinnou látkou je loperamid 7.
Účinek loperamidu je zaměřen na normalizaci střevní motility a procesů absorpce vody a elektrolytů, což přispívá ke zhutnění stolice a méně časté defekaci 7 .
Probiotika
Probiotika jsou přípravky na bázi lakto- a bifidobakterií. Jsou předepisovány k obnově a udržení zdravé střevní mikroflóry, přirozeně trpící průjmy 5 .
Enzymové přípravky
Enzymové přípravky přispívají k odbourávání složek potravy, což napomáhá při průjmech spojených s absolutním nebo relativním nedostatkem vlastních enzymů, například při chronické pankreatitidě a deficitu laktázy.
Informace v tomto článku jsou pouze orientační a nenahrazují odbornou lékařskou pomoc. Pro diagnostiku a léčbu kontaktujte kvalifikovaného odborníka.
“Imodium je kontraindikováno pro použití u dětí mladších 6 let.”
Literatura
- Ivashkin V. T., Lapina T. L. Gastroenterologie // Národní příručka. – 2008. – S. 355
- E. I. Vovk. Akutní průjem v mimonemocniční lékařské praxi // Ošetřující lékař. – 2006. – č. 5.
- Matveykov G.P., Vechersky G.A., Goncharik I.I. Příručka diferenciální diagnostiky vnitřních chorob / M.: Bělorusko, 1990. – 607 s. — ISBN 5-338-00242-6.
- I. D. Loranskaya. Průjem při onemocněních trávicího ústrojí // Ošetřující lékař. – 2007. – č. 6
- Sekacheva M.I. Akutní průjem v praxi klinického lékaře // Příloha RMZh „Nemoci trávicích orgánů“. –2002. – č. 1. – S. 16.
- Baranovský Yu. A. Dietetika. Průvodce pro lékaře. – Petr, 2008. – S. 465-469.