Ultrazvuk je jednou z hlavních diagnostických metod v porodnictví. Je velmi informativní a hlavně bezpečný pro matku i vyvíjející se plod. Ultrazvuk během těhotenství lze provést mnohokrát bez rizika pro zdraví nenarozeného dítěte.
Domluvte si schůzku
Kolikrát se provádí ultrazvuk během přirozeného těhotenství?
Podle nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 1. listopadu 2012 je ultrazvuk screeningovým (hromadným) vyšetřením pro těhotné ženy a provádí se během těhotenství plánovaně třikrát:
- v prvním trimestru – v 11-14 týdnech;
- ve druhém trimestru – v 18-21 týdnech;
- ve třetím trimestru – ve 30-34 týdnech.
První ultrazvuk se dělají za účelem zjištění případných vývojových vad plodu. V kombinaci s dalšími výzkumnými metodami (screening v prvním trimestru) umožňuje ultrazvuková diagnostika posoudit individuální riziko chromozomálních abnormalit.
Druhý ultrazvuk se provádějí k vyloučení pozdě se projevujících (objevujících se) vrozených anomálií u budoucího dítěte.
Třetí ultrazvuk se provádí za účelem zjištění možné patologie těhotenství a výběru optimálního způsobu porodu.
Dodatečné ultrazvuky během těhotenství
Někdy se vyšetření neomezuje na tři ultrazvuky. Další studie se provádějí, jak je uvedeno.
V prvním trimestru, na samém začátku těhotenství, ve 4-5 týdnech, může být předepsána diagnostika, pokud existuje podezření na mimoděložní těhotenství. Ultrazvuk pomůže potvrdit nebo vyloučit tuto patologii.
Ve druhém trimestru může být ženě předepsán Dopplerův ultrazvuk k posouzení fetoplacentárního komplexu.
Pokud je zjištěna těhotenská patologie, může být pacientka odeslána na další ultrazvuk – k dynamickému posouzení jejího průběhu a určení účinnosti terapie. Ultrazvuk může být také předepsán těsně před narozením.
Kolikrát se provádí ultrazvuk během těhotenství po IVF?
V případě IVF se 3 týdny po přenosu embrya provádí další ultrazvuk, aby se potvrdila skutečnost otěhotnění.
Týden před tím se stanoví hladina hCG v krvi. Ultrazvuk umožňuje nejen detekovat oplodněné vajíčko v děloze, ale také určit srdeční tep plodu.
Žena tedy po IVF podstoupí ultrazvuk minimálně 4x. Poprvé je to potvrzení těhotenství. Poté se screeningový ultrazvuk provádí ještě 3krát v každém trimestru.
Kolikrát lze udělat ultrazvuk?
Ultrazvuk lze provádět tolikrát, kolikrát to klinická situace vyžaduje. Neexistují žádná omezení množství.
Některé nastávající maminky podstupují diagnostické testy pouze 3x, a to v rámci screeningového vyšetření. Ostatní musí v případě těhotenských patologií absolvovat až deset ultrazvukových vyšetření během těhotenství, ale to nemá žádný negativní dopad na stav dítěte.
Indikace pro další vyšetření mohou být:
- podezření na zmrazené těhotenství;
- krvácení v prvním trimestru;
- vysoké riziko genetických patologií (dědičná onemocnění u rodičů, rodinné vazby manželů, věk po 35 letech);
- konflikt rhesus;
- vícenásobné těhotenství;
- koncem pánevního projevu plodu zjištěného během třetího screeningového ultrazvuku;
- infekční onemocnění u matky během těhotenství.
Neplánovaný ultrazvuk s Dopplerem může být předepsán při podezření na hypoxii plodu, závažná somatická onemocnění u matky nebo intrauterinní růstovou retardaci plodu.
Nedělejte si starosti, pokud vám lékař předepisuje ultrazvuky příliš často. Pokud lékař vyžaduje neplánované ultrazvukové vyšetření, pak pro to existují důvody. Ultrazvuk je neškodný postup, takže byste ho neměli odmítat.
Ultrazvuk v těhotenství je dnes nejdůležitějším prenatálním vyšetřením, které se provádí za účelem zjištění fyziologického vývoje plodu a zjištění abnormálních stavů, posouzení anatomie pupečníku, placenty, dělohy a plodové vody a slouží také ke stanovení metody doručení.
Načasování ultrazvukového vyšetření
První ultrazvuk se provádí ve 3 týdnech a je to transvaginální vyšetření (pomocí vaginální sondy), které znají všechny ženy. Toto vyšetření umožňuje potvrdit těhotenství, určit počet plodů a sledovat tep embrya.
Pro komplexní posouzení zdravotního stavu organismu nastávající maminky a dítěte slouží screeningové vyšetření, jehož součástí je krevní test na hormony a odborný screeningový ultrazvuk.
Rutinní screeningový ultrazvuk těhotných žen se provádí dvakrát (podle nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 2. října 20.10.2020 „O schválení postupu pro poskytování lékařské péče v profilu „Porodnictví a gynekologie“). jedna studie v každém trimestru.
- Ultrazvuk 1 screening – období 11-14 týdnů;
- Ultrazvukový screening 2 – období 19-21 týdnů;
Nelekejte se však, pokud váš porodník-gynekolog předepíše další vyšetření, protože pokud existují určité náznaky, počet ultrazvuků se může zvýšit, aby se sledovala dynamika vývoje plodu.
Nyní se podíváme blíže na to, jaké informace studie poskytuje v jednotlivých trimestrech.
Ultrazvuk v 1. trimestru těhotenství (1 screening)
1 screening se provádí za 11–14 týdnů. Ukazatele ke studiu:
- přesné období těhotenství;
- tělesná stavba dítěte, jeho fyzická aktivita;
- rozměry dítěte: obvod hlavy, výška, velikost končetin, symetrie mozku, CTE (koccygeálně-parietální velikost), šířka krčního límečku (indikující vývojové vady);
- srdeční funkce a měření srdeční frekvence;
- umístění a struktura chorionu;
- struktura a tonus dělohy, identifikace anomálií v jejím vývoji.
Význam této studie spočívá v tom, že pomáhá identifikovat různé chromozomální patologie dítěte, včetně těch neslučitelných se životem: Downův syndrom, Patauův syndrom, Edwardsův syndrom.
Ultrazvuk ve 2. trimestru těhotenství (2. screening)
2 screening se provádí za 19–21 týdnů. Hlavním cílem této studie je podrobné posouzení anatomie plodu, všech orgánů a systémů a také identifikace vrozených vývojových vad.
Ukazatele ke studiu:
- velikost plodu (fetometrie), soulad parametrů s gestačním věkem;
- detekce intrauterinní růstové retardace;
- velikost a umístění placenty, stanovení stupně zralosti;
- množství plodové vody pro stanovení oligohydramnion a polyhydramnion;
- pupečníkové cévy (normálně 3 cévy);
- délka čípku, šířka cervikálního kanálu.
Jedním z nejdůležitějších a dlouho očekávaných ukazatelů pro budoucí rodiče, který lze posoudit při 2. screeningu, je určení pohlaví dítěte. Ale z lékařského hlediska není tento parametr ve studii povinný, s výjimkou případů přítomnosti genetických onemocnění v rodině na základě pohlaví.
Ultrazvuk ve 3. trimestru těhotenství
Během těhotenství ve 30.–34. týdnu se provádí ultrazvuk k posouzení růstu a vývoje plodu a k diagnostice pozdě se projevujících vrozených vývojových vad.
Ukazatele ke studiu:
- prezentace plodu (hlavní je nejlepší volbou; koncem pánevním nebo příčným může dojít k císařskému řezu);
- fetální fetometrie (hmotnost, velikost končetin, obvod hlavy, stavba vnitřních orgánů atd.);
- přítomnost zapletení pupeční šňůry;
- placenta (umístění, struktura, stupeň zralosti);
- posouzení stavu dělohy a porodních cest.
V moderní ultrazvukové diagnostice existují 2 další typy výzkumu, které poskytují nejúplnější obraz o stavu plodu:
– USDG (ultrazvuková dopplerografie uteroplacentárního průtoku krve) – při výkonu se posuzuje průtok krve v uterinních tepnách a umbilikálních tepnách a MCA plodu. Studie nám umožňuje identifikovat patologii placenty (odloučení) a posoudit stav hypoxie (nedostatek kyslíku) plodu. Provádí se ve 3. trimestru podle indikací.
– ECHO-CG (Ultrazvuk srdce plodu) – studie umožňuje včasné odhalení vrozených srdečních vad u miminka. Provádí se ve 2. trimestru těhotenství, počínaje 20. týdnem. Tento ultrazvuk je také předepsán dodatečně podle indikací.
Je ultrazvukové vyšetření v těhotenství bezpečné?
Vyšetření ve standardním dvourozměrném režimu je pro plod i nastávající maminku naprosto bezpečné, lze jej provést tolikrát, kolikrát Vám předepíše Váš porodník-gynekolog. Otázkou je pouze načasování testu, protože ne bezdůvodně existují určité týdny těhotenství, ve kterých se doporučuje vyšetření podstoupit.
Je tedy třeba poznamenat, že prenatální ultrazvukový screening je důležitou a bezpečnou fází diagnostiky v těhotenství, která poskytne informace o stavu budoucího miminka a pomůže včas rozpoznat odchylky od normy.
Všechny typy ultrazvukových vyšetření můžete absolvovat na naší klinice “MedMix Plus” na expertní třídě Voluson (GE Heathcare USA).
Děkuji za dotaz, přeji bezproblémové těhotenství a porod!
Na ultrazvuk v těhotenství se můžete objednat na tel.
+7 (8412)204-003, +7 (8412)204-007 – st. Nový Kavkaz, 8 (městská část – CENTER)
+7 (8412)206-003, +7 (8412) 205-003 – st. Ternovskogo, 214 (městská část – TERNOVKA)