Zrání vajíček je složitý proces, který závisí na hormonální aktivitě organismu. Je známo, že zrání většiny embryonálních zárodečných buněk probíhá in utero. Počínaje adolescencí dochází pod vlivem hormonů hypofýzy k cyklickým změnám ve vaječnících. Osud každého folikulu je pod kontrolou endokrinních systémů, z nichž se odvíjejí následné děje – růst folikulu, volba dominanty (vedoucí), dozrávání vajíčka, ovulace a tvorba žlutého tělíska. Lidé dozrávají zpravidla 1 vejce za cyklus. Zrání více vajíček je u žen vzácné. Nejčastěji se to může stát párům, kterým se v rodině narodila dvojčata. V programech ART (technologie asistované reprodukce) také dochází k dozrávání několika vajíček. Během programů se vypěstuje a oplodní několik vajíček.
2. Jak věk ženy ovlivňuje ovulaci? Je normální mít cyklus bez ovulace?
Věk ženy je nesporným argumentem při posuzování funkčního stavu ženského reprodukčního systému. Dosud byly stanoveny základní zákonitosti procesů růstu folikulů, ovulace a vývoje žlutého tělíska, které jsou spojeny zejména s hormonální regulací organismu. S věkem se počet folikulů ve vaječnících ženy snižuje a kvalita vajíček se mění. Proces „stárnutí vaječníků“ začíná ve věku 30 let a po 37 letech počet folikulů, z nichž dozrávají vajíčka, prudce klesá. I když v mezích věku, zejména staršího reprodukčního věku, existují individuální charakteristiky dané lidskou genetikou. Věk, kdy dochází ke ztrátě schopnosti otěhotnět, a věk, kdy vaječníky ztrácejí hormonální funkci, se však zpravidla nekryjí. Ve věku 40 až 45 let žena ztrácí schopnost otěhotnět, protože dochází k několika cyklům s ovulací, ale může mít menstruační cykly a hormonální aktivitu vaječníků ještě dalších 10 let.
Anovulační cykly jsou považovány za variantu normy během roku, kdy se rozvíjí menstruační funkce u dospívajících a při užívání antikoncepce. Kvůli stresu nebo nemoci nemusí na krátkou dobu dojít k ovulaci. Anovulační cykly jsou možné i u zdravých žen (1-2x ročně). Neustálá absence ovulace během reprodukčního věku není normou a vyžaduje konzultaci, vyšetření a léčbu lékařem, protože naznačuje onemocnění a vývoj neplodnosti u ženy.
3. Jaká onemocnění narušují dozrávání vajíček?
Existuje několik skupin nemocí, které narušují zrání vajíčka. Často je současně detekováno několik onemocnění, které ovlivňují ovulaci a vedou k neplodnosti ženy.
1. Psychický stav ženy (chronický stres).
2. Duševní onemocnění.
3. Genetická onemocnění.
4. Benigní a maligní nádory různých orgánů a systémů.
5. Onemocnění orgánů jako je hypofýza, štítná žláza, nadledvinky, slinivka, mléčné žlázy, vaječníky, které mohou způsobit změny hormonálního stavu
6. Zánětlivá onemocnění, zejména reprodukčních orgánů.
7. Obezita a další metabolické poruchy.
4. Měření bazální teploty – orientační metoda? Může k ovulaci dojít při teplotách pod 37*. Nemůže dojít ke zvýšení teploty a ovulaci?
Měření bazální tělesné teploty (BT) je funkční diagnostický test, který umožňuje posoudit hormonální funkci organismu a nepřímo určit plodnou fázi menstruačního cyklu. Teplotu ovlivňuje mnoho faktorů fyzického a psychického stavu ženy: poruchy spánku, nemoc, stres, pohlavní styk. V tomto ohledu není změna BT hlavní, ale pomocnou metodou pro stanovení ovulace u ženy a stavu jejích hormonálních hladin. Výsledky měření se zapisují do speciální tabulky. V první polovině cyklu je pod 37*, den před ovulací teplota klesá a při ovulaci stoupne o 0.3 – 0.6* a na této úrovni setrvá až do konce cyklu, minimálně 12 dní (do 37.0 – 37.4*). 2-3 dny před začátkem menstruace se BT začíná snižovat a na začátku menstruace dosahuje přibližně 37*. Rozdíl mezi první fází a druhou fází musí být minimálně 0.4 – 0.5*. Ideální rozvrh je poměrně vzácný. Varianty BT se mohou lišit, přičemž každý znak označuje určité poruchy. Rozdíl mezi průměrnou hodnotou BT fází 1 a 2 je zpravidla menší než 0.4* – vajíčko nedozraje. Podrobnější rady ohledně výsledků BT a ovulace podává lékař individuálně v každé konkrétní situaci. Pro stanovení ovulace se analyzuje několik parametrů ženského vyšetření najednou: BT, ultrazvuk vaječníků a dělohy, krevní hormony podle fází menstruačního cyklu, stejně jako vyšetření a dotazování pacientky. Nízká teplota v obou fázích (například 36.0 – 36.5*) při zachování rozdílu minimálně 0.4* je také normální individuální jev.
5. Mohou ovulační testy lhát? Je pozitivní test vždy indikátorem toho, že došlo k ovulaci?
Ovulace je uvolnění vajíčka z vaječníku, které je připraveno k oplodnění a je řízeno hormony. Když folikul dosáhne určité velikosti a funkční aktivity, dojde k jeho prasknutí, přes které vajíčko folikul opustí. Mezi procesem přípravy na ovulaci a samotnou ovulací je asi 36-48 hodin. Pokud došlo k oplodnění vajíčka, pak do 4. dne embryo vstoupí do dělohy a dojde k implantaci. Pokud k oplodnění nedojde, vajíčko zemře.
V průměru nastává ovulace 14. den menstruačního cyklu (s 28denním cyklem). Odchylka od průměru je pozorována poměrně často a není patologií.
Ovulační testy moči jsou založeny na stanovení luteinizačního hormonu (LH) v ní. Testy jsou buď jednorázové, nebo vícenásobné. Testy nejsou úplně přesné. Důvody pro falešně negativní výsledky ovulace mohou zahrnovat:
— různé zkušební doby;
– množství tekutiny vypité den před testováním;
– rozdílná citlivost testu;
– tělo každé ženy produkuje jiné množství LH;
– pokud testujete jednou denně s nepravidelným cyklem, je možné, že ovulace vynechá.
Bohužel ovulační testy neukazují ovulaci, ale hladinu LH v čase.
Zvýšení hladiny LH je charakteristické pro ovulační fázi, ale může být zvýšeno při hormonální dysfunkci, postmenopauze, syndromu vyčerpaných vaječníků, onemocnění ledvin a při stimulaci ovulace po injekcích hCG.
Proto byste se neměli spoléhat pouze na testy hormonálních dysfunkcí. K určení přítomnosti a načasování ovulace je nutné dodatečně použít ultrazvuk.
Kontaktujte nás
- linky pomoci
- otázka odpověď
- Harmonogram osobního přijetí občanů
- Telefonní čísla na psychologickou pomoc
- Poskytování psychologické a psychoterapeutické pomoci obětem násilí
- Sexuologická pomoc
- Protidrogová léčba a pomoc se závislostí na nikotinu
- Pomoc při závislosti na nikotinu