Děti – počasí – ne jedno štěstí, ale hned dvě. To je názor mnoha žen, které otěhotní krátce po porodu. Takové děti jsou samozřejmě společenštější, méně sobecké, jejich potřeby jsou přibližně stejné. Často spolu chodí i do první třídy. Ale pro matku je takové těhotenství vážnou zkouškou.
Tělo ženy se nestihne vzpamatovat z předchozích porodů, těhotenství často probíhá s hrozbou přerušení a porod nastává předčasně. Lékaři obvykle doporučují počkat zhruba dva roky, než naplánovat další těhotenství.
Předpokládá se, že ženy po porodu obnoví sexuální aktivitu po 5-8 týdnech. Je to tak? Mnoho žen odkládá začátek svého sexuálního života kvůli únavě, sníženému libidu a hlavně kvůli strachu z nechtěného těhotenství.
Existují způsoby, jak zabránit neplánovanému těhotenství po porodu?
Na otázku “Co je důležité při výběru antikoncepční metody?” kojící matky řekly:
- žádný vliv na kvalitu a množství mateřského mléka;
- nedostatek vlivu na růst a vývoj dítěte;
- vysoká spolehlivost.
Nejčastější po porodu je metoda tzv. laktační amenorey, která je založena na dočasné ztrátě schopnosti otěhotnět během kojení. Mechanismem účinku je změna tvorby hormonů v hypofýze, ke které dochází v důsledku podráždění bradavek při krmení.
Je však třeba mít na paměti, že účinnost antikoncepce je zachována pouze tehdy, jsou-li přísně dodržována následující pravidla:
- Termín po porodu není delší než 6 měsíců;
- Výhradní kojení alespoň každé 4 hodiny ve dne a 6 v noci;
- Nedostatek menstruace.
Bohužel ne vždy jsou tyto podmínky proveditelné. Co můžeme v této situaci nabídnout?
Bariérové metody (kondomy) v kombinaci se spermicidy, tzn. chemikálie, které způsobují smrt spermií, jsou snadno dostupné a nemají systémový účinek na tělo ženy. Musí se však na ně pamatovat před každým pohlavním stykem a i ty nejkvalitnější kondomy mohou prasknout.
Dobrovolná chirurgická sterilizace (podvázání vejcovodů a transekce) může být nabídnuta ženě starší 40 let, která již má tři nebo více dětí. Zákrok se provádí při laparoskopii nebo v době císařského řezu, v situaci, kdy k poslednímu porodu nedošlo přirozenými porodními cestami.
Tato metoda je nevratná a pokud se následně objeví otázka těhotenství, může k němu dojít pouze pomocí mimotělního oplodnění (IVF).
Nitroděložní tělíska neovlivňují laktaci a také nemají systémový účinek na tělo ženy. Tato metoda je vysoce účinná a důvěrná, tzn. k použití nevyžaduje souhlas partnera. Zavedení spirálky se obvykle provádí 6-8 týdnů po porodu. Vložit spirálu může pouze odborník. Před manipulací je nutné provést bakteriologické vyšetření výtoku z genitálního traktu, aby se vyloučily infekční procesy, a to jak specifické, způsobené chlamydiemi, mykoplazmaty, Trichomonas atd., tak nespecifické, vyvolané vlastní oportunní mikroflórou.
Mezi vedlejší účinky nitroděložní antikoncepce patří bolesti v podbřišku, zvýšená ztráta menstruační krve, intermenstruační krvácení. Možné je i vyloučení, tzn. ztráta nebo posunutí spirály. Pokud si této skutečnosti žena nevšimne, riziko otěhotnění bude extrémně vysoké.
Nejspolehlivější a snadno reverzibilní je hormonální antikoncepce. Kombinovaná hormonální antikoncepce je však u kojících žen kontraindikována, protože snižuje objem mateřského mléka a může ovlivnit vývoj jater a mozku novorozenců.
V takové situaci se nejčastěji doporučují gestagenní antikoncepce. Tento typ zahrnuje několik metod – tabletové přípravky, depotní přípravky, podkožní implantáty, nitroděložní systémy obsahující hormony.
Nejčastěji používané v naší době jsou přesně tabletové přípravky, známé jako “mini-drank”. Jejich hlavním rozdílem od „běžných“ antikoncepčních pilulek je přítomnost pouze jediné účinné látky, gestagenu, obdoby hormonu progesteronu. Takové léky splňují všechny požadavky na antikoncepci pro kojící matky.
Kdy mohu začít používat minipilulku? Podle doporučení Světové zdravotnické organizace 6 týdnů po porodu, tzn. právě ve chvíli, kdy mnoho žen obnoví svůj sexuální život. Navíc je přijatelné začít užívat již 3-4 týdny po porodu, pokud jsou jiné metody nepřijatelné.
Podmínky pro zahájení užívání těchto léků zahrnují:
- výlučné kojení a absence menstruace, pokud po porodu neuplynulo více než 6 měsíců;
- 4 týdny po porodu při absenci laktace;
- prvních 7 dnů menstruačního cyklu;
- důvěra v nepřítomnost těhotenství.
Hlavním mechanismem účinku takových léků je zvýšení viskozity hlenu v děložním čípku, což ztěžuje pronikání spermií přes něj. Moderní léky obsahující desogestrel také potlačují ovulaci, tzn. výrazně zvýšit účinnost.
- ženy, které nekojí, jej začínají užívat od prvního dne menstruačního cyklu;
- tablety se užívají denně, ve stejnou dobu, po jídle, večer;
- během prvních 7 dnů je nutné používat další (bariérové) metody antikoncepce;
- pokud jste si jisti, že nedošlo k těhotenství (menstruační cyklus se neobnovil, dítě je výhradně kojeno), můžete začít užívat lék v kterýkoli den.
Klasicky by odchylka od stanovené doby příjmu neměla přesáhnout 3 hodiny, ale u léků obsahujících desogestrel dosahuje tento interval 12 hodin, což je velmi výhodné, vzhledem k tomu, že všechny myšlenky ženy jsou v tuto chvíli zaneprázdněny péčí o dítě.
A na závěr pár slov k nouzové antikoncepci. Pokud došlo k nechráněnému styku, je důležité posoudit reálnou možnost otěhotnění. Pokud od porodu neuplynulo méně než 6 měsíců a dítě je kojeno, je riziko minimální. Pokud tyto stavy nejsou přítomny, měla by být co nejdříve použita nouzová antikoncepce.
Může se jednat o speciální tablety určené k užití právě po nechráněném styku, lze je užít do 96 hodin nebo lze zavést nitroděložní tělísko, tento zákrok lze provést do 5 dnů.
Pokud jste však museli sáhnout po nouzové antikoncepci, znamená to, že nemáte spolehlivou trvalou metodu.
Kontaktujte svého lékaře a on vám pomůže vyhnout se takovým mimořádným událostem. Společně se svým lékařem si vyberete spolehlivou, bezpečnou metodu antikoncepce, která je pro vás ta pravá, a v životě, rodině a vztazích s vaším blízkým zavládne klid a harmonie.
Ke konzultaci s naším specialistou se můžete přihlásit online na webu kliniky nebo na čísle +7 812 327 03 01.
Euromed In Vitro vzdělávací zpravodaj
Prozradíme vám, kdy si tělo s nemocí samo poradí a jaké příznaky nelze ignorovat. Připomeňte si důležité testy a očkování pro děti i dospělé. Odhalíme principy medicíny založené na důkazech a vypořádáme se se zastaralými mýty o léčbě. Přihlaste se k odběru našeho newsletteru a zůstaňte informováni!
- Klinika Euromed
- Euromed In Vitro
- Euromed Express
- Euromed Kids
- Euromed Dental
Lékařské centrum pro léčbu neplodnosti, reprodukci a plánování rodičovství v Petrohradě. Euromed Clinic LLC
1999-2025
Petrohrad,
Suvorovský Ave., 60
metro: Chernyshevskaya, Ploshchad Vosstaniya, Novocherkasskaya
ve všední dny od 9 do 21 hodin
v sobotu od 9 do 19 hodin
[email protected]
- Klinika Euromed
- Euromed In Vitro
- Euromed Express
- Euromed Kids
- Euromed Dental
Klinika zdraví žen Euromed Clinic LLC
1999-2025
Licence k výkonu zdravotnické činnosti č. 78-01-004744 ze dne 02.06.2014
Licence k poskytování high-tech specializované lékařské péče č. FS-78-01-002840 ze dne 13.05.2014. května XNUMX