Zkušené rodičky vtipkují: “Neboj, porod tě nemine a neuděláš chybu!” Mladá maminka má ale stále obavy: co ji čeká, až se miminko rozhodne narodit?
První období: Kontrakce
Toto je nejdelší doba porodní. Obvykle při narození prvního miminka trvá od 7 do 12 hodin.
Jak se cítíte?
Počátek porodního procesu probíhá různými způsoby. Většina žen pociťuje bolestivé pocity v podbřišku, které se postupně rozvinou do zřetelných stahů dělohy. Frekvence a síla těchto kontrakcí se zvyšuje. Úplně první kontrakce nastávají v intervalu 10-15 minut, každá 15-30 sekund a jsou sotva patrné bezprostředně před porodem, trvají 60-90 sekund s intervalem 1-3 minuty. Hlavním znakem začátku porodu, na rozdíl od přípravných kontrakcí, je zvýšení pocitů během procesu kontrakcí. U některých žen začíná porodní proces uvolněním plodové vody a teprve poté začnou kontrakce.
Co se děje?
Při přípravě na porod se děložní čípek změkčí. Při kontrakcích se postupně otevírá, aby se miminko mohlo narodit. Pomáhá jí v tom hormon oxytocin a prostaglandiny, které se tvoří jako odpověď na povel „Začněte porodní proces“.
co to dítě dělá?
Dítě cítí neobvyklé nepohodlí. Je citlivý na stav své matky a zažívá podobné pocity: pokud je matka úzkostná, dostává svou dávku jejích stresových hormonů. Pokud je maminka klidná, porod pak snáze snese.
Jak se chovat?
Ideální porod probíhá ve stavu naprostého klidu. Aby oxytocin mohl dělat svou práci, potřebuje se žena uvolnit a vypnout hlavu. Proto je v tradičním porodnictví zvykem vyloučit jasné světlo, hlasitý zvuk, vnější zásahy do průběhu porodu – vše, co ženu nutí zažít stres a vynořit se ze svého útulného malého světa.
Obvykle na samém začátku porodu si rodička chce lehnout a usnout – to je normální reakce. V budoucnu se může chtít hýbat nebo zaujmout nejneočekávanější polohu: některé chtějí stát na čtyřech, jiné viset na opěradle židle, na hrazdě nebo s podporou osoby pomáhající u porodu. Porodníci věří, že žena by se měla řídit diktátem svého těla.
Jaký vztah k různým technikám, které řídí porod, jako je „počítání dýchání“? Čistě individuální. Pokud chcete dýchat podle vzoru, fajn, možná se vám takto bude snáze odpočívat (prováděním monotónních mentálních operací). Ale nenuťte se. Totéž platí pro masáže, které se vyučují v kurzech pro těhotné. Naznačte svému porodnímu asistentovi oblast na křížové kosti, kde masáž přináší úlevu, řekněte mu, s jakou silou a intenzitou masáž potřebujete. Pokud nechcete, aby se vás dotýkali, nevadí.
Kdo vám pomůže?
Zkušená porodní asistentka může ženě poskytnout klid a bezpečí, která bude sloužit jako nárazník mezi matkou a vnějším světem a zároveň ji uklidní a navodí pocit důvěry. Existuje také spousta přírodních léků proti bolesti: akupresura, aromaterapie atd. Ideální a oblíbenou metodou pro ženy je teplá koupel. Koupel uvolňuje svaly a snižuje hladinu stresu – to je přesně to, co je potřeba pro klidný a přirozený porod.
Druhé období. Pokusy
Během kontrakcí se žena cítí odtržená od reality, ale ne natolik, aby úplně „vypadla z tohoto světa“. Čím víc se porod blíží, tím víc se odpoutá. Délka tlačení je velmi individuální.
Jak se cítíte?
Před tím jste leželi, stáli, chodili atd., ale tady chcete během boje pokrčit nohy a zároveň se někoho nebo něčeho chytit. Žena si může chtít dřepnout a mít pocit, jako by odcházela stolice. Mnozí začnou vydávat poměrně hlasitý, hluboký zvuk, podobný hrdelnímu zpěvu. Žena, zdánlivě oslabená dlouhými kontrakcemi, zažívá nával síly.
Co se děje?
Děložní hrdlo se otevřelo a dítě se začíná pohybovat porodními cestami. V této fázi se matčiny pánevní kosti a hlavička dítěte vzájemně přizpůsobí.
co to dítě dělá?
Pro miminko to není jednoduché. Jeho hlava se „protlačí“ poměrně úzkým průchodem. Lebka miminka není tvrdá, takže může měnit svůj tvar pro snadnější průchod porodními cestami.
Jak se chovat?
Poslouchejte své tělo. Jakýkoli bolestivý pocit je signálem, že dítě bude pohodlné, pokud posloucháte příkaz těla a změníte polohu. Stává se, že kontrakce během tohoto období na krátkou dobu odezní – to není děsivé, protože vaše tělo se připravuje na závěrečný akord.
Michel Auden ve své knize Revitalized Childbirth píše: „Mnoho žen rodí v podepřené poloze v podřepu, která je mechanicky účinná, protože maximalizuje tlak dítěte směrem dolů podél porodních cest, minimalizuje potřebné svalové napětí a spotřebu kyslíku, zajišťuje maximální relaxaci. perineálních svalů. Žena si může vybrat jinou polohu: čelem k němu, s široce rozkročenýma nohama. Tato poloha, při které ženské nohy čas od času opouštějí zem, je také velmi užitečná. Pomáhá uvolnit břišní a perineální svaly, což pomáhá dítěti pohybovat se porodními cestami.“
Kdo vám pomůže?
V tomto období porodní asistent podporuje ženu nejen morálně, ale i fyzicky. I když žena rodí v běžné porodnici na židli, má touhu zvedat své tělo, jak se snaží, jako přeložené napůl. Záda jí může podepřít asistent. Nutit dítě silou, na povel, je nutné pouze v případě, že je nutné porod urychlit a dítě vyžaduje pomoc. Úkolem porodní asistentky není vyžadovat “tlačení!” jako v sitcomu, ale dát ženě postoj typu „nechte své dítě jít ven“.
Třetí období: Narození
Dítě se narodí – to je nejradostnější období porodu.
Jak se cítíte?
Nemáte absolutně žádnou kontrolu nad procesem. Vypuzení plodu je silný reflex, který se spustí, jakmile je dítě připraveno.
Co se děje?
Silný příval adrenalinu způsobí, že děloha dítě doslova vytlačí.
co to dítě dělá?
Prožívá strach a nepohodlí. Očekává, že ho nový svět přivítá s láskou a něhou.
Jak se chovat?
Všechno se děje samo. Hlavní je nezačít dítě aktivně předčasně tlačit. Nechte jeho hlavu připravenou „vynořit se“ a vyjít postupně. Když miminko přijde, zaplaví vás silný pocit lásky. Nechte je dát dítě na vaše břicho: obdivujte ho, obejměte ho. Tak vzniká silný cit náklonnosti mezi matkou a dítětem.
Kdo vám pomůže?
Porodní asistentka vezme miminko do svých dobrých rukou. Domluvte se předem, abyste s dítětem nebyli odděleni, pokud nemáte obavy o zdraví dítěte. Souhlaste s tím, že pupeční šňůra není překročena hned po narození dítěte, ale až přestane pulzovat. Nechte je, ať vám pomohou miminko přiložit k prsu, jakmile mu to bude trochu pohodlnější (asi 15 minut).
Porodní asistentka odebere i placentu – při další speciální kontrakci odejde. To je jen obecný popis toho, jak přirozený porod funguje. Věci se vám mohou stát trochu jinak. Poslouchejte své tělo a ono vám řekne ideální plán pro váš porod.
Porodu předchází řada neobvyklých příznaků a tělesných změn, které naznačují, že se tělo připravuje na narození dítěte. Ženy z toho často pociťují úzkost: jakékoli známky vnímají jako začátek porodu a spěchají do porodnice s předstihem a pak jdou domů čekat. V článku vám řekneme, jaké příznaky nejsou důvodem k obavám a na co si dát pozor jako první.
Jak probíhá porod
Porod je poměrně dlouhý proces. A skládá se ze tří hlavních období. První období – jedná se o kontrakce a postupné otevírání děložního čípku, který se musí rozšířit na průměr 10 cm, aby hlavička dítěte mohla projít porodními cestami. Obvykle tento proces netrvá hodinu nebo dvě, zvláště u prvorodiček. První období se zase dělí na dvě fáze: latentní a aktivní. V latentní fáze dochází k mírně bolestivým kontrakcím dělohy (kontrakce) a její děložní hrdlo se postupně otevírá až na 5 cm Tato fáze může trvat až 20 hodin při prvním porodu a až 14 při opakovaných porodech. V aktivní kontrakce se stanou pravidelnými a velmi silnými a děložní čípek se začne otevírat ještě rychleji, až o 10 cm. To trvá až 12 hodin u prvního porodu a až 10 hodin u dalších.
Během první doby porodní se děložní čípek postupně vyhlazuje a otevírá, aby dítě mohlo projít.
Druhé období porod – tlačení, stahování děložních svalů a břišních svalů, které vytlačují miminko porodními cestami ven. Typicky trvá tlačení asi 3 hodiny u prvního porodu a ne více než 2 hodiny při opakovaném porodu. Třetí perióda porod – uvolnění placenty, tedy placenty a membrán, které zůstávají v děloze a porodních cestách. Tento proces trvá až 30 minut. Pak porod končí. Při nejprotahovanější variantě tedy může pouze první doba porodní trvat den, ne-li déle. Při rychlém porodu může být délka každé menstruace několikanásobně kratší – celý proces v tomto případě zabere prvorodičce 4–6 hodin. S největší pravděpodobností nebude možné vynechat nástup porodu, i když kontrakce nejsou silně pociťovány. Od 37.–38. týdne těhotenství je však důležité, aby nastávající maminka svůj stav sledovala, všímala si možných příznaků a pokud možno udržovala kontakt s porodníkem-gynekologem – zvláště když se objeví přímé známky nástupu porodu. .
Každý měsíc
dáváme dárky
a nabízíme slevy až 30%
Začněte šetřit hned teď!
Předzvěsti blížícího se zrození
Prekurzory porodu jsou rysy, které se pravděpodobně objeví několik dní nebo týdnů před porodem. Pokud si jich žena všimne, je nejlepší zkontrolovat obsah tašek do porodnice a ujistit se, že potřebné dokumenty jsou již připraveny.
Břišní výhřez
Mnoho žen si všimne, že blíže k datu narození se žaludek pohybuje mírně dolů. Nejde o jednoznačnou předzvěst hrozících kontrakcí a porodu. Navíc se neobjevuje u každého. Ale obvykle takové změny naznačují, že se dítě narodí v příštích několika dnech nebo týdnech. Zpravidla, pokud dojde k prolapsu břicha, je pro ženu snazší dýchat. Může se však objevit nová vlastnost – časté močení. Dítě přestane vyvíjet tlak na plíce a bránici, ale přiblíží se k močovému měchýři. To způsobuje časté nutkání močit.
Únava nebo instinkt hnízdění
Dalším příznakem blížícího se porodu je ospalost a únava. Některé ženy ale mají naopak spoustu energie a touhu udělat si doma čistotu a pohodu: rozložit věci pro děti, vyrobit postýlku, vybalit nábytek určený pro miminko. Hnízdní pud se může objevit dříve: vše závisí na psychologických vlastnostech ženy. Někdy se zhoršuje nejen u nastávající matky, ale také u blízkých, protože vzhled nového člena rodiny je vzrušující a velmi důležitou událostí.
Blíže k porodu může mít žena spontánní touhu začít připravovat svůj domov na narození dítěte.
Spontánní a naléhavá touha naléhavě zařídit domov se však může objevit 1-2 týdny před začátkem porodu. Všechny potřebné věci by již měly být připraveny, ale dvojitá kontrola a ujištění se, že dům je připraven přivítat dítě, nebude zbytečné.
Průjem
Blíže k nástupu porodu se snižuje množství hormonu progesteronu, který byl zodpovědný za udržení těhotenství a měl relaxační účinek na dělohu a střeva. Díky tomu se jejich tón postupně vrací. Kromě toho se uvolňují různé biologicky aktivní látky, které stimulují stahy dělohy a střevní funkce. To může způsobit, že těhotná žena má častou, řídkou stolici několik dní nebo týdnů před porodem.
Známky nástupu porodu
Existují také jasné známky nástupu porodu. Jejich vzhled jakoby spouští časovač, dokud se dítě nenarodí.
Odstranění korku
V těhotenství jsou děložní hrdlo a děložní hrdlo uzavřeny hustou sraženinou hlenu – zátkou. Chrání plod: nedovolí vaginální mikroflóře a různým patogenním mikroorganismům proniknout do dělohy. Pokud odešly sraženiny hlenu nebo celá zátka, mohlo začít postupné roztahování děložního čípku – první doba porodní.
Korek nemusí nutně vyjít předem. Někdy se to stane během porodu.
Spolu se zátkou se může objevit drobné krvácení. Pokud ale zátka odejde bez kontrakcí a žena se cítí pohodlně, nejspíš ještě nějaký čas zbývá – porod může začít za pár dní. V každém případě, pokud zástrčka nebo její části vyjdou, je čas se připravit, ale na cestu do porodnice je ještě příliš brzy.
Odtok plodové vody
Od samého začátku těhotenství miminko neleží jen v děloze, ale plave v močovém měchýři naplněném speciální plodovou vodou, které se také říká plodová voda. Pokud tekutina začne samovolně vytékat z pochvy, ale nedochází ke kontrakcím, nástup porodu je třeba očekávat během následujících 18 hodin – během této doby byste se měli dostat do porodnice, aby lékaři mohli sledovat stav dítěte. Někdy plodová voda ustoupí náhle a najednou – toho byste se neměli bát, zvláště pokud je čistá. Ale načervenalé, hnědé a zelené vody mohou naznačovat komplikace – v takové situaci je lepší okamžitě konzultovat lékaře. Je důležité si uvědomit, že u některých žen se voda protrhne pouze během aktivního porodu nebo poté, co lékař propíchne plodový vak – tato technika pomáhá stimulovat porod. Pokud vám voda ještě nepraskla, ale objevují se další známky nástupu porodu, jako jsou kontrakce, je lepší se na ně zaměřit.
Začátek kontrakcí
Podle klinických doporučení se porod považuje za započatý, pokud se kontrakce staly pravidelnými (v aktivní fázi první doby porodní – alespoň tři kontrakce během 10 minut) a děložní čípek se již začal roztahovat. První parametr lze sledovat nezávisle – pomocí hodinek nebo speciálních aplikací na chytrém telefonu. S tím druhým může pomoci pouze lékař.
Pravidelné a časté kontrakce jsou jasným důvodem, proč jít do porodnice, i když se zatím žádné další známky porodu neprojevují.
Kdy jít do nemocnice
Do porodnice byste měla jít, když se kontrakce stanou pravidelnými a interval mezi nimi se začne plynule zkracovat. Do aktivní fáze, kdy se kontrakce opakují jednou nebo vícekrát každých 5 minut, je vhodné být již na pohotovosti nebo na porodním sále. Pokud bude porod probíhat na základě smlouvy s konkrétním lékařem nebo porodní asistentkou, můžete s nimi udržovat kontakt a upozorňovat je na změny frekvence kontrakcí. Nejlepší možností je ale okamžitě se s lékařem dohodnout, v jaké fázi je v konkrétním případě čas jít do porodnice. V případě některých komplikací těhotenství nebo indikací k chirurgickému porodu je potřeba přijít s velkým předstihem nebo plánovaně, s domluvením termínu operace.
Příznaky nesouvisející s porodními příznaky
Kromě jistých lékařských příznaků porodu existují lidové příznaky, které mohou nastávající matku uvést v omyl a přimět ji, aby začala s předstihem rozčilovat. Abyste nepřišli do porodnice jen tak, je lepší vědět předem, na co byste si neměli dávat zvláštní pozor.
Časté močení
Jak se plod v pozdějších fázích zvětšuje, začíná vyvíjet tlak na močový měchýř. To může vést k častému nutkání, i když se nahromadilo velmi málo moči. Od objevení se tohoto znamení do začátku skutečného porodu může trvat týdny nebo dokonce měsíc nebo dva. Proto je lepší sledovat další příznaky, a jen se smířit s častým močením – to rozhodně není důvod k odchodu do porodnice.
Nevolnost a zvracení
Pokud těhotná žena v pozdějších fázích kromě průjmu pociťuje nevolnost a zvracení, jsou to pravděpodobnější příznaky otravy jídlem než porod. Situace je nepříjemná, a pokud stav přetrvává několik dní, budete se muset poradit s lékařem: střevní infekce může způsobit komplikace, jako je dehydratace. Takový komplex příznaků však porod přesně nepředpovídá.
Falešné kontrakce
Braxton Hicksovy kontrakce neboli tréninkové kontrakce jsou relativně bezbolestné křeče dělohy, které umožňují tělu připravit se na nadcházející porod. Mohou být patrné od 20. týdne těhotenství. Na rozdíl od skutečných kontrakcí jsou ty tréninkové celkem snesitelné a nepravidelné. Není mezi nimi stejný interval, objevují se spontánně. Do porodnice je čas vyrazit pouze v případě pravidelných kontrakcí (jednou za 5 minut) se zkracujícím se intervalem.
Úzkost
Úzkost a strach se mohou objevit kdykoli během těhotenství. Záleží na psychických vlastnostech ženy, nic víc. To rozhodně neplatí pro známky porodu, ale může se to stát důvodem pro rozhovor s lékařem nebo psychologem. Faktem je, že strach a úzkost během porodu mohou velmi inhibovat fyziologické procesy, a proto oddálit narození dítěte. Pokud žena v porodnici panikaří, děložní čípek se hůře rozšiřuje a kontrakce mohou být nesnesitelně bolestivé. V důsledku toho může být vyžadována indukce porodu nebo dokonce chirurgický zákrok. Psychologická příprava ženy na porod je velmi důležitá fáze. A pokud existují obavy nebo pochybnosti, je lepší je předem probrat s odborníkem nebo se svým porodníkem-gynekologem.
zdroje
- Porod ojedinělý, spontánní porod v okcipitální podobě (normální porod): klinická doporučení / Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace. 2021.
- Péče při normálním porodu: praktický průvodce. Technická pracovní skupina, Světová zdravotnická organizace // Narození. 1997. Sv. 24(2). S. 121–123.
- Ehsanipoor RM, Satin AJNormální a abnormální průběh porodu // UpToDate. 2022.
Často kladené dotazy
Jak poznáte, kdy začaly kontrakce?
Kontrakce jsou pravidelné, bolestivé křeče v podbřišku, které se nepodobají žádným jiným příznakům, které byste mohli během těhotenství zažít. Trochu připomínají velmi silné menstruační bolesti. Jakmile jsou kontrakce častější a objevují se jednou za 5 minut, je čas se připravit do porodnice.
Ve kterém týdnu rodí?
Lékař určuje předběžný termín porodu do termínu porodu – v tento den by měl dosáhnout 40 týdnů a 6 dnů. Ale obecně platí, že ženy málokdy rodí přesně v PDR.
Donošené dítě se může narodit od 37. do 42. týdne těhotenství. Během tohoto období byste měli být připraveni a naslouchat symptomům.
Kdy jet do porodnice?
Do porodnice byste měla jít, když se kontrakce stanou pravidelnými a interval mezi nimi se začne plynule zkracovat. V aktivní fázi, kdy se kontrakce opakují jednou nebo vícekrát každých 1 minut, je čas jít do porodnice.
Co jsou kontrakce?
Kontrakce jsou stahy svalů dělohy. Jsou nutné k otevření porodních cest a vytlačení dítěte ven. Při porodu jsou kontrakce pravidelné a často bolestivé, proto je v případě potřeby lékaři v první době porodní umrtví.
Jak počítat kontrakce?
Za známku nástupu aktivního porodu se považují pravidelné kontrakce, které se opakují alespoň 3x za 10 minut. Když se kontrakce objevují několikrát každých 15–20 minut a interval mezi nimi se aktivně snižuje, měli byste jít do porodnice.
S výpočty mohou pomoci speciální aplikace – umožňují sledovat dobu trvání kontrakcí a pauzy mezi nimi.
Porod je dlouhý proces a zpravidla nezačíná náhle. Nejprve se objeví prekurzory – příznaky, které naznačují postupnou přípravu těla na porod. Varovnými příznaky mohou být břišní prolaps, průjem a pud uhnízdění. Ale je důležité si uvědomit, že předzvěsti porodu jsou zcela volitelný faktor, nemůžete se soustředit pouze na něj.
Známky nástupu porodu jsou příznaky, které naznačují začátek porodu a znamenají, že do narození dítěte zbývá jen několik hodin. Jedná se například o uvolnění hlenové zátky, odtok plodové vody a výskyt pravidelných bolestivých kontrakcí. S takovými příznaky byste se měli začít připravovat na odjezd do porodnice.