Promluvme si dnes o onemocněních krku. Téma je aktuální vzhledem k nedávné epidemii a karanténě ve vzdělávacích institucích. Naším hostem je Vadim Gennadievich Kotelnikov, otolaryngolog, specialista na dětské klinice “Health 365” na Bazhova, 68.
Vadime Gennadieviči, často slyšíme frázi „chronická tonzilitida“, co to znamená?
– Toto onemocnění se vyskytuje v horních cestách dýchacích, s prodlouženým zánětem v patrových mandlích nebo žlázách.
Tak tohle vás bolí v krku v doslovném slova smyslu? A je vaše hrdlo červené, když se podíváte?
– Ano, hlavní stížnost je bolest v krku. Navíc zarudnutí není po celém krku lokálně, jsou to patrové mandle, malé váčky po stranách hrdla.
Jaké jsou hlavní příčiny tonzilitidy?
— Hlavní příčinou jsou časté nachlazení. Také průvodní patologie, například patologie zubů a dásní.
Takže kaz může vést k angíně?
– Ano, pane. Jedná se o sekundární zdroj infekce, který vede k přetížení imunitního systému s následným vznikem patologie v samotné mandle.
“Chronický” v tomto případě znamená trvalý zánět mandlí?
– Ano, dlouhodobý zánětlivý proces.
Jaké jsou hlavní příznaky, které naznačují tonzilitidu? Co hledat? Je možné zabránit rozvoji onemocnění?
— Můžete dodržovat určitá pravidla, ale neexistují žádné zaručené metody, které by nemoci zcela zabránily. Bohužel neexistují žádné kouzelné pilulky.
Ale stojí za to věnovat pozornost častým nachlazením, nemocem, které vedou k poškození dýchání nosem – tzv. rinosinusitida. Časté problémy v dětství spojené s adenoidy. Také, opakuji, patologie dutiny ústní. Patologie gastrointestinálního traktu, jako např Krční mandle se nacházejí na křižovatce dýchacích cest a cest příjmu potravy.
Ukazuje se, že může být „zakryta“ shora nebo zdola?
– Ano. Vlivem gastroezofageálního refluxu dochází ke zpětnému toku ze žaludku včetně kyseliny, což způsobuje poleptání sliznice. A flóra, která je přítomna v gastrointestinálním traktu, je podmíněně patogenní a za určitých podmínek může způsobit onemocnění dýchacích cest.
Vadime Gennadieviči, pojďme mluvit o léčebných metodách. Říká se, že je to na celý život a nevyléčitelné.
– Existuje několik způsobů. První je léčebná, konzervativní metoda. Tablety, pomocí místních metod: oplachování, přípravky s antiseptickými vlastnostmi místního působení ve formě sprejů.
Druhou metodou je použití fyzioterapie: UHF, UV ozařování sliznice orofaryngu, výplachy mandlí. Takové postupy jsou součástí kombinované léčby.
No a radikální metodou je chirurgická. Existují pro to přísné indikace. Koneckonců, tyto orgány byly dány lidem z nějakého důvodu.
To musí být nějaký úplně opomíjený případ?
— Ano, když dochází k velmi častým recidivám, téměř měsíčně – a dokonce i na pozadí preventivní léčby. To znamená, že pokud konzervativní léčba nepřináší výsledky, musí být použita tato metoda. A také aby se předešlo případným komplikacím.
Kromě toho mohou být komplikace velmi vážné. Revmatické léze: srdce, ledviny, klouby. Septické krevní léze a šíření infekce do vnitřních orgánů.
Je to nakažlivé? Co když je například v rodině člověk s chronickou tonzilitidou?
— Existuje genetická predispozice, ale pomalý proces sám o sobě není nakažlivý. Existuje ale riziko přenosu flóry. V akutním období se můžete nakazit například polibkem. Infekce se projeví jako akutní zánět mandlí, ale lidské tělo si poradí samo. Vše závisí na vlastnostech imunitního systému.
Přejděme tedy k prevenci. Líbání nemocného je přinejmenším zakázáno. Jaká další preventivní opatření existují?
— Hlavní je zdravý životní styl. Je nutné vyloučit kouření a zneužívání alkoholu. Věnujte se ani ne tak sportu jako tělesné výchově. Protože profesionální sport je také svým způsobem extrém.
Musíte dodržovat svůj denní režim. K tomuto onemocnění jsou náchylnější lidé, kteří neustále pracují, jsou neustále ve stresu, unavení. Jsou potřeba doby odpočinku. Zdravý, úplný spánek. Správná výživa – vitamíny, bílkoviny atd.
Větrání, hygiena bydlení a práce – prostě častěji mýt podlahy, vysávat. No a léčba chronických lézí je pravidelná návštěva zubaře. Zuby a dutina ústní jako celek musí být zdravé. Je třeba věnovat pozornost gastrointestinálnímu traktu vč. žaludek. V případě potíží kontaktujte gastroenterologa.
A také sledovat čistotu dýchání nosem. Zajišťuje totiž lepší absorpci kyslíku a čištění vdechovaného vzduchu.
Děkuji za rozhovor, Vadime Gennadieviči. Připomínáme, že pokud potřebujete konzultaci s otolaryngologem, objednejte se na klinice Health 365 na čísle 302-37-54.
Na podzim a v zimě často nastydnu. Cítím se dobře, ale teče mi z nosu a občas mě bolí v krku. V této době přestávám chodit do posilovny, i když opravdu chci být aktivní. Je možné cvičit při nachlazení a jaký je správný návrat ke cvičení po nemoci?
Pokud je onemocnění mírné, cvičení může pomoci zmírnit příznaky. Ale nemůžete cvičit, pokud se necítíte dobře. O své sportovní úspěchy se nemusíte bát: krátká přestávka nebude mít na vaše výsledky prakticky žádný vliv.
Prozradíme vám, jak fyzická aktivita ovlivňuje imunitu a jak zorganizovat trénink po nemoci.
Poraďte se s odborníkem
Naše články jsou psány s láskou k medicíně založené na důkazech. Citujeme autoritativní zdroje a přijímáme komentáře od renomovaných lékařů a trenérů. Ale pamatujte: zodpovědnost za své zdraví leží na vás. Dáváme doporučení a je jen na vás, zda se na náš názor budete spolehnout, nebo ne.
Můžete cvičit, když jste nachlazení?
Na toto téma nebyly provedeny žádné seriózní studie. Existuje ale takzvané krční pravidlo: pokud jsou příznaky nad krkem, jako je rýma, kýchání, bolest v krku, můžete cvičit, ale pokud je pod ním nebo je vysoká teplota, měli byste se cvičení zdržet.
Jak cvičení ovlivňuje imunitu. Cvičení při nachlazení není vždy špatný nápad. Při správném provádění fyzická aktivita posiluje imunitu a pomáhá v boji proti nemocem.
V roce 1998 vědci provedli zajímavý experiment. Naverbovali 50 lidí ve věku 18–29 let, uměle je nakazili rhinovirem a rozdělili je do dvou skupin. Účastníci první skupiny cvičili každý druhý den 40 minut ve střední intenzitě po dobu 10 dnů, zatímco druhá skupina necvičila.
V důsledku toho nebyly pozorovány žádné rozdíly v závažnosti onemocnění. Ale účastníci ve skupině cvičení měli méně příznaků a cítili se subjektivně lépe.
Cochranova metaanalýza 14 studií zahrnujících 1377 dospělých hodnotila účinky fyzické aktivity na výskyt, závažnost a trvání akutních respiračních infekcí. Vědci dospěli k závěru, že cvičení nesnižuje počet epizod onemocnění, dní nemoci nebo počet lidí, kteří onemocní, ale zmírňuje příznaky.
Jaká cvičení lze provádět? Když jste nachlazení, je přijatelné cvičení nízké a střední intenzity. Vhodná je chůze, lehké běhání, jóga, plavání.
Neměli byste dělat těžká silová cvičení ani trénovat vytrvalost nebo rychlost. To může oslabit imunitní systém a zhoršit stav.
Jak rychle ztratíte tvar bez tréninku
Rychlost úbytku síly, vytrvalosti a svalové hmoty je ovlivněna délkou tréninku a délkou pauzy. V průměru zůstávají výsledky na stejné úrovni po dobu dvou týdnů.
Indikátory výdrže. Vědecký přehled zjistil, že po několika týdnech nečinnosti se úroveň vytrvalosti snížila, ale stále byla vyšší než u lidí se sedavým zaměstnáním. Po čtyřech týdnech odstávky se výsledky rychle zhoršují. To znamená, že získané zvýšení vytrvalosti se snadno udrží po dobu dvou týdnů bez tréninku.
Ve studii devět zkušených sportovců trénovalo vytrvalost 6-19 hodin týdně. Jejich tréninkový objem byl poté snížen na 35 minut týdně. Po čtyřech týdnech krátkodobého tréninku klesla jejich vytrvalost o 21 %.
Indikátory síly. Dvoutýdenní pauza mezi tréninky nemá za následek úbytek síly a svalové hmoty.
Pro studii bylo přijato 15 dříve netrénovaných mužů, kteří byli rozděleni do dvou skupin. Účastníci první skupiny trénovali 15 týdnů v kuse, zatímco druhá skupina trénovala šest týdnů, pak si vzala tři týdny pauzu a pak znovu pokračovala v tréninku. Po 15 týdnech byly ukazatele síly účastníků v obou skupinách podobné, to znamená, že vynechání lekcí nemělo na konečný výsledek prakticky žádný vliv.
Začátečníci mohou udržet maximální sílu bez tréninku až dva až tři týdny. Delší přestávky vedou k jeho poklesu. Celkově lze říci, že nárůst síly je udržován po dobu čtyř týdnů nečinnosti, ale u vysoce trénovaných sportovců je to excentrická síla
, atletickou sílu a nově získanou izokinetickou sílu
se může výrazně snížit.
Jak se po nemoci správně vrátit ke cvičení
Zajistěte zotavení těla. Když netrénujete, dbejte na dostatečný příjem bílkovin a dostatek spánku. Pokud se cítíte dobře, věnujte se během nemoci lehkému cvičení: snížíte tím ztrátu tréninkových zisků.
Dočasně snižte zátěž. Při návratu ke cvičení po pauze v délce až dvou týdnů snižte intenzitu a objem tréninku, například snižte počet sérií, opakování a závaží.
Pokud se po pár takových sezeních cítíte dobře, vraťte se k předchozímu režimu. Pokud máte pocit, že ještě nejste připraveni na velkou zátěž, držte se tréninku nízké nebo střední intenzity.
Pokud si dáte dlouhou pauzu, vraťte se k tréninku opatrněji. Můžete mít pocit, že vaše tělo je připraveno na stejnou intenzitu, ale vaše tělo je již oslabené. Nespoléhejte na subjektivní pocity a snižte zátěž na jeden až dva týdny. Snižte počet sérií, opakování, závaží, zvyšte dobu odpočinku mezi sériemi, neprovádějte cviky na svalové selhání
S tím výsledkem, že
Pokud nemáte vysokou tělesnou teplotu nebo příznaky pod krkem, můžete během nachlazení lehce cvičit. Cvičení podporuje imunitu a zlepšuje pohodu.
Při návratu ke cvičení po pauze do dvou týdnů snižte zátěž na prvních dvou trénincích a poté se vraťte k předchozímu režimu. Pokud si dáte dlouhou pauzu, vraťte se k tréninku opatrněji a snižte zátěž na jeden až dva týdny.