Tahání bolesti v podbřišku je běžnou stížností těhotných žen. U mnoha žen se příznak objeví, když dojde k těhotenství a děloha se přirozeně zvětší. Bolest je však v některých případech signálem provázejícím těhotenské poruchy, které může potvrdit nebo vyloučit pouze lékař.
Příčiny tahání bolesti v dolní části břicha během těhotenství
Těhotenství je zvláštní stav spojený s velkými změnami v těle. Od samého okamžiku početí se hormonální pozadí nastávající matky začíná měnit a jak se plod vyvíjí, její tělo se všemožně přizpůsobuje novému úkolu. Musí se stát „pohodlným“ pro růst embrya, poskytovat mu potřebné živiny, chránit ho před nepřátelským prostředím, infekcemi a toxiny i před vlastním imunitním systémem – embryo považuje za cizí a nebezpečné. Kromě restrukturalizace hormonální hladiny a metabolismu dochází i k výrazným fyzickým změnám: rostoucí děloha stlačuje pánevní orgány a následně dutinu břišní. Vazy, které drží dělohu, se postupně natahují a samotné pánevní kosti se stávají pohyblivější – jen tak budou moci dítě na konci třetího trimestru protáhnout porodními cestami. Adaptace ženského těla na těhotenství a porod, zvláště poprvé, se přirozeně neobejde bez příznaků. Ženy často pociťují slabost, ospalost a trpí změnami nálad. V různých fázích těhotenství se navíc může objevit další častý příznak – drásavá bolest v podbřišku, trochu připomínající menstruační bolesti. V některých případech je však bolest v podbřišku během těhotenství příznakem těhotenských poruch, nesprávného fungování reprodukčního systému nebo jiných orgánů umístěných v podbřišku. A nejčastěji pouze odborník dokáže rozlišit nebezpečný stav od přirozeného.
Příčiny tahání bolesti v podbřišku v prvním trimestru
V prvním trimestru dochází k početí, embryo se připojuje k děložní sliznici a dochází k počáteční fázi vývoje vnitřních orgánů: mozku a míchy, srdce a také nervového, trávicího a genitourinárního systému. Placenta je dočasný orgán zodpovědný za výživu a ochranu plodu V této době se teprve začíná vyvíjet a neplní své funkce v plném rozsahu, takže budoucí dítě je zpočátku obzvláště zranitelné. V prvním trimestru se ženské tělo postupně přizpůsobuje porodu. Prudká změna hormonálních hladin, stejně jako výskyt „cizího“ tvora v děloze, často vede k toxikóze. Je doprovázena slabostí, ztrátou chuti k jídlu, nevolností a zvracením. Kromě toho může během prvních týdnů pravidelně bolet podbřišek. To může být buď přirozený nebo alarmující příznak. Známka těhotenství. Po oplodnění vajíčka vzniká zygota neboli embryo – připomíná malou bublinku, ve které se buňky aktivně dělí. Když zygota vstoupí do děložní dutiny, pomalu klouže po své vnitřní sliznici a „hledá“ místo pro uchycení – implantaci. U mnoha žen se tento proces vyskytuje asymptomaticky a v tomto případě lze těhotenství snadno vynechat – podezření se objeví až po zpoždění menstruace. Stává se však, že implantaci provází svíravá bolest podobná premenstruačním bolestem a také slabý krvavý výtok. Mimoděložní těhotenství — nebezpečná porucha, která vzniká, pokud oplodněné vajíčko není uchyceno v dutině děložní, ale například ve vejcovodu, vaječníku nebo krčním kanálu, který spojuje tělo dělohy a pochvy. V závislosti na fázi těhotenství může být bolest střední nebo velmi silná. Pokud oplodněné vajíčko začne růst na „nesprávném“ místě, může to způsobit prasknutí okolních tkání a hojné vnitřní krvácení. Mimoděložní těhotenství lze léčit pouze chirurgicky.
Typy mimoděložního těhotenství
Hypertonicita dělohy — stav, který se může objevit v jakékoli fázi těhotenství. V prvním trimestru může způsobit potrat – odmítnutí embrya a jeho smrt. Vzhledem k tomu, že děloha je tvořena převážně svalovinou, má tendenci se stahovat. Progesteron, který se aktivně produkuje po těhotenství, ji násilně uvolňuje. Ale pokud není dostatek hormonu, může dojít k hypertonicitě. Připomíná menstruační bolesti a projevuje se jako periodické tahavé křeče v podbřišku. Mohou odeznít a následně zesílit. Pokud se takové příznaky objeví, musíte co nejdříve navštívit lékaře, jinak hrozí ztráta těhotenství. Riziko potratu. Vzhledem k tomu, že embryo je v prvním trimestru zranitelné, mohou jakékoli nepříznivé faktory (těžká fyzická námaha, břišní trauma, podvýživa) vést k jeho smrti. V některých případech oplodněné vajíčko zemře kvůli vlastní neživotaschopnosti způsobené závažnými genetickými poruchami. Kromě dotieravé bolesti v podbřišku mohou ženy ohrožené samovolným potratem trápit bolesti v kříži a krvavý výtok z pochvy. Pokud máte takové příznaky, je lepší okamžitě kontaktovat porodníka-gynekologa. Růst dělohy a protahování děložních vazů. Jak se děloha během prvního trimestru postupně zvětšuje, začínají se natahovat vazy, které ji drží v pánvi. Z tohoto důvodu může těhotná žena pociťovat bolestivou bolest v podbřišku, soustředěnou především vlevo nebo vpravo. Pokud si lehnete na stranu, která vás nejvíce trápí, bolest začne ustupovat. Tento příznak vyžaduje vyšetření lékařem, ale většinou se neléčí – vzniká v důsledku přirozených změn.
Příčiny tahání bolesti v dolní části břicha ve druhém trimestru
Symfyziopatie. Ohanbí část pánve se skládá ze dvou stydkých kostí spojených navzájem chrupavčitou tkání. Místo, kde se tyto kosti setkávají, se nazývá stydká symfýza, neboli stydká symfýza. V těhotenství se vlivem hormonu relaxinu všechny vazy a chrupavky stávají pružnějšími a natahovatelnějšími – to je důležité pro přirozený porod. Taková „destabilizace“ stydké chrupavky však může vyvolat bolest v podbřišku a ve stydké oblasti, která někdy vyzařuje do dolní části zad. Pokud se stydké kosti oddělí, bolest může být velmi silná, ale to se obvykle děje ve třetím trimestru – ve druhém trimestru mohou být příznaky sotva patrné.
Umístění pánevních kostí
Normální pánevní kosti a kosti s divergenci stydké symfýzy
Diastáza – divergence přímých břišních svalů, které tvoří břišní svaly, a protažení tzv. bílé čáry (vazivové tkáně mezi nimi). Horní část těchto svalů je připojena k pobřežním chrupavkám a výběžku xiphoidní hrudní kosti a spodní část k stydkým kostem. Jak děloha roste, zvyšuje se vnitřní tlak na tyto svaly a rozcházejí se, pokud nejsou schopny udržet svůj přirozený stav. Celý proces protahování a oddělování svalů může být doprovázen středně silnou bolestivou bolestí. Porucha se léčí až po porodu, pokud svaly neobnoví pružnost.
Při diastáze se přímé břišní svaly vlevo a vpravo od sebe rozcházejí a zanechávají mezeru podél linie pupku.
Předčasné narození může začít již ve 22. porodnickém týdnu. Pokud žena pociťuje tonus dělohy, stejně jako nepříjemné, křečovité bolesti v intervalech 10–15 minut, měla by se okamžitě poradit s lékařem. Předčasný porod lze zastavit hned na začátku. Pokud jsou kontrakce častější a aktivněji se opakují, bude nutné plod předčasně donosit. Plod do 37 týdnů nejčastěji nemůže žít samostatně – bude vyžadovat pomoc neonatologa a dětského resuscitátora. Odtržení placenty. Komplikace, kdy se placenta oddělí od stěny dělohy a přestane vyživovat plod. V závislosti na stupni může odloučení vyvolat narůstající dráždivou bolest v dolní části zad a břicha, stejně jako hojný krvavý výtok. Pokud zaznamenáte tyto příznaky, měli byste okamžitě vyhledat pomoc porodníka-gynekologa. Ten posoudí stav pacientky i miminka a rozhodne, zda bude pozorovat a léčit nebo provést císařský řez.
Při odloučení placenty se objeví bolest v podbřišku nebo kříži a také krvavý výtok z pochvy.
Novotvary v dělozenapříklad myom je nezhoubný nádor, který roste ve svalové vrstvě dělohy. Pokud je příliš velký, může na něj plod tlačit, což často způsobuje bolesti v podbřišku. Před těhotenstvím je lepší zkontrolovat stav reprodukčního systému pro novotvary.
Příčiny tahání bolesti v podbřišku ve třetím trimestru
Nejčastěji je Braxton Hicksovy kontrakce. To je název pro nácvik kontrakcí, které jsou nezbytné pro přípravu na přirozený porod. Jedná se o nepravidelné stahy dělohy, které obvykle nezpůsobují nepříjemné pocity. Někdy je však může doprovázet sotva znatelná tažná bolest. Pokud se kontrakce vyskytují maximálně čtyřikrát až šestkrát denně, ale ne do dvou hodin, není třeba se znepokojovat. Pokud jsou kontrakce častější, je lepší kontaktovat svého lékaře a poradit se – možná je to začátek porodu. Navíc ve třetím trimestru mohou být bolesti břicha způsobeny odtržením placenty, zvýšenou symfyziopatií jako ve druhém trimestru a také přirozeným tlakem plodu na pánevní dno.
Pokud zaznamenáte nějaké alarmující příznaky, je nejlepší kontaktovat lékaře, který vaše těhotenství sleduje. Pouze odborník může odlišit poruchy od přirozených procesů, předepsat léčbu nebo vysvětlit fyziologické procesy a uklidnit ženu.
Jiné příčiny tahání bolesti v dolní části břicha
Příčiny bolesti v podbřišku během těhotenství, které nesouvisejí s fungováním reprodukčního systému a vývojem plodu, jsou zakořeněny v narušení jiných vnitřních orgánů. V podbřišku jsou umístěny střevní kličky a močový systém – močový měchýř a močová trubice. Zácpa Častým společníkem těhotných žen je problém s defekací, který se vyvíjí v důsledku účinku progesteronu na střeva: uvolňuje se, zpomaluje se pohyb jídla a stolice. Zácpa může způsobit nepohodlí v různých oblastech břicha, stejně jako dotěrnou bolest a pocit nafouknutí – k tomu dochází, když se výkaly zadržují ve střevech. Metody a prostředky pro boj se zácpou zpravidla určuje gynekolog na základě stavu těhotné ženy. Obvykle lékař doporučuje přidat do každodenní stravy zeleninu a ovoce, pít více vody a zavést lehkou fyzickou aktivitu – chůzi, cvičení. V obtížných případech může odborník předepsat rostlinná laxativa, která jsou schválena během těhotenství, která nestimulují funkci střev a ovlivňují pouze výkaly. Apendicitida – hnisavý zánět červovitého apendixu střeva, vybíhajícího z céka. Většinou se projevuje náhle a akutně – kromě bolesti (hlavně vpravo dole) se objevuje nevolnost, zvracení a vysoká teplota. Ale někdy nemoc postupuje rozmazaně nebo je asymptomatická. Například slepé střevo může stoupat výše spolu se střevy v pozdějších fázích těhotenství – v tomto případě je totiž obtížnější podezření na zánět slepého střeva. Nemoc se léčí chirurgicky – odstraní se zanícené slepé střevo. Pokud se operace neprovede, pacient může zemřít na komplikace. Před operací lékař zkontroluje stav plodu a rozhodne se, jaký typ anestezie použít: celkovou nebo regionální anestezii. Při přípravě na anestezii vybírají specialisté nejbezpečnější léky pro nenarozené dítě. A protože operace neovlivňuje dělohu, těhotenství obvykle úspěšně pokračuje.
Při apendicitidě se bolest nejčastěji koncentruje na pravou stranu níže, ale u těhotných žen ve druhém a třetím trimestru může bolest stoupat výše.
Infekce močových cest. Pokud se patogenní bakterie dostanou do močové trubice a močového měchýře, způsobí zánět (uretritida a cystitida), který může být doprovázen bolestí v podbřišku a bolestivým močením. Kromě toho může infekce v močovém systému představovat hrozbu pro dítě: patogeny mohou vyvolat předčasný porod, dostat se do dělohy a způsobit intrauterinní infekci. To zase může narušit vývoj dítěte.
Každý měsíc
dáváme dárky
a nabízíme slevy až 30%
Začněte šetřit hned teď!
Kdy navštívit lékaře
- bolest je velmi silná a její zdroj je umístěn převážně na jedné straně;
- symptom přetrvává neustále a obtěžuje několik hodin nebo dokonce dní;
- bolest se šíří do bederní a sakrální oblasti;
- objeví se jeden nebo více dalších příznaků: nevolnost, zvracení, vysoká horečka, bolestivé močení, vodnatý nebo krvavý vaginální výtok.
Pokud těhotenství přesahuje 38 týdnů a bolesti v podbřišku se stávají křečovitými, pravidelnými a narůstají s každou hodinou, měli byste co nejdříve kontaktovat gynekologa – může to být začátek porodu.
Diagnostika bolesti břicha během těhotenství
K určení příčiny bolesti břicha by měla být těhotná žena nejprve vyšetřena porodníkem-gynekologem. Vyslechne pacienta, zeptá se na trvání a povahu bolesti a zeptá se, ve které části břicha je nejzávažnější. Lékař také objasní, zda pacientku trápí i další příznaky: nevolnost, zvracení, vysoká teplota, neobvyklý poševní výtok – krvavý nebo vodnatý.
K posouzení stavu plodu může lékař také provést ultrazvuk pánevních orgánů a odeslat pacientku na kardiotokografii, která umožňuje sledovat srdeční tep plodu a děložní kontrakce.
Také ke kontrole celkového stavu těla, identifikaci zánětu a vyhodnocení biochemických parametrů může lékař předepsat laboratorní testy.
17. týden těhotenství je pro miminko ve znamení aktivního nárůstu hmoty jeho svalů, jejich postupného posilování, což mu umožňuje intenzivnější a pestřejší pohyb v bříšku. Poměrně časté pohyby končetinami pomáhají dítěti procvičovat svaly a také rozvíjet klouby kolen a loktů. V této fázi jsou ruce stále zaťaté v pěst, zřídka sevřené a pouze za účelem uchopení pupeční šňůry nebo sání prstu. Až do 17. týdne byla hlava plodu prakticky nehybná, klesla docela nízko a brada byla pevně připojena k hrudníku. Posilování svalů zad a krční oblasti v této fázi umožňuje dítěti zvednout hlavu do téměř svislé polohy.
Vnitřní orgány se stále vyvíjejí a zlepšují. Jejich struktura se pouze stává složitější, což přispívá k rozšíření funkčnosti. Jejich příprava vám umožní zahájit normální, plné fungování po narození dítěte.
Je důležité si všímat změn, ke kterým dochází v cévním systému a srdci plodu. Nervové plexy, které obklopují srdce, dávají vzniknout převodnímu systému; Jeho jedinečnost spočívá v tom, že srdce ke své činnosti nepotřebuje signály zvenčí. Všechny lidské vnitřní orgány se řídí centrálním nervovým systémem. Mozek vysílá určité pokyny, podle kterých každý z orgánů funguje. Srdce zase funguje pomocí příkazových signálů, které v něm vznikají a způsobují jeho kontrakci. Výhradně autonomní režim činnosti srdce umožňuje, aby bylo nezávislé na úrovni aktivity centrálního nervového systému po celý život člověka.
17. týden těhotenství je také charakterizován formováním dýchacího systému, a to posílením plicních svalů. Aktivní respirační kontrakce připomínají nádech a výdech a tím posilují svaly hrudníku. Dochází také k tvorbě alveolárního aparátu plic. Alveoly jsou v lidském těle prezentovány ve formě malých bublinek, které se nacházejí na povrchu dýchacího aparátu a jsou zodpovědné za výměnu plynů. Každý nádech pomáhá nasytit krev kyslíkem. V 17. týdnu jsou alveoly ve stlačeném stavu, ale hned po porodu se s prvním nádechem narovnají a jsou připraveny na normální fungování.
Hmotnost plodu v této fázi je asi 150 g a délka těla je 12-13 cm.
Budoucí máma
Břicho aktivně roste a fundus dělohy zaujímá polohu uprostřed mezi pupkem a stydkou ženy. Normální přírůstek hmotnosti za daný týden je 5 kg. Také 17. týden těhotenství je charakterizován zvýšením celkového objemu krve nastávající matky, protože její plod potřebuje intenzivní výživu. Můžete také zaznamenat rychlý srdeční tep v důsledku velkého množství krve procházející srdcem. Další srdeční stahy nebo tachykardii nemusí těhotná žena vůbec pociťovat nebo jí mohou způsobit nepohodlí. V případě aktivního projevu tachykardie byste měli vyhledat pomoc a radu od svého gynekologa nebo kardiologa, který dokáže identifikovat příznaky srdečního onemocnění u těhotné ženy a také předepsat správnou léčbu k udržení normální pohody.
Prudké zvýšení objemu krve v obvyklém oběhu může u nastávající maminky způsobit zvýšenou krvácivost dásní a také krvácení z nosu. Zvýšené zatížení kapilár často vede k poruše jejich činnosti. Zvláště zranitelné jsou sliznice nosu a úst. Správně vybrané vitamínové komplexy tuto situaci napraví a posílí stěny cév. Lékaři navíc doporučují pro hygienické účely používat měkký zubní kartáček, který sníží riziko krvácení dásní. Doporučuje se také vypláchnout nosní cesty roztoky jako AQUAMARIS, PHYSIOMER, SALIN. Pokud chcete, můžete si podobný roztok připravit doma. K tomu budete potřebovat 1 lžičku soli a sklenici vody. Všechny přísady by měly být před použitím smíchány. Pokud jsou tato jednoduchá doporučení neúčinná a krvácení se stává častějším, měli byste vyhledat pomoc odborníka.
18. týden
Baby
V 18. týdnu dítě váží asi 200-250 g a jeho délka je přibližně 20 cm V tomto období se struktura mozku stává složitější a jeho celková hmota se také pokrývá myelinem, a speciální tuková pochva, která podporuje zrychlené nervové vedení nervových vzruchů. Po narození dítěte tato skořápka umožní dítěti reagovat na podněty zvenčí.
Vzhled plodu již mírně připomíná novorozené miminko a tomuto stavu se aktivně blíží. Rysy obličeje se stále více zvýrazňují, narovnávají se uši, které byly dříve pevně přitisknuty k hlavě, formuje se střední ucho a zlepšuje se i jeho vnímání. V této fázi těhotenství již miminko dokáže vnímat podněty zvenčí a reagovat na různé druhy zvuků. Zvuky, které se vyskytují v těle matky v důsledku aktivní práce vnitřních orgánů, jsou pro něj zcela normální a známé a také přispívají k tréninku sluchového vnímání.
Není možné si nevšimnout intenzivní práce endokrinního systému plodu. V 18-19 týdnech je uvolňování „dětských“ hormonů dostatečně velké, aby jimi mohlo být zásobeno i tělo matky. Pokud ženskému tělu chybí vlastní hormony, jsou kompenzovány hormony dětí a stav matky se vrátí do normálu.
Budoucí máma
Tento týden některé maminky cítí první pohyby svého miminka. Nejčastěji mohou ženy, pro které je to první dítě, cítit pohyby plodu v 19.–20. týdnu. V dřívějších fázích, konkrétně v 16-18 týdnech, ženy, které již mají své vlastní děti a které jsou také docela hubené s mírnou vrstvou tuku pod kůží, zaznamenají pohyb.
V prvních fázích budou pohyby spíše slabé, krátké a epizodické, ale po krátké době se stanou zřetelnějšími a častějšími. Povaha šoků může být různá:
- dojemný;
- lehké chvění;
- cukání;
- válcování.
Pro ženu jsou první kopance jejího miminka velmi očekávané. Je to vzrušující okamžik, který nastávající matce umožní vzpomenout si na tyto příjemné pocity s obavami a také jako důkaz jejího spojení s dítětem. V 18. týdnu jsou pohyby dítěte značně chaotické, různé a objevují se, když je dítě vzhůru. S emočním stresem se mohou stát intenzivnějšími. Dítě také může hlásit nedostatečné množství kyslíku, ke kterému dochází v důsledku nedostatečného pohybu ženy, nedostatečného času stráveného venku a také dlouhého pobytu ve stejné poloze (řízení vozidla, v práci). Většinu času v této fázi vývoje plod spí.
19. týden
Baby
19. týden je pro plod charakteristický intenzivním růstem končetin do délky, zvětšením velikosti a zpomalením růstu hlavičky. Jeho délka je již 25 cm a jeho hmotnost je přibližně 250-300 g. Dítě se výrazně mění, jeho tělo již nevypadá nepřiměřeně.
Tuk pod kůží umožňuje, aby se reliéf těla mírně změnil a zakulatil. Tento hnědý tuk se tvoří po 19-20 týdnech. Po narození je to on, kdo bude plnit funkci termoregulace a chránit dítě před podchlazením nebo přehřátím. S věkem tento tuk mizí a zůstává pouze na určitých místech: v tloušťce tváří, v oblasti ledvin, v podpaží a na lopatkách.
V této fázi také dochází k tvorbě stálých zubů, které se nacházejí v zubní ploténce pod rudimenty mléčných zubů, a k dozrávání mozku. Speciální procesy umožňují vytvoření spojení mezi neurony. Buňky se vzájemně prolínají a vytvářejí celý systém pro přenos impulsů zajišťující synchronii mozku. Aktivně se vyvíjejí struktury odpovědné za hmat, chuť, zrak, sluch a čich.
Ke změnám dochází i v systému krvetvorby. Slezina je spojena s procesem tvorby krvinek, produkuje leukocyty, jejichž úkolem je chránit tělo dítěte před vnějšími a vnitřními faktory. Do 19-20 týdnů se fetální krev skládala pouze z červených krvinek a v této fázi se její složení prudce mění a blíží se složení krve novorozence.
Budoucí máma
Břicho nastávající matky aktivně roste a fundus dělohy se již nachází až 2 cm pod pupkem. Hmotnostní přírůstek je asi 3-6 kg a je úměrně rozdělen mezi placentu, dělohu, plod a plodovou vodu. Hmotnost plodu je pouze desetina celkové přidané hmotnosti.
Kvůli intenzivnímu růstu dělohy může žena cítit nepohodlí. Často se tento stav projevuje při změně polohy těla, ohýbání do stran nebo chůzi. Povaha bolesti se může lišit. Mohou to být nepříjemné, ostré, náhlé bolesti, které se vyskytují na jedné nebo obou stranách. Protahování vazů, které jsou připojeny k bočním stěnám dělohy a pánevních kostí za účelem fixace dělohy, se vyskytuje poměrně aktivně. Díky tomuto vazivovému aparátu je ženská děloha jakoby v pozastaveném stavu. Při natahování vazů při změnách polohy dělohy dochází k bolesti.
Tento typ bolesti je zcela normální a charakteristický pro toto období těhotenství. V kritických situacích může gynekolog doporučit, aby žena užívala antispasmodika, která pomůže uvolnit dělohu a téměř úplně odstranit problém bolesti. V 19. týdnu je důležité, aby gynekolog vyloučil taková rizika těhotenských komplikací, jako je hrozba potratu a hypertonicita dělohy. Pokud je zjištěno jedno z těchto rizik, bude nastávající matce předepsána nemocniční léčba.
20. týden
Baby
Délka těla dítěte v této fázi je 28 cm a hmotnost je asi 340 g Před tímto týdnem těhotenství byla délka plodu měřena výpočtem jeho délky od temene po ocasní kost. Po 20. týdnu zařazuje odborník do pojmu růst délku nejen těla, ale i dolních končetin.
V této fázi vývoje je dítě poměrně aktivní, dělá četné pohyby, protože v děloze je dostatek místa na salto, odražení od stěn a další pohyby. Dítě se může usmát, uchopit pupeční šňůru, dotknout se sebe, zamračit se a zavřít oči. Jeho mimika je dost vyvinutá a výraznější než dříve.
Kůže se stává hustou, aktivně pokrytou vellusovými chloupky a speciálním lubrikantem. Velké množství tohoto maziva se nachází v záhybech. Toto mazivo zabraňuje riziku mechanického tření, má baktericidní vlastnosti a zajišťuje optimální průchod plodu porodními cestami matky během porodu.
Není možné si nevšimnout intenzivního rozvoje gastrointestinálního traktu. Malé porce plodové vody, které dítě polyká, omývají stěny střev a žaludku, vedou k nácviku peristaltiky a podporují stahování střev.
Ve 20. týdnu se zpracovává plodová voda. První stolicí vytvořenou v těle dítěte je mekonium. Má tmavě zelenou barvu. Skládá se z hlenu, vody, epiteliálních buněk a žluči. Mekonium se hromadí ve střevním lumen. První den porodu to vyjde.
Budoucí máma
20. týden znamená konec první poloviny těhotenství ženy. Od příštích týdnů se zatížení těla nastávající matky pouze zvyšuje. Tuto skutečnost lze vysvětlit aktivním vývojem plodu v děloze.
Těhotné ženě se výrazně zvětšuje břicho a fundus dělohy je již na úrovni pupku. Během tohoto období si žena může stěžovat na příznaky dušnosti: koneckonců děloha již začíná vyvíjet tlak na plíce. Charakteristické pro tento týden je také zvýšené močení. Stlačování močového měchýře vede k častému nutkání.
Zvyšuje se také výtok z ženské pochvy. Velký průtok krve přispívá ke zvýšené produkci sekrece. Výtok může být hlenovitý nebo bílý. Je třeba také poznamenat, že by neměly mít nepříjemný zápach nebo způsobovat svědění nebo pálení. Změny ve výtoku ženy jsou důvodem k konzultaci s lékařem, protože to může signalizovat nastávající matce o přítomnosti různých typů onemocnění. Sražený, hustý, žlutý výtok s nepříjemným zápachem může signalizovat přítomnost pohlavně přenosných infekcí a jejich exacerbaci, poruchy mikroflóry a projevy drozdů. Těhotné ženy jsou náchylné ke kolpitidě, protože jejich sliznice se stává atraktivnější pro mikroby, podporuje jejich aktivní reprodukci a tím zvyšuje riziko nákazy plodem.
Proto jsou ženy ve 20. týdnu povinny podstoupit screening, stěr sekretu na flóru a také diagnózu pohlavně přenosných infekcí. Pokud jsou zjištěny jakékoli známky zhoršení stavu těhotné ženy, může lékař předepsat další vyšetření a léčbu.