Ultrazvuková folikulometrie je diagnostický výkon, při kterém se sleduje činnost vaječníků, konkrétně fáze zrání folikulů ode dne zahájení menstruačního cyklu. Hlavním cílem techniky je určit nejpříznivější dny pro úspěšné početí dítěte. Diagnostika vyžaduje speciální přípravu k získání informativních údajů, studie se provádí v určitých dnech cyklu. Cena filikularometrie je dostupná pro každého pacienta. Potřebujete-li podstoupit folikulometrii v Moskvě, obraťte se na Mezinárodní kliniku hemostázy, kde se provádějí všechny typy ultrazvukové diagnostiky pomocí vysoce přesných a vysoce citlivých diagnostických přístrojů. Po předchozí domluvě se můžete objednat k diagnostickému lékaři.
Folikulometrie 2 000 RUR
Pro koho je postup předepsán?
Tento typ ultrazvukového vyšetření se provádí na pokání. Postup se používá v následujících případech:
- Problémy s početím dítěte po roce nechráněného sexu. V kombinaci s krevními testy na hormonální hladiny vám studie umožňuje vyloučit nebo potvrdit endokrinní příčinu neplodnosti a také diagnostikovat další onemocnění reprodukčního systému.
- Nepravidelný menstruační cyklus. Folkulometrie s nepravidelným cyklem dá představu o tom, jak probíhají hlavní fáze, jak se tvoří folikul, zda v něm dozrává ženská reprodukční buňka a zda nastává ovulace ve správný čas. Postup také pomůže určit možné příčiny narušení cyklu: nádory, cysty, patologické změny tkání a další poruchy.
- Příprava na mimotělní oplodnění. V protokolu IVF umožňuje diagnostika sledovat reakci vaječníků na hormonální léčbu. Na základě výsledků ultrazvuku odborník v případě potřeby upraví dávkování léků obsahujících hormony nebo je zcela nahradí účinnějším. Pro úspěšné oplodnění v laboratorních podmínkách se odebírají zralé zárodečné buňky, ale není možné je nechat samy opustit folikuly, protože odběr samičích zárodečných buněk se provádí punkcí a k samotnému oplodnění dochází v Petriho misce. . Folikulometrie ukáže specialistovi správný okamžik, kdy je čas provést punkci.
- Potřeba včasného sledování těhotenství. Ultrazvukové vyšetření folikulů poskytuje informativní obraz o průběhu těhotenství v nejranějších fázích. Hlavním diagnostickým kritériem je žluté tělísko. Pokud během diagnózy lékař zaznamená její pokles, znamená to, že je ohroženo úspěšné těhotenství plodu a existuje vysoká pravděpodobnost potratu.
Typy zkoušek a přípravy
Vyšetření se provádí dvěma metodami běžně používanými v gynekologii:
- břišní;
- transvaginální.
Pokud se ultrazvuk žlázy provádí transabdominálně, to znamená přes přední břišní stěnu, je nutné se na zákrok řádně připravit:
- 2-3 dny před zákrokem jděte na dietu, vyřaďte ze svého jídelníčku potraviny a pokrmy, které podporují zvýšenou tvorbu plynu a podráždění střev. Během přípravného období se také doporučuje zdržet se alkoholických a sycených nápojů, kávy a silného čaje.
- Den před zákrokem si musíte vyčistit střeva mírným projímadlem nebo klystýrem. Bezprostředně před diagnózou se doporučuje dát si osvěžující sprchu a vyměnit si spodní prádlo.
- 1 – 1,5 hodiny před výkonem je třeba naplnit močový měchýř. K tomu je potřeba vypít asi litr obyčejné vody.
- K lékaři je vhodné jít v pohodlném oblečení, protože vyšetření bude vyžadovat otevření břicha od stydké kosti k hrudníku.
Transvaginální metoda, která zahrnuje zavedení ultrazvukového senzoru do poševní dutiny, je informativnější, protože umožňuje mnohem jasněji vizualizovat vaječníky. Zákrok nevyžaduje žádnou speciální přípravu, jediným pravidlem je dát si bezprostředně před vyšetřením osvěžující sprchu a obléct si čisté spodní prádlo. Intravaginální folikulometrie nevyžaduje plný močový měchýř, proto je třeba před vyšetřením navštívit toaletu.
Vysvětlení výsledků
Výsledky interpretuje gynekolog, který dal doporučení k testu. Ultrazvukový protokol se vyplňuje ihned po stanovení diagnózy a je bez prodlení předán pacientovi.
Určení období ovulace
Během preovulačního vyšetření může lékař posoudit velikost vaječníků, antrálních a dominantních folikulů. Tyto informace jsou nezbytné k určení přesného načasování ovulace.
V který den cyklu se provádí folikulometrie:
- Od 1 do 4 dnů. V tomto období má žena menstruaci, ale ve vaječnících je vidět několik antrálních folikulů, jejichž velikost kolísá mezi 3 a 5 mm. Pokud počet antrálních folikulů nepřesáhne devět, neměl by být důvod k obavám. Folikulární rezerva je normální a v tomto cyklu je vysoká pravděpodobnost ovulace.
- 5. – 6. den. Typicky je vizualizováno několik antrálních folikulů, jejichž velikost se pohybuje v rozmezí 5–7 mm.
- 7. den. Uvolňuje se dominantní folikul, jehož velikost je větší než ostatní – 9 – 10 mm.
- 8. den. Počet antrálních folikulů je znatelně snížen, dochází u nich k involuci, ale dominantní se dále zvětšuje a dosahuje velikosti asi 12 mm.
- Ve dnech 9. – 10. Ve folikulu, jehož velikost dosahuje 13–16 mm, lze identifikovat dutinu se ženskou reprodukční buňkou.
- 11. den dosáhne dominantní folikul v průměru 18 mm a 12. den 20 mm.
- 13. den. Je možné určit umístění stigmatu, kde došlo k prasknutí folikulu.
- Den ovulace. Dominantní folikul se zvětšuje v průměru na 24 mm.
Po detekci folikulu, jehož průměr přesahuje 20–22 mm, odborník oznámí pacientce, že ovulace nastane během 1–2 dnů. Pokud je plánováno IVF, specialista se snaží dosáhnout zrání několika ženských reprodukčních buněk najednou. To umožňuje zvýšit šance na úspěšné umělé oplodnění. Punkce se provádí ve dnech, kdy velikost dominantního folikulu dosáhne 18 mm.
Stanovení skutečnosti dokončené ovulace
Ženy, které nemají problémy s reprodukčním zdravím, mohou mít cykly, ve kterých se neuvolňuje žádné vajíčko. Charakteristickým znakem takového cyklu je nepřítomnost dominantního folikulu před dnem ovulace nebo jeho pomalý růst, stejně jako nepřítomnost žlutého tělíska po ovulaci.
Ultrazvukové příznaky ovulace:
- Zmizení dominantního folikulu po zaznamenání maximálního růstu.
- 3–4 dny po očekávané ovulaci se ve vaječníku vytvoří žluté tělísko o velikosti 10–30 mm.
- Během jednoho až dvou dnů po ovulaci se v břišní dutině objeví volná tekutina.
Pro důkladnější posouzení stavu žlutého tělíska se provádějí další měření tloušťky endometria. Endometriální vrstva dělohy by se měla zvýšit pod vlivem hormonu progesteronu.