Chcete-li zjistit hormonální příčiny neplodnosti, budete muset provést testy ke stanovení hladin hlavních hormonů v krvi:
1. FSH (folikuly stimulující hormon)
Užívá se ve dnech 3-8 nebo 19-21 ženského menstruačního cyklu, u muže – v kterýkoli den. Přísně na lačný žaludek. U žen FSH stimuluje růst folikulů ve vaječnících a produkci estrogenu. Zároveň v děloze roste endometrium. Dosažení kritické hladiny FSH uprostřed cyklu vede k ovulaci.
U mužů je FSH hlavním stimulátorem růstu semenných tubulů. FSH zvyšuje koncentraci testosteronu v krvi, čímž zajišťuje proces zrání spermií a mužskou potenci. Stává se, že hormon pracuje v plné síle, ale neexistuje žádný bod, kde je potřeba. K tomu dochází, když jsou mužská varlata malá nebo byla poškozena nějakou operací nebo infekcí.
2. LH (luteinizační hormon)
Užívá se ve dnech 3-8 nebo 19-21 ženského menstruačního cyklu, u muže – v kterýkoli den. Přísně na lačný žaludek. Pod vlivem tohoto hormonu „dozrává“ ženský folikul, který zajišťuje sekreci estrogenů, ovulaci a tvorbu žlutého tělíska. U mužů stimulací tvorby globulinu vázajícího pohlavní hormony zvyšuje propustnost semenných tubulů pro testosteron. To zvyšuje koncentraci testosteronu v krvi, což podporuje zrání spermií.
Uvolňování luteinizačního hormonu je pulzující a u žen závisí na fázi menstruačního cyklu. V ženském cyklu nastává vrchol koncentrace LH během ovulace, po které hladina hormonu klesá a „zůstává“ po celou dobu luteální fáze na hodnotách nižších než ve fázi folikulární. To je nezbytné pro fungování žlutého tělíska ve vaječníku. U žen je koncentrace LH v krvi maximální v období od 12 do 24 hodin před ovulací a udržuje se po dobu 10 hodin, přičemž dosahuje koncentrace XNUMXx vyšší než v neovulačním období. Během těhotenství se koncentrace LH snižuje.
Při hodnocení neplodnosti je důležité sledovat poměr LH k FSH. Normálně se před nástupem menstruace rovná 1, rok po začátku menstruace – od 1 do 1.5, v období od dvou let po začátku menstruace a do menopauzy – od 1.5 do 2.
3. Prolaktin
Pro stanovení hladiny tohoto hormonu je důležité provádět rozbor v 1. a 2. fázi menstruačního cyklu striktně nalačno a pouze ráno, ne však ihned po probuzení. Bezprostředně před odběrem krve by měl pacient zůstat v klidu asi 30 minut.
Prolaktin se podílí na ovulaci a stimuluje laktaci po porodu. Proto může potlačovat tvorbu FSH pro „mírové účely“ během těhotenství a pro nemírové účely v jeho nepřítomnosti. Pokud je hladina prolaktinu v krvi zvýšená nebo snížená, folikul se nemusí vyvinout, což má za následek, že žena neovuluje. Denní produkce tohoto hormonu je pulzující. Během spánku se jeho hladina zvyšuje. Po probuzení koncentrace prolaktinu prudce klesá, minima dosahuje v pozdních ranních hodinách. Odpoledne se hladina hormonů zvyšuje. Během menstruačního cyklu, v luteální fázi, jsou hladiny prolaktinu vyšší než ve folikulární fázi.
4. Estradiol
Krev se testuje na obsah tohoto hormonu v průběhu celého menstruačního cyklu. Estradiol je vylučován dozrávajícím folikulem, žlutým tělem vaječníku, nadledvinami a dokonce i tukovou tkání pod vlivem FSH, LH a prolaktinu. U žen estradiol zajišťuje nastolení a regulaci menstruační funkce a vývoj vajíčka. Žena ovuluje 24-36 hodin po významném vrcholu estradiolu. Po ovulaci hladina hormonu klesá a nastává druhý vzestup s menší amplitudou. Poté přichází pokles koncentrace hormonu, který pokračuje až do konce luteální fáze.
Nezbytnou podmínkou fungování hormonu estradiolu je jeho správný vztah k hladině testosteronu.
5. Progesteron
Je důležité kontrolovat tento hormon 19.-21. den menstruačního cyklu. Progesteron je hormon produkovaný žlutým tělem a placentou (během těhotenství). Připravuje endometrium dělohy na implantaci oplodněného vajíčka a po jeho uhnízdění pomáhá udržet těhotenství.
6. Testosteron
Tento hormon může být testován u mužů i žen v kterýkoli den. Testosteron potřebují oba manželé, ale je to mužský pohlavní hormon. V ženském těle je testosteron vylučován vaječníky a nadledvinami. Překročení normální koncentrace testosteronu u ženy může způsobit abnormální ovulaci a předčasný potrat a maximální koncentrace testosteronu je stanovena v luteální fázi a během ovulace. Pokles koncentrace testosteronu u mužů způsobuje nedostatek mužské potence a snížení kvality spermií.
7. DEA sulfát
Tento hormon je produkován v kůře nadledvin. Tento hormon může být testován u mužů i žen v kterýkoli den. Potřebuje ho také tělo obou manželů, ale v různém poměru, protože jde také o mužský pohlavní hormon.
HORMONY ŠTÍTNY ovlivňují mimo jiné tvorbu pohlavních buněk u obou manželů a průběh těhotenství.
8. Volný T3 (volný trijodtyronin)
T3 je produkován folikulárními buňkami štítné žlázy pod kontrolou hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH). Je prekurzorem aktivnějšího hormonu T4, ale má svůj vlastní účinek, i když méně výrazný než účinek T4. Krev na analýzu se odebírá nalačno. Bezprostředně před odběrem krve by měl pacient zůstat v klidu asi 30 minut.
9. T4 (celkový tyroxin)
Koncentrace T4 v krvi je vyšší než koncentrace T3. Tento hormon zvýšením rychlosti bazálního metabolismu zvyšuje produkci tepla a spotřebu kyslíku všemi tkáněmi těla, s výjimkou tkání mozku, sleziny a varlat. Hladiny hormonů u mužů a žen normálně zůstávají po celý život relativně konstantní.
10. TSH (hormon stimulující štítnou žlázu)
Hladinu tohoto hormonu je nutné kontrolovat nalačno, aby se vyloučila dysfunkce štítné žlázy.
11. Protilátky proti TSH
Stanovení protilátek proti TSH umožňuje predikovat dysfunkci štítné žlázy. Může se užívat v kterýkoli den menstruačního cyklu.
Stanovení hladin výše uvedených hormonů je velmi důležitým krokem v procesu hodnocení neplodnosti. Hormonální hladiny pomáhají určit přesný den ovulace a určit nejoptimálnější dny pro početí, což eliminuje problémy.
Hormonální testování vám umožňuje nejpřesněji sledovat fungování vašeho těla, a pokud je hladina některého hormonu nižší nebo vyšší než normální, pak to není důvod k ukončení vašeho zdraví. Kvalifikovaný lékař dokáže pomocí některých léků regulovat hladinu hormonů a vy tak budete nejen ovládat fungování svého těla. Budete mít reálnou příležitost dosáhnout konečného cíle celého vyšetření, tedy stát se MÁMOU a TÁTNOU
Hlavní podmínkou je, že musíte provést krevní test na prázdný žaludek (ani nemůžete pít). Krev se odebírá ze žíly.
Indikátory a dny cyklu, kdy je nejlepší provést hormonální test:
LH, FSH, prolaktin – 3-5 dní cyklu.
Testosteron, 17-OH-progesteron, DHEA sulfát – 8-10 den cyklu.
Estradiol, Progesteron – ve dnech 19.-21.
folikuly stimulující hormon (FSH, folitropin) – je hormon hypofýzy, který reguluje funkce pohlavních žláz. Interaguje s receptory na ovariálních a testikulárních buňkách. Urychluje tvorbu folikulů, stimuluje tvorbu estrogenů, aktivuje spermatogenezi.
Instrukce
Gynekologie Prevence, léčba a chirurgická péče Přečtěte si více
Endokrinologie Diagnostika a léčba endokrinní patologie Přečtěte si více
Lékařské služby
analýzy
Test folikuly stimulujícího hormonu předepisuje terapeut, pediatr, gynekolog, androlog, endokrinolog nebo specialista na reprodukci. Umožňuje identifikovat a určit formu porušení. Dysfunkce je následujících typů:
- primární, způsobené samotnými pohlavními žlázami;
- sekundární, jako poruchy hypotalamo-hypofyzárního systému.
Pokud má osoba dysfunkci varlat (dysfunkce vaječníků), pak nízká hladina FSH ukazuje na poruchu hypotalamu nebo hypofýzy. Zvýšená frekvence je pozorována u pacientů s primární patologií pohlavních žláz. Spolu s testem na folikuly stimulující hormon mohou být předepsány testy ke stanovení množství následujících hormonů: testosteron, progesteron, prolaktin, estradiol. Další údaje lze získat testováním globulinu, androstendionu, inhibinu B a také spermogramem a dalšími testy.
K vyřešení následujících problémů je předepsána analýza folikuly stimulujícího hormonu:
- Identifikace příčiny rozvoje sexuálních dysfunkcí, primární nebo sekundární povaha poruchy.
- Určení příčiny neplodnosti. V tomto případě je také nutné získat výsledky testů na testosteron, progesteron, luteinizační hormon a estradiol.
- Pátrání po příčině poruchy spermatogeneze.
- Výpočet menstruačního cyklu a/nebo menopauzy.
- Diagnostika a sledování časné a pozdní puberty.
- Stanovení účinnosti hormonální terapie a sledování léčby.
- Analýza folitropinu (FSH) a luteinizačního hormonu (LH) umožňuje lékaři určit taktiku léčby neplodnosti u mužů i žen.
Obecné informace o folitropinu a studii
FSH je produkován epizodicky spolu s LH hormonem bazofilními buňkami hypofýzy. Při snížené sekreci (nedostatku) hormonů jsou pozorovány následující příznaky
U mužů:
- nedostatečný růst a celkové opoždění vývoje;
- vrozené a získané nedostatečné rozvinutí pohlavních žláz;
- inhibice procesů spermatogeneze.
U žen:
- nedostatečný rozvoj mléčných žláz;
- inhibice zrání folikulů;
- infantilismus, frigidita, neplodnost.
K tomu dochází, protože pohlavní hormony přímo interagují s receptory na buňkách ve varlatech a vaječnících. Při snížené produkci je účinek nedostatečný ke stimulaci rozvoje primárních a sekundárních sexuálních charakteristik během dospívání. Následně hormonální nedostatek ovlivňuje také vývoj a rychlost vývoje folikulů ve vaječnících a během spermatogeneze.
Kdy je předepsán test na folikuly stimulující hormon?
- V případě neplodnosti u obou pohlaví.
- Pokud existuje podezření na hormonální poruchy sexuálních funkcí.
- Problémy s ovulací a potratem.
- Pokud existuje podezření na patologii hypofýzy.
- Nepravidelnosti menstruačního cyklu (nepravidelnost nebo úplná absence).
- Vrozená, genetická onemocnění.
- Zakrnělý růst a poruchy puberty u adolescentů.
- Chronický zánět reprodukčního systému.
- Během hormonální terapie je předepsán test folikuly stimulujícího hormonu, který sleduje proces léčby a upravuje příjem léků.
- Interpretace výsledků analýzy
- Normální hladiny FSH u mužů se pohybují od 0,7 do 11,2 mIU/ml.
- Indikátor u žen závisí na menstruačním cyklu
- Fáze I od 2,8 do 12,5 mIU/ml;
- Fáze II od 1,2 do 9,1 mIU/ml;
- doba ovulace od 5,8 do 21,1 mIU / ml;
- premenopauza (nástup menopauzy) od 1,7 do 25 mIU/ml;
- postmenopauza (vrchol) od 21,7 do 153 mIU/ml.
- Snížení hladiny folikuly stimulujícího hormonu je pozorováno za následujících podmínek:
- Sekundární ovariální selhání způsobené nedostatkem jednotlivých hormonů hypofýzy předního laloku hypofýzy.
- Kallmannův syndrom (dědičný nedostatek LH a FSH, opožděný nástup nebo úplná absence puberty).
- Sheehanův syndrom (komplikace při porodu jako příčina hypopituitarismu).
- Syndrom polycystických ovarií (hypersekrece steroidních hormonů, inzulínu, androgenů).
- Insuficience hypofýzy (nedostatek hormonů hypofýzy).
- Hyperprolaktinémie (zvýšené hladiny prolaktinu).
- Hemochromatóza (dědičná porucha metabolismu železa a jeho hromadění v těle).
- Izolovaný nedostatek FSH.
- nanismus.
- Anorexie, nucené hladovění, podvýživa.
- Novotvary různé lokalizace na tkáních vaječníků, varlat a nadledvin.
Zvýšení hladiny folitropinu v krvi je pozorováno u následujících patologií
- Primární selhání (ženy) způsobené cystami, nádory, genetickými abnormalitami a dalšími dysfunkcemi.
- Primární selhání (muži), jako důsledek nádoru varlat, aplazie nebo ageneze varlat, genetická onemocnění.
- Hyperfunkce a nádor hypofýzy (adenom).
- Endometrióza (vnitřní proliferace děložní tkáně).
- Patologický předčasný pohlavní vývoj.
- Hypogonadismus se vyvinul v důsledku negativních vnějších vlivů: alkoholismus, chemoterapie, trauma, infekce.
- Morrisův syndrom nebo testikulární feminizace (necitlivost na hormony).
- ACTH ektopický syndrom, pozorovaný v přítomnosti maligních nádorů vedoucích ke zvýšené produkci hormonů nadledvin.
Výsledky mohou být ovlivněny užíváním radioizotopů a hormonálních látek, těhotenstvím, kouřením a zneužíváním alkoholu. Zkreslete data z nedávného vyšetření magnetickou rezonancí. Ženy by měly podstoupit vyšetření s ohledem na jejich menstruační cyklus. Odběr krve je zpravidla naplánován na 5.–8. den cyklu.
Vzhledem k tomu, že uvolňování hormonu je impulzivní, může být vyžadován opakovaný test.
Dávejte pozor!
Tento materiál byl připraven pouze pro informační účely. Tyto informace nepoužívejte pro autodiagnostiku a samoléčbu, protože každý případ je individuální a situaci musí posoudit specializovaný odborník.
Nepovažujte tento článek za alternativu ke konzultaci s lékařem! Pomocí odkazu vyberte svého lékaře
Služby
- analýzy
- Služby
- Lékaři
- Domácí návštěva
- Pokyny pro pomoc
- Naše média
- Domácí testovací soupravy
- Registrace potvrzení k dani z příjmu fyzických osob