Kdy vám začíná menstruace po císařském řezu?

Termín “poporodní období” se týká časového období po narození dítěte. Obvykle zahrnuje prvních 6 týdnů po porodu.

Zde je to, co můžete očekávat od svého těla po porodu:

• V pochvě bude nějaká bolestivost, dokud se tkáň nezahojí; bolest během močení je možná;
• budete mít vaginální výtok po dobu až 6 týdnů;
• prsa se zvětší, jakmile začne tvorba mléka, a mohou se cítit napjatá a bolestivá;
• Je běžné, že se ženy první týden nebo dva cítí trochu smutné nebo úzkostné, ale pokud se cítíte opravdu na dně, promluvte si se svým lékařem: můžete mít poporodní depresi;
• Můžete zaznamenat křeče, když se vaše děloha (lůno) vrátí do normální velikosti po dobu asi 2 týdnů;
• I když cvičíte, může trvat několik měsíců, než se vaše břicho vrátí do své normální velikosti;
• návrat k normální tělesné hmotnosti může trvat déle;
• Strie nezmizí úplně, ale časem se stanou méně nápadnými.

Během prvních 3 nebo 4 dnů dochází ke krvavému výtoku z pochvy, někdy s krevními sraženinami. Poté se výtok stává světle hnědým, poté žlutým nebo bílým.

K lékaři se obvykle dostavíte asi 6 týdnů po porodu, pokud nemáte nějaké problémy.

Nejčastější problémy v poporodním období jsou:

• Krvácení
• Infekce
• problémy s kojením (včetně infekcí prsu).
• poporodní deprese.

Co se děje bezprostředně po porodu?

Ihned po porodu vás lékaři a sestry budou několik hodin pečlivě sledovat, aby se ujistili, že silně nekrvácíte.

Aby se zabránilo nadměrnému krvácení, lékaři mohou:

• zatlačte na břicho, abyste pomohli zmenšit velikost dělohy (lůna);
• dát vám lék (oxytocin) jako injekci do žíly, aby pomohl zmenšit vaši dělohu.

Pokud jste ztratili hodně krve, lékaři vám podají nitrožilní tekutiny a někdy krevní transfuzi.

Brzy po porodu můžete začít jíst normální jídlo.

Ihned po porodu se vám nemusí chtít močit, i když je váš močový měchýř plný, takže:

• budete vyzváni k pravidelnému močení;
• Sestry mohou vyvíjet tlak na vaše břicho, aby pomohly vyprázdnit močový měchýř;
• Pokud se nemůžete sami vymočit a váš močový měchýř je plný, může vám sestra zavést do močového měchýře katétr (tenkou, ohebnou hadičku) na dobu asi jedné minuty, aby moč vypustila.

Po porodu můžete zaznamenat zácpu, zvláště pokud jste užívala opioidní lék proti bolesti. Váš lékař může doporučit laxativa nebo změkčovače střev.

Po porodu můžete také potřebovat určité vakcíny:

• vakcína proti zarděnkám, pokud jste nikdy neměli zarděnky;
• vakcína proti záškrtu, tetanu a černému kašli (DPT);
• Rh faktor, pokud je váš Rh faktor negativní a vašeho dítěte pozitivní (problém se nazývá Rh inkompatibilita).

Kdy můžu jít domů?

Pokud jste vy i vaše dítě zdraví, jste obvykle propuštěni z nemocnice:

• během jednoho nebo dvou dnů po vaginálním porodu;
• do 4 dnů po císařském řezu (c/sekce).

Jak brzy mohu cvičit?

Po porodu byste měla vstát a chodit co nejdříve.

• Pokud jste prodělala vaginální porod, můžete postupně začít cvičit, jak vám to vyhovuje, ale neměla byste se okamžitě vrátit ke stejné úrovni aktivity, kterou jste dělala před otěhotněním, dokud váš lékař neřekne, že je to v pořádku.
• Pokud jste měla císařský řez, bude úplné zotavení a uzdravení trvat asi 6 týdnů a neměli byste cvičit, dokud váš lékař neřekne, že je to v pořádku.

Co mám očekávat, když se mé tělo zotavuje z porodu?

Po přirozené porodní cesty V oblasti pochvy může být bolest. Může se objevit bolest při močení. Zkuste následující:

• Prvních 24 hodin po porodu aplikujte ledové nebo studené obklady;
• používejte anestetické krémy nebo spreje;
• několikrát denně opláchněte problémovou oblast teplou vodou;
• sedět v teplé, mělké lázni (sedací koupel);
• Posaďte se na polštář ve tvaru koblihy.

Po porodu podle císařský řez :

• zavolejte svého lékaře, pokud rána zčervená nebo začne vytékat tekutina;
• Sprchovat se můžete zhruba každý druhý den, ale nekoupat se, dokud nejsou stehy odstraněny;
• Buďte opatrní se švy – neotírejte je ve sprše;
• nezavádět nic (včetně tamponů) do pochvy po dobu alespoň 2 týdnů;
• Vyhněte se zvedání těžkých břemen a intenzivní fyzické aktivitě po dobu asi 6 týdnů;
• Vyhněte se sexu asi 6 týdnů.

Při jakémkoli typu porodu budete mít několik týdnů vaginální výtok (tekutinu):

• krvavá tekutina po dobu 3-4 dnů;
• světle hnědá kapalina po dobu asi 2 týdnů;
• žlutobílá tekutina až 6 týdnů po porodu.

Vaginální krvácení se může několik dní zvýšit, přibližně jeden až dva týdny po porodu. Přítomnost takového krvácení je normální. K tomu dochází, když strup v místě připojení placenty k děloze odpadne. Můžete použít hygienické vložky.

Hemoroidy

Hemoroidy jsou oteklé žíly ve stěně konečníku a konečníku.

Namáhání během porodu může přispět k hemoroidům nebo je zhoršit. Následující opatření mohou pomoci zmírnit bolest hemoroidů:

• teplé sedací koupele;
• aplikace gelu obsahujícího lék proti bolesti.

Kojení

Kojení je dobré pro vás i vaše dítě.

Pokud nemůžete nebo nechcete kojit, vaše prsa budou několik dní velmi bolavá a oteklá, dokud se vaše tvorba mléka nezastaví. Přiložte si na prsa led, noste přiléhavou podprsenku, která poskytuje dobrou podporu, a užívejte léky proti bolesti, jako je ibuprofen.

Pokud se rozhodnete kojit, lékaři doporučují krmit dítě prvních 6 měsíců pouze mateřským mlékem, dalších 6 měsíců pak mateřským mlékem a příkrmy. Po roce kojení můžete pokračovat v kojení, dokud vy nebo vaše dítě nebudete připraveni kojení přestat.

Na bolest a popraskané bradavky:

• Pomozte miminku přisát se k bradavce, aby se spodní ret vašeho miminka během krmení nepřisával do úst.
• Chcete-li změnit polohu dítěte, jemně oddělte rty dítěte palcem nebo vložte prst do úst dítěte, abyste přestali sát, a poté jej znovu přiložte k prsu.
• Pokud je to nutné, použijte vatové tampony k absorbování uniklého mléka.
• Naneste lanolinový krém na bradavky, abyste je chránili.

Během kojení o sebe musíte dobře pečovat:

• užívejte vitamín, který obsahuje alespoň 500 mikrogramů kyseliny listové;
• pít hodně tekutin
• Získejte asi 500 kalorií navíc z jídla každý den (ujistěte se, že kalorie navíc pocházejí z ovoce, zeleniny a dobrého zdroje bílkovin).
• Pokud dodržujete speciální dietu, například vegetariánskou nebo veganskou, poraďte se se svým lékařem o tom, jak správně jíst při kojení.

Kdy můžete mít sex?

Sexuální aktivitu můžete obnovit, když se cítíte připraveni a po zahojení všech slz nebo chirurgických řezů.

Většina žen čeká až 6 týdnů po porodu a před sexem se plně zotaví. Toto období může trvat déle, pokud:

• měla jste císařský řez;
• během porodu došlo k slzám;
• jste podstoupili epiziotomii (malý řez ve vaginální oblasti, který provedl váš lékař za účelem rozšíření otvoru).

Antikoncepce

Brzy po porodu je možné znovu otěhotnět. Ženy, které kojí, mají menší pravděpodobnost, že hned otěhotní. Některé ženy však mohou otěhotnět během několika týdnů. i při kojení .

Trvá rok nebo dva, než se vaše tělo plně zotaví z těhotenství. Lékaři doporučují počkat alespoň 6 měsíců, nejlépe 18 měsíců, než se pokusíte znovu otěhotnět.

Antikoncepční pilulky s estrogenem nesmí používat během kojení. Před zavedením IUD (nitroděložního tělíska) do dělohy byste měli počkat 4 až 6 týdnů a před zavedením bránice 6 až 8 týdnů. Chcete-li najít metodu antikoncepce, která je pro vás vhodná, poraďte se se svým lékařem.

Jaké jsou varovné příznaky poporodních problémů?

Pokud zaznamenáte některý z následujících příznaků, okamžitě zavolejte svého lékaře:

• silné krvácení (namáčení vložky každou hodinu po dobu delší než 2 hodiny);
• průchod krevních sraženin větších než golfový míček;
• páchnoucí výtok;
• horečka
• bolest na hrudi nebo břiše;
• bolest při močení, potíže s vyprazdňováním močového měchýře nebo potřeba příliš často močit;
• tvrdá bulka v prsu;
• silná bolest, zarudnutí a otok prsou;
• bolest nebo výtok kolem řezu po císařském řezu;
• Dýchavičnost
• bolest nohou;
• extrémní smutek, únava nebo problémy s péčí o sebe nebo o své dítě.

To může být příznakem poporodní infekce nebo jiného vážného problému.

Kdy očekávat menstruaci po porodu? Jedna žena nezačne menstruovat, když kojí. A u další ženy se její cyklus obnoví jen jeden a půl měsíce po narození dítěte. Na čem to může záviset?

V tomto článku vám prozradíme, kdy po porodu normálně přichází menstruace, jaká by měla být a co dělat, když se něco pokazí. Naše odbornice Nadezhda Misharova vám to pomůže zjistit.

Poporodní výtok: jak ho odlišit od menstruace

Poporodní výtok se nazývá lochia. Normálně mohou trvat až 6 týdnů. Lochia je výtok z místa placenty, oblasti v děloze, kde byla placenta připojena. Po oddělení placenty se povrch rány zahojí a proces hojení lze sledovat podle povahy lochie.

Množství výtoku se postupně snižuje, mění se jeho barva a konzistence.

V prvních dnech po narození je lochia červená a krvavá. Postupně je krev nahrazena průhledným ichorem a lochia nejprve získá hnědou, poté béžovou a průhlednou nažloutlou barvu. V prvních týdnech po porodu můžete při krmení pociťovat bolestivé křeče v podbřišku. To je normální: děloha se kontrahuje v reakci na uvolnění oxytocinu do krve (1).

Kdy přichází první menstruace po porodu

Ustavení menstruačního cyklu po porodu je individuální proces. Cyklus jedné ženy se bude lišit od cyklu jiné. Přítomnost nebo nepřítomnost kojení, počet krmení za den, spánkový režim a strava mladé matky – to vše ovlivňuje fungování endokrinního systému.

Kojení

Kojící matky mají obvykle menstruaci později než ty, které krmí z láhve (2). Důvodem je hormon prolaktin, který je produkován v ženském mozku v reakci na stimulaci bradavky. Velké množství prolaktinu, typické pro těhotenství a aktivní kojení, potlačuje ovulaci, uvolnění vajíčka z vaječníku. Žádná ovulace – žádná menstruace.

Děti jedí v různých intervalech, takže hladina prolaktinu v krvi se liší. To ovlivňuje načasování první ovulace a první menstruace po porodu. Některé ženy pociťují návrat menstruace, jakmile se intervaly mezi kojeními mírně prodlouží, zatímco jiné nezažijí návrat menstruace, pokud pokračují i ​​v jednom posledním nočním kojení.

S umělým krmením

Umělá výživa neovlivňuje hladinu prolaktinu, takže menstruace po porodu se může obnovit během 5–8 týdnů (3).

Při smíšeném krmení se mohou nebo nemusí obnovit až do konce laktace.

Rozdíly mezi menstruací po porodu a normální menstruací

Existuje několik kritérií, která nám umožňují stanovit rozdíly mezi normální menstruací a poporodní menstruací.

Trvání a hojnost

První menstruace po porodu může být silnější a delší. Následující menstruace se objemem a trváním zpravidla neliší od těch před otěhotněním.

Bolest

Mnoho žen pociťuje bolest během menstruace. Tato bolest se nazývá dysmenorea nebo algodismenorea. Bolest není vždy známkou nemoci. U primární dysmenorey nejsou žádné strukturální změny v orgánech, žádné myomatózní uzliny, žádná endometrióza, ale je zde bolest. U tohoto typu bolestivé menstruace se může situace po porodu změnit: bolest může odeznít nebo se zmenšit. Toto je typ menstruačních bolestí, o kterých se říká, že “jakmile porodíte, zmizí.”

Pokud jsou příčinou bolesti onemocnění reprodukčního systému (například endometrióza), bolest po porodu většinou neustupuje a může se zvýraznit. Endometrióza je onemocnění, při kterém léze podobné děložní sliznici rostou na místech, kde by neměly. Například ve svalové vrstvě dělohy nebo na vaječnících (4).

Pravidelnost

Dokud kojení pokračuje, s umělou výživou nebo bez ní, může být menstruace nepravidelná. Cyklus se může lišit, takže se nemusíte starat o pravidelnost menstruace během laktace.

Varovné signály: Kdy navštívit lékaře

V jakékoli nejasné situaci s menstruačním cyklem si udělejte těhotenský test (pokud menstruace vůbec není nebo je vzácná). Těhotenství během kojení může nastat nepozorovaně, protože cyklus je často nepravidelný nebo chybí a ženy obvykle mají tendenci připisovat jakékoli nepohodlí nedostatku spánku a kojení.

Slabý nebo příliš hojný výtok

Slabé nebo silné krvácení je důvodem k návštěvě lékaře bez ohledu na výsledky těhotenského testu. Je nutné vyloučit patologii v dutině děložní a hormonální změny.

Nepravidelný cyklus

Nepravidelný cyklus by měl být důvodem k obavám pouze v případě, že nekojíte. Pokud budete pokračovat v krmení alespoň jednou denně, vaše menstruace může být nepravidelná nebo může zcela chybět.

Bolestivá menstruace

Pokud po porodu bude vaše menstruace bolestivější než předtím, poraďte se s gynekologem. Je nutné vyloučit endometriózu a myomy a také polypy v dutině děložní.

Liší se menstruace po císařském řezu?

V některých případech se po císařském řezu vytvoří v jizvě tzv. jizvová nika, její lokální ztenčení. Menstruační krev může vstupovat do tohoto výklenku a vystupovat až do poloviny menstruačního cyklu ve formě hnědého výtoku. V ostatních případech by předchozí císařský řez neměl mít vliv na charakter menstruace.

Obnovení cyklu po porodu: rady pro maminky

Neexistuje žádný způsob, jak ovlivnit náš menstruační cyklus, kromě péče o své tělo.

Snažte se jíst pravidelně a pestře. Pokud kojíte a miminko netrpí alergií, můžete jíst téměř jakékoli jídlo. Čím pestřejší bude váš jídelníček, tím více vitamínů přijmete vy a pak i vaše miminko a vaše mléko.

Zdravý, zdravý spánek a miminko v domě jsou často neslučitelné věci. Ale můžete a měli byste požádat o pomoc své blízké. Stres zažívalo nejen dítě, když se narodilo, ale i vy, když jste se stala matkou. Potřebujete péči o nic méně než dítě. Požádejte svou rodinu o pomoc.

Pokud jde o rutinní procedury, v prvních 6 týdnech po narození se nedoporučuje horká koupel ani návštěva horké lázně nebo sauny. Omezte se na sprchu.

Během výtoku lochie se nedoporučuje používat tampony, protože během tohoto období mohou vyvolat infekční proces v pánvi. Jakmile se obnoví vaše normální menstruace, můžete použít jakékoli vhodné produkty menstruační hygieny (3).

Sportovní aktivity nejsou kontraindikovány. K intenzivnímu cvičení včetně plavání v bazénu je ale lepší se vrátit po 6 týdnech, kdy lochie skončí. Fyzické cvičení a lehká gymnastika nejsou kontraindikovány v poporodním období na pozadí lochie.

Rada od gynekologa

Požádali jsme o sdělení o menstruaci v poporodním období porodník-gynekolog W-klinika Naděžda Mišarová.

„Pokud z toho či onoho důvodu nekojíte, měl by se váš menstruační cyklus vrátit téměř okamžitě po porodu – do 3 měsíců. Pokud kojíte, nemusíte mít menstruaci nebo může být nepravidelná.

V tomto případě můžete začít se sexem ihned po ukončení poporodního výtoku. Málokdo si ale pamatuje na ochranu před novým těhotenstvím. Laktační amenorea (nepřítomnost menstruace při kojení) je doprovázena absencí ovulace. To znamená, že vajíčko neopustí vaječník, aby se setkalo se spermií. Ale to nějakou dobu pokračuje a kdy tato doba přijde, nikdo neví. Právě kvůli této nevědomosti se často rodí děti narozené blízko věku.

Navštivte svého porodníka/gynekologa a proberte antikoncepci. Mnoho spolehlivých metod antikoncepce je kompatibilních s kojením. A s kondomem můžete začít sami. Nezanedbávejte ochranu, protože vaše tělo se potřebuje zotavit, než vstoupí do nového těhotenství.“

Kontrolní seznam pro mladé matky: rysy menstruace po porodu

Tento článek pojednává o menstruaci po porodu. Krátce o tom hlavním.

• Poporodní výtok, který začíná bezprostředně po oddělení placenty, se nazývá lochia. Během tohoto období se nedoporučuje obnovit sexuální aktivitu, ležet v horké lázni nebo používat tampony. Měli byste se také zdržet intenzivní fyzické aktivity, omezit se na lehká cvičení a chůzi. Toto období obvykle trvá až jeden a půl měsíce.
• První menstruace po porodu může přijít kdykoliv. Podle statistik se menstruace během laktace dostavuje později, než když je dítě krmeno umělým mlékem.
• Menstruace během kojení, i vzácná, může přijít chaoticky. V některých případech nemusí být menstruace po celou dobu kojení.
• První menstruace po porodu může být silnější než předtím. Nejčastěji se jedná o jednorázový výskyt, ale pokud se opakuje, měli byste se poradit s lékařem.
• První ovulace (uvolnění vajíčka z vaječníku) po porodu předchází první menstruaci. K otěhotnění tedy může dojít nepozorovaně. Ohledně poporodní antikoncepce se poraďte se svým porodníkem/gynekologem (2).
• V jakékoli nejasné situaci s menstruačním cyklem si udělejte těhotenský test a navštivte lékaře.

Seznam zdrojů:

1. Mayo Clinic / Poporodní péče: Co očekávat po vaginálním porodu.

2. Gaurav Chauhan; Prasanna Tadi / Fyziologie, Poporodní změny.

3. NHS / Vaše tělo po narození.

4. Světová zdravotnická organizace / Endometrióza.