Běžný proces výměny mléčných zubů za trvalé je základem zdraví zubního systému. Během tohoto období existuje riziko vzniku malokluze a onemocnění parodontu 1 . Rodiče se musí vyzbrojit znalostmi o této důležité fázi u dětí, aby včas zabránili problémům.
Kdy a jak k těmto změnám dojde? Jak dlouho vydrží? Bude miminko bolet a jak mu mohu pomoci zajistit správný vývoj chrupu? Všechna tajemství Zoubkové víly odhalujeme v článku od značky “Kamistad”.
Kdy se začínají měnit mléčné zuby?
Při vývoji dentofaciálního aparátu se vyskytují primární, neboli dočasné, snímatelné a trvalé kousnutí. V dočasném chrupu mají děti 20 zubů: 4 řezáky, 2 špičáky a 4 stoličky na každé čelisti. Ve stálých – 28–32 jednotkách – se přidává 8 premolárů a 4 moláry. Mléčný zub se liší od molárního zubu ve vzhledu a struktuře následujícími způsoby:
malá velikost;
jasně bílá barva s namodralým odstínem: stálý zub má nažloutlý odstín;
kulovitý, konvexnější tvar koruny;
převaha šířky nad výškou;
poréznější a drsnější smalt;
nedostatečná mineralizace tkání;
méně odolný dentin;
velká buničina;
kořeny jsou tenčí a kratší 2.
Tyto rozdíly jsou způsobeny malou velikostí čelisti dítěte a připraveností dočasných zubů snadno vyměnit za trvalé. Kosti obličejové lebky u dětí rostou a vyvíjejí se. Mléčné zuby jsou pro ústa příliš malé a nejsou dostatečně funkční. Opotřebují se po 4,5–6 letech a začnou vypadávat. Po určité době na jejich místě vyrostou nové, které se tvoří a sílí několik let po erupci. Toto je období smíšeného chrupu. Počet zubních jednotek v něm se liší.
Změna dočasné okluze u dětí začíná po 5 letech a končí ve 12–15 letech. Tato data se shodují s vážnou restrukturalizací celého organismu 3 . Aby se zajistilo, že funkce žvýkání není narušena a trvalý skus je vytvořen správným směrem, vypadávají mléčné zuby v určitém pořadí 4:
- centrální řezáky dolní čelisti;
- horní střední a boční řezáky;
- spodní špičáky;
- první stoličky;
- horní špičáky, druhé stoličky.
Schéma ztráty primárních zubů u dětí 4.
| Zub | Spodní čelist | Horní čelist |
|---|---|---|
| Centrální řezák | 6 – 7 let | 7 – 8 let |
| Boční řezák | 7 – 8 | 8 – 9 |
| Tesák | 9 – 11 | 11 – 12 |
| První molár | 10 – 12 | 10 – 11 |
| Druhý molár | 11 – 13 | 10 – 12 |
Jak se mění mléčné zuby?
U dětí v prenatálním období se tvoří rudimenty stálých řezáků, špičáků a malých molárů. Druhé stoličky – během prvního roku po narození. Třetí – ve 4–5 letech. Rudimenty se nacházejí u kořenů mléčných zubů a zůstávají v neaktivním stavu až do jejich splatnosti. Pod vlivem endokrinního systému a vývoje čelistních kostí se aktivují a začínají růst, což podporuje resorpci kořenů mléčných zubů.
Proces změny skusu je způsoben následujícími mechanismy:
aktivace zubního zárodku;
resorpce kořene mléčného zubu;
tlak z nového rostoucího zubu;
uvolnění a ztráta mléčných zubů 2.
Resorpce kořene je dlouhý proces nezbytný pro přípravu na výměnu zubů. Probíhá ve vlnách, s obdobími aktivace a klidu. Po zničení kořene zub ztrácí stabilitu a je vytlačen z lůžka novým zubem. K jeho odstranění dochází vlivem žvýkacích sil 4.
Resorpce kořenů začíná u dětí ve 4 letech a trvá do 12–13 let, dokud nevypadne poslední mléčný zub. Normální průběh tohoto procesu je nezbytný pro vznik plnohodnotného trvalého chrupu, který se nakonec tvoří až do 21 5 let.
Kdy se moláry začínají objevovat u dětí?
Prořezávání stálých zubů je také charakterizováno určitým sledem, sledem a párováním. Normálně se začnou objevovat po vypadnutí příslušných mléčných zubů. Výjimkou jsou moláry. Nemají své předchůdce, kteří by je nahradili.
Proces výskytu molárů je rozdělen do 2 období:
- od 6 do 8 let – objevují se první stoličky a řezáky;
- od 10 do 14 – špičáky, premoláry a druhé stoličky 4.
Doba erupce se u každé skupiny zubů liší. Nejkratší je u centrálních řezáků – 2 roky. Nejdelší je u druhých premolárů – 5–6 let. Zuby na dolní čelisti, s výjimkou premolárů 3, 4, se nahrazují o něco dříve.
Za prvé, v 6. roce života dítěte propuknou první stoličky. Rodiče si jejich vzhledu nemusí všimnout, ale tyto zuby jsou pro skus nesmírně důležité. Na základě vztahu prvních molárů na horní a dolní čelisti jsou založeny všechny ostatní stoličky 2. Současně vycházejí centrální řezáky 2 z dásně.
Věk prořezávání stálých zubů u dětí
| Zub | Spodní čelist | Horní čelist |
|---|---|---|
| Centrální řezák | 6,0 – 6,9 | 6,7 – 8,1 |
| Boční řezák | 6,8 – 8,1 | 7,0–8,8 |
| Tesák | 9,2 – 11,4 | 10,0 – 12,2 |
| První premolár | 9,6 – 11,5 | 9,6 – 10,9 |
| Druhý premolár | 10,1 – 12,1 | 10,2 – 11,4 |
| První molár | 5,9 – 6,9 | 6,1 – 6,7 |
| Druhý molár | 11,2 – 12,2 | 11,9 – 12,8 |
| Třetí molár | 17,0 – 19,0 | – |
Výměna zubů končí ve věku 17–21 let třetími stoličkami (osmičkami), ale nemusí se nikdy objevit. Načasování prořezávání zoubků u dětí se může lišit. Odchylka během šesti měsíců jedním nebo druhým směrem není patologií 4 .
Jak zjistit, že stoličky řežou
Prořezávání stálých zubů určuje tvorbu skusu. Tento proces je nepřímým ukazatelem správného vývoje organismu a je propojen s celkovým zdravím dětí 6 . Proto musí rodiče kontrolovat načasování, sekvenci a párování zoubků.
Připravenost na změnu skusu je indikována výrazným oděrem okrajů řezáků, špičáků, molárů, růstem a dopředným pohybem dolní čelisti. Mezi zuby se objevují fyziologické tremy a diastemy – rozštěpy 2 .
Příznaky, které mohou rodičům naznačovat, že jejich dítěti rostou zoubky: