Kontrakce jsou hlavním znakem nástupu porodu. Ještě předtím, než začnou, můžete cítit, že se objevila tíha, mírná bolest v dolní části zad, podbřišku, děloha se napnula a na dotek se stala velmi hustou. Je ale důležité rozpoznat skutečné kontrakce, a ne „tréninkové“, ke kterým může dojít ve druhém trimestru těhotenství. Skutečné porodní bolesti opakují se v pravidelných intervalech, které se postupně zkracují a doba trvání samotné kontrakce se prodlužuje, jsou časově nepravidelné a jejich intenzita je téměř vždy stejná; Skutečné kontrakce jsou na rozdíl od tréninkových velmi bolestivé, po změně polohy těla nebo teplé sprše neustupují.
Počítáme interval
Pokud kontrakce definitivně začaly, neměla byste hned jít do porodnice. První menstruace totiž trvá poměrně dlouho a je mnohem pohodlnější ji strávit ve známém domácím prostředí. Nejprve si tedy spočítejte, jak často se kontrakce vyskytují a jak dlouho trvají. Obvykle se doporučuje jít do porodnice, pokud je interval mezi kontrakcemi asi 10 minut. Opakované porody jdou většinou rychleji než první, takže pokud čekáte druhé dítě, dilatace děložního čípku uběhne mnohem rychleji a do porodnice byste měla jít, jakmile se kontrakce stanou pravidelnými a rytmickými.
Porodnice se může nacházet vedle domu, nebo se může nacházet na druhém konci města, krajského centra nebo kraje. Proto vypočítat čas, který bude cesta trvat. Pokud se porodnice nachází poblíž a dostanete se do ní rychle, pak můžete klidně počkat na průměrný statisticky doporučený interval mezi kontrakcemi – 10 minut. Pokud musíte projet celé město a na ulicích jsou možné dopravní zácpy, pak je lepší opustit dům dříve, například když je interval mezi kontrakcemi dalších 15–20 minut.
Je čas vyrazit na cestu
Pokud se prádlo nezvykle namočí, a ještě více, když vám tekutina stéká po nohách, je to známka toho praskla voda. Nezáleží na tom, kolik tekutiny vyteče – trochu nebo celý 1-1,5 litru, ať už jsou kontrakce nebo ne, nemusíte čekat na začátek pravidelného porodu (začne o něco později). Jděte rovnou do porodnice. Pokud se totiž voda vylila nebo mírně prosakuje, znamená to, že byla narušena celistvost membrán a dítě již není chráněno před vlivy vnějšího prostředí, především před infekčními agens. Pokud jsou navíc kontrakce již pravidelné, prasknutí vody naznačuje, že narození miminka je za dveřmi. Pokud se ale uvolní hlenová zátka (sraženina rosolovité hmoty), je to prostě předzvěst porodu a není třeba hned do porodnice.
Vzácné, ale možné situace, ve kterých potřebujete okamžitě a bez přemýšlení do porodnice. To je nutné provést, pokud:
- z genitálního traktu se objevuje krvavý výtok, zvláště pokud je významný;
- děloha se mezi kontrakcemi neuvolňuje, bolest je velmi silná;
- pohyby dítěte se změnily: staly se buď velmi slabými, nebo naopak zesílily;
- silná bolest hlavy, vysoký krevní tlak, změny vidění (rozmazané, „fleky“ blikající před očima);
- jestliže porod začal před 38. týdnem těhotenství nebo porod začal během vícečetného těhotenství.
Na čem jezdit
Do porodnice se dostanete dvěma způsoby: vlastními silami nebo zavoláním záchranky. Dnes, pokud máte sjednané povinné zdravotní pojištění, je každá porodnice povinna přijmout rodící ženu – samozřejmě pokud má volná místa. Je žádoucí, aby cesta do porodnice byla pro nastávající maminku pohodlná: k tomu můžete sklopit zadní sedadla v autě a zkusit si lehnout, pokud je to možné.
Navíc v každé lokalitě (město, krajské centrum) existuje specializovaná porodnická ambulance, jejíž telefonní číslo najdete v prenatální poradně nebo jednoduše vytočením „03“. Pro nastávající maminku přijede auto s porodní asistentkou a odveze ji do porodnice. Je pravda, že tato porodnice bude nejblíže, a pokud si žena vybrala jinou instituci, bude s tím třeba počítat. Často, pokud nastávající matka uzavřela smlouvu s porodnicí, pak zahrnuje i takovou službu, jako je doručení k porodu (bez ohledu na to, jak daleko se nachází domov matky).
Máte pocit, že porod začal? Zhodnoťte svůj stav, poslouchejte své tělo, určitě vám řekne: “Jsem připraven!” Klidně do porodnice, neboj se, nikdo tě nebude soudit, i když přijdeš předčasně.
Pokud plánujete dojet do porodnice po svých, požádejte řidiče (většinou manžela), aby vůz předem připravil: zkontroloval jeho technický stav, natankoval benzín, vyložil interiér od nepotřebných věcí
Pokud náhle pocítíte nějaké nepohodlí, určitě okamžitě jděte do porodnice. Je lepší být v bezpečí, než situaci podcenit
Na cestu do porodnice je potřeba se připravit. Zjistěte si, co si smíte vzít do porodnice v konkrétní porodnici, kde plánujete rodit. Udělejte si seznam toho, co potřebujete, a blíže k datu splatnosti seberte hlavní věci, které jsou v něm obsaženy
Na viditelném místě si uschovejte všechny dokumenty potřebné k porodu: výměnný lístek, pas, povinné zdravotní pojištění. Pokud je plánován asistovaný porod, pak bude partner potřebovat i doklady: cestovní pas; pokud je porod bez smlouvy, tak svolení doprovázet vás u porodu (toto je předem převzato od vedoucího lékaře porodnice nebo jeho zástupce); výsledky vyšetření partnera při porodu (seznam je nutné předem upřesnit v porodnici)
Shemyakina Natalya Nikolaevna, primářka porodnického oddělení, vám pomůže přijít na to. porodnice “Leleka”.
Tréninkové kontrakce, nebo jak se jim také říká falešné kontrakce neboli Braxton-Hicksovy kontrakce – Jde o nepravidelné kontrakce, které nenabývají na intenzitě.
Děloha může být tónovaná, ale normálně by měla rychle projít. Například tonus se objevil jednou za půl hodiny a děloha se docela rychle uvolnila. Pak se tón znovu objevil až po dvou hodinách a zase zmizel. Tento – tréninkové kontrakce, nenabývají na intenzitě a nejsou častější.
Tréninkové kontrakce jsou fyziologicky zajištěny naším tělem. Takto se děloha připravuje na náročnou práci při porodu. Normálně se tréninkové kontrakce objevují v těhotenství těsně před porodem. – od 37 týdne těhotenství.
Vzhled tréninkových kontrakcí na začátku těhotenství – to není norma
Děloha může být tónovaná:
- s aktivním životním stylem, fyzickou aktivitou,
- při změně polohy těla,
ale tento tón by měl rychle přejít. Normálně by se děloha neměla často tónovat. Navíc by do 37. týdne těhotenství neměly být kontrakce jako takové.
Časné Braxton Hicksovy kontrakce – to je hrozba předčasného porodu.
Pokud má žena během dne periodické kontrakce: po hodině, po 2, pak znovu po hodině (i když nejsou pravidelné) po dobu až 37 týdnů – takový tón by měl nastávající maminku upozornit. To není norma, ale hrozba předčasného porodu. To je důvod, proč kontaktovat odborníka a změnit svůj životní rytmus, dát si obvaz.
Příčiny předčasného porodu jsou nejčastěji vnitřní, způsobené hormonální nerovnováhou a narušeným fyzickým zdravím ženy. Předčasný porod ale může způsobit i výrazná fyzická aktivita a stres.
Na rozdíl od cvičných kontrakcí jsou porodní kontrakce pravidelné. Děloha se dostane do tónu nejprve jednou za 15 minut a po chvíli – jednou za 7-10 minut. Kontrakce jsou postupně častější, delší a silnější. A už se vyskytují každých 5 minut, pak 3 a nakonec každé 2 minuty.
Skutečné porodní bolesti – Jsou to kontrakce každé 2 minuty, 40 sekund. Pokud kontrakce během hodiny nebo dvou zesílí, bolest, která začíná v podbřišku nebo kříži, se rozšíří do břicha – S největší pravděpodobností se jedná o skutečné porodní bolesti.
Tréninkové kontrakce NEJSOU tak bolestivé, jak neobvyklé pro ženu. Když nastávající maminka vidí, jak se její břicho zpevní, změní se jeho tvar a zhoustne jako nafouknutá koule. – NSmohlo by ji to trochu vyděsit. Žena musí pochopit, že u skutečných porodních kontrakcí musí být jasná frekvence, zesílení a frekvence v určitém časovém období.
Skutečné kontrakce se nikdy nezastaví, ale ty tréninkové – Ano. Děloha se buď tonizuje, nebo se uvolňuje.
Často ženy zaměňují kontrakce s tónem, což je způsobeno jinými fyziologickými procesy v těle. Například zvýšená střevní motilita, střevní infekce, kolika atd.
Na co jiného by se žena měla mít na pozoru?! Pokud se děloha během hodiny nebo dvou periodicky dostává do tonusu a sliznice, objeví se krvavý (krvavý nebo hnědý) výtok – s největší pravděpodobností dochází ke strukturálním změnám na děložním čípku a otevírá se.
Dalším důležitým znakem pro vyhledání pomoci je uvolnění hlenové zátky dlouho před porodem. Jeho výtok z hlediska porodu týden až dva před porodem – to je normální.
Sledování porodních bolestí
Existuje několik metod pro určení typů kontrakcí. Žena to může udělat sama, zaznamenávat frekvenci a trvání kontrakcí na papír nebo je sledovat pomocí speciálních programů pro počítač a telefon. Nebo se případně poraďte s lékařem na prenatální poradna nebo do porodnice, kde odborník provede monitorování plodu (CTG plodu). Pomocí 2 senzorů se sleduje srdeční tep plodu a děložní kontrakce a zjišťuje se, zda jsou kontrakce tréninkové nebo porodní.
Kdy jet do porodnice?
Pokud do hodiny až dvou bolest zesílí a zesílí, její intenzita se zvýší, frekvence kontrakcí je jasná a pravidelnost je dodržena, můžete jít do porodnice. Žena může udělat chybu, ale je lepší se přijít přesvědčit, zda se jedná o porodní kontrakce nebo cvičné.
Pokud praskne plodová voda, tak se můžete pomalu sbalit a odjet do porodnice. Protože normálně by porod měl začít až poté.
Hlavní věc je, že žena by neměla panikařit. Latentní fáze porodu může trvat 8-10 hodin dokud není děložní čípek zcela dilatován. Porod nenastane za 30 sekund. Během porodu se děložní čípek u žen, které rodí poprvé, otevře asi o 1 cm za hodinu a musí se otevřít o 10 cm – to znamená, že žena má asi 10 hodin, než se její dítě narodí.
Mějte pohodové těhotenství i porod!