Do určitého věku mateřské mléko plně uspokojuje potřeby dětského organismu na bílkoviny, sacharidy a další živiny. Ale ve věku 4-6 měsíců, v závislosti na zdravotním stavu, už miminko potřebuje různé potraviny bohaté na živiny nezbytné pro vývoj dítěte. A rodiče začínají po malých dávkách zavádět do stravy jednotlivé rostlinné a živočišné produkty. Tomu se říká doplňkové krmení. Moderní pediatrie považuje za nejvhodnější věk pro zahájení přikrmování 6 měsíců, i když dříve se věřilo, že můžete začít ve 4 měsících, ale pokud dítě dobře přibírá a roste z mateřského mléka, není třeba spěchat do zahájení doplňkového krmení. Do 6 měsíců se v těle miminka dokončí střevní mikroflóra, díky které se stabilizuje celý trávicí systém. Existuje názor, že hlavním znakem připravenosti dítěte na jídlo pro dospělé je vzhled zubů a také zvýšená chuť k jídlu.
Jak poznáte, že je vaše dítě připraveno zavést příkrmy?
- držte hlavu sebevědomě a seďte prakticky bez opory,
- otevři ústa, když ti přinesou lžíci s jídlem,
- odvracet se od lžíce s jídlem, když nemáte hlad,
- zavírání úst lžičkou v ústech, držení jídla v ústech, polykání a nevytlačování ani vyplivování.
Kde začít?
Aby se dítě seznámilo s novou chutí, musí být v klidu a dobré náladě, protože to určuje, zda se mu bude navrhovaný produkt líbit nebo ne. Se stěhováním nebo změnou klimatu by neměl být spojen žádný stres. Kromě toho je očkování považováno za kontraindikaci pro zavedení nového produktu do nabídky. Jedním slovem, dítě musí být v době zahájení přikrmování absolutně zdravé.
Pořadí představení produktů lze zvolit individuálně. Takže například dítě s podváhou bude nejprve seznámeno s kaloričtějšími potravinami, jako jsou kaše. Proto je třeba poslouchat rady dětského lékaře, který ví o stavu vašeho miminka.
Dokrmování můžete začít obilovinami (nejlépe bezlepkovými), ale i zeleninovými či ovocnými protlaky. Pro miminka ve věku 6 měsíců je důležité přijímat příkrmy s vysokým obsahem železa.
- Puree. Je lepší začít s jednosložkovými zeleninovými pyré, protože po prvním vyzkoušení ovocných pyré, které chutnají sladce, může dítě zeleninu odmítat. Dobře se hodí cuketa, květák a tykev. Ovocné pyré by se také zpočátku měly dávat pouze jednosložkové (například jablka, broskve, meruňky, švestky). Doplňkové krmení novým přípravkem začíná jednou čajovou lžičkou a postupně se zvyšuje na věkovou normu. Teprve poté, co dítě vyzkouší každou ze složek samostatně, lze je smíchat. Později se doporučují masové pyré, aby se dosáhlo potřeby železa. Může to být pyré z telecího, kuřecího, krůtího, králičího nebo libového vepřového masa. Ryby lze podávat od 8 měsíců, počínaje bílými odrůdami. Pro domácí přípravu pyré bude skvělým pomocníkem Philips Avent Steamer-Blender, který vám umožní připravit pyré tak, že jídlo nejprve uvaříte v páře a poté jedním pohybem otočíte misku, aby se vše rozmělnilo na konzistenci pyré.
- Kaše. Doporučuje se začít s jednosložkovými bezmléčnými obilovinami, které jsou obohacené železem a neobsahují lepek (například rýže nebo pohanka). Poté můžete zavést další obiloviny, jako je kukuřice nebo ovesné vločky. Kaši můžete zředit mateřským mlékem.
- Šťávy. Doporučuje se dát dítěti šťávu, když již byly zavedeny jiné druhy doplňkových potravin (kaše nebo pyré), není třeba přidávat cukr; Čaj nebo káva by se neměly podávat dítěti do 2 let, protože narušují vstřebávání železa.
- Mléčné výrobky. Hlavním mléčným výrobkem by mělo zůstat mateřské mléko matky. Od 6 měsíců můžete dávat miminku tvaroh. Plnotučné kravské nebo kozí mléko se nedoporučuje dětem do 1 roku.
Dokrmování je postupný přechod dítěte z mateřského mléka nebo umělé výživy na tužší stravu. Navzdory své přirozenosti má tento proces některé nuance. Řekneme vám, kdy a kde s přikrmováním začít, aby tato fáze byla pro miminko co nejpohodlnější.
V jakém věku můžete krmit
Děti se vyvíjejí různě: některé rychleji, některé pomaleji. Při zahájení doplňkového krmení pro kojence byste se proto měli především zaměřit nikoli na jeho věk, ale na přítomnost řady dovedností. Především musí být zájem o jídlo: dítě to obvykle „oznámí“ samo, začne si vkládat ruce do úst a projevuje touhu vyzkoušet jídlo z matčina talíře. Je také důležité, aby dítě sebevědomě drželo hlavičku a sedělo, byť s oporou, na klíně rodiče nebo na speciální židli. O zahájení přikrmování se samozřejmě musíte rozhodnout společně se svým lékařem.
Kdy byste měli začít krmit své dítě? Za „zlaté okno“ se považuje interval čtyř až šesti měsíců. Podle statistik k zahájení doplňkového krmení dítěte dochází nejčastěji ve věku pěti až šesti měsíců. Ještě jednou zdůrazněme, že vše je individuální, ale také se nedoporučuje příliš otálet se zaváděním příkrmů. Zahájení doplňkové výživy u kojence po sedmi měsících je spojeno se zpožděním ve vývoji dovedností v konzumaci hustších a hutnějších potravin a následně v žvýkání. Pozdní přikrmování navíc může negativně ovlivnit tvorbu chuťových vjemů a vést k nedostatku řady látek v těle: železa, zinku, vápníku, mědi, vitamínu D a dalších. Pokud dítě blíže k sedmi měsícům nemá dovednosti potřebné k zahájení prvního přikrmování, musí být o tom informován dětský lékař.
Kde začít s doplňkovým krmením
K tomu se samozřejmě nehodí ledajaké jídlo. Na pevnou stravu je potřeba přejít postupně a jako „spojovací článek“ jsou optimální mléčné kaše (zejména pohanková, rýžová a kukuřičná) a zeleninové pyré. Uvádí to Národní program optimalizace výživy dětí v prvním roce života v Ruské federaci, schválený Unií dětských lékařů Ruska (dále jen Národní program) [1].
Je důležité si uvědomit, že první doplňková potravina by měla být monokomponentní, to znamená, že obsahuje pouze jeden produkt. Obvykle: pyré pro začátek doplňkového krmení může být cuketa nebo brambor, ale ne směs této zeleniny. Mimochodem, pro alergiky se doporučuje rozmačkaná bílá nebo zelená zelenina. Doplňkové krmení je lepší začít mikrodávkami, doslova čtvrt lžičky. Hlasitost by se měla zvyšovat každý den. Pro pohodlí si můžete vést deník jídla a zaznamenávat v něm veškerou dynamiku.
Národní program doporučuje zahájit přikrmování zeleninou nebo obilovinami. Obvykle se kaše zavádí jako první, pokud má dítě podváhu. Poté, co si dítě na kaši trochu zvykne, můžete mu do stravy přidat zeleninu. Pokud doplňkové krmení začíná zeleninou, další bude kaše. Po dvou až třech týdnech můžete zkusit dát miminku ovocné pyré z jablek, hrušek nebo broskví. Později můžete do svého jídelníčku přidat pyré z bobulí.
Poté, co si dítě zvykne na jednosložkové příkrmy, lze zavést dvousložkové příkrmy. Může to být například kaše s ovocným nebo zeleninovým pyré. Důležitá nuance: obě složky je třeba nejprve „otestovat“ samostatně, aby se ujistil, že je dítě dobře snáší. Neměli byste okamžitě krmit své dítě rýžovou kaší s brokolicí: nejprve musí vyzkoušet rýži a pak brokolici jindy. Není třeba dělat ukvapené závěry: lékaři doporučují vyhradit si na každý nový typ přikrmování pět až deset dní.
Další fází je přechod na polotuhou stravu. Ani sem se samozřejmě nehodí ledajaký produkt. Nejlepší by byla krémová polévka, nakrájené kousky vařené zeleniny, masa a ryb. Mimochodem, o mase – mělo by být také opatrně přidáno do dětské stravy, počínaje jednosložkovými masovými pyré. Doporučuje se nejprve nakrmit miminko králičím a krůtím pyré a teprve poté přejít na hovězí, telecí a kuřecí maso. Totéž platí pro džusy: začínáme přečištěným monoovocem, jablečným nebo hruškovým nápojem a poté můžete nabídku rozšířit o mrkvový, dýňový, švestkový, meruňkový a broskvový. Stojí za to připomenout, že poslední tři mají mírný projímavý účinek. Blíže do jednoho roku můžete zkusit dát dítěti pevnou stravu – například malé karbanátky nebo stejnou kaši, pouze s nemletými obilovinami [2].
Neméně důležitým produktem v nabídce doplňkového krmení je tvaroh. Přírodní tvarohy obsahují vápník a fosfor, které příznivě ovlivňují činnost srdce. Kromě toho vápník obsažený v tvarohu posiluje kosti a zuby dítěte, což je v „něžném“ věku velmi důležité. Tvaroh obsahuje také albumin, bílkovinu produkující protilátky, které mají pozitivní vliv na vývoj nervové soustavy. Kromě toho konzumace tvarohu pomáhá normalizovat fungování gastrointestinálního traktu a jater. Odborníci radí zavádět tvarohové doplňkové potraviny po zeleninovém pyré a masových konzervách. Měli byste začít s malou dávkou – půl čajové lžičky – jednou denně. Je důležité si uvědomit, že tvaroh je povolen ve stravě kojenců pouze od šesti do osmi měsíců. Dříve se takový přípravek podávat nedoporučuje, protože bílkovina, kterou obsahuje, zatěžuje ledviny.
Pár tipů pro maminky: jak zavést příkrmy bez stresu pro vaše miminko
Pokud se vašemu dítěti produkt nelíbí, neměli byste ho kategoricky odmítat. Je lepší ji na čtyři až osm týdnů odstranit a pak ji zkusit znovu zařadit do jídelníčku, po troškách, stejně jako poprvé. Je pravděpodobné, že druhý experiment bude úspěšný: hlavní věcí je pečlivě sledovat reakci těla dítěte.
Mnoho mladých matek také stojí před volbou: uvařit si to samy, nebo koupit zavařené jídlo? Vaření vlastního jídla pro vaše dítě je obvykle levnější, ale může způsobit spoustu problémů. Nejprve musíte pečlivě vybrat přísady: zelenina z obchodu může obsahovat dusičnany. Za druhé, je lepší nevařit v nadměrném množství: v domácí kuchyni je obtížné udržet sterilitu, takže skladování kojenecké stravy není vhodné. Nejlépe uděláte, když si před jídlem uvaříte, aby jídlo zůstalo čerstvé. Při nákupu pyré v obchodě byste měli věnovat pozornost datu spotřeby a dodržení skladovacích podmínek [3].
Co se týče obilovin pro zahájení přikrmování dítěte, lze je rozdělit na bezmléčné (doporučujeme pro děti s nedostatkem laktázy a alergiemi) a mléčné. Ty jsou zase vyrobeny z upravené mléčné výživy, kozího nebo kravského mléka. Kozí mléko se oproti kravskému mléku blíží složením bílkovin a tuků mléku mateřskému.
Navíc obsahuje vysokou dávku proteinu A2 (β-kasein), který je lehce stravitelný a zlepšuje stav střevní mikroflóry. Ale komplexní protein α-s1-kasein, který se nachází v kravském mléce, v kozím mléce prakticky chybí. To je důvod, proč se kojenecká výživa vyrobená z kozího mléka pětkrát až šestkrát rychleji tráví. Dalším důležitým znakem jsou malé, rovnoměrně rozložené tukové kuličky. Jsou bohaté na triglyceridy se středně dlouhým řetězcem, které se rychle vstřebávají ve střevech a dodávají miminku energii [4].
Aby dítě snadno přešlo na „dospělou stravu“, je velmi důležité správné zahájení přikrmování. Jak začít, závisí na individuálních vlastnostech těla dítěte. Je důležité, aby maminky věděly, že komerční produkty doplňkové výživy jsou bezpečné a obsahují všechny potřebné složky pro normální vývoj dítěte. Zavádění doplňkových potravin zjevně není problém, kdy musíte poslouchat rady přátel a příbuzných. I když upřímně přejí dítěti zdraví a chtějí „to nejlepší“. Tato oblast byla studována více než jednou generací pediatrů, takže je lepší důvěřovat doporučením profesionálních lékařů.
- 1 https://xn--b1aaisgq1jga.xn--p1ai/Files/RussiaGuid/Programma2019.pdf
- 2 https://mamazanuda.ru/shema-prikorma-nazzprogramma/
- 3 https://www.kp.ru/putevoditel/ya-mama/pervyj-prikorm-dlya-rebenka/
- 4 https://praktik-dietolog.ru/article/59.html