Vývoj dítěte v prvním roce života probíhá v určitém časovém rámci. Ve druhém měsíci života vaše dítě dobře drží hlavičku, sleduje předmět, chodí, usmívá se; ve 3-3,5 měsících – přetočí se na bok; ve 4,5-5 – otočí se ze zad na břicho, bere si hračky; v 7 měsících – sedí, plazí se od 8, v 10-11 – stojí na podpěře a začíná samostatně chodit až do jednoho a půl roku.
Obecně platí, že podle obecně uznávaných představ je absence vývojového opoždění důležitým ukazatelem zdraví. Stává se ale i to, že při relativně dobrém psychomotorickém vývoji dochází k narušení celkové harmonie pohybů, „nepohodlí“, které pozorné rodiče alarmuje. Spektrum obtíží je velmi široké – od přetrvávajícího náklonu hlavy na jednu stranu od 1,5-2 měsíce až po výraznou asymetrii pohybů, poruchy chůze po roce. Hrubé anomálie se samozřejmě zjistí již v porodnici. Například vrozená svalová torticollis, poškození nervů brachiálního plexu (ruka dítěte je „ochablá“, narovnaná ve všech kloubech, přivedena k tělu), vrozená deformace nohou atd.
Mnoho dalších onemocnění neuromotorického systému je typicky diagnostikováno během prvního roku života, obvykle v úzké spolupráci mezi neurologem a ortopedem. Proto se nyní dokonce snaží odlišit neuroortopedii jako samostatný obor v medicíně.
Včasné rozpoznání neuroortopedických problémů, poruch ve vývoji kostí a kloubních funkcí je velmi důležité, protože jak dítě roste a vyvíjí se, projevy těchto stavů se mohou zesilovat, a proto bude zapotřebí více terapeutických opatření, aby se s tímto onemocněním vyrovnalo. choroba.
První vyšetření probíhá v průměru od 1,5 do 3 měsíců. Tato kontrola je „zásadní“. Pečlivě se shromažďují informace o průběhu těhotenství a porodu, posuzují se stížnosti, dítě se vyšetřuje (nedivte se, že samotné vyšetření nezabere mnoho času – zde může délka unavovat dítě a deprimovat jeho reakce). Pokud existují podezření na poruchy v motorické sféře, pak při následném vyšetření (například po 1 měsíci) je nejdůležitější pochopit, zda se tyto příznaky zhoršují. Kromě toho nám často pomáhají další instrumentální diagnostické metody – ultrazvuk krční páteře a mozku, ultrazvuk kyčelních kloubů, radiografie (podle přísných indikací), elektroneuromyografická studie (analýza aktivity svalových a nervových vláken). Ale znovu opakuji, že mnoho anomálií tvaru těla a pohybových funkcí u malého dítěte je diagnostikováno jasně a definitivně srovnáním v dynamice.
Zaměřme se na hlavní body: “na co si dát pozor?” (často kladené rodiči). Je velmi těžké dát odpověď jednoduchou formou, ale aby to bylo jasné, ať to zní takto:
- poloha těla
- rozsah pohybu
- přítomnost asymetrie v motorické sféře.
Uvedu příklady.
Když miminko leží na zádech, hlavičku má přednostně otočenou na jednu stranu (vynucená poloha?) Obvykle se hlavička mění střídavě vzhledem ke středové linii těla a může být mírně ohnutá směrem k hrudníku.
Ramena miminka jsou na obou stranách symetrická. U dítěte mladšího 3 měsíců mohou být předloktí mírně pokrčená a ruce sevřené v pěst. Pokud ale při vytahování za madla cítíte oboustranné oslabení flexe nebo pokles svalové síly na jedné straně, není to již pravidlem.
Věnujeme také pozornost nohám dítěte – jsou silně ohnuté v kyčelních a kolenních kloubech, existuje silný odpor při převlékání, zavinování nebo naopak – je zaznamenána letargie, slabost, “hyperextenze”.
Nyní se miminko začíná přetáčet a neustále na jednu stranu (jakoby šetří druhou polovinu těla). Hračky bere odvážněji a jasněji jednou rukou (druhá „zaostává“). To je zvláště patrné po 5,5 – 6 měsících.
Mnoho lidí zná „šermířskou pózu“ (závislost svalového tonusu na otáčení hlavy) – jedna paže je natažená a zvednutá blíže k obličeji, zatímco druhá je ohnutá, rozdíl v nohách je slabší, ale stále existuje. Normálně tento reflex mizí mezi 4. a 6. měsícem života. Jeho dlouhodobé uchování je nad rámec normy.
Když miminko leží na břiše – ve 4 měsících se horní část těla opírá o předloktí a rozevřené dlaně, nožičky jsou natažené v kyčelních kloubech a pokrčené v kolenních kloubech. V 6 měsících jsou nohy již plně natažené. V patologii jsou tyto časové rámce výrazně narušeny.
Pokud je dítě umístěno svisle a podpírá „podpaží“, pak ve 4-5-6 měsících mohou být nohy narovnány a dítě „stojí“ na špičkách. Ale ke konci 6-7 měsíce již dítě odpočívá na celém chodidle. Pokud dojde k hyperextenzi dolních končetin s výraznou addukcí, schopnost „stát“ na špičkách prstů zůstává po 8 měsících – to jsou příznaky onemocnění.
Dítě sedí, ale vidíme, že to vyžaduje velké napětí v extenzorových svalech – tato poloha nás znepokojuje.
Reakce „připravenost ke seskoku“ vypadá velmi živě (nebo reakce „výsadkářská reakce“ – četl jsem to v jednom německém výcvikovém manuálu). To je také podpůrná reakce horních končetin.
Dospělý drží dítě za boky a umožňuje horní části těla „klesnout“ dopředu. Dítě „padá“ na natažené paže, ve většině případů s otevřenými dlaněmi. Normální, zkontrolujte to po 10-11 měsících.
Můžete toho vyjmenovat hodně podrobně, ale hlavní věc, kterou musíte pochopit, jsou reakce držení těla, rovnovážné reakce, jasné, účelné pohyby, které se musí tvořit v určité posloupnosti.
A teď přichází hlavní úspěch dítěte – šel! Nejen, že jeho kostra a svaly zesílily, ale také dozrála jeho mysl a bylo potřeba rozšířit hranice jeho „obzoru“. Když ujde 20-30 metrů sám, bez opory, zhodnotíme chůzi a pokud je vše v pořádku, neomezujeme nutnost chodit, běhat, lézt, nezapomínáme na neustálou citlivou kontrolu (prevence úrazů).
Zdravé miminko bude v budoucnu potřebovat vyšetření u neurologa a ortopeda častěji než jednou ročně.
Nyní musí ovládat složité motorické dovednosti, v mnoha ohledech se vědomě učit kráse a obratnosti pohybů.
Zavolejte Zavolejte lékaře Domluvte si schůzku
Materiály prezentované na stránce jsou určeny pro vzdělávací účely a nelze je použít pro stanovení diagnózy, předepisování léčby a nepředstavují lékařskou radu. Je nutná konzultace specialisty.
Našli jste chybu? Vyberte text a stiskněte Ctrl+Enter nebo odkaz pro odeslání chybové zprávy
Objednejte si hovor do call centra
Děkujeme, vaše žádost byla přijata a již se zpracovává
Děkujeme, že jste se ozvali!
Náš specialista vás bude do jednoho dne kontaktovat, aby upřesnil podrobnosti a domluvil si schůzku. Zůstaňte prosím v kontaktu. Pokud vás čekání nebaví nebo potřebujete urgentní schůzku, volejte 8 812 380 02 38.
V prvním roce života si dítě osvojuje základní pohybové dovednosti, na jejichž základě si bude moci v budoucnu budovat a rozvíjet další dovednosti. Motorický vývoj je často ukončen do 12. měsíce života dítěte.
Hlavní fáze motorického vývoje
Pediatři identifikují 5 hlavních fází psychomotorického vývoje:
- Od narození do 1 měsíce
- 1 až 3 měsíců
- 3 až 6 měsíců
- 6 až 9 měsíců
- 9 až 12 měsíců
Normálně psychomotorický vývoj dítěte probíhá následovně:
Rozvoj motoriky u novorozenců od narození do 1 měsíce: během prvního měsíce života by se dítě mělo snažit zvedat a držet hlavičku vleže na břiše. A také se uklidnit, když je zvednut a reagovat na úsměv.
Rozvoj motoriky u dětí ve věku 1-3 měsíců
V tomto věku by se miminko mělo naučit sebevědomě držet hlavičku a sáhnout po hračce. Objevuje se aktivní bdělost a komplex oživení během komunikace.
Motorický vývoj ve 4-6 měsících
Ve 4 měsících by se dítě mělo pokusit otočit ze zad na bok nebo na břicho. Vezme si hračku a prohlédne si ruce. A také se objevuje zpívající vrkání a smích.
V 5 měsících by se dítě mělo sebevědomě otočit ze zad na břicho a ze žaludku na záda, „sednout“. A také v tomto věku se objevuje pocit strachu.
Během období 6-7 měsíců by dítě mělo získat dovednost sedět s oporou, ležet na břiše – zvednout se na ruce Dítě se otočí k hlasu, existuje kognitivní zájem. Objevuje se i aktivní blábolení.
Motorický vývoj ve 7-9 měsících
Ve věku 8-9 měsíců dítě samo sedí, leze po čtyřech, stojí s oporou. Probíhá herní kontakt s dospělým, komunikace pomocí gest, miminko si dvěma prsty bere hračku nebo drobné předměty. Aktivní žvatlání, v řeči se již objevují první slabiky.
Motorický vývoj ve 10-12 měsících
V 10-11 měsících dítě začíná chodit s oporou a také se snaží dělat první krůčky. Tleská rukama, mává rukou, pije z hrnečku. Řeč obsahuje slabiky a 2-3 slova.
Ve 12 měsících dítě s jistotou samo chodí, dřepuje a vstává. Dokáže nakrmit panenku, postavit věž ze dvou kostek, rozpoznává obrázky a je selektivní k ostatním.
Faktory ovlivňující motorický vývoj
Také období psychomotorického vývoje je ovlivněno mnoha faktory:
- Genetický. Dítě může být mírně pozadu nebo před svými vrstevníky, pokud k tomu má genetické predispozice.
- Dědičný. Přítomnost dědičných onemocnění může vést k opoždění vývoje dítěte.
- Komplikované těhotenství. Je zde zohledněno mnoho důvodů: onemocnění matky, infekce, hrozba potratu, hypoxie plodu, těžký nebo urgentní porod, porodní poranění.
- Ekologický. Území, kde se dítě narodí a tráví první roky svého života, může mít na vývoj miminka negativní i pozitivní vliv.
- Sociální. Do této skupiny faktorů patří rodinné prostředí a lidé, kteří jsou kolem dítěte. A také je důležitá komunikace s vrstevníky.
- Materiálové a domácí potřeby. Nedostatek adekvátní výživy a vzdělávacích hraček negativně ovlivňuje vývoj dítěte.
- Psycho-emocionální. Nedostatečná péče o dítě ze strany rodičů velmi často vyvolává psychomotorické a řečové opoždění ve vývoji miminka.
Role rodičů ve vývoji miminka
Důležité je neomezovat dítě v pohybu. Udržujte ho v kočárku, vysoké židličce, odrážedle nebo jiném zařízení, které dítě co nejméně omezuje v pohybu.
Je také nutné nechat dítě poznávat svět. Můžete si koupit podložku na procházení nebo odstranit všechny nebezpečné předměty z podlahy a nechat ho prozkoumat vše kolem sebe.
Důležité je také hrát si s dítětem. Zaujměte ho ne karikaturami, ale vzdělávacími hračkami a vaší pozorností. Je vhodné omezit dítěti používání jakýchkoli gadgetů, jako jsou tablety a telefony.
Opožděný vývoj motoriky
V prvních měsících života dítěte je těžké si všimnout něčeho špatného, i když je to také možné. Mohou to být pouze viditelné fyzické abnormality.
Čím dříve si rodiče všimnou odchylek, tím větší je pravděpodobnost, že jim trpělivá a pravidelná sezení s dítětem umožní dosáhnout pozitivních výsledků a částečně nebo i úplně se problému zbavit.
Na konečný výsledek má vliv i míra a závažnost odchylek.
Kdy můžeme mluvit o existenci opoždění motorického vývoje u dítěte? Když do určité doby nezíská dovednosti, které by již měl dokonale ovládat. To je čas na starosti. Úkolem rodičů je nejen identifikovat odchylky, ale také včas konzultovat s lékařem. Čím dříve, tím lépe.
Pokud se tedy do prvního měsíce života dítě ještě nenaučilo držet hlavu, mělo by to být považováno za signál k akci. A první věc, kterou by rodiče měli udělat, je říct o tom svému pediatrovi.
Za signál lze také považovat neschopnost dítěte sedět, lézt a chodit. Pokud se do šesti měsíců dítě neposadí, do devíti měsíců se neleze a do jednoho roku se ani nepokusí postavit na nohy, musíte co nejdříve navštívit neurologa.
Kromě toho byste měli také věnovat pozornost tomu, jak dítě bere lžičku: pokud si není jisté a jeho vrstevníci jsou již zaneprázdněni jídlem na talíři, okamžitě se poraďte s lékařem. Jako v každé jiné situaci, kdy dítě nemůže provádět úkony, které by ve svém věku mělo umět.
Závěr
Pokud tedy jako rodič vidíte, že se vaše dítě nevyvíjí správně, měli byste své dítě vzít co nejdříve k lékaři, aby dítěti poskytl pomoc a udělat vše pro to, aby miminko v budoucnu nemělo problémy.