Když je výsledek spermiogramu špatný

Důležitými vlastnostmi, které ovlivňují schopnost muže otěhotnět, je kvantitativní a kvalitativní složení jeho spermatu. Ke stanovení těchto parametrů se používá diagnostická metoda zvaná spermogram. Jeho výsledky může dešifrovat pouze zkušený specialista. Špatná morfologie spermatu ukazuje na nízkou vhodnost spermatu k oplodnění. Dá se to zlepšit?

Morfologie spermogramu: odchylky

Studie se provádí za účelem vyhodnocení velkého množství parametrů a charakteristik:

• Buněčná pohyblivost. Pokud je tento indikátor nízký, koncepce nenastane.
• Objem ejakulátu a doba jeho zkapalnění. Dočasná alkalizace spermatu při vstupu do pochvy pomáhá spermiím té nejlepší kvality proniknout do dělohy. Pokud není dostatek objemu, mužské buňky nemusí být schopny tento úkol zvládnout. Neexistuje žádná přímá souvislost mezi zkapalněním a neplodností. Doba zkapalňování však naznačuje, že existují problémy.
• Barva spermií. Atypický odstín značí odchylku od normy.
• Počet buněk a přítomnost protilátek proti nim. Nedostatečné množství snižuje šance na početí. Vysoká hladina protilátek také snižuje šance na oplodnění.
• Adheze spermií. Vyskytuje se, pokud jsou přítomny protilátky.

To jsou fyzické ukazatele spermogramu. Termín “morfologie” se používá k popisu postupu studia buněk z hlediska jejich souladu s anatomickou formou. Pozornost je věnována stavbě hlavní části neboli těla, hlavy a ocasu. Pokud je morfologie spermiogramu špatná, léčba pomůže výrazně zvýšit šance na početí.

Přepis výsledků výzkumu obsahuje informace o každém z výše uvedených bodů. Díky tomu je maximálně autentický. (o tom, jak správně dešifrovat spermiogram v našem materiálu)

FAQ?

Neexistuje jediný lék. Je nutné pokusit se zjistit příčinu snížené pohyblivosti a odstranit ji. To se ne vždy podaří.

Před testem stačí dva až tři dny sexuální abstinence.

Neexistuje žádný důkaz, že by ukončení kouření zlepšilo počet spermií.

Hematospermie je krev (erytrocyty) v ejakulátu.

Oligoastenozoospermie – snížení koncentrace a motility spermií v ejakulátu

Asthenozoospermie – snížená pohyblivost spermií v ejakulátu (< 32 % aktivně pohyblivých)

Azoospermie je nepřítomnost spermií v ejakulátu.

Odevzdáno masturbaci na naší klinice. Je to možné při pohlavním styku s kondomem bez spermicidních lubrikantů. Do 2 hodin si ho můžete přinést i z domova.

Oligospermie je snížení koncentrace spermií v ejakulátu (např.

Leukospermie je vysoká (>1 milion/ml) koncentrace leukocytů v ejakulátu.

Oligoastenoteratozoospermie je snížení koncentrace, motility a morfologie (< 4 % normálních forem podle Krugera) spermií v ejakulátu.

Udělejte si morfologický test spermatu na naší klinice

Diagnóza neplodnosti u mužů

Moderní technologie a vysoce kvalifikovaní odborníci naší kliniky nám umožňují s vysokou přesností určit příčinu mužské neplodnosti.

Spermiogram je jednou z nejdůležitějších metod diagnostiky mužské neplodnosti, která umožňuje současně identifikovat řadu urologických problémů.

Spermogram s MAR testem

MAR-test (Mixed Antiglobulin Reaction) je moderní metoda pro diagnostiku mužské imunologické neplodnosti

Léčba neplodnosti u mužů

Léčebný plán je sestaven individuálně pro každého pacienta s ohledem na příčinu neplodnosti a celkový stav těla pacienta.

Normy spermogramu

Existují určité standardy, jejichž nedodržení ukazuje na špatnou morfologii spermií. Čím více atypických buněk ve spermii, tím nižší je pravděpodobnost úspěšného početí. Další normy:

• objem kapaliny by neměl být menší než 1,5 ml;
• doba zkapalňování – nepřesahuje 60 minut, čím nižší je toto číslo, tím lépe;
• viskozita – výška závitu při zvedání biomateriálu tyčí by neměla přesáhnout 2 cm;
• počet buněk – od 15 milionů a více na 1 ml;
• barva by měla být bílá nebo mírně našedlá;
• počet životaschopných spermií v procentech není menší než 58, aktivních (pohyblivých) – ne méně než 32;
• Nemělo by docházet k adhezi buněk.

Špatná morfologie spermií: příčiny

Buněčné patologie a další odchylky v ukazatelích mohou být způsobeny následujícími faktory:

• chronický a akutní zánět v reprodukčním systému;

• infekční patologie;
• nádory a endokrinní poruchy;
• křečové žíly varlat a spermatu;
• dysfunkce varlat nebo jejich selhání sestoupit do šourku;
• chronická únava, stres;
• beriberi;
• kouření, častá konzumace alkoholu;
• delší absence úkonů nebo naopak příliš častá ejakulace.

Je možné zlepšit ukazatele spermiogramu a jak na to

Odchylky ve výsledcích takového výzkumu nejsou dnes ničím neobvyklým. Specialisté kliniky doktora Ždanovského doporučují začít se zlepšením životosprávy pacienta. (o tom, jak zlepšit spermiogram v našem materiálu)Doba zrání spermií je 75 dní. Vzdání se špatných návyků může výrazně zlepšit kvalitu buněk. Je důležité posílit imunitní systém a dodržovat dietu s vysokým obsahem zinku, jódu, selenu a kyseliny listové. V případě křečových žil může pomoci pouze operace. Poté, jak ukazuje praxe, se výsledky spermogramu zlepšují.

Důležitá je také pravidelnost sexuální aktivity. Ideální frekvence styku je jednou za 2-3 dny. Méně časté sníží motilitu, zatímco častější nedovolí spermiím dozrát.

Pokud se páru přes pravidelné pokusy v průběhu roku nedaří zplodit dítě, hovoří o problémech s početím. Zhruba v polovině případů k tomuto problému dochází v důsledku mužské neplodnosti. Důvody, proč muž nemůže pokračovat ve své rodové linii, lze identifikovat pomocí spermiogramu. Toto je jeden z prvních testů, který se v takových situacích provádí.

Kdy je předepsán spermiogram?

Analýza je nezbytná pro muže k určení plodnosti. Spermiogram se používá k posouzení stavu reprodukčního systému, poskytuje asi 50 % informací. Analýza je předepsána v následujících případech:

• testovat plodnost;
• při dlouhodobých neúspěšných pokusech o početí dítěte;
• pokud existují problémy s koncepcí u blízkých příbuzných;
• během léčby neplodnosti;
• při přípravě na IVF nebo ICSI;
• před darováním spermatu;
• před kryokonzervací spermií.

Spermiogram může odhalit nejen neplodnost, ale i další problémy s mužským sexuálním zdravím. Analýza odhalí parametry semenné tekutiny, prokáže množství a pohyblivost spermií atd.

Výsledky spermiogramu jsou ovlivněny:

• hormonální poruchy;
• genetické nemoci;
• zánět orgánů genitourinárního systému;
• obstrukce chámovodu;
• infekční nemoci;
• následky ozáření;
• nedávné rentgenové vyšetření;
• toxická otrava alkoholem, těžkými kovy.

Co dělat před spermiogramem

Na analýzu se musíte připravit:

• Muži by se měli zdržet sexuální aktivity přibližně tři až pět dní před zákrokem.
• Při přípravě na test vynechte ze stravy alkohol, protože jeho přítomnost v krvi v době darování spermatu může zkreslit skutečné výsledky kvůli jeho vlivu na pohyblivost spermií.
• Sedm dní před provedením testu byste měli přestat chodit do sauny/koupele a omezit vystavení těla vysokým teplotám (horké koupele, sprchy).
• Před spermiogramem byste si měli pořádně odpočinout, jak fyzicky, tak psychicky. Snažte se nedělat těžkou práci a nevystavovat se stresu. Dělejte něco, co vám přináší potěšení, vyspěte se.
• Pokud užíváte nějaké léky, musíte o tom informovat svého lékaře.

Jak probíhá darování spermatu?

Semenná tekutina se získává masturbací. Toto je běžná praxe při přípravě materiálu pro analýzu. Nejlepší je darovat sperma přímo na klinice, protože má krátkou trvanlivost. Kliniky mají speciální místnosti, kde se můžete pohodlně (v rámci možností) připravit. Za takových podmínek je riziko bakteriální kontaminace spermií sníženo na minimum, což znamená zvýšení přesnosti analýzy.

Faktory ovlivňující výsledky spermogramu

Chcete-li získat realistický obrázek o svém zdraví, snažte se vytvořit podmínky pro darování spermatu co nejideálnější. To lze provést, pokud vezmete v úvahu všechny faktory, které ovlivňují výsledek analýzy:

• Je důležité odebrat všechny spermie, zejména první část. Jinak se přesnost spermiogramu sníží. Sperma obsahuje pouze 5 % spermií, tedy pohlavních buněk, které se podílejí na početí. Zbytek je kapalina, která se skládá z vody, organických a minerálních látek.
• Biologický materiál nesmí být vystaven nízkým teplotám.
• Odeberte spermie do speciální nádoby – kondom nebude fungovat, protože je vyroben z látek, které ničí spermie.
• Použití koitus interruptus k získání spermií se nedoporučuje, protože můžete ztratit první část. Navíc v důsledku vaginální mikroflóry může dojít ke zkreslení vlastností spermií.
• Nepoužívejte dezinfekční prostředky na ruce před masturbací, vazelínu nebo krémy. Jejich zbytky se mohou dostat do semenné tekutiny a zkreslit výsledky studie.
• Před spermogramem s výsevem spermatu musíte jít na toaletu, umýt si genitálie a ruce, poté můžete přistoupit k odběru materiálu.
• Je velmi důležité převzít kontrolu nad svým stavem ve fázi přípravy, protože psycho-emocionální pozadí ovlivňuje spermatogenezi.

Když byste neměli dělat test

Návštěvu kliniky za účelem provedení spermiogramu odložte, pokud:

• v posledním týdnu jste se necítili dobře kvůli vysoké teplotě nebo nemoci;
• byli na dlouhém letu 7-10 dní před provedením testu;
• byli v posledních dvou týdnech léčeni pro zánětlivé procesy v močové trubici, šourku a prostatě;
• navštěvovala masáž prostaty 2–3 dny před spermiogramem.

Jedná se o dočasné kontraindikace, po uplynutí stanovené doby budete moci provést test a získat přesný výsledek.

Dekódování spermiogramu

Interpretaci výsledků analýzy provádí odborník. Upozorňuje na následující parametry:

1. Počet spermií – za normální obsah se považuje minimálně 20 milionů spermií v 1 ml biologického materiálu a minimálně 40 milionů v celkovém objemu spermií. To je jeden z hlavních parametrů, podle kterých se posuzuje mužská plodnost.
2. Dalším důležitým ukazatelem je pohyblivost spermií. Na základě tohoto znaku se spermie dělí do čtyř skupin.

• Kategorie A – pohybujte se rychle a přímočaře.
• Kategorie B – pohybujte se pomalu, v přímém směru.
• Kategorie C – pohyb různými rychlostmi, nikoli přímočaře.
• Kategorie D – nepohyblivé.

Sperma zdravého muže s normální plodností by mělo obsahovat alespoň 50 % spermií kategorie A a B nebo alespoň 25 % kategorie A. Muž je považován za zdravého se 4 % atypických zárodečných buněk ve složení spermií. Při odhalení většího počtu mutací klesá pravděpodobnost početí a zvyšuje se riziko narození dítěte s vývojovými vadami.

Specialista může také určit procento spermií kategorie D. Tato informace je zvláště důležitá, pokud nejsou žádné pohyblivé spermie. Lékař tak určuje příčiny imobility. To může být způsobeno poruchami bičíkového aparátu nebo smrtí spermií.

Je zajímavé, že je poměrně obtížné analyzovat pohyblivost spermií, a to i s pokročilým vybavením, protože tloušťka jejich „ocasu“ je přibližně poloviční než u lidského vlasu. Když jsou normálně aktivní, udělají asi 20 pohybů za sekundu.

• Dále se stanoví objem spermií. Příčinou mužské neplodnosti může být nedostatečná produkce spermií – méně než 2 ml. I při dobré hladině semenné tekutiny mohou nastat problémy s početím kvůli jejímu malému množství.
• Zkapalnění. Hnojivá schopnost spermií je ovlivněna dobou, kterou ejakulát potřebuje ke zkapalnění. V okamžiku ejakulace nejsou spermie zcela tekuté. Nějakou dobu trvá, než se zkapalní, během této doby působí enzymy prostaty. Doba od 10 do 40 minut od okamžiku ejakulace se považuje za normální. Pokud se tento interval prodlouží nebo ke zkapalnění vůbec nedojde, lze mít podezření na problémy s fungováním prostaty, a proto vznikají problémy s početím.
• Barva. Neříká nic o vlastnostech plodnosti spermií, ale je zahrnuta v popisu testu. Jediná věc, kvůli které je doktor ostražitý, je narůžovělý odstín. To je známkou toho, že sperma obsahuje příliš mnoho červených krvinek.
• Kyselost spermií (vodíkový index, pH). Tento indikátor lze použít k posouzení problémů se sexuálním zdravím mužů. Za normální pH se považuje 7,2-8,0. Když jsou zjištěny odchylky, ne ve všech případech jsou muži diagnostikováni s onemocněním reprodukčního systému. Tento ukazatel je třeba studovat ve spojení s ostatními. Pak bude lékař schopen pochopit, zda kyselost ovlivnila plodnost.
• Lepení. K diagnostice agregace spermií lze použít spermogram. Tento jev je často důsledkem poruch imunity vedoucích k mužské neplodnosti. Aglutinace ukazuje, že v ejakulátu jsou přítomny protilátky proti spermiím. Mohou vnímat spermie jako cizí tělesa a ničit je. Spojením s bičíkem brzdí pohyblivost spermií, a proto nemůže dojít k početí.

Nejběžnější metodou pro diagnostiku přítomnosti ASA ve spermatu je MAR test (Mixed Immunoglobuline Reaction).

Kruger skóre

Morfologie spermiogramu podle Krugera je důležitou fází hodnocení ejakulátu. Během takové studie se určí následující:

• objem spermií;
• jeho viskozita a kyselost;
• počet spermií v nezbarveném biologickém materiálu;
• přítomnost spermií v barevném ejakulátu;
• vzhled – hodnotí se velikost hlavy (a její tvar), tělo a ocas spermie; určit symetrii úponu hlavy, aby bylo možné identifikovat zakřivení krku.

Normy spermogramu

Počet spermií v 1 ml

Počet spermií v ejakulátu

Aktivně mobilní (kategorie A)

Nízká mobilita (kategorie B) A+B

Neprogresivní mobilita (kategorie C) C+D

Stacionární (kategorie D)

Počet kulatých buněk

Reanalýza

Všechny ukazatele analyzované spermogramem jsou velmi mobilní. Pro zvýšení efektivity hodnocení se proto doporučuje absolvovat test dvakrát s odstupem minimálně 7 dní a maximálně 3 týdny. Pokud se výsledky opakovaného rozboru výrazně liší od prvního, je nutné spermiogram provést potřetí.
Pro omezení možných výkyvů ve výsledcích spermiogramu se doporučuje zachovat období sexuální abstinence před každou studií stejné.

Vlastnosti ejakulátu se zcela obnoví během tří měsíců. Před provedením spermogramu se proto musíte poradit s lékařem. Řekne vám o všech pravidlech a pomůže vám vybrat nejlepší čas pro provedení analýzy.

Bylo prokázáno, že struktura spermií, jejich pohyblivost a koncentrace v semenné tekutině jsou klíčové parametry, které ovlivňují schopnost muže počít dítě. Analýza spermií však ne vždy umožňuje posoudit problémy.

Dobrý výsledek v dekódování tedy nezaručuje, že muž nemá problémy s početím – přibližně ve 30% případů mají pacienti trpící neplodností normální ukazatele.

To samé s negativním testem. Pokud jsou výsledky spermiogramu špatné, neměli byste předčasně diagnostikovat neplodnost.

Tato analýza je nástrojem v rukou lékaře. Budou vám přiděleny další testy a konzultace. Lze doporučit rozšířený spermiogram. Při tomto vyšetření se kromě standardních ukazatelů přidává biochemický rozbor spermií, podle jehož ukazatelů lze usuzovat na koncentraci kyseliny citrónové, bílkovin, zinku a fruktózy v ejakulátu. Rozšířený test umožní lékaři posoudit fungování prostaty a stav celého reprodukčního systému.

Specialista prostuduje váš klinický obraz, vybere účinnou terapii, která pomůže zlepšit kvalitu spermatu a zažije radost z otcovství.

Často můžete indikátory opravit a vrátit je do normálu užíváním užitečných doplňků. Jsou užitečné jak ve fázi zjišťování problémů s početím, tak jako preventivní opatření. Váš lékař vám o tom také řekne během konzultace.

Termíny popisující abnormality odhalené spermogramem

Všechny charakteristiky související s plodností spermií jsou normální, ale odchylky, které neovlivňují neplodnost, jsou přijatelné (abnormální pH, abnormální viskozita nebo nezkapalnění ejakulátu).

nedostatečný objem ejakulátu (méně než 2 ml).

nedostatečný počet spermií (koncentrace nižší než 20 milionů/ml).

nedostatečná pohyblivost spermií (A < 25 % nebo A+B < 50 %).

úplná nehybnost spermií.

zvýšené hladiny abnormálních spermií.

nepřítomnost živých spermií.

zvýšený počet leukocytů (více než 1 milion/ml).

přítomnost červených krvinek v ejakulátu.

nepřítomnost spermií v ejakulátu.

Pokud jsou všechny parametry spermiogramu normální, nazývá se takový klinický obraz „normospermie“

Ke zlepšení kvality spermií lze přijmout preventivní opatření. Existují tedy speciální produkty, které jsou určeny k poskytování pomoci mužskému reprodukčnímu systému. Mezi takové produkty patří SpermaPlant od společnosti Evalar.

Jedná se o lék se zcela přírodním složením 1 a je nejoblíbenějším prostředkem pro zlepšení spermatogeneze 2.

Optimální dávkování komplexu SpermaPlant pomáhá zvýšit šance na početí, zlepšit míru oplodnění a zvýšit kvalitu a množství spermií.

To znamená, že vaše šance stát se rodičem se zvyšují!

Spermaplant: záleží nám na vaší budoucnosti!