Vegeta-vaskulární dystonie je jedním z nejzáhadnějších onemocnění. Jednak má funkční charakter – jinými slovy dochází k narušení určitých funkcí v těle, přičemž na orgánech nejsou viditelné žádné změny. Nelze je detekovat rentgenem, ultrazvukem, CT, MRI a dalšími zobrazovacími metodami, ani na buněčné úrovni pod mikroskopem. Předpokládá se, že VSD je spojena se změnami, ke kterým dochází na subcelulární úrovni, a lze je detekovat pouze pomocí elektronové mikroskopie.
Za druhé, v různých zdrojích může být vegetativně-vaskulární dystonie popsána jako samostatné onemocnění nebo jako syndrom – soubor určitých příznaků. Mohou se objevit při arteriální hypertenzi, onemocněních vnitřních orgánů a vystavení těla ultravysokofrekvenčním elektrickým proudům.
Za třetí, je těžké najít jinou nemoc, která by měla tolik různých jmen. VSD se často nazývá neurocirkulační dystonie, neurocirkulační astenie, srdeční neuróza. Předpokládá se, že vegetativně-vaskulární dystonie úzce souvisí s takovou patologií, jako jsou záchvaty paniky.
Někdy se termín „Da Costa syndrom“ používá jako synonymum pro VSD (jiná jména jsou frenokardie, „podrážděné srdce“, „syndrom srdce vojáka“). Tuto patologii poprvé pozoroval J. M. Da Costa u mladých vojáků, kteří se účastnili americké občanské války. Pociťovali dušnost, pocit nedostatku vzduchu, zvýšený tep, tíhu a bolest v oblasti srdce.
Několik zajímavých faktů o VSD:
- Vegeta-vaskulární dystonie je velmi časté onemocnění. Tvoří až 50 % všech srdečních a cévních patologií.
- Ženy onemocní častěji než muži.
- Nejčastěji se první projevy vegetativně-vaskulární dystonie objevují v mladém věku.
- Rozvoj VSD je založen na narušení fungování autonomního nervového systému – reguluje funkce vnitřních orgánů, srdce a cév.
- Při VSD se funkční poruchy vyskytují ve všech orgánech a systémech, především v kardiovaskulárním systému.
Léčba vegetativní-cévní dystonie
Léčba VSD se provádí ve třech hlavních směrech:
- boj proti příčině onemocnění;
- dopad na patologické procesy, které se vyskytují v těle;
- všeobecná zdravotní opatření.
Existuje mnoho příčin vegetativně-vaskulární dystonie a nejsou zcela pochopeny, takže je poměrně obtížné je ovlivnit. Je důležité vést zdravý životní styl. Musíte dobře jíst, dostatečně spát, dostat se na čerstvý vzduch a vyhýbat se stresu. Někdy to u lehkých forem onemocnění stačí – žádná další léčba VSD není potřeba. Mnoho pacientů má prospěch z psychoterapie.
K ovlivnění patologických procesů, které se v těle s VSD vyskytují, může lékař předepsat sedativa (mateřídouška, kozlík lékařský), trankvilizéry (pomáhají vyrovnat se se strachem, úzkostí, emočním stresem), antidepresiva (pomáhají v boji s depresí, úzkostí), β-blokátory (léky, které pomáhají snižovat aktivitu „stresové“ části autonomní nervové oblasti), zvýšená bolest a nepohodlí v oblasti srdce, zvládá srdeční činnost, zvládá srdeční činnost.
Příznaky VSD u dospělých, stejně jako u dětí, jsou velmi záludné z následujících důvodů:
- Existuje velké množství projevů vegetativně-vaskulární dystonie, u různých pacientů jsou kombinovány různými způsoby, každý z nich může být vyjádřen silně nebo slabě.
- Příznaky vegetativně-vaskulární dystonie se často podobají jiným onemocněním, obvykle kardiovaskulárního systému.
- Obvykle pacient vykazuje mnoho stížností, ale během vyšetření a testování nejsou odhaleny žádné abnormality.
Pouze úplné, pečlivé vyšetření neurologem a komplexní vyšetření pomohou správně posoudit příznaky vegetativně-vaskulární dystonie a stanovit správnou diagnózu a nenechat si ujít další, závažnější onemocnění.
Příznaky VSD: jaké typy poruch se vyskytují u této nemoci?
Příznaky VSD u dospělých a dětí jsou kombinovány do několika skupin – syndromy:
- Kardialgický syndrom – bolest v oblasti srdce.
- Tachykardický syndrom – zvýšená srdeční frekvence.
- Hyperkinetický syndrom – nedostatečné posílení a aktivace srdce.
- Astenický syndrom – chronická únava, rychlá únavnost, časté změny nálad.
- Syndrom vegetativní dystonie – porucha vegetativních funkcí (narušení kardiovaskulárního systému, vnitřních orgánů, žláz).
- Syndrom respirační tísně – narušení funkcí dýchacího systému.
Toto rozdělení známek vegetativně-vaskulární dystonie je podmíněné.
Jaké jsou nejčastější příznaky vegetativně-vaskulární dystonie?
Toto onemocnění je častější u spravedlivého pohlaví, ale příznaky VSD u žen a mužů se liší jen málo. Nejčastěji má onemocnění následující projevy:
- Žal. S vegetativně-vaskulární dystonií mohou být různé: bodání, bolest, prasknutí, pálení. Někdy trvají doslova na okamžik („bodlo mě srdce“), jindy trvají hodiny, dny. Bolest je obvykle vyvolána přepracováním, změnami počasí, nervovým napětím a konzumací alkoholu.
- Úzkost, změny nálad, slabost, neklid – příznaky, které často doprovázejí bolest srdce. Pokud je záchvat bolesti silný, objevuje se strach, zrychlený tep a pocit dušnosti.
- Dýchavičnost. Pacienti s vegetativně-vaskulární dystonií si obvykle stěžují neurologovi, že je obtěžuje „dušnost“, ale ve skutečnosti tímto slovem míní časté mělké dýchání. Existuje pocit, jako by se vám dýchalo obtížně, chcete se zhluboka nadechnout.
- Pocit knedlíku v krku. Tento příznak je značně bolestivý, člověk má pocit, jako by mu „něco svíralo hrdlo“, přičemž ho trápí závratě, slabost, úzkost a strach ze smrti. Chci otevřít okno víc a jít ven.
- Nepříjemné pocity v srdci. Může se jednat o pocit zrychleného srdečního tepu, jako by srdce „vyskočilo“, „převrátilo se“.
- Slabost. Charakteristické znaky vegetativně-vaskulární dystonie: neustálá únava, ospalost, špatná nálada, snížená výkonnost.
- Cévní poruchy. Mnoho pacientů s VSD zaznamenává kolísání krevního tlaku. Objevují se bolesti hlavy, závratě, chlad a zimnice v rukou a nohou.
- Necítíte se dobře, když je teplota v místnosti nebo venku vysoká nebo nízká.
- Snížený výkon. Jak duševní, tak fyzické. Pacient se rychle unaví.
- Poruchy trávicího systému. Příznaky vegetativní-vaskulární dystonie zahrnují nevolnost a zvracení, říhání, škytavku a bolest břicha. Může se zhoršit chuť k jídlu, což způsobí, že pacient zhubne.
VSD může začít různými způsoby. V některých případech se všechny příznaky objevují najednou a jsou velmi výrazné. Mohou se také postupně zvyšovat – pro člověka může být dokonce obtížné přesně říci, kdy si uvědomil, že je nemocný.
Známky vegetativně-vaskulární dystonie během krize
Pacienti mohou zažít krize – obvykle v noci se objevují příznaky VSD jako zimnice, třes v těle, závratě, pocit nedostatku vzduchu, pocení a nevysvětlitelný strach. Tento stav může trvat 20 minut až 3 hodiny a vyskytuje se 3krát týdně až 1krát za měsíc. Po krizi člověk zažívá slabost, úzkost a bolest v srdci.
Zavoláme vám zpět
Zpráva odeslána!
očekávejte hovor, brzy se vám ozveme
Léčba příznaků VSD u dospělých
Léčba příznaků VSD se v každém případě provádí individuálně. Používají se sedativa, antidepresiva, trankvilizéry, další léky a celková posilující léčba.
Neměli byste se sami léčit. Poraďte se s lékařem. Příznaky vegetativně-vaskulární dystonie nevedou k vážným komplikacím, ale způsobují spoustu problémů a snižují pracovní kapacitu. Mohou skrývat vážnější onemocnění.
V každém případě je léčba vegetativně-vaskulární dystonie vybrána individuálně, po vyšetření lékařem a komplexním vyšetření. Pokud jsou příznaky VSD způsobeny jiným onemocněním, musí být také léčeno.
Už vás nebaví chodit k doktorům? Podstupujete jedno vyšetření za druhým, pokaždé se ukáže, že je vše v pořádku, ale příznaky vás trápí dál? Navštivte neurologa v lékařském centru International Clinic Medica24. Zde vám bude stanovena spolehlivá diagnóza a předepsána správná léčba. Zavolejte nám kterýkoli den v týdnu, kdykoli: +7 (991) 646-89-39
Příčiny VSD u dospělých a dětí nebyly plně stanoveny. Předpokládá se, že onemocnění se vyskytuje pod vlivem různých faktorů, jejich dopad je vyjádřen v různé míře u různých lidí a jsou navzájem kombinovány různými způsoby. Proto jsou projevy vegetativně-cévní dystonie tak rozmanité, že je těžké potkat dva pacienty, jejichž onemocnění by probíhalo úplně stejně.
Příčiny VSD může lékař posoudit pouze přibližně, mnohem důležitější je správně posoudit příznaky a předepsat účinnou léčbu.
Hlavní příčiny VSD u dospělých
Zástupci spravedlivého pohlaví trpí touto chorobou častěji, ale příčiny vegetativně-vaskulární dystonie u žen a mužů se neliší:
Stavy, které predisponují k vegetativně-vaskulární dystonii (zvyšují pravděpodobnost rozvoje VSD):
- Vlastnosti struktury a fungování těla;
- Osobnostní rysy, lidská psychologie;
- Život v nepříznivých sociálních a ekonomických podmínkách;
- Hormonální změny (puberta u dospívajících, menopauza u žen).
Faktory, které mohou vyvolat výskyt VSD:
- Těžký, chronický stres, nervové šoky;
- Přepracování;
- Vystavení záření;
- Závislost na alkoholu;
- Těhotenství
- Potrat;
- Dysfunkce vaječníků u žen;
- Chronická zánětlivá onemocnění;
- Exacerbace nemocí.
Dávejte na sebe pozor, objednejte se na konzultaci již nyní
Zpráva odeslána!
očekávejte hovor, brzy se vám ozveme
Jak příčiny VSD vedou k onemocnění: co se děje v těle?
Výše uvedené faktory vedou k narušení autonomního nervového systému, který reguluje fungování vnitřních orgánů, krevních cév a žláz. Všechna porušení jsou zpravidla založena na lézi hypotalamu – útvar v mozku, který je „hlavním dirigentem“ mnoha funkcí v těle.
V důsledku toho je narušena práce autonomního nervového systému, metabolismus voda-sůl a funkce některých biologicky aktivních látek jsou narušeny. Za prvé, s VSD to ovlivňuje fungování kardiovaskulárního systému. Dodávka kyslíku do tělesných tkání je narušena – to se stává kritickým při fyzické námaze. Srdce a cévy začnou reagovat na stres nedostatečně, „nesprávně“.
V závislosti na tom, jaké faktory jsou hlavní příčinou vegetativně-vaskulární dystonie, se rozlišují různé formy onemocnění:
- Neurotické (psychogenní).
- Způsobeno fyzickou námahou.
- Infekční-toxický.
- Dědičný.
- Způsobeno fyzickými dopady a pracovními riziky.
- Smíšené.
Toto rozdělení je spíše libovolné. Nejčastěji lze pouze předpokládat hlavní příčinu VSD.
Zkušený neurolog bude schopen správně pochopit příčiny vegetativně-vaskulární dystonie, předepsat komplexní vyšetření a správnou léčbu. Možná se za projevy „VSD“ skrývá vážnější onemocnění. Domluvte si schůzku s lékařem: +7(991) 646-89-39
Často je diagnostika VSD obtížná i pro zkušeného lékaře. Nemoc může postupovat různými způsoby. Pacient pociťuje různé příznaky, ale při vyšetření nejsou zjištěny žádné abnormality. Aby bylo možné diagnostikovat vegetativně-vaskulární dystonie, je často nutné vyloučit řadu dalších patologií.
Diagnostika a léčba vegetativně-vaskulární dystonie na mezinárodní klinice Medica24: co se děje při návštěvě neurologa?
Při vaší první návštěvě kliniky vám lékař položí několik otázek:
- jaké jsou vaše stížnosti? Jak dávno se objevily? Poté se to stalo. Co si myslíte, že ve vás mohlo spustit VSD?
- Trpíte chronickými onemocněními kardiovaskulárního, trávicího nebo jiného systému?
- Trápí vás vaše příznaky neustále, nebo se objevují v určitou dobu? kdy přesně? Jaké faktory u vás spouštějí nástup chorobných projevů?
- jsi podrážděný? Stává se vám, že se vaše nálada často bezdůvodně mění?
- Trápí vás strachy? Stává se vám, že se bez důvodu cítíte nervózní a úzkostní?
- Jak je to dlouho, co jste podstoupil nějaké testy nebo vyšetření? Byly zjištěny nějaké odchylky od normy?
Poté lékař provede neurologické vyšetření, poslechne vaše srdce a plíce fonendoskopem a změří krevní tlak a puls. Po vyšetření vám bude předepsán test, který pomůže diagnostikovat VSD.
Diagnostika VSD u dospělých: instrumentální studie a testy
Při podezření na vegetativně-vaskulární dystonii může neurolog předepsat následující vyšetření a laboratorní testy:
- Obecné a biochemické krevní testy. V případě vegetativně-vaskulární dystonie u nich nejsou zjištěny žádné patologické změny. Jsou potřebné k vyloučení zánětlivých onemocnění, např. revmatická karditida.
- Rentgen hrudníku. Na snímcích mají srdce, aorta a další velké cévy normální velikosti ve VSD – to naznačuje, že neexistují žádné vady srdečních chlopní.
- Elektrokardiografie. Při vyšetření se odhalí změny, které mohou připomínat ischemickou chorobu srdeční. Nejsou však stabilní a při testech s fyzickou aktivitou a podáváním léků se mění. Někdy s vegetativně-vaskulární dystonií zjistí extrasystoly – extra stahy srdečního svalu. Nevznikají však kvůli patologii na straně srdce, ale jsou způsobeny nesprávným postavením nervového systému.
- Ultrazvuk srdce. Umožňuje vyloučit vady ventilů. Při VSD může být detekován prolaps mitrální chlopně.
Jak je vidět ze seznamu, diagnostika VSD není zaměřena především na detekci změn charakteristických pro toto onemocnění, ale na vyloučení jiných patologií.
Jsme hrdí na tým neurologů – zkušených profesionálů ve svém oboru – který se nám podařilo sestavit v lékařském centru Medica24 International Clinic. Budete pečlivě vyšetřeni, lékaři nic neunikne, protože všichni naši lékaři pracují podle jednotných standardů vypracovaných odborníky. Správci kliniky jsou připraveni přijmout váš hovor kdykoli během dne.
Získejte konzultaci s lékařem
Myslím, že není třeba vysvětlovat, co je to pocit „knedlíku v krku“. Pojďme hned vymyslet, co s tímto pocitem dělat. Ale nepleťme si to s poruchou polykání V první řadě by bylo dobré navštívit ORL specialistu. Nejprve se musíme podívat do toho hrdla a pak.
Myslím, že není třeba vysvětlovat, co je to pocit „knedlíku v krku“. Pojďme hned vymyslet, co s tímto pocitem dělat. Ale nepleťme si to s poruchou polykání.
V první řadě by bylo dobré poradit se s ORL specialistou. Nejprve se musíme podívat do toho hrdla a zjistit, co je uvnitř. Možná je tento pocit spojen se zánětlivým procesem sliznice orofaryngu nebo zvětšením / zánětem palatinových mandlí. V tomto případě po léčbě a ústupu zánětlivého procesu zmizí pocit knedlíku v krku.
Pocit knedlíku v krku
Onemocnění štítné žlázy může také způsobit pocit knedlíku v krku. Když se štítná žláza výrazně zvětší, může vyvíjet tlak na okolní tkáně a způsobit tento pocit. Proto byste si měla nechat udělat ultrazvuk štítné žlázy (při ultrazvuku by bylo dobré zkontrolovat i zvětšené lymfatické uzliny na krku) a poradit se s endokrinologem.
Další velmi častou příčinou knedlíku v krku je GERD (gastroezofageální refluxní choroba). Pokud si to vysvětlíme schematicky, tak normálně v jícnu dochází k vlnovitému peristaltickému svalovému pohybu z úst do žaludku, díky kterému to, co jsme snědli, nestojí, ale pohybuje se jícnovým traktem. A při GERD dochází k antiperistaltické vlně – v opačném směru, od žaludku k orofaryngu. A právě tyto vlny při pohybu vyvolávají pocit knedlíku v krku. A to může být prvním příznakem tohoto onemocnění, nebo se může spojit s pálením žáhy. K vyloučení nebo potvrzení refluxní choroby jícnu se provádí fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) a další léčba je prováděna gastroenterologem. Také z gastroenterologických důvodů koma v krku zahrnují kýlu jícnového otvoru bránice a další onemocnění jícnu.
Psycho-emocionální poruchy a knedlík v krku
Ale nejčastěji je hrudka v krku způsobena psycho-emocionálními poruchami. Vyskytuje se po akutních nebo chronických stresových situacích, neřešených problémech a vleklých křivdách. Zde se zpravidla spojuje pocit úzkosti, neklid, možné pocity dušnosti a záchvaty paniky, poruchy spánku, změny nálady. Tehdy může být knedlík v krku považován za první příznak úzkostného nebo depresivního stavu. V takových případech by léčba měla být prováděna komplexně neurologem a psychiatrem.
Ale abychom si byli jisti, že knedlík v krku je výhradně psychogenní povahy, je nutné vyloučit onemocnění všech ostatních orgánů, které mohou vyvolat stejné pocity. Kromě toho je možná kombinace několika onemocnění. Například můžeme mít GERD a chronickou faryngitidu spolu s úzkostnou poruchou, takže všechny tři nemoci je třeba léčit paralelně.
“Vertebrogenní knedlík v krku”
Osteochondróza krční páteře není příčinou knedlíku v krku, zvláště pokud je knedlík v krku izolovaná stížnost. Při osteochondróze dochází k pocitu ztuhlosti krční páteře, ale ne knedlíku v krku. „Vertebrogenní knedlík v krku“ je možný s rozvojem spondylózy – když rostou obrovské spondylofyty (takové kostní výrůstky ve formě hrotů), které tlačí na hrdlo. Ale to je vzácný jev. Při výrazném posunutí obratlů (spondylolistéza) může být pocit knedlíku v krku, ale pak se objeví mnoho dalších velmi nepříjemných a bolestivých pocitů, které pocit knedlíku v krku zatlačí do pozadí.
Samozřejmě jsou možné i složitější procesy, jako jsou nádory hltanu, jícnu, nebo nádory v hrudní dutině/mediastinu nebo abscesy (retrofaryngeální, paratonsilární, epiglottis atd.), ale pak bude příznaků více a budou pestřejší a taková onemocnění vyžadují urgentní léčbu.
Neměli byste zanedbávat žádné změny ve svém zdravotním stavu, protože všechny změny mají svůj důvod. Pamatujte, že téměř všechny nemoci lze dobře léčit, pokud jsou „zachyceny“ v raných stádiích. Buďte na sebe pozorní!