Koagulogram je laboratorní vyšetření žilní krve. Tento komplexní rozbor stanoví ukazatele hemostatického systému, jejichž soubor při dekódování koagulogramu závisí na zvoleném rozsahu studie – částečný nebo rozšířený koagulogram, jakož i na předpokládané diagnóze a/nebo stavu pacienta. Potřebujete znát sklony svého těla ke krvácení, tvorbě krevních sraženin a dalším problémům souvisejícím se systémem srážení krve? Koagulogram (Kyjev, klinika MEDIKOM) pomůže přesně určit, jak správně funguje systém srážení krve ve vašem těle.
Synonymní jména – test krevní srážlivosti, hemostasiogram a posouzení krevní srážlivosti.
Otevřít Rozsviťte se
Zdravotní problémy, které vyžadují krevní test pro koagulogram:
- Opakované spontánní potraty
- Krvácení
- Cévní patologické procesy
- Sklon k trombóze
- Autoimunitní onemocnění
- Phlebeurysm
- Ischemická choroba srdeční
- Gestóza
- Anémie
- Rozsáhlé hematomy
- Heart Attack
- Zdvih
- Fetoplacentární insuficience
- Onkologická onemocnění
- Různé poruchy jater (včetně závažných, jako je selhání jater)
- Silné menstruační krvácení
- Různé infekce (včetně sepse) a další
Otevřít Rozsviťte se
Indikace k postupu:
- screeningové testování koagulačního systému;
- podezření/sledování patologie krevní koagulace;
- kontrola hemostázy během farmakoterapie, která zahrnuje antikoagulancia (přímá i nepřímá);
- diagnostika hemofilie, antifosfolipidový syndrom;
- stanovení nedostatku nebo defektu fibrinogenu;
- sledování stavu pacienta se syndromem DIC;
- výběr/úprava dávky kyseliny acetylsalicylové nebo léků na ní založených (zejména v případě ischemické choroby srdeční);
- detekce sekundárních antikoagulancií v krvi;
- vyšetření před operací spojené s vysokým rizikem krvácení;
- plánování těhotenství;
- vyšetření v těhotenství (při normálním průběhu těhotenství se rozbor provádí každý trimestr, ve složitých případech častěji, dle předpisu lékaře, který těhotenství sleduje);
- před užíváním COC s následným testováním jednou za 1 měsíce;
- dlouhodobé užívání glukokortikosteroidů;
- provádění hirudoterapie, aby se zabránilo výskytu krvácení;
- a další indikace dle uvážení ošetřujícího lékaře.
Těhotné ženy také potřebují provést hemostaziogram a zkontrolovat stav srážení krve bezprostředně před porodem, během kterého může dojít ke ztrátě velkého objemu krve. Pokud koagulogram během těhotenství nevykazuje normální hodnoty, je to přímé nebezpečí pro zdraví nastávající matky. Nebezpečný je jak stav, kdy krev nemá dostatečnou srážlivost, tak stav, kdy je zvýšená srážlivost vedoucí k tvorbě sraženin a trombóze.
Otevřít Rozsviťte se
Indikátory koagulogramu
Jak bylo uvedeno výše, hemostasiogram prováděný na odděleních kliniky MEDICOM (Obolon a Pechersk) může zahrnovat různé indikátory odrážející různé funkce systému koagulace krve.
Všechny možné indikátory koagulogramu jsou nutné pouze ve výjimečných případech. Obvykle při diagnostice onemocnění a sledování již diagnostikovaných stavů jsou potřebné ukazatele hemostasiogramu určeny lékařem individuálně pro konkrétního pacienta.
Neměli byste se diagnostikovat a předepisovat si léčbu. To by mohlo vést k vážným následkům. Dekódování koagulogramu je výsadou lékaře. Pouze kompetentní odborník může správně interpretovat výsledky koagulogramu.
Ukazatele, které lékaři na klinice MEDIKOM posuzují nejčastěji:
Protrombinový čas (PT, PT).
Indikátor zobrazuje dobu, po kterou se v séru vytvoří fibrinová sraženina po aktivaci zevní koagulační dráhy přidáním biologicky aktivních látek, vč. vápenaté ionty.
Protrombinový index (PTI).
Jedná se o koeficient aktuální rychlosti koagulace krve a obecně uznávané normativní hodnoty koagulace. Používá se k detekci problémů se srážlivostí ve fázi přeměny protrombinu na trombin. Obecně přijímaná norma je od 97 % do 100 %. U těhotných žen se PTI může zvýšit až o 150 % (to se nepovažuje za patologii). Také při užívání COC může dojít k posunu směrem k pozitivní straně. Odchylky PTI od normy mohou také naznačovat onemocnění jater, vysoké riziko trombózy a krvácení.
Mezinárodní normalizovaný poměr (INR).
Jedná se o standardizovaný způsob hlášení výsledků PT, který byl speciálně vyvinut pro monitorování léčby, která zahrnuje nepřímá antikoagulancia. Indikátor se vypočítává během protrombinového testu a umožňuje vyjádřit jeho výsledky s přihlédnutím k použití různých tkáňových faktorů (tromboplastin) v laboratořích.
Trombinový čas (TT).
Tento ukazatel vyjadřuje rychlost (časový interval) přeměny fibrinogenu na fibrin. Při odchylce normy na nižší stranu je diagnostikován nadbytek fibrinogenu při odchylce normy na vyšší stranu je diagnostikován nízký obsah bezbarvého proteinu v krevním séru. K poklesu hladiny TV dochází nejčastěji u jaterních onemocnění – jaterní selhání, hepatitida, cirhóza.
Aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT).
Vyjadřuje vnitřní dráhu srážení krve a udává dobu trvání tvorby sraženiny. Normální doba trvání procesu je 30-40 sekund. Zvýšení APTT může být indikátorem jaterních problémů nebo nedostatku vitaminu K Často jsou posuny v referenčních hodnotách APTT doprovázeny odchylkami v jiných ukazatelích.
Fibrinogen.
Je to bezbarvý protein rozpuštěný v krevní plazmě, který je produkován játry a poté přeměněn na fibrin. Jeho hladina se zvyšuje při hypotyreóze, rozsáhlých popáleninách, infarktech myokardu, mozkových příhodách, akutních infekcích, dále u pacientů po operaci, hormonální terapii a u těhotných žen. Je základem pro tvorbu krevních sraženin.
Nezapomeňte, že pokud vám byl předepsán a podstoupil jste koagulogram, normální hodnoty indikátorů v odpovědi by měl dešifrovat a interpretovat lékař, který zváží referenční hodnoty hemostasiogramu z hlediska řada faktorů – věk, pohlaví, přítomnost chronických onemocnění, příjem léků, celkový stav (včetně (včetně předchozích operací) a samozřejmě předběžná nebo upřesněná diagnóza.