Pro citaci:
BÝT. Shakhov, E.G. Sharabrin, A.D. Rybinský, G.S. Kuvarina, T.Yu. Tyurina, G.N. Shakhanova “Echokardiografická morfologie koarktace aorty”. Journal of Diagnostic and Interventional Radiology. 2007; 1(3); 15-19.
Ultrazvuková sémiotika onemocnění byla studována u 246 pacientů s koarktací aorty. Echokardiografické příznaky defektu byly systematizovány: byly identifikovány přímé a nepřímé příznaky (přímo odrážející morfologii projevu) a byla hodnocena jejich senzitivita a specificita. Určitá kombinace výše uvedených příznaků umožnila identifikovat tři varianty ultrazvukového obrazu koarktace aorty, odrážející různé anatomické formy defektu. Je popsána její echokardiografická sémiotika a diferenciálně diagnostické vlastnosti každé ultrazvukové varianty.
1. Schiller N., Osipov M. A. Klinická echokardiografie. M. 1993.
2. Mitkov V. V., Sandrikov V. A. Klinické pokyny pro ultrazvukovou diagnostiku v 5 svazcích Moskva: Vidar. 1998; 5: 96-297.
3. Burakovsky V. I., Bokeria L. A. Kardiovaskulární chirurgie (manuál). M.: Medicína.1989; 298-310.
4. Kaine S. E., Smith E. O., Mott AR a kol. Kvantitativní echokardiografická analýza oblouku aorty predikuje výsledek balónkové angioplastiky nativní koarktace aorty. Oběh. 1996; 94(5):1056-1062.
5. Feigenbaum H. Ultrazvuková diagnostika. M.: Medicína. 1999; 1123-1145.
Pro citaci:
BÝT. Shakhov, E.G. Sharabrin, A.D. Rybinský, G.S. Kuvarina, T.Yu. Tyurina, G. N. Shakhanova, E. V. Yurasova “K problematice informativnosti ultrazvukových metod pro měření gradientu systolického tlaku před a po korekci koarktace aorty.” Journal of Diagnostic and Interventional Radiology. 2007; 1(1); 32-35.
Anotace:
U 110 pacientů s koarktací aorty bylo provedeno srovnání systolického tlakového gradientu na úrovni zúžení, stanoveného neinvazivními metodami, s jeho hodnotou při přímém měření před a v různých časech po korekci defektu. Bylo zjištěno, že ultrazvuková dopplerografie tepen končetin je nejinformativnější neinvazivní metodou pro posouzení stupně zúžení/obnovy aortálního istmu. Je ukázán rozdílný informační obsah dopplerovské kardiografie jako metody hodnocení účinnosti eliminace defektů u pacientů s dobrými, uspokojivými a neuspokojivými výsledky léčby.
1. Uglov F.G., Neklasov Yu.F., Gerasin V.A. Srdeční katetrizace a selektivní angiokardiografie. L., 1974.
2. Pokrovsky A.V. Klinická angiologie. — M.: Medicína, 1979; 63-83.
3. Lerberg D. B., Hardesty RL, Siewers RD, Zuberbuhler JR Koarktace aorty u kojenců a dětí: 25 let zkušeností. Ann. Thorac. Surg. 1982; 33 (2): 159-170.
4. Feigenbaum H. Ultrazvuková diagnostika. M.: Medicína, 1999; 1123-1145.
5. Schiller N., Osipov M.A. Klinická echokardiografie. M.: 1993.
6. Stephen FK a kol. Kvantitativní echokardiografická analýza oblouku aorty predikuje výsledek balónkové angioplastiky nativní koarktace aorty. Oběh. 1996; 94: 1056-1062.
7. Shakhov B.E., Rybinsky A.D., Sharabrin E.G. Kritéria pro hodnocení výsledků korekce koarktace aorty. Nižnij Novgorod. med. časopis. 2003; 3: 7-11.
8. Rybinský A.D. Vzdálené výsledky chirurgické léčby koarktace aorty z hlediska věku. Diss. Cand. med. vědy. Hořký. 1977.
Pro citaci:
S.E. Serikova “Úloha magnetické rezonance v diagnostice koarktace aorty.” Journal of Diagnostic and Interventional Radiology. 2010; 4(2); 15-19.
Využití magnetické rezonance a magnetické rezonanční angiografie u pacientů s koarktací aorty umožňuje rychlé předoperační vyšetření bez použití invazivních vyšetřovacích metod jako je radiokontrastní angiografie. Použití metod s elektrokardiografickou synchronizací umožňuje vyhnout se artefaktům z dýchání a srdečního tepu a také provést studii bez zavedení kontrastních látek, což je zvláště důležité při vyšetřování dětí.
1. Nikitaev N.S., Karmazanovsky G.G., Chernyak B.B. Koarktace aorty – možnosti spirálního CT. Med. vizualizace. 2001; 1:54-61.
2. Korolev B.A., Okhtin I.K., Soloviev S.I. a další Chirurgická léčba koarktace aorty u dospělých pacientů. Chirurgie. 1983; 2:3-6.
3. Julsrud PR a kol. Koarktace aorty. Hodnocení kolaterálního průtoku pomocí MR angiografie s fázovým kontrastem. AJR 1997; 169: 1735-1742.
4. Berezov Yu.I., Pokrovsky A.V., Mělník I.Z. Koarktace aorty v atypickém umístění. Hrudní chirurgie. 1964; 5: 51-57.
5. Evdokimov A.G., Topolyansky V.D. Nemoci tepen a žil. M.: Vyšší škola. 1999; 103-139.
6. Sans S., Kestcloot H. Pracovní skupina Evropské kardiologické společnosti pro kardiovaskulární mortalitu a statistiku chorobnosti. Eur. Srdce. J. 1997; 1231-1248.
7. Erbel R. a kol. Detekce disekce aortální intimy a media po angioplastice koarktace aorty. Angiografická, počítačová tomografická a echokardiografická srovnávací studie. Oběh. 1990; 81: 805-814.
8. Glasow PF et. al. Operace bez angiografie u novorozenců s obstrukcí aortálního oblouku. Int.J. Cardiol. 1988; 18 (3): 417-425.
9. Marchal G., Bogarert J. Neinvazivní zobrazení velkých cév hrudníku. Eur. Radiol. 1998; 8 (7): 1099-1105.
10. Sinitsyn V.E., Dadvani S.A., Artyukhina E.G. a další Počítačová tomografická angiografie v diagnostice aterosklerotických lézí aorty a tepen dolních končetin. Angiologie a cévní chirurgie. 2000; 6:37-44.
11. Sinitsyn V.E., Dadvani S.A., Mershina E.A. a další Magnetická rezonanční angiografie v diagnostice a chirurgické léčbě onemocnění břišní aorty a tepen dolních končetin. Angiologie a cévní chirurgie. 2001; 7:23-33.
Pro citaci:
Yu.V. Panichkin, I.A. Ditkovský, B.V. Cherpak „Endoprotetická náhrada koarktace aorty u dospívajících a dospělých pacientů. prevence a léčba komplikací.” Journal of Diagnostic and Interventional Radiology. 2014; 8(2); 52-57.
Objektivní: hodnocení bezpečnosti a účinnosti transkatétrové léčby koarktace aorty (CoA) u dospívajících a dospělých pacientů umístěním endovaskulárních stentů.
Materiály a metody: Práce je založena na zkušenostech endoprotetiky aortálního isthmu u 85 dospívajících a dospělých pacientů s onemocněním koronárních tepen ve věku od 6 do 60 let (20,3+7,4), o hmotnosti od 20 do 90 kg (53,2±14,6), operovaných v letech 2008-2013, zatímco zbytek měl izolován koronární arterie s jinými srdečními vadami. K rekoarktaci po předchozí operaci došlo u 75 pacientů. CoA byl zcela eliminován u 5 pacientů implantací stentů do zúžené oblasti aorty. Pouze u 83 pacientů s rekoarktací aorty byl systolický gradient po intervenci vyšší než 3 mm Hg. Umění.
Výsledky a diskuze: V důsledku stentování se plocha průřezu aorty na úrovni koarktace zvýšila více než 10krát, v průměru z 19,6+6,1 na 236,3+48,5 mm2, systolický krevní tlak (TK) na horních končetinách poklesl z 166,0+7,0 na 124,0 tlak mezi oblouky a 3,0 mm aort a klesla z 60,6+9,0 na 7,0+1,0 mm Hg a rychlost průtoku krve v sestupné aortě podle echokardiografie vzrostla v průměru z 0,4 na 0,9 m/s. V pooperačním období pouze 19 z 86 osob vyžadovalo vhodnou antihypertenzní léčbu. Závažné komplikace byly pozorovány u 7 pacientů (8,1 %): luxace stentu u 3 pacientů, rekoarktace u 1 pacienta, aneuryzma aorty v zóně CoA u 1 pacienta a prasknutí stentu u 2 pacientů.
Závěry: Endoprotetika koronární tepny je poměrně bezpečná, účinná technika a ve většině případů může nahradit chirurgickou léčbu u dospívajících a dospělých pacientů. Okamžité a krátkodobé výsledky endoprotetiky aortálního istmu jsou dobré, zvláště u dospělých s těžkým zúžením aortálního istmu, kdy je riziko otevřené operace výrazně vyšší. V současné době zůstává chirurgická léčba ACO alternativou u dětí do 10 let a u těch dospělých pacientů, kde je aortální stentování nemožné nebo spojené s vysokým rizikem.
1. Campbell M.: Přirozená historie koarktace aorty. Br. Srdce .J. 1970; 32: 633.
2. Carr J. Výsledky katetrizační terapie ve srovnání s chirurgickou opravou koarktace aorty u dospělých. J. Am. Kol. Cardiol. 2006, 47: 1101-1107.
3. Mullen MS Koarktace aorty u dospělých: potřebujeme chirurgy? Srdce. 2003; 89: 3-5.
4. Forbes TJ Procedurální výsledky a akutní komplikace při stentování nativní a recidivující koarktace aorty u pacientů starších 4 let Multiinstitucionální studie. Cath. a kardiovaskulární. Zásahy. 2007; 70: 276-285.
5. Zlatý A^. Koarktace aorty: Stenting u dětí a dospělých. Cath. a Kardiovaskulární intervence. 2007; 69: 289-299.
6. Chessa M., Carrozza M., Butera G., Piazza L., Carminati M. Výsledky a střednědobé sledování implantace stentu pro nativní a recidivující koarktaci aorty. European Heart Journal. 2005; 26: 2728-2732.
7. Rosenthal E. Implantace stentu pro koarktaci aorty: volba léčby u dospělých? J. Am. Kol. Cardiol. 2001;38: 1524-1527.
8. Beaton AZ Vztah koarktace aorty k výskytu dilatace ascendentní aorty u dětí a mladých dospělých s bikuspidálními aortálními chlopněmi. Dopoledne. J. Cardiol. 2009; 103: 266-270.
9. Qureshi SA Stenting v koarktaci aorty a hypoplazii příčného oblouku/istmu; Perkutánní intervence u vrozených srdečních chorob, 2007: 475-489.
10. Duke C., Rosenthal E. a Qureshi S. A. Účinnost a bezpečnost redilatace stentu u vrozené srdeční choroby. Srdce. 2003;89: 905-912.
11. Basil Vasilios Thanopoulos, Nicholaos Eleftherakis, Konstadinos Tzanos, implantace stentu pro koarktaci aorty u dospělých. J. Am. Kol. Cardiol. 2008; 52: 1815-1816.