Koeficient aterogenity: co to je a jak vypočítat index aterogenity u mužů a žen

Tento komplex zahrnuje testy ke studiu metabolismu lipidů a posouzení potenciálního rizika rozvoje aterosklerózy:

• triglyceridy
• celkový cholesterol
  • HDL – lipoproteinový cholesterol s vysokou hustotou
  • LDL lipoproteinový cholesterol s nízkou hustotou
  • apolipoprotein A1
  • apolipoprotein B

  cholesterol

  Celkový cholesterol (cholesterol) je pro lidský organismus nezbytnou látkou. Je základem membrán všech buněk a používá se pro syntézu steroidních hormonů, vitaminu D a žlučových kyselin. Většina cholesterolu potřebného pro tělo se syntetizuje v játrech a menší množství pochází z potravy. V krvi cirkuluje cholesterol jako součást komplexů zvaných lipoproteiny. Přes zřejmou nezbytnost cholesterolu pro tělo může jeho nadbytek v krvi vést k ateroskleróze – tvorbě plátů na stěnách cév, zužujících lumen.

  V celkovém cholesterolu je několik frakcí, z nichž dvě jsou nezbytné pro stanovení správné diagnózy a prognózy:

  1. LDL (špatný cholesterol)
     Lipoproteinový cholesterol s nízkou hustotou je hlavní transportní formou celkového cholesterolu. Transportuje celkový cholesterol do tkání a orgánů. Testování LDL cholesterolu se provádí za účelem zjištění zvýšené hladiny cholesterolu v krvi. Při rozvoji cévních onemocnění je to právě LDL cholesterol, který je zdrojem hromadění cholesterolu ve stěnách cév. Riziko rozvoje aterosklerózy a ischemické choroby srdeční je těsněji spojeno s LDL cholesterolem než s celkovým cholesterolem.
  2. VLDL
     Lipoproteiny s velmi nízkou hustotou – odkazují na “špatný” cholesterol, ale jeho přítomnost v krvi je fyziologickou normou, protože právě pomocí VLDL jsou tuky a cholesterol transportovány při trávení potravy ze střev do krve. Používá se také k extrakci tuku z tukových usazenin při nedostatku kalorií. Proto nemá smysl přijímat žádná opatření k boji proti němu.
  3. HDL (dobrý cholesterol)
     Lipoproteinový cholesterol s vysokou hustotou přenáší tuky a cholesterol z jedné skupiny buněk do druhé. HDL cholesterol tedy transportuje cholesterol z cév srdce, srdečního svalu, tepen mozku a dalších periferních orgánů do jater, kde se z cholesterolu tvoří žluč. HDL cholesterol odstraňuje přebytečný cholesterol z buněk těla.

  

  Triglyceridy

  Triglyceridy jsou nejdůležitějším zdrojem energie pro buňky a jsou deriváty glycerolu. Triglyceridy vstupují do lidského těla s potravou, poté jsou syntetizovány v tukové tkáni, dále v játrech a střevech. Hladina triglyceridů v krvi člověka přímo závisí na věku. Analýza triglyceridů se používá k diagnostice aterosklerózy, stejně jako mnoha dalších onemocnění. Semena rostlin, játra a tuková tkáň obsahují triglyceridy, které jsou nezbytnou složkou lidské potravy.

  Výpočet aterogenního indexu

  Aterogenní koeficient je ukazatel, který odráží míru rizika rozvoje kardiovaskulárních onemocnění.

  Při vzniku aterosklerotických plátů v cévách je důležité nejen zvýšení celkového množství cholesterolu v krvi, ale také poměr mezi „špatným“ a „dobrým“ cholesterolem. To odráží aterogenní koeficient. Vypočítá se pomocí následujícího vzorce:
  CA = (celkový cholesterol – HDL)/HDL.

  Za optimální aterogenní koeficient se považuje 2-3.

  

  Co víme o cholesterolu? Většina z nás má informace, že tato látka je zdraví škodlivá, přispívá k rozvoji aterosklerózy a v dospělosti zvyšuje riziko infarktu. Proto by se měl všemi prostředky omezovat a vyhýbat se konzumaci potravin zvyšujících cholesterol. To je všechno pravda, ale to je jen jedna strana mince. Druhým je, že cholesterol je pro naše tělo životně důležitý, ale ne všechen, jen ten „dobrý“. Obecné ukazatele pro identifikaci rizika vzniku určitých onemocnění proto nestačí. Z tohoto důvodu je do povinné biochemické analýzy zahrnut koeficient známý jako aterogenní index. Umožňuje určit poměr mezi „špatným“ a „dobrým“ cholesterolem a poskytuje v tomto ohledu úplnější obrázek o zdravotním stavu pacienta.
  Výlet do historie aneb co víme o cholesterolu
  Tuto látku objevili v 18. století francouzští vědci. Získával se ze žlučových kamenů a měl vlastnosti tuku. Tehdy dostal název, který aktivně používáme dodnes: cholesterol. O století později však vědci dospěli k dalším závěrům, že tato látka patří do třídy alkoholů. V souvislosti s tím došlo ke změně názvu na „cholesterol“, který se zde však neuchytil.
  O dalších 100 let později, ve XNUMX. století, u nás začal skutečný boom proti cholesterolu. Bylo uznáno, že je zdraví nebezpečné a byla přijata nejrůznější opatření k boji proti škodlivé látce. Pak nás ale světová medicína ohromila novými objevy. Ukazuje se, že ne všechno je tak špatné. Navíc je „dobrý“ cholesterol pro naše tělo životně důležitý. Je nezbytný pro normální trávení, podílí se na syntéze hormonů a vitaminu D, dále na stavbě membrán a molekulární struktuře mozkových buněk. Fungování mnoha systémů a orgánů je narušeno nejen nadbytkem, ale také nedostatkem cholesterolu. Hlavní je rozpoznat, která jeho část v těle převažuje. K tomu slouží aterogenní index.
  Co je to aterogenní koeficient a jak se určuje?
  Tento indikátor je důležitým signálem o riziku rozvoje cévních a srdečních onemocnění. Proto se zjišťuje provedením biochemického krevního testu. Aterogenní index se vypočítá jako poměr „špatného“ cholesterolu k „dobrému“ cholesterolu, na jehož základě je učiněn závěr o přítomnosti určitých problémů v těle. Jak ale poznat, která je nezbytná a která škodlivá?
  „Špatný“ a „dobrý“ cholesterol
  Faktem je, že cholesterol je nerozpustný ve vodě. Proto, aby se pohyboval po našem těle, spojuje se do komplexu s apoproteiny – speciálními proteiny. Takové sloučeniny se nazývají lipoproteiny. Ne všechny jsou stejné. Tyto komplexy se liší v závislosti na poměru prvků v nich obsažených.

  Proto se lipoproteiny rozlišují:

  lipoprotein s vysokou hustotou (HDL);
  lipoprotein s nízkou hustotou (LDL);
  lipoproteiny s velmi nízkou hustotou (VLDL).
  Existují také triglyceridy, které vznikají spojením glycerolu a mastných kyselin. Jsou hlavními energetickými zdroji těla. Pokud jde o lipoproteiny, „dobré“ jsou ty, které mají vysokou hustotu. LDL je „špatný“ cholesterol, který ucpává tepny a tvoří plak. Totéž platí pro jeho „dvojče“ – VLDL, který přenáší cholesterol do dalších orgánů a sráží se a ucpává cévy.
  Výpočet aterogenního koeficientu
  Při stanovení celkového ukazatele (OA) se všechny hodnoty sečtou, což dává ne zcela jasný obraz o skutečném stavu věcí. Koneckonců, i když je hladina cholesterolu vysoká, poměr může být ve prospěch HDL a naopak. Abychom to pochopili, musíme určit aterogenní index.

  Vzorec pro jeho výpočet vypadá takto:

  Obvykle je důležité znát přesné hodnoty všech ukazatelů, tedy úroveň HDL, LDL a TC. Měří se v milimolech na litr – mmol/l.
  Hodnoty aterogenního koeficientu a dalších ukazatelů hladiny cholesterolu
  Jaký by měl být ideálně aterogenní index? Norma pro zdravého člověka by neměla překročit 3-3,5. Hodnoty nad 3,5-4 indikují nadbytek „špatného“ cholesterolu a riziko rozvoje aterosklerózy. Aterogenní index pod normou (méně než 3) nemá klinický význam.

  Spolu s AI musíte znát i další ukazatele. Následující hodnoty jsou tedy považovány za normální:

  TC – 3,8 – 5,02 mmol/l;
  HDL – 1-1,2 mmol/l;
  LDL – maximálně 3 mmol/l;
  triglyceridy – 1,77 mmol/l.
  Pokud je aterogenní index zvýšený, znamená to zvýšení hladiny „špatného“ cholesterolu. LDL ukládá tuk na stěnách krevních tepen, který postupem času tvoří plak. Postupně mohou zcela zablokovat lumen cév a blokovat pohyb krve. Tkáně přestanou dostávat živiny a kyslík, což přispěje k rozvoji ischemie. V mozku taková situace povede k mrtvici, v srdci k infarktu myokardu. Existují i ​​méně závažné, ale stále negativní důsledky zvýšeného LDL – deprese, snížení imunity a rozvoj infekčních onemocnění. Pokud testy ukazují, že je aterogenní index zvýšený, co mám dělat? Je možné nějak snížit jeho hladinu, aniž bychom se uchýlili k léčbě drogami? Pokud je nárůst nevýznamný, můžete situaci změnit sami. O tom, jak to udělat, si povíme později.
  Vysoká míra AI: léčba
  Nejprve je třeba říci, co přispívá ke zvýšení „špatného“ cholesterolu. Jde především o špatné návyky a nezdravý životní styl:

  kouření a zneužívání alkoholu;
  nedostatek fyzické aktivity;
  převaha živočišných tuků a rychlého občerstvení ve stravě;
  s nadváhou.
  V tomto případě vše závisí čistě na nás. Postupným zanecháním špatných návyků a zbavením se přebytečných kilogramů již můžete počítat s mnohonásobným zlepšením vašeho zdraví a ukazatelů AI. Na zvýšení tohoto koeficientu má vliv i věk. U mužů po 45 letech au žen po 55 letech se tedy hladina „špatného“ cholesterolu zpravidla zvyšuje. Menší roli může hrát i dědičnost. Pokud však vedete zdravý životní styl a denně cvičíte, tyto sekundární faktory nebudou mít tak silný dopad.

  Pokud je aterogenní index zvýšený, léčba by měla zahrnovat řadu opatření:

  dieta s převahou rostlinných potravin a omezením živočišných tuků;
  omezení příjmu soli;
  mírná fyzická aktivita (tanec, jóga, každodenní chůze);
  vzdát se alkoholu a tabáku;
  snížení stresu a únavy (fyzické i emocionální);
  užívání doplňků stravy, které regulují metabolismus lipidů a snižují vstřebávání tuků z potravy;
  V některých případech budou nutné další léky – statiny (ke snížení hladiny cholesterolu), ale ty by měly být užívány pouze na doporučení svého lékaře.
  Existuje také seznam potravin doporučených ke konzumaci s vysokým cholesterolem a těch, které by měly být z jídelníčku vyloučeny.
  Co lze a nelze jíst s vysokou IA
  Pokud je tedy aterogenní index zvýšený, měli byste se vyhnout:

  prémiový chléb a různé pečivo;
  polévky s masovým vývarem;
  tučné mléčné a fermentované mléčné výrobky;
  tučné maso, uzeniny, droby, kaviár;
  margarín a máslo;
  majonézové a zakysané smetanové omáčky;
  hranolky a smažené brambory, zmrzlina, mléčná čokoláda.
  Zároveň by měla být strava obohacena o potraviny, které pomáhají normalizovat hladinu cholesterolu. Toto je za prvé:

  zelenina a ovoce, zeleninové polévky;
  mořské ryby a mořské plody;
  libové hovězí, krůtí a kuřecí řízek;
  nízkotučné mléčné výrobky;
  slunečnicový, olivový olej;
  marmeláda, kandované ovoce, ovocný sorbet;
  obilný chléb;
  sójová omáčka
  Kvalitativní změna stravy nejen sníží obsah „špatného“ a zvýší hladinu „dobrého“ cholesterolu, ale také sníží tělesnou hmotnost (je-li to nutné). Tato dieta podpoří fyzickou aktivitu, energii, dobrou náladu a zvýšení imunity. Sníží se riziko rozvoje kardiovaskulárních onemocnění.
  Šťávová terapie jako způsob snížení IA
  Terapie čerstvě vymačkanou šťávou může také normalizovat hladinu cholesterolu. Mělo by se provádět ne více než jednou měsíčně po dobu 5 dnů. Spočívá v tom, že každý den vypijete půl sklenice mrkvové šťávy, pokaždé ji zkombinujete s jedním z následujících (volitelné):

  čtvrt sklenice šťávy z červené řepy a stejné množství šťávy z okurky;
  třetina sklenice celerové šťávy;
  čtvrt sklenice jablečné šťávy a stejné množství celerové šťávy;
  jedna pětina sklenice zelné šťávy;
  sklenice pomerančového džusu.
  Tato terapie pomůže snížit hladinu cholesterolu na normální úroveň, pokud budou dodržována další výše uvedená doporučení. Za účelem kontroly koeficientu aterogenity by měla být provedena příslušná analýza alespoň jednou za jeden až dva roky.

  Jak se připravit na analýzu k určení úrovně AI?
  Pro výzkumné účely se pacientovi odebírá krev ze žíly. Abyste zajistili, že výsledky nebudou zkreslené, měli byste se na analýzu řádně připravit. Několik týdnů před návštěvou kliniky musíte začít dodržovat několik pravidel:

  nenarušujte svou obvyklou rutinu a stravu – alespoň 1-2 týdny před testem;
  zdržet se pití alkoholu po dobu 24 hodin;
  přestat jíst 12 hodin předem (pitná voda je povolena);
  půl hodiny před začátkem studie se vyvarujte jakéhokoli emočního a fyzického stresu;
  30 minut před testem nekuřte;
  Pět minut před darováním krve se posaďte.
  Dodržování těchto opatření pomůže vyhnout se odchylkám ve výsledcích a získat přesnější hodnoty TC, HDL a LDL a také zjistit aterogenní index.
  Nadhodnocení a podhodnocení indikátorů IA
  Co může ovlivnit zkreslení získaných ukazatelů? Následující faktory zvyšují koeficient cholesterolu:

  provedení testu ve stoje;
  kouření před vyšetřením;
  prodloužený půst;
  konzumace velkého množství živočišných tuků několik dní před testem;
  androgeny a anabolické steroidy;
  těhotenství.
  Nízký aterogenní index (tj. podhodnocený) lze zároveň získat v následujících případech:

  provedení testu v leže;
  nadměrná fyzická aktivita krátce před zahájením studie;
  dodržování diety s vysokým obsahem polynenasycených mastných kyselin a nízkým obsahem cholesterolu;
  užívání antimykotik, estrogenů, erytromycinu atd. před provedením testu.
  Po nedávných závažných onemocněních se také nedoporučuje absolvovat test na stanovení koeficientu cholesterolu. Takže po operaci nebo infarktu musí uplynout alespoň šest týdnů, po kterých lze provést lipidogram.
  Závěr
  Nyní víte, že ne všechen cholesterol je pro tělo škodlivý a některý je dokonce životně důležitý. Poměr mezi nimi se stanoví provedením biochemické analýzy a výpočtem speciálního koeficientu cholesterolu. Podívali jsme se na to, jaké jsou jeho normální hodnoty, nízké a vysoké, a jaké faktory oba ovlivňují. Z článku jste se dozvěděli, kdy je aterogenní index zvýšený, co dělat v tomto případě a jaká nezávislá opatření přijmout. Kromě toho jsme vám řekli, jak se správně připravit na analýzu, aby nedošlo ke zkreslení výsledků. Doufáme, že pro vás byly tyto informace užitečné. Sledujte svůj cholesterol a včas proveďte potřebná opatření.

  Třeba se to někomu bude hodit. V budoucnu budu vkládat podobné články. Upřímně.