Vítáme Vás ve skupině na podporu kojení, organizované z iniciativy vedení Centra společenské a společenské odpovědnosti.
Pro větší pohodlí si můžete stáhnout příručku.
Kdo jsou poradci při kojení a kdy může být jejich pomoc relevantní?
Laktační poradkyně poskytuje psychologickou podporu, informace a praktickou pomoc v jakékoli situaci související s kojením, výživou a životním stylem kojící matky, zaváděním příkrmů, odstavem apod.
Pomáhá mamince udělat to nejlepší rozhodnutí s ohledem na její životní okolnosti a přání.
Pokud potřebujete poradit s kojením, péčí o novorozence, způsoby, jak uklidnit neklidná miminka (nebo neklidné maminky?). Chcete-li jen promluvit, být vyslechnut, pochopen, přijat a podporován, zavolejte na níže uvedená čísla!
Fakta o kojení
Kojení je přirozený proces, který následuje po těhotenství a porodu. Novorozenec a jeho matka mají stejnou potřebu kojení.
- Kojení plně uspokojuje všechny základní potřeby dítěte.
- Mateřské mléko obsahuje optimální poměr bílkovin, tuků, sacharidů, vitamínů, více než 15 hormonů, laktobacily, růstové a vývojové faktory.
- Mateřské mléko je bohaté na protilátky, které chrání dítě před infekcemi.
- Mateřské mléko mění složení v závislosti na aktuálních potřebách dítěte.
- Kojení pomáhá ženě rychleji se zotavit po porodu.
- Kojení zabraňuje depresím a posiluje mateřský instinkt.
- Velikost a tvar prsou neovlivňují množství mléka ani dobu kojení.
- Ploché nebo vpáčené bradavky nejsou překážkou úspěšného kojení.
- Každá žena může dát svému dítěti tolik mléka, kolik potřebuje, a může pokračovat v kojení tak dlouho, jak bude chtít.
- Kojení nevyžaduje finanční náklady a umožňuje ušetřit 36 až 120 nebo více tisíc rublů ročně.
Zásady pro úspěšné kojení
WHO/UNICEF uvádí seznam faktorů, na kterých je úspěšné kojení postaveno. Což má zase blahodárný vliv na zdraví dětí a jejich maminek.
- Rané kojení během první hodiny po porodu.
- Nedostatek doplňkového krmení pro novorozence než ho matka přiloží k prsu.
- Zůstat spolu mezi matkou a dítětem po narození.
- Správné přisávání dítěte k prsu zajistí efektivní sání a pohodlí pro maminku.
- Krmení na vyžádání. Přikládejte své dítě k prsu z jakéhokoli důvodu. Nechte ho kojit, kdy chce a jak dlouho chce. Pak bude sytý a klidný.
- Délka krmení je regulována dítětem. Krmení skončí, když dítě samo uvolní bradavku.
- Společné spaní (na žádost rodičů). S takovým uspořádáním spánku mohou rodiče lépe spát, protože nemusí neustále vstávat k dítěti a většina dětí lépe spí v těsné blízkosti mámy nebo táty.
- Noční kojení je velmi důležité pro dobrou tvorbu mléka. Pro dítě jsou nejúplnější.
- Výhradně kojené dítě nepotřebuje další vodu. Pokud má dítě žízeň, mělo by být přikládáno k prsu častěji. Mateřské mléko obsahuje 87-90 % vody.
- Prsa nevyžadují časté mytí. To vede k odstranění ochranné baktericidní vrstvy tuku z dvorce a bradavky, která může způsobit oděrky, podráždění a praskliny. Opláchněte prsa 1-2x denně při celkové sprše, nejlépe bez mýdla.
- Časté vážení dítěte neposkytuje objektivní informace o stavu výživy miminko, dráždí matku, vede ke snížení laktace a nerozumnému zavádění dokrmování. Stačí vážit jednou týdně.
- Není potřeba žádné další čerpání. Při správné organizaci krmení se mléka tvoří přesně tolik, kolik dítě potřebuje. Pumpování je nutné v případě problémů: nucené odloučení matky a dítěte, odchod matky do práce atd.
- Kojení pouze do 6 měsíců. Do 6 měsíců dítě nepotřebuje další výživu a doplňkové krmení. Může být převážně kojeno až 1 rok bez ohrožení jeho zdraví (podle samostatných studií).
- Udržení kojení do 1.5 – 2 let (nebo déle podle přání matky a dítěte). Kojení do 1 roku není fyziologickým obdobím pro zastavení laktace, takže pokud potřebujete ukončit kojení, poraďte se s odborníky, abyste učinili vyvážené a informované rozhodnutí.
- Používání lahviček a dudlíků je nežádoucí. Mohou způsobit následující problémy: nízký přísun mléka, poranění bradavek a nepříjemné pocity pod prsy. Pokud je nutné dokrmování, mělo by být podáváno pouze z nesavých předmětů (kelímky, lžičky, kelímky, pipety nebo injekční stříkačky bez jehly).
Pozice nástavce a podávání
Dítě můžete krmit v jakékoli poloze, která zajistí pohodlí vám i vašemu miminku. Během kojení má maminka možnost odpočívat, proto se snažte polohovat tak, abyste necítila napětí nebo nepohodlí.
V pohodlné poloze pro matku a dítě:
- Maminka je uvolněná, v pohodě a nic ji nebolí
- Tělo dítěte se nachází v blízkosti těla matky
- Dítě je otočeno k prsu a nemusí otáčet hlavičkou
- Dítě je umístěno u prsu tak, aby bradavka směřovala k jeho nosu a musí mírně zaklonit hlavu dozadu
- Dítě volně dýchá
- Miminko je v klidu
Během měsíce po porodu můžete zaznamenat zvýšenou citlivost bradavek při kojení. Pokud nepohodlí přetrvává déle než 10-15 sekund po začátku krmení, doporučuje se dbát na správné přiložení.
Pozice krmení
Podívejte se na několik nejběžnějších poloh při kojení.
1. Kolébka
Nejčastější poloha krmení. Matka se posadí a vezme dítě tak, aby jeho hlavička byla na ohybu lokte. Otočí ho k němu bříškem a podá mu prso. Dlaní druhé ruky matka podepírá zadek a záda dítěte.
Pro správné přisátí prsou je důležité, aby hlava byla ve stejné výšce jako bradavka. Chcete-li to provést, nejprve budete muset zvednout loket vysoko (můžete si dát polštář pod paži, abyste se vyhnuli napětí nebo nepohodlí).
Upozorňujeme, že hlavička dítěte je mírně zakloněna dozadu. Tím je zajištěno nejúčinnější sání, při kterém dítě dostane nejvíce mléka.
2. Reverzní kolébka
Tato změna polohy „kolébky“ pomůže dítěti správně se přisát k prsu v prvních dnech po porodu. Tato poloha je vhodná zejména v případě předčasně narozených dětí a dětí s nízkou porodní hmotností.
Matka podpírá hlavičku dítěte nikoli loktem, ale dlaní. To poskytuje bezpečnější podporu a také vám v případě potřeby umožňuje ovládat hlavičku dítěte. K podpoře se používá ruka naproti kojícímu prsu. Matčina dlaň se nachází pod zády a rameny a hlavička dítěte je mezi palcem a ukazováčkem. Druhou rukou maminka podpírá prs zespodu, když dítě prs dobře uchopilo, ruku lze sundat.
Aby se vaše opěrná paže neunavila, můžete pod ni umístit polštář. Nebo poté, co se ujistíte, že dítě dobře přijalo prs, vyměňte ruce a pokračujte v krmení v poloze „tradiční kolébky“.
3. Leh na boku
Maminka a miminko leží na boku a tváří se k sobě. V prvních dnech po porodu může být tato poloha nepříjemná kvůli rozdílu ve výšce bradavky a úst dítěte.
4. Uvolněná poloha
Uvedli jsme několik nejběžnějších poloh krmení, které vám pomohou orientovat se poprvé po narození vašeho dítěte. Různorodost poloh krmení je ve skutečnosti omezena pouze pohodlím matky a dítěte, ale i okolními okolnostmi a dostupností pomůcek (polštářky, šátky atd.).
Známky správného připevnění
- ústa dítěte jsou široce otevřená, spodní ret je vytočen ven
- brada dítěte je přitisknuta k hrudi
- někdy můžete vidět jazyk dítěte nad spodním rtem
- Při sání dítě dělá nejprve krátké rychlé pohyby, poté změní rytmus na stálejší hluboké sání. Během krmení dítě dělá pauzy, které se s nasycením prodlužují a prodlužují.
- Tváře miminka jsou zakulacené, někdy se mohou při sání pohybovat ouška
- dítě nevydává žádné cizí zvuky (žádné mlaskání, žádné usrkávání – pouze dýchání a polykání)
Výživa novorozence
Od okamžiku narození až do přibližně 3-5 dnů po narození bude dítě dostávat mlezivo jako potravu, která svým množstvím a složením plně odpovídá nutričním potřebám dítěte.
Během prvních dnů života většina dětí ztratí až 10 % své porodní hmotnosti. To je způsobeno fyziologickou ztrátou tekutiny v důsledku změn podmínek prostředí a odstraňováním původních výkalů (mekonium).
S příchodem „zralého mléka“ děti obvykle během 5-10 dnů získají zpět svou porodní váhu. Některým dětem však na to mohou stačit 3 dny, jiným 3 týdny.
Má dítě dostatek mléka?
Po propuštění z porodnice mohou maminky pochybovat, zda má miminko dostatek mléka? Existují pouze dvě objektivní kritéria, podle kterých můžete určit, zda dítě dostává dostatek mléka:
- Přírůstek hmotnosti (nejméně 500 gramů za měsíc nebo 125 gramů za týden) *
- Počet močení (alespoň 10-12x denně, moč je světlá, průhledná, bez výrazného zápachu)
* Poté, co dítě znovu získá fyziologický úbytek hmotnosti po narození. Pokud je fyziologická ztráta více než 10 % nebo je obnovení hmotnosti opožděno déle než 3 týdny, poraďte se s lékařem.
Plnost prsou, „pocit přílivu“, brnění nebo jeho nedostatek a další subjektivní pocity matky nejsou ukazatelem množství mléka.
Mateřská drogová léčba
Mnoho léků je kompatibilních s kojením (včetně antibiotik). Ve většině případů je mnohem škodlivější kojení ukončit, než v něm pokračovat, když matka bere léky.
Laktační poradkyně vám pomůže zkontrolovat slučitelnost předepsané léčby s kojením. V případě potřeby poskytne informace o dostupnosti analogů, které jsou bezpečné pro děti, o možnosti použití, které můžete projednat se svým lékařem.
Samostatně stojí za zmínku, že jakákoli lokální anestezie nevyžaduje dočasné zastavení kojení nebo dodatečné odsávání po zákroku.
Čerpací
Odsávání je postup odstraňování mléka z prsu, který se provádí pro specifické indikace. Jako:
- Nepříjemné nebo bolestivé pocity v prsou způsobené přebytkem mléka, stagnací, mastitidou atd. – Potřebujete účinně vyprázdnit prsa.
- Je nutné zvýšit množství mléka
- Dítě se nedokáže přisát k prsu nebo ho odmítá
- Matka musí odejít a nechat mateřské mléko pro dítě
- Matka podstupuje léčbu léky, které nejsou slučitelné s kojením
- Dítě a matka jsou odděleni. Odsávání je nutné pro udržení laktace.
Mléko můžete odsát rukou nebo odsávačkou, ale odstřikování rukou je obvykle účinnější.
Při absenci výše uvedených obtíží není potřeba po krmení exprimovat. To může vyvolat hyperlaktaci (přebytek mléka), což nutí matku pravidelně odsávat, protože dítě se s tolika mlékem nedokáže vyrovnat. Tento stav vyžaduje od matky mnoho času a úsilí a zvyšuje riziko stagnace mléka a mastitidy.
Obraťte se na laktační poradkyni, abyste zjistili, zda je pro vás odsávání to pravé.
Jak odsát mléko?
Při odsávání zacházejte s prsy jemně. Prsní tkáň je velmi citlivá na jakýkoli fyzický dopad.
Při odsávání byste neměli prso mačkat, hníst, tlačit na něj ani „lámat“ boule a boule rukama. To může být nebezpečné pro vaše zdraví!
Proces odsávání mléka se skládá ze dvou fází:
- Masáž prsou. Provádí se za účelem „zahřátí“ prsu a posunutí mléka trochu dopředu.
Pokud potřebujete vyjádřit své pravé prso, pak si uchovejte pravou ruku a zvedněte s ní prs. Položte levou ruku nahoru tak, aby vaše prsty obepínaly axilární lalok. Pravá ruka jde nahoru, levá dolů – ve směru hodinových ručiček. Jemně si hladíte prsa. Stačí provést 3-4 pohyby.
Vyjadřování není bolestivé. Pokud cítíte bolest při odsávání, znamená to, že děláte něco špatně a možná bude lepší vyhledat radu od laktačního specialisty.
Skladování a používání odsátého mléka
Hlavním způsobem skladování odsátého mléka je jeho chlazení nebo zmrazení.
Nově odsáté mateřské mléko můžete svému dítěti dávat několik hodin a nechat ho při pokojové teplotě. Během skladování se mléko může rozdělit na objem a hustou smetanu stoupající nahoru. Pokud jste si jisti, že miminko sní celou porci, mléko opatrně zamíchejte, a pokud často nesní celou porci, pak je lepší naopak nemíchat, aby dítě zaručeně dostalo cenná tuková část mateřského mléka.
Pokud se chystáte použít mléko během příštího týdne, nezmrazujte ho, ale uložte jej na polici chladničky: po celou tu dobu zůstává čerstvá a neztrácí mnoho ze svých imunitních vlastností, což se při zmrazení do určité míry stále děje. Pokud se rozhodnete zmrazit mléko, před vložením do mrazničky jej ochlaďte v obecné přihrádce chladničky. Nezapomeňte si poznamenat datum čerpání!
Při odmrazování se část mléka přesune z mrazničky nejprve do hlavního oddílu chladničky a poté se ohřeje pod tekoucí teplou vodou z kohoutku. Mléko se zahřívá pouze na tělesnou teplotu – cca 36,6°C. Vyšší teploty ničí enzymy a snižují imunitní vlastnosti mateřského mléka. Teplota mléka se obvykle kontroluje na zápěstí – kapka by neměla být ani studená, ani horká.
Mléko by se nemělo ohřívat na sporáku nebo v mikrovlnné troubě., protože se velmi snadno přehřeje a v mikrovlnné troubě se také zničí většina cenných protiinfekčních faktorů. Mikrovlnná trouba navíc vytváří takzvané super horké zóny, které mohou zůstat v mléce i po zamíchání.
Zmrazené mléko má často poněkud mýdlový zápach a někdy mění barvu. To je zcela normální, protože některé mastné kyseliny v mateřském mléce se takto chovají při zmrazení. Většina dětí nereaguje na změny čichu.
Pokud má mléko po skladování výrazně kyselý zápach, zkazilo se a nemělo by být podáváno dítěti.
| Skladovací teplota (stupně Celsia) | Čerstvě odsáté mléko | Rozmražené mléko |
|---|---|---|
| pokoj 22-26°C | 6 hodin | 1 hodina |
| pokoj 19-22°C | 10 hodin | 1 hodina |
| chladič nebo termotaška s ledem 10-15 o C | 24 hodin | 24 hodin |
| lednice 0-4°C | 8 dny | 24 hodin |
| mrazák od -13 do -18 o C | 3-4 měsíců | Už zase nemrzne! |
| hluboká mrazicí komora pod -18 o C | 6-12 měsíců | Už zase nemrzne! |
Výživa a životní styl kojící matky
Výživa kojící matky by měla být kompletní a v souladu s jejími stravovacími návyky a preferencemi.
- WHO doporučuje držet se stejné stravy, jakou jste jedli před a během těhotenství. Jezte jídla, která vám chutnají, pokud u vás nebo u vašeho dítěte nevyvolají negativní reakce.
- Pokud váš příbuzný prvního stupně (vy, váš manžel, prarodiče vašeho dítěte) trpí alergií nebo intolerancí na jakýkoli potravinový produkt, můžete jej poprvé vyloučit ze svého jídelníčku.
- Pokud u dítěte zaznamenáte alergickou reakci na určitý produkt, vyřaďte jej na několik týdnů ze stravy a poté jej zkuste znovu zavést. Začněte s malými porcemi a sledujte reakci svého dítěte.
Blaho matky je velmi důležité pro ni i pro dítě, takže využijte každou příležitost k relaxaci:
- spát s dítětem během spánku
- neváhejte požádat o pomoc příbuzné, přátele nebo využijte služeb hospodyně
- chodit na čerstvý vzduch a povídat si s přáteli a rodinou
Pokud jsou okolnosti takové, že nemáte domácí pomocníky, nezapomeňte, že můžete použít šátek, ergobatoh, kokon, lenošku a další zařízení, která matce umožní „uvolnit ruce“ a dělat domácí práce. V tomto případě bude dítě vždy s vámi a v bezpečí.
Nezapomeňte se podělit o zkušenosti – komunikace se ženami, které kojily své děti od 1 roku a déle, pomůže mladé mamince získat důvěru ve své schopnosti a získat praktické rady, které pomohou kojení navázat.
Kojení je první lekcí lásky a důvěry mezi matkou a dítětem.
Je to jednoduché a přirozené.
Pokud potřebujete poradit s kojením, péčí o novorozence, způsoby, jak uklidnit neklidná miminka (nebo neklidné maminky?). Pokud se chcete jen vyjádřit, být vyslechnuti, pochopeni, přijati a podporováni, napište nám na e-mail pro podporu kojení v Centru pro kojení: [email protected] nebo volejte +7 (985) 952-66-60
15 pravidel kojení
(na základě doporučení WHO-UNICEF)
Je prokázáno, že mateřské mléko je nejkompletnější potravou pro dítě v prvních 6 měsících a podle některých pozorování i během prvního roku života.
Pro úspěšné kojení je třeba dodržovat následující pravidla:
- Rané kojeníběhem první hodiny po porodu.
- Vyhýbání se předkojení z láhve nebo jiným způsobem, aby se předešlo nežádoucímu otiskování a nevytvářel se postoj dítěte k jinému krmení než ke kojení.
- Společná výživa matky a dítěte v jedné místnosti.
- Správná poloha dítěte u prsu, což matce umožňuje vyhnout se mnoha problémům a komplikacím s prsem. To se musí maminka naučit v porodnici nebo následně s pomocí odborníka a naučit se to konkrétně.
- Krmení na vyžádání. Je nutné jej z jakéhokoli důvodu přiložit k prsu a dát mu možnost sát, kdy chce a kolik chce. To je velmi důležité nejen pro nasycení dítěte, ale také pro jeho pocit pohodlí a bezpečí. Není nic špatného na tom, že se miminko přisaje k prsu ještě jednou. Není v tom žádná škoda, pouze zisk.
- Délka krmení je regulována dítětem. Neměli byste svému dítěti odtrhnout prso dříve, než samo uvolní bradavku.
- Noční krmení dítě zajišťuje stabilní laktaci a chrání ženu před stagnací mléka při dalším těhotenství. Kromě toho je noční mléko považováno za nejúplnější.
- Žádné dodatečné pájení nebo zavádění jakýchkoli kapalin. Pokud má dítě žízeň, mělo by být přikládáno k prsu častěji.
- Úplné vyhýbání se dudlíkům a krmení z láhve. Pokud je nutné dokrmování, mělo by být podáváno pouze z hrnečku, lžičky nebo pipety.
- Dítě by nemělo být přemístěno na druhý prs, dokud nenasalo první prs.. Pokud matka spěchá nabídnout dítěti druhý prs, nedostane pozdní mléko bohaté na tuky. Navíc může vést ke stagnaci mléka.
- Vyhněte se mytí bradavek před a po krmení. Časté mytí prsou vede k odstranění ochranné vrstvy tuku z dvorce a bradavky, což vede k tvorbě prasklin. Prsa by se neměla mýt více než jednou denně během hygienické sprchy. Pokud se žena sprchuje méně často, pak by se i v tomto případě měla před krmením otřít vlhkým hadříkem bez použití mýdla.
- Odmítání častého kontrolního vážení dítěte. Tento postup neposkytuje objektivní informace o stavu výživy kojence. Matku jen dráždí, vede k poklesu laktace a nerozumnému zavádění dokrmování. Objektivní čísla jsou dána vážením 1-2x týdně.
- Eliminace dodatečného odsávání mléka. Při správně organizovaném kojení se mléko tvoří přesně tolik, kolik dítě potřebuje, takže není potřeba odsávat po každém kojení. Odsávání mléka může vést k další tvorbě mléka, kterou dítě nezvládá, což může vést ke stagnaci mléka (laktostáze). Potřeba odsávání nastává, když je sání dítěte nedostatečné a/nebo dochází ke stagnaci mléka.
- Dítě do 6 měsíců je výhradně kojeno a nevyžaduje další výživu nebo doplňkové potraviny. Podle některých studií může být kojeno až do 1 roku, aniž by došlo k újmě na zdraví.
- Podpora matek, které kojily své děti do 1–2 let věku. Komunikace se ženami, které mají s kojením pozitivní zkušenosti, pomáhá novopečené matce získat důvěru ve své schopnosti a získat praktické rady, které pomohou kojení navázat.
mohlo by vás zajímat!
Vakuová aspirační biopsie
Moderní nechirurgická metoda odstraňování fibroadenomů, cyst, intraduktálních papilomů a dalších útvarů mléčných žláz.
Včasná diagnostika rakoviny prsu
Průměrná velikost ženských prsou se za poslední století zvýšila pod vlivem nadměrného množství ženských pohlavních hormonů TŘIkrát a rakovina prsu se stala o desítky let mladší.
Telenovela o cystické mastopatii
Cysta prsu, fibrocystická mastopatie, cystepitel, duktální ektázie atd., atd. Lékaři vymýšleli nejrůznější hrozivá, ošklivá a děsivá slova.