Bakteriální vaginóza (dysbakterióza nebo vaginální dysbióza) je stav, který se vyvíjí v důsledku nerovnováhy vaginální mikroflóry. Normálně je vaginální flóra reprezentována laktobacily.
Bakteriální vaginóza (dysbakterióza nebo vaginální dysbióza) je stav, který se vyvíjí v důsledku nerovnováhy vaginální mikroflóry. Normálně je vaginální flóra reprezentována laktobacily. A s rozvojem dysbakteriózy jsou laktobacily nahrazovány anaerobními mikroorganismy a kokobacilární mikroaerofilní flórou (Gardnerella vaginalis, Mobiluncus sp., Atopobium sp. a další).
Klasické příznaky vaginální dysbiózy
Hojný tekutý šedavý výtok s rybím zápachem. Mikroskopie může odhalit „klíčové buňky“.
Rizikové faktory pro rozvoj vaginální dysbakteriózy
- Střevní dysbióza
- Změny hormonálního stavu
- Snížená imunita
- Antibakteriální terapie, užívání steroidů, imunosupresiv
Laktobacilární stupně (laktobacilární grading, LBG)
I
Převážně laktobacilární flóra
IIA
Cocco-bacilární flóra, s převahou laktobacilů
IIB
Cocco-bacilární flóra, s převahou koků
III
Flora je coccal, laktobacily chybí
Klasifikace (E.F.Kira, 1996)
normocenóza
Dominance laktobacilů, absence gramnegativní mikroflóry, spor, mycelium, pseudohyfy, leukocyty, jednotlivé „čisté“ epiteliální buňky.
Typický stav normálního vaginálního biotopu.
Střední typ
Střední nebo nevýznamné množství laktobacilů, přítomnost grampozitivních koků, gramnegativních tyčinek. Jsou detekovány leukocyty, makrofágy a epiteliální buňky.
Často pozorováno u zdravých žen, je zřídka doprovázeno subjektivními potížemi a klinickými projevy.
Vaginální dysbióza
Malé množství, ale často úplná absence laktobacilů, hojná, polymorfní gramnegativní a grampozitivní tyčinková a kokální mikroflóra. Přítomnost „klíčových buněk“, počet leukocytů je variabilní, nepřítomnost nebo neúplnost fagocytózy. Obrázek polymikrobiálního nátěru.
Vaginite
Velké množství leukocytů, makrofágů, epiteliálních buněk, výrazná fagocytóza.
Vaginite
mycelium, pseudohyfy, spory
Další články sekce
Moderní klasifikace čeledi Chlamydiaceae (chlamydie, chlamydophila)
HPV (infekce lidským papilomavirem) je infekce způsobená lidským papilomavirem (HPV). Patří mezi pohlavně přenosné infekce. Infekce je možná pohlavním stykem (vaginální, anální, orální), přímým kontaktem kůže s postiženými orgány. Děti se mohou nakazit od infikované matky transplacentárně nebo během porodu (perinatální přenos). Poškození buněk trofoblastu může vést ke spontánnímu potratu. Přenos viru z matky na plod může mít za následek rozvoj laryngeální papilomatózy u dítěte.
Avidita (od chtivosti – chamtivá) – je posouzení schopnosti protilátek IgG vázat antigen (cizí látku). Molekula antigenu má několik míst, na která se protilátky vážou – epitopy. Síla vazby s jedním z těchto míst je charakterizována vlastností afinity.
Varicella zoster virus (VZV) je DNA herpes virus. Je vysoce nakažlivá, přenáší se vzdušnými kapénkami a je doprovázena horečkou, vyrážkou a celkovou malátností. Věří se, že imunita vydrží po celý život.
Primární infekce je nebezpečná během těhotenství.
Herpesviry (z řeckého “herpes” – plíživá kožní léze) – skupina virů obsahujících DNA, obsahující více než 100 typů, z nichž 8 postihuje člověka.
Parvovirová infekce je onemocnění způsobené parvovirem B19. Přenáší se vzdušnými kapénkami a je často asymptomatická.
Během těhotenství je primární infekce nebezpečná.
Sexuálně přenosné nemoci (STD) a sexuálně přenosné infekce (STI) označují stavy spojené s infekčními agens, které se přenášejí primárně pohlavním stykem (včetně orálního sexu). Tyto termíny se používají častěji než termín „pohlavní nemoci“. Správnější název je “sexuálně přenosné infekce”, protože přítomnost infekce nevede vždy k onemocnění, ale člověk může patogen šířit.
Blotování (z angl. blot – spot) – metody detekce proteinů, kterých se dosahuje aplikací separovaných molekul (například antigenů) na nějaký nosič.
Mykoplazmata jsou nejmenší známé bakterie. Jejich život závisí na buňkách organismu, ve kterém žijí. K diagnostice mykoplazmatické infekce lze použít určité metody.
Pochva není sterilní prostředí. Pochva, stejně jako střeva a kůže, obsahuje mnoho různých mikroorganismů. Základem mikroflóry jsou bakterie mléčného kvašení.
- Laboratoře CIR
- Online Store
- Spermatologie
- Expresní testy
- Testy na infekce
Související materiály
- Femoflor 8. Urogenitální biocenóza (PCR) – „Screening“
- Femoflor 12. Urogenitální biocenóza (PCR)
- Femoflor 16. Urogenitální biocenóza (PCR) – „Rozšířený panel“
- Vaginální mikroflóra
- Femoflor, femoflor 16, femoflor 17, dekódování femofloru, analýza femofloru
- Herpes simplex virus typu 1 a 2 (herpes simplex virus) (krev)
- Cytomegalovirus (cytomegalovirus, CMV, moč) (stanovení v materiálu pomocí PCR)
- HPV, HPV (Human Papillomavirus, Human papillomavirus), typy s nízkým onkogenním rizikem: 6,11 bez uvedení typu (stanovení v materiálu metodou PCR)
- IgG protilátky proti HSV typu 1 (stanovení hladiny v krvi)
- IgM protilátky proti HSV typu 2 (stanovení v krvi)
- O nás
- Certifikáty a ocenění
- Kontakty
Číslo licence LO-77-01-013791 ze dne 24.01.2017. ledna XNUMX
Laboratoře CIR – nezávislé lékařské laboratoře © “CIR Laboratories” 2006–2025
© KIiR LLC; © KIR LLC; © TsIR-P LLC Mapa stránek
Urologický stěr — laboratorní vyšetřovací metoda používaná ke studiu výtoku z močové trubice na mikroflóru a buněčné složení. Rozbor je základní a provádí se u všech mužů při úvodní návštěvě urologa nebo venerologa. Umožňuje identifikovat zánětlivý proces a odhalit infekční onemocnění, která jsou sexuálně přenosná.
Spodní části urogenitálního traktu jsou kolonizovány různými mikroorganismy, mezi nimiž převládají korynebakterie, laktobacily, fusobakterie a epidermální stafylokok. Kvalitativní nebo kvantitativní složení mikroflóry se však může lišit i u zdravého muže. Je ovlivněna sexuální aktivitou, věkem člověka a dalšími faktory.
Existuje však řada mikroorganismů, které by se za normálních okolností v močové trubici vyskytovat neměly. Mezi nejčastější patogeny patří:
- Gonokoky (Neisseria gonorrhoeae). Patogeny způsobující kapavku. Hlavními příznaky onemocnění jsou svědění v močové trubici, pálivá bolest při močení a hnisavý výtok.
- Trichomonas (T. Vaginalis). Způsobují trichomoniázu. V akutní fázi je hlavním příznakem hojný pěnivý výtok s nepříjemným zápachem z močové trubice v subakutní a chronické fázi získávají šedý nebo žlutozelený odstín.
Poněkud odlišná je situace u oportunní mikroflóry obývající urogenitální trakt. Typickými zástupci této skupiny jsou gardnerella, ureaplasma, mykoplasma, stafylokoky a kvasinkám podobné houby. Nacházejí se v malém množství, protože jejich růst a rozmnožování brzdí prospěšné mikroorganismy – laktobacily. Jakmile však obecná nebo lokální imunita oslabí, přestanou zvládat svůj úkol a patogeny uniknou jejich kontrole a začnou se aktivně množit. Na sliznici močové trubice tak vzniká zánětlivá reakce – uretritida. Toto je nejčastější patologie v urologické praxi. Bez léčby se však patologický proces rychle šíří dále, což někdy způsobuje vážné komplikace.
Příčinou zánětlivé reakce jsou bakterie, viry a prvoci. Kromě toho může být vyprovokována poraněním močové trubice po katetrizaci nebo při průchodu kamenem, protože jakékoli poškození sliznice, zejména na pozadí oslabené imunity, se automaticky stává vstupním bodem pro infekci.
Indikace ke studiu
Urologický stěr je předepsán mužům, kteří mají následující příznaky naznačující onemocnění urogenitálního traktu:
- atypický výtok z močové trubice;
- bolest a pálení při močení nebo při pohlavním styku;
- časté nutkání vyprázdnit močový měchýř;
- vyrážky a zarudnutí kůže v oblasti genitálií;
- otok a hyperémie kolem močové trubice;
- příznaky balanitidy nebo balanoposthitis;
- zvětšení tříselných lymfatických uzlin.
Rozbor se také běžně provádí při každoročních preventivních prohlídkách, při diagnostice neplodnosti, před IVF nebo v rámci plánování těhotenství. Pokud je sexuálnímu partnerovi diagnostikována sexuálně přenosná infekce, musí být navíc proveden test stěru.
Analýza nám umožňuje potvrdit nebo vyvrátit zánětlivý proces, objasnit složení uretrální mikroflóry a odlišit patologické a fyziologické stavy provázené výtokem z močové trubice. Používá se ke kontrole účinnosti léčby a potvrzení skutečnosti zotavení.
Stěrový test umožňuje včasnou diagnostiku sexuálně přenosných infekcí, umožňuje okamžitou léčbu a zabraňuje rozvoji komplikací.
Jak se připravit na test?
Výsledek bude spolehlivý pouze tehdy, pokud bude studie správně připravena. Základní pravidla pro výzkum:
- Před odběrem urologického stěru nesmíte 3 hodiny močit. Moč vyplavuje z močové trubice biomateriál nezbytný pro kvalitní studii. Ideální je proto provést test před prvním (ranním) močením. Bohužel ne vždy to vyjde, a proto si musíte dát 2-3 hodiny pauzu.
- V den testu neprovádějte hygienu urogenitálních orgánů. Poslední vodní procedury bez použití mýdla nebo gelu jsou povoleny den před odběrem nátěru.
- Vyhněte se pohlavnímu styku nebo masturbaci 2 dny před diagnostickým postupem.
- 2-3 dny před zákrokem musíte přestat používat antiseptika a lokální protizánětlivé léky.
- Není vhodné užívat antibiotika. Se souhlasem lékaře by měly být zrušeny 7-10 dní před vyšetřením.
Odebírání nátěru a metodologie výzkumu
Pacient si mírně stáhne kalhoty a spodní prádlo. Specialista, který provádí stěr, nejprve vyčistí vývod močové trubice sterilním ubrouskem a poté začne sbírat materiál. Pokud je výtok slabý, je pacient požádán, aby masíroval penis jemnými pohyby shora dolů.
Urologický stěr se u mužů odebírá ze sliznice močové trubice pomocí speciální sterilní sondy (štětec, vatový tampon). Opatrně se zavádí přibližně 3-4 cm do uretrálního kanálu. V tomto případě může pacient pociťovat menší bolest nebo nepohodlí.
Po odběru materiálu pacient často pociťuje mírné brnění v močové trubici, svědění a bolest při močení. Tyto jevy obvykle procházejí během dne. Pro zmírnění nepříjemných příznaků lékaři doporučují pít hodně tekutin a dočasně vyloučit z jídelníčku potraviny a nápoje, které mohou dráždit močovou trubici (uzeniny, kořeněná jídla, koření, alkohol, káva).
Výsledný biomateriál se nanese na podložní sklíčko a vysuší. Poté je odeslána do laboratoře k mikroskopickému vyšetření. V laboratorních podmínkách se nátěr suší a barví pomocí Gramovy metody, poté se zkoumá pod mikroskopem (světelným nebo elektronovým). Pokud je zjištěna infekční patologie, je dodatečně provedena PCR diagnostika patogenu.
Interpretace výsledků analýzy
Výsledky by měl interpretovat pouze lékař. Neměli byste to dělat sami. Koneckonců, odborník hodnotí analýzu s ohledem na klinický obraz, stížnosti pacientů a údaje z jiných laboratorních a instrumentálních diagnostických metod. Kromě toho může předepsat další vyšetření, pokud získané výsledky neumožňují provést konečnou diagnózu. Normální hodnoty urologického stěru a možné odchylky jsou uvedeny v tabulce.
Tabulka 1. Referenční hodnoty a odchylky urologického nátěru.
| číslo | Index | Norma, zorné pole | Možná porušení |
| 1. | Bílé krvinky | na 5 | Zvyšují se během zánětlivého procesu, prostatitidy. |
| 2. | Červené krvinky | 0-1 | Velké množství lze detekovat v infekčních procesech genitourinárního systému. |
| 3. | Epiteliální buňky (ploché a sloupcové) |
Počet a složení buněčných elementů závisí na závažnosti a délce trvání zánětlivého procesu.
Abnormality ve výsledcích urologického stěru slouží jako indikace pro hloubkové lékařské vyšetření a dodatečné testování. Pokud se objeví příznaky zánětlivého procesu, nemůžete se sami léčit. To může vést k obtížím v diagnostice a rozvoji závažných komplikací.