Kolena jsou náchylnější k úrazům a různým onemocněním než jiné klouby. Významná část pacientů ortoped-traumatolog a revmatolog si stěžuje na silné bolesti kolen. Z tohoto článku se dozvíte, co dělat, když náhle pocítíte silnou bolest. Léčí se, hlavní je včas vyhledat lékařskou pomoc s jejími problémy. Vždy se vám dostane pomoci v Paramita Medical Center (Moskva).
Co přesně bolí v koleni?
Kolenní kloub je nejsložitější kloub, protože nese hlavní zátěž. Stavba: tři kosti (stehenní, holenní a čéška tvoří jeden trochleární kloub, skládající se ze dvou vzájemně propojených kloubů: femorální-tibiální (tibiofemorální) a femorální-patellofemorální (patellofemorální).
Čéška je plochá sezamská (přídavná v kloubu) kost, která je připojena k hlavici stehenní kosti, klouže ve své konkávní rýze a působí jako blok. Strukturní znaky: přední plocha čéšky je pokryta periostem, zadní plocha, navazující na femur, je pokryta hyalinní chrupavkou. Čéšku zpevňují vazy: hlavní a boční – vertikální (horní a dolní) a horizontální (laterální – vnitřní a vnější).
O přenáší sílu m. quadriceps femoris na muskuloskeletální formace bérce a zajišťuje extenzi bérce v kolenním kloubu. Povrch kloubotvorných kostí je pokrytý chrupavkou, která funguje jako tlumič nárazů. Dalšími tlumiči, které chrání kloub před poraněním, jsou dva chrupavčité menisky ve tvaru půlměsíce umístěné mezi stehenní kostí a holenní kostí. Kloub je držen ve správné poloze vazy, šlachami a okolním pouzdrem.
Zranění a nemoci postihují různé kloubní tkáně. Ne všichni mohou onemocnět. Chrupavčitá tkáň tedy nemá nervová zakončení, a proto může být zničena neznatelně a bezbolestně. Ale vazy a synoviální membrána mají mnoho nervových zakončení a v případě poranění nebo zánětlivých procesů okamžitě začnou reagovat, což se projevuje ve formě silné bolesti. Při významné destrukci kloubní chrupavky může být bolest spojena s postižením periostu, vnější vrstvy kosti, která má dobrou inervaci, v procesu.
| Primární diagnóza | |
|---|---|
| První schůzka na klinice | Volný |
| Online konzultace po telefonu | 3500 rublů. |
| Online konzultace přes Skype | 3500 rublů. |
Co dělat, když máte silnou bolest kolene
Intenzivní bolest kolene se může objevit náhle nebo se postupně rozvinout. V každém případě se to často stává nesnesitelným. Pokud se objeví silná bolest, musíte se uklidnit a okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. To vše se dá léčit, specialisté dokážou pomoci i s pokročilým onemocněním. Pokud v tuto chvíli nemůžete navštívit lékaře, můžete si dočasně ulevit od bolesti sami.
Ale měli byste si pamatovat, že pokud máte bolesti v kolenním kloubu, je to dočasné opatření, bez toho se neobejdete; A je lepší neotálet.
Jak léčit bolesti kolen a nohou doma
Chcete-li zmírnit váš stav se silnou bolestí v kolenním kloubu, můžete provést následující nouzová opatření:
- Proveďte úlevu od bolesti pomocí tablet:
- Nise (nimesulid) – při silné bolesti užijte 1 tabletu po 100 mg; účinný moderní lék, patří do skupiny nesteroidních antirevmatik (NSAID) nejnovější generace a má minimum nežádoucích účinků, včetně žádného negativního vlivu na gastrointestinální trakt (GIT); v případě akutního zánětlivého procesu zmírní nejen bolest, ale také horečku a také sníží otok tkání, pokud je koleno oteklé;
- Analgin – můžete si vzít 500 mg tabletu jednou; také zmírňuje zánět, otok a bolest. Tento lék byste neměli zneužívat, protože při častém užívání může způsobit vážné poruchy krve.
- Pentalgin – kombinovaný lék proti bolesti, který obsahuje dva protizánětlivé léky proti bolesti (paracetamol a naproxen), prostředek proti vazospasmům (drotaverin) a antihistaminikum feniramin – pomůže, pokud je koleno oteklé. Užívejte jednu tabletu (ne více než 3 – 4 tablety denně).
- Používejte vnější léky proti bolesti (masti, gely). Nejúčinnější:
- emulgel Voltaren, účinná látka – diklofenak; Zvláštností léku je, že díky své struktuře se okamžitě vstřebává do pokožky, proniká do jejích hlubokých vrstev, zmírňuje zánět, otok a bolest; účinek trvá několik hodin; mast se aplikuje na kůži v oblasti kolena dvakrát denně a lehce se vtírá;
- Menovazín — alkoholový roztok pro vnější použití s kombinovaným složením; benzokain a prokain působí lokálně analgeticky, mentol tento účinek umocňuje rozšířením kožních cév a pocitem příjemného chladu, zmírněním zánětu a horka; roztok se vtírá do zanícené tkáně, což okamžitě způsobí úlevu;
- gel Dimexide – anestetikum a protizánětlivé činidlo, které se aplikuje na kůži 1–2krát denně; Charakteristickým rysem gelu je jeho rychlý hojivý účinek; navíc potlačuje intraartikulární proliferaci pojivové tkáně, čímž zabraňuje rozvoji nehybnosti končetiny; má kontraindikace: těžká onemocnění ledvin, jater, kardiovaskulárního systému, těhotenství, kojení.
- Injekce. Pokud tablety a vnější prostředky neúčinkují, lék se podává intramuskulární nebo subkutánní injekcí:
- Diklofenak v injekčním roztoku – dostupné v ampulích po 3 ml (25 mg na 1 ml); celkem 75 mg na ampuli – jedna dávka pro intramuskulární podání; lék je velmi účinný, rychle pomáhá, pokud koleno bolí a je oteklé, ale má vedlejší účinky, proto je kontraindikováno pro erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu;
- Analgin v injekčním roztoku – dostupné v ampulích po 2 ml (250 mg na 1 ml); celkem 500 mg v ampuli – jedna dávka pro dospělého; Časté užívání se nedoporučuje, protože má mnoho vedlejších účinků.
Všechny uvedené léky lze zakoupit v lékárně bez lékařského předpisu.
Při chronických bolestech kolenních kloubů, kdy nedochází k výraznému zánětu, můžete provádět fyzická cvičení, která posilují svalově-vazivový systém, zlepšují krevní oběh a metabolismus. Systematický trénink vede k postupnému snižování bolesti i přes to, že nohy pěkně křupou.
Přibližný soubor cviků na bolesti kolen:
- Pevné koleno. Lehněte si na záda, pokrčte jednu nohu v koleni, zvedněte ji a držte ji v tomto stavu po dobu jedné minuty; druhá noha je v tuto chvíli nehybná; narovnejte a spusťte nohu velmi pomalu, odpočívejte 10 sekund a opakujte cvičení s druhou nohou; opakujte 10krát;
- Dvojité pokrčení nohou s koleny blízko obličeje. Lehněte si na záda, pokrčte nohy v kyčlích a kolenou, připevněte je k obličeji a držte je tak minutu. Poté pomalu narovnejte a spusťte nohy, odpočívejte 10 sekund a opakujte; proveďte 5–6 přístupů a postupně zvyšujte zátěž.
Akutní bolest v koleni vyžaduje klidový stav, veškerá fyzická aktivita a trénink jsou kontraindikovány.
V případě akutní bolesti v kolenním kloubu, doprovázené otokem a zarudnutím kůže, porušením celkového stavu, horečkou, nemůžete pohybovat nohou, musí být udržována v klidu. A teprve poté, co zánět začne ustupovat, můžete přejít nejprve k pasivnímu cvičení (provádí asistent) a poté k aktivnímu cvičení (provádí samotný pacient).
Co nedělat, když máte bolesti
U chronické bolesti by nemělo být povoleno:
- pohmožděné koleno – tomu se můžete vyhnout tím, že si zařídíte život tak, abyste snížili riziko zranění na minimum;
- nadměrná tělesná hmotnost je další zátěží pro kolena, zejména u starších osob;
- těžká fyzická aktivita, skákání, silové sporty; Také byste neměli běhat;
- jakákoli intoxikace, takže se musíte zbavit špatných návyků (kouření, zneužívání alkoholu), léčit všechna chronická onemocnění a ložiska infekce;
- nosit nepohodlné těsné boty, boty na vysokém podpatku;
- stres, nedostatek spánku;
- sedavý způsob života – k pohybu je potřeba se v určitých intervalech přinutit.
Bez lékařského předpisu je také nemožné aplikovat teplé obklady: v případě hnisavých a hemoragických (s intraartikulárním krvácením) procesů mohou způsobit nenapravitelné poškození.
Když potřebujete naléhavě navštívit lékaře
Pokud vás bolí koleno, je nutná okamžitá lékařská pomoc, pokud se objeví následující příznaky:
- otok, zarudnutí a citlivost v koleni v kombinaci s horečkou a celkovou malátností;
- silná bolest v koleni bezprostředně po zranění nebo nějakou dobu po něm;
- postupné zvyšování intenzity bolesti;
- periodicky se objevující bolest po fyzické námaze, dlouhodobé stání, ostré narovnání nohy;
- noční bolest a související nespavost;
- pokud je bolest v koleni velmi silná, konstantní, pocit, že vnitřek čéšky bolí.
V každém případě by bolest v koleni měla být důvodem ke konzultaci s lékařem. Nemá smysl se léčit: může to dočasně snížit nebo dokonce odstranit bolest, ale nezastaví progresi onemocnění a destrukci kloubu. Léčba by měla být svěřena odborníkovi.
Co dělat při silné bolesti v koleni různých typů
Bolestivé pocity v koleni se mohou u lidí lišit povahou a trváním. Mohou neustále bolet nebo se vyvíjet pouze při určité zátěži, v noci atd. Například některé patologické procesy jsou charakterizovány bolestí v koleni při ohýbání, jiné – bolestí v koleni při chůzi atd. Jen odborník může přijít na to, co přesně bolí a proč a jak pacientovi pomoci.
Bolest kolen v důsledku koronaviru a dalších virových onemocnění
Virové infekce mohou způsobit zánět kloubů. Tato onemocnění se zpravidla vyvíjejí na pozadí existující infekce a po jejím ukončení procházejí bez jakýchkoli následků. Při chřipce a dalších akutních respiračních virových infekcích s akutní horečkou se tak mohou objevit jak krátkodobé bolesti kloubů a svalů, tak akutní artritida se zánětem a otoky kolenních kloubů. Jejich průběh je příznivý.
Koronavirová infekce má své vlastní charakteristiky: každý pacient ji prožívá jinak. Proč se to děje, není známo. Během nemoci se někdy objeví bolestivé bolesti kloubů, otoky a zarudnutí – známka akutní artritidy, ale pak odezní.
Nebezpečnější je artritida, která začíná přibližně měsíc po nákaze koronavirem. Faktem je, že má významný vliv na imunitní systém. Poruchy imunitního systému vedou k rozvoji autoimunitních procesů. To je zvláště nebezpečné pro lidi, kteří mají blízké příbuzné trpící chronickou artritidou. Odborníci uvádějí vysoké riziko rozvoje revmatoidní artritidy (RA) u těchto pacientů. První známkou RA je ztuhlost pohybu po ránu (obtížné ohýbání kolena).
Pokud se artritida objeví po zotavení z virové infekce, měli byste okamžitě kontaktovat revmatologa.
Silná bolest pod kolenem
To může být příznakem vývoje Bakerovy cysty – roztažené synoviální burzy s tekutinou umístěnou v popliteální oblasti. Cysta as ní spojená bolest pod kolenem se objevuje díky tomu, že je spojena s dutinou kolenního kloubu a je naplněna synoviální tekutinou. V tomto případě je zpětný tok kapaliny z různých důvodů obtížný. Nejčastěji se cysta vyvíjí na pozadí modřin, artrózy a artritidy kolena.
Malá cysta může zůstat roky bez povšimnutí. Ale s jeho významnou velikostí se okolní tkáně začínají stlačovat, což způsobuje bolest pod kolenem, která se zintenzivňuje fyzickou aktivitou, včetně chůze a běhu. Ženy onemocní častěji. Někdy cysta zmizí sama o sobě, ale často postupuje a zvětšuje svůj objem, což může vést k prasknutí nebo hnisání.
Pokud máte bolesti pod kolenem, je lepší se co nejdříve poradit s lékařem. Provádí se konzervativní (odstranění tekutiny z cysty, injekce glukokortikoidů do ní) a chirurgická (odstranění cysty).
Silná bolest v levém nebo pravém koleni
Silná bolest v kombinaci s otokem a zarudnutím kůže nad pravým nebo levým kolenem obvykle naznačuje vývoj akutního zánětlivého procesu. Může to být akutní nespecifická artritida (proces se může změnit na hnisavý), reaktivní artritida, která začíná několik dní po urogenitální nebo střevní infekci. Obě onemocnění se vyskytují s podobnými příznaky; správnou diagnózu lze stanovit pouze po úplném vyšetření.
Pravé nebo levé koleno může trpět mikrotraumaty například u sportovců nebo pracovníků určitých profesí, kteří jedno (zpravidla pravé) koleno využívají více.
V rané fázi je důležité nepoužívat lidové léky, ale provádět správnou léčbu, což vám umožní plně se zotavit a navždy zapomenout na bolest. Ale i při pokročilých onemocněních bude odborník vždy schopen poskytnout pomoc a zmírnit bolest.
Křupání v kloubech – kdy se obávat