Tento nepříjemný příznak se může projevovat různými způsoby: bolest na pravé straně může být ostrá, otravná, objevit se během aktivního pohybu nebo v klidu. Proč se to děje a jak poznáte, že je čas navštívit lékaře? Říkáme vám to společně s chirurgem GMS Clinic Bulatem Yunusovem.
Proč mě může bolet pravá strana?
Příčiny tohoto příznaku jsou obvykle spojeny s vnitřními orgány. “Toto je známka toho, že něco na pravé straně břicha trpí,” říká Bulat Yunusov, chirurg na klinikách a nemocnicích GMS. “Příčina poškození těchto orgánů může být také různá, například zánět, onkologické procesy, trauma, následky předchozích operací, neurologické poruchy.”
Tento příznak však může mít i jiné důvody. „Nepříjemný pocit na pravé straně může být svalové povahy, zvláště pokud se objeví po fyzické aktivitě. Pokud osoba spadne na pravou stranu, bolest může být spojena s pohmožděním svalů nebo zraněním, jako je myositida. Žlučové kameny mohou také způsobit nepříjemné brnění v boku. Kameny uzavírají kanály, což vede k otoku močového měchýře a v důsledku toho k výskytu kalkulózní cholecystitidy, to znamená zánětlivého procesu. To vše samozřejmě provází bolest,“ komentoval pozvaný specialista z jiného zdravotnického centra. Podívejme se na hlavní příčiny bolesti na pravé straně.
Zánětlivá onemocnění trávicího traktu
Bolest a křeče na pravé straně mohou být způsobeny celou „buketou“ zánětlivých procesů v gastrointestinálním traktu. “Jde například o apendicitidu, divertikulitidu, kolitidu, gastroenteritidu, žaludeční a dvanáctníkové vředy,” říká Bulat Yunusov.
Nejčastěji je u těchto diagnóz bolest pociťována jako bolestivá, střední, s postupně se zvyšující intenzitou. Při apendicitidě se bolest může zvýšit při chůzi, kašli, změně polohy těla a snížit se v klidu. Také u této diagnózy dochází ke zvýšení teploty, nevolnosti a zvracení.
Při žaludečním vředu se bolest stává výraznější po konzumaci tučných, kořeněných nebo smažených jídel, alkoholu a intenzivní fyzické aktivitě. Další příznaky mohou zahrnovat pálení žáhy, nevolnost a zvracení.
U kolitidy (zánětu střev) může být bolest dotěrná nebo záchvatovitá. Onemocnění provází také průjmy, horečka, celková slabost, bolesti hlavy, přítomnost hlenu ve stolici.
Při divertikulitidě (protruze střevních stěn) je pociťována akutní bolest vpravo od pupku, teplota stoupá, objevuje se průjem (s krví a hlenem).
Při gastroenteritidě (zánět sliznice žaludku a tenkého střeva) je bolest na pravé straně doprovázena nechutenstvím, nevolností, zvracením, křečemi v břiše atd.
Při pankreatitidě (zánětu slinivky břišní) bolest začíná náhle a je stálá a intenzivní. Někdy se může „dávat“ na levou stranu nebo se zhoršit po požití těžkých, mastných nebo kořeněných jídel.
Nemoci močového systému
Často strana na pravé straně bolí kvůli orgánům vylučovacího systému. “Mezi ně patří urolitiáza a pyelonefritida,” říká Bulat Yunusov.
Pyelonefritida je zánětlivé onemocnění ledvin, při kterém se kromě bolesti v pravém boku může objevit i slabost, nevolnost, zvracení, „naskakující“ puls, sucho v ústech a vysoká teplota.
Bolest v boku v důsledku urolitiázy může být konstantní nebo vlnitá, tupá nebo ostrá, může vás obtěžovat pouze v klidu nebo se zesílí při chůzi. Záleží na umístění kamene, ale někdy může být bolest nejprve pociťována v bederní oblasti (tzv. „renální kolika“) a teprve poté se „usadí“ na pravé straně.
onemocnění jater
“Bolest na pravé straně se může objevit při poškození jater a orgánů hepatobiliárního systému,” poznamenává Bulat Yunusov. “Tato onemocnění zahrnují cholecystitidu, obstrukční žloutenku, jaterní cysty, hepatitidu a cirhózu.” Všechny tyto diagnózy se vyznačují poměrně ostrou bolestí na pravé straně, která může „vyzařovat“ do pravého ramene, krku nebo lopatky.
Ženy často pociťují bolest v pravé dolní části kvůli poruchám funkce pánevních orgánů. “Takové pracovní poruchy zahrnují zánětlivá onemocnění (salpingitida, salpingooforitida) a nezánětlivá (cysta žlutého tělíska, nádory vaječníků, endometrióza, cysty na vaječnících, mimoděložní těhotenství),” poznamenává Bulat Yunusov.
Při salpingitidě (zánět vejcovodů) a salpingo-ooforitidě (zánět vejcovodů a vaječníků) je bolest nejčastěji pociťována jako tahání v oblasti třísel, ale může „vyzařovat“ i na pravou nebo levou stranu . Doprovází je horečka, nevolnost, silná bolest hlavy, výtok z pochvy a zesiluje se při pohlavním styku.
U cyst na vaječníku nebo žlutém tělísku je tažná nebo bodavá bolest lokalizována hlavně v podbřišku nebo dolní části zad, ale může být také pociťována na pravé straně.
U endometriózy je bolest nejčastěji akutní, křečovitá, může zmizet a vrátit se. Cítí se zpravidla v podbřišku, na levé nebo pravé straně (blíže k dolní části zad).
Reakce na fyzickou aktivitu
Někdy pravá strana bolí ne kvůli poruchám vnitřních orgánů (o kterých jsme hovořili výše). Pokud cítíte bolest na pravé straně během (nebo bezprostředně po) fyzické aktivitě, je pravděpodobné, že se jedná o:
- Svalové křeče způsobené slabostí svalů zad nebo pobřišnice.
- Křeč bránice. Nejčastěji se s ním setkáváme při běhu: zrychlené dýchání způsobuje rychlejší stahování bránice, což může způsobit její křeče a „vydávat“ bolest v pravém boku.
- Zvýšená funkce jater. Tento orgán je považován za „krevní“ zásobárnu těla. Během tréninku se mohou játra mírně zvětšit a „tlačit“ na své vnější pouzdro, kde je mnoho nervových zakončení, což bude pociťováno jako bolest na pravé straně. A takové nepohodlí může vzniknout také kvůli nesprávné stravě: například pokud jste před tréninkem „přehnali“ sacharidy nebo tuky. V tomto případě budou játra při zátěži nucena pracovat pod zvýšenou zátěží, což může také vyvolat bolest.
Jak zjistit, proč máte bolest na pravé straně
Samozřejmě nebudete schopni stanovit přesnou diagnózu sami. Určitou představu o tom však můžete získat podle toho, jak přesně vás bolí pravá strana. “Při akutních onemocněních se bolest objevuje náhle, její intenzita se zvyšuje v krátkém časovém období (hodiny, někdy dny),” poznamenává Bulat Yunusov. “Pokud je příčinou nějaký druh chronického onemocnění, pak je syndrom bolesti buď konstantní, nebo má vlnový charakter, není příliš intenzivní.”
Je také důležité zkontrolovat další příznaky. „Abyste správně určili příčinu bolesti na pravé straně, musíte naslouchat povaze této bolesti. Například bolest svalů je obvykle tupá a bolí,“ komentoval pozvaný specialista. „Svalová bolest však může být i akutní, protože kromě svalů na pravé straně jsou i meziobratlové klouby, které mohou být zdrojem nepohodlí. V případě cholelitiázy nebo akutní cholecystitidy je bolest doprovázena horečkou. Tuto situaci lze nazvat „bolest plus“ – bolest a horečka. Nepohodlí způsobené ledvinovou kolikou může být také „bolest plus“, ale bolest plus časté močení nebo přítomnost krve v moči. Bolest způsobená střevními problémy – bolest plus průjem.“
Co dělat, když máte bolesti na pravé straně
Jak vidíte, bolest na boku může být příznakem různých zdravotních problémů. Proto byste to neměli ignorovat – určitě navštivte lékaře. „Závažnost onemocnění, které situaci způsobilo, nelze vždy určit podle povahy syndromu bolesti. To se týká především starších lidí a pacientů trpících cukrovkou – vážná onemocnění břišní dutiny mohou být vymazána (syndrom bolesti se nemusí vůbec projevit nebo úplně zmizet), říká Bulat Yunusov. — Pokud tedy bolest břicha neustoupí do několika hodin a je doprovázena zvýšením tělesné teploty, nevolností, zvracením, ztrátou chuti k jídlu, poruchami stolice (zácpa nebo průjem), nepříjemným pocitem při močení, poklesem krevního tlaku, pak jediné správné řešení je osobní konzultační lékař.“
Můžete užívat léky, pokud máte silnou bolest na pravé straně? Ano, ale opatrně. “Neměli byste se uchýlit k užívání analgetik sami, protože to může “rozmazat” klinický obraz onemocnění, což povede ke zpoždění při stanovení správné diagnózy, ” říká Bulat Yunusov. “Jediná věc je, že můžete užívat antispasmodika (například no-shpa): tyto léky zmírňují křeče svalů vnitřních orgánů a jsou zaměřeny na odstranění příčiny syndromu bolesti u zánětlivých onemocnění, zpravidla; neposkytují analgetický účinek.”
Obecně mají lékaři k samoléčbě negativní postoj. „Doma je nemožné zaručit úlevu od bolesti bez poškození těla jako celku. Pocit nepohodlí můžete otupit a zmírnit tak své trápení jen na chvíli. Navíc, samoléčbou, zcela neúmyslně, můžete ochromit nějaký jiný orgán, který původně neměl s bolestí na pravé straně nic společného. Léčba doma není bezpečným řešením problému.“
Nejlepším východiskem je domluvit si schůzku s praktickým lékařem a svůj stav s ním probrat. Někdy lze problém vyřešit na dálku. „Stavům, které jsou doprovázeny vlnovitým průběhem s tupou bolestí po dlouhou dobu, je možné porozumět i při vzdálené konzultaci,“ shrnuje Bulat Yunusov.