Bolest břicha doprovázená vysokou teplotou (38 °C a vyšší) může být způsobena různými důvody, které často vyžadují okamžitou pozornost. Podívejme se na ty nejčastější:
Infekční onemocnění břišních orgánů
Apendicitida – zánět slepého střeva je často doprovázen bolestí v pravém podbřišku a horečkou. Bolest se obvykle zvyšuje a stává se intenzivní. Mezi další příznaky patří nevolnost, zvracení a ztráta chuti k jídlu. Bez včasné léčby může apendicitida vést k prasknutí apendixu a rozvoji zánětu pobřišnice. Gastroenteritida – virové nebo bakteriální infekce žaludku a střev (jako rotaviry nebo salmonely) způsobují bolesti břicha, průjem, zvracení a horečku. Infekce se často přenášejí kontaminovanými potravinami nebo vodou a také kontaktem. Důležitá je rehydratace a v případě potřeby antibakteriální terapie. Peritonitida je zánět pobřišnice, často se vyskytuje jako komplikace jiných onemocnění (apendicitida, perforovaný vřed). Bolesti břicha prudce zesílí, teplota může stoupnout nad 38 °C, doprovázena silnou slabostí, tachykardií a napětím svalů břišní stěny.
Zánětlivá onemocnění trávicího systému
Cholecystitida je zánět žlučníku, nejčastěji způsobený ucpáním žlučových cest kamenem. Bolest je obvykle lokalizována v pravém hypochondriu, vyzařuje do pravého ramene nebo lopatky a je doprovázena nevolností, zvracením a vysokou horečkou. Pankreatitida je zánět slinivky břišní, často způsobený nadměrnou konzumací alkoholu, onemocněním žlučníku nebo úrazem. Pankreatitida je charakterizována silnou bolestí v horní části břicha vyzařující do zad, horečkou, nevolností a zvracením.
Infekce močových cest a ledvin
Pyelonefritida je zánět ledvin, který se často projevuje bolestí v bederní oblasti (může vystřelovat do břicha), vysokou teplotou a příznaky intoxikace. Může být také doprovázeno příznaky infekcí močového měchýře: časté a bolestivé močení, zakalená moč. Cystitida – zánět močového měchýře je často doprovázen bolestí v podbřišku, horečkou (i když častěji bývá pod 38 °C), bolestivým a častým močením.
Gynekologické nemoci
Mimoděložní těhotenství je stav, kdy se oplodněné vajíčko uhnízdí mimo dutinu děložní, nejčastěji do vejcovodu. Příznaky zahrnují silné bolesti břicha, jednostranné, ostré nebo křeče, krvácení a horečku. Mimoděložní těhotenství vyžaduje urgentní chirurgický zákrok. Zánětlivé onemocnění pánve (např. adnexitida) je infekce, která postihuje dělohu, vejcovody nebo vaječníky. Bolest v podbřišku může být doprovázena vysokou horečkou, výtokem a celkovou slabostí.
Nemoci trávicího traktu
Divertikulitida
Divertikly jsou váčky ve střevní stěně, které se mohou zanítit a způsobit divertikulitidu. Hlavními příznaky jsou bolest v levém podbřišku, horečka, nadýmání, nevolnost a zácpa nebo průjem. Divertikulitida je častější u lidí starších 40 let a může být komplikována rupturou divertiklu a peritonitidou. Žaludeční vřed nebo duodenální vřed
Perforace vředu má za následek vniknutí obsahu žaludku do břišní dutiny a vyvolání akutní břišní a peritonitidy. Příznaky zahrnují náhlou silnou bolest, vysokou horečku a známky intoxikace.
Další důvody
Mezenteriální vaskulární trombóza je narušení přívodu krve do střev, což vede k silné bolesti, vysoké horečce, nevolnosti a zvracení. Tento stav vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Toxické infekce (např. botulismus) – otrava může způsobit silné bolesti břicha, vysokou horečku, zvracení a průjem. Bolest břicha doprovázená vysokou horečkou může být způsobena různými faktory, od dočasných infekcí až po akutní chirurgické patologie. Včasná lékařská pomoc je nezbytná pro přesnou diagnózu a prevenci možných komplikací.
Příznaky spojené s bolestí břicha a vysokou horečkou
- Nevolnost a zvracení
Často doprovázejí infekční onemocnění žaludku a střev (gastroenteritida), pankreatitida a cholecystitida. Při alimentárních infekcích se několik hodin po požití kontaminovaného jídla může objevit zvracení.
U zánětu slinivky břišní může být zvracení bolestivé, časté, ale nepřináší úlevu. - Průjem nebo zácpa
Průjem je typický pro gastroenteritidu, otravu jídlem a některé střevní infekce. Řídká stolice může být častá, může obsahovat hlen nebo dokonce krev a může být doprovázena bolestivými křečemi.
Zácpa je častěji pozorována u akutních zánětlivých procesů v břišních orgánech, jako je apendicitida nebo divertikulitida, kdy zánět narušuje normální střevní motilitu. - Příznaky intoxikace
Na pozadí bakteriálních a virových infekcí doprovázených horečkou se často objevuje slabost, bolest hlavy, zimnice a celkový pocit únavy.
Tyto příznaky se často vyskytují u pyelonefritidy, kdy infekce postihuje ledviny a způsobuje závažný zánět, nebo u závažných střevních infekcí, jako je úplavice. - Bolest v bederní oblasti nebo v zádech
Při zánětu ledvin (pyelonefritida) může bolest vyzařovat do dolní části zad a být doprovázena bolestivým močením. Tato bolest je tupá, bolí a zesiluje při poklepávání v oblasti ledvin.
Bolest se může objevit i u pankreatitidy, lokalizovaná v horní části břicha a vyzařující do zad, často popisovaná jako obkružující. - Časté nebo bolestivé močení
Tyto příznaky jsou typické pro infekce močových cest, jako je cystitida nebo pyelonefritida. U pyelonefritidy mohou být také pozorovány změny barvy a zápachu moči, přítomnost hnisu nebo krve v ní. - Specifický výtok u žen
Při zánětlivých onemocněních pánevních orgánů (například adnexitida) se může objevit výtok z genitálního traktu doprovázený nepříjemným zápachem, svěděním nebo pálením. Krvavý výtok, který není spojen s menstruací, je také možný. - Žlutost kůže a skléry
V případě patologií jater a žlučníku, jako je cholecystitida nebo hepatitida, se může objevit zežloutnutí kůže a očí. Žluč, která vstupuje do krve v důsledku porušení jejího odtoku, způsobuje změnu barvy kůže, která může být doprovázena svěděním, světle zbarvenými výkaly a tmavou močí. - Křeče a nadýmání
U divertikulitidy a gastroenteritidy se nadýmání a křeče v břiše zvyšují pohybem nebo palpací a mohou být doprovázeny pocitem tíhy. Nadýmání je také typické pro střevní neprůchodnost, kdy je narušen pohyb potravy střevy. - Lokalizované napětí ve svalech břišní stěny
Při akutních stavech, jako je zánět slepého střeva nebo zánět pobřišnice, mohou být břišní svaly napjaté, zejména v místě zánětu. Tento příznak se nazývá „břicho ve tvaru disku“ a je často příznakem peritonitidy. - Mdloby nebo silné závratě
Tyto příznaky se mohou objevit na pozadí intoxikace a silné bolesti. Obzvláště nebezpečné jsou mdloby při podezření na vnitřní krvácení nebo rupturu orgánu, jako je tomu u mimoděložního těhotenství. - Ztráta chuti k jídlu a hubnutí
Ztráta chuti k jídlu je typická pro chronická zánětlivá onemocnění, jako je gastritida nebo peptické vředy. Rychlý úbytek hmotnosti může doprovázet závažnější stavy, jako je zánět slinivky břišní nebo onemocnění jater, kdy je narušeno trávení a vstřebávání živin. - Zvýšené pocení
Horečka a intoxikace často vedou ke zvýšenému pocení. Pocení je typické pro infekční onemocnění a může doprovázet horečku a zimnici.
Příznaky, které doprovázejí bolesti břicha a vysokou horečku, často závisí na příčině onemocnění. Včasná návštěva lékaře pro přesnou diagnózu a léčbu pomůže předejít komplikacím a udržet zdraví.
Diagnostické metody bolesti břicha a horečky
K diagnostice příčin bolesti břicha na pozadí teploty 38 °C a vyšší se používají následující metody:
- Anamnéza a vyšetření
Lékař se pacienta ptá na trvání a povahu bolesti, frekvenci a trvání epizod horečky a také na další příznaky (nauzea, zvracení, poruchy střev a močení). Palpace břicha pomáhá určit lokalizaci a povahu bolesti. - Laboratorní testy
– Kompletní krevní obraz odhalí známky zánětu (zvýšené bílé krvinky, vysoká ESR) a infekce.
– Obecná analýza moči pomáhá vyloučit infekce močových cest, jako je cystitida nebo pyelonefritida.
– Biochemický test krve hodnotí funkci jater, slinivky břišní, ledvin a hladiny elektrolytů.
– Testy na infekce mohou zahrnovat PCR nebo bakteriální kultury k detekci střevních patogenů a jiných infekčních agens. - Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) břišních orgánů
Ultrazvuk pomáhá identifikovat změny ve struktuře vnitřních orgánů: jater, slinivky břišní, žlučníku, ledvin a pánevních orgánů. Toto vyšetření nám umožňuje vidět známky zánětu, abscesy, žlučové nebo ledvinové kameny, ale i cystické a nádorové útvary. - Rentgenový snímek dutiny břišní
Lékař může nařídit rentgen, aby vyloučil střevní neprůchodnost, perforaci orgánu a hledal volné plyny, pokud existuje podezření na prasknutí orgánu, jako je žaludek nebo střevo. - Endoskopické vyšetření
– Gastroskopie umožňuje vizuálně posoudit sliznici žaludku a dvanáctníku, vyloučit vředy, gastritidu a další patologie.
-Kolonoskopie může být indikována při podezření na střevní onemocnění, zejména při přetrvávajících střevních poruchách a bolestech. - Počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI)
Tyto metody poskytují detailní obraz vnitřních orgánů a pomáhají při diagnostice zánětlivých procesů, nádorů, abscesů a dalších patologií, které jsou nepřístupné pro vizualizaci ultrazvukem. - Fekální analýza
Důležité pro diagnostiku střevních infekcí, přítomnost parazitů a posouzení fungování trávicího systému. Dokáže odhalit i skrytou krev ve stolici, která se vyskytuje u peptických vředů a některých střevních nádorů. - EKG (elektrokardiogram)
V případě bolesti v horní části břicha pomáhá EKG vyloučit srdeční ischemii, protože bolest spojená se srdcem může někdy vyzařovat do břišní oblasti.
Diagnostické metody se volí individuálně v závislosti na klinickém obrazu, věku pacienta a suspektní diagnóze.
Kdy navštívit lékaře
Měli byste navštívit lékaře, pokud je vaše bolest břicha doprovázena horečkou 38 °C nebo vyšší a neustoupí během několika hodin, nebo pokud se zhorší nebo je doprovázena jinými závažnými příznaky, jako je zvracení, extrémní slabost, potíže s močením nebo krev ve stolici. Lékařská péče je také nutná, pokud se takové příznaky objeví u dětí, starších osob nebo lidí s chronickými nemocemi. Včasná lékařská pomoc je důležitá pro vyloučení akutních stavů, které mohou vyžadovat okamžitou léčbu, jako je zánět slepého střeva, pankreatitida, střevní neprůchodnost nebo infekční onemocnění.
Návštěva lékaře při bolestech břicha s vysokou teplotou je důležitá pro včasnou diagnostiku a prevenci možných komplikací. Některá onemocnění, která se projevují takovými příznaky, mohou rychle postupovat a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Včasná léčba umožňuje objasnit příčinu bolesti a horečky, vyloučit nebezpečné stavy a předepsat adekvátní léčbu, která přispívá k rychlejšímu zotavení a snížení rizika komplikací.
Kterého lékaře bych měl navštívit, pokud mám bolesti břicha a horečku?
Pokud máte bolesti břicha a vysokou teplotu, můžete kontaktovat následující lékaře:
Terapeut – pro vstupní vyšetření a doporučení na testy nebo ke specialistům.
Gastroenterolog – při podezření na onemocnění trávicího systému, jako je zánět žaludku, vředy nebo pankreatitida.
Specialista na infekční onemocnění – na příznaky, které mohou naznačovat infekční onemocnění (například střevní infekce).
Chirurg – při podezření na akutní chirurgický stav jako je zánět slepého střeva nebo střevní neprůchodnost.
Urolog – pokud mohou být bolesti a horečka spojeny s onemocněním močového systému, jako je pyelonefritida nebo urolitiáza.
Přihlaste se na konzultaci s odborníkem
Způsoby, jak léčit bolest břicha s horečkou
Léčba bolesti břicha doprovázené vysokou horečkou závisí na příčině příznaků a může zahrnovat:
- léčení
– Antibiotika se používají při bakteriálních infekcích, jako je zánět slepého střeva, gastrointestinální infekce nebo infekce močových cest.
– Léky proti bolesti a spazmolytika pomáhají zmírnit bolest, pokud je způsobena křečemi hladkého svalstva, například při střevní kolikě nebo onemocnění žlučových kamenů.
-Protizánětlivé léky se používají ke zmírnění zánětu u pankreatitidy, cholecystitidy a dalších onemocnění.
– Antiemetika a léky proti průjmu jsou předepisovány ke kontrole nevolnosti, zvracení nebo průjmu při infekcích a otravách. - dietoterapie
Výživa hraje důležitou roli při obnově gastrointestinálního traktu. Obvykle je předepsána jemná strava s vyloučením těžkých, kořeněných, mastných a smažených jídel, aby se snížilo zatížení žaludku a střev. U některých onemocnění je indikován dočasný půst. - Rehydratační terapie
V případě zvracení a průjmu je důležité nahradit ztracené tekutiny a elektrolyty perorálními roztoky nebo nitrožilními kapkami. - chirurgická léčba
V naléhavých případech, jako je apendicitida, peritonitida nebo střevní obstrukce, se provádí operace k odstranění příčiny bolesti. Chirurgická léčba je nutná také u některých forem pankreatitidy, perforace vředu nebo střevní neprůchodnosti. - Fyzioterapie a další podpůrné metody
Během období zotavení po akutním stavu mohou být předepsány fyzioterapeutické procedury ke zlepšení krevního oběhu a urychlení hojení tkání.
Léčba by měla být předepsána lékařem na základě diagnostických výsledků. Samoléčba takových příznaků se nedoporučuje, protože nesprávné užívání léků může stav zhoršit.
Prevence bolesti břicha a horečky
Prevence bolestí břicha a horečky je zaměřena na udržení zdraví trávicího systému a snížení rizika infekcí a zánětlivých procesů.
Mezi základní preventivní opatření patří:
- Dodržování pravidel osobní hygieny
Pravidelné mytí rukou pomáhá předcházet infekcím způsobujícím otravu jídlem a střevním infekcím. Důležité je také ovoce a zeleninu před jídlem důkladně omýt a při přípravě jídla dodržovat správnou hygienu. - Vyvážená výživa
Doporučuje se vyvarovat se nadměrné konzumaci kořeněných, mastných a smažených jídel, protože mohou způsobit zánět v trávicím traktu. Zdravá strava, včetně čerstvé zeleniny, ovoce, celozrnných výrobků a bílkovin, pomáhá udržovat zdravé trávení. - Vyhněte se přejídání a častému mlsání
Přejídání a častá konzumace těžkých jídel přetěžuje žaludek a může způsobit záněty, které vedou k bolestem a zažívacím potížím. - Včasná léčba nemocí
Léčba chronických gastrointestinálních onemocnění, jako je gastritida, peptické vředy a zánětlivé onemocnění střev, pomáhá předcházet akutním záchvatům bolesti. - Udržování vodní rovnováhy
Pravidelná konzumace čisté vody podporuje normální činnost trávicích orgánů a udržuje imunitní systém. - Vyhýbání se užívání alkoholu a tabáku
Alkohol a kouření dráždí sliznici žaludku a střev, zvyšují riziko vzniku gastritidy, vředů a zánětlivých onemocnění. - Pravidelné preventivní prohlídky
Pravidelné návštěvy lékaře a testy pomáhají rychle identifikovat a léčit onemocnění, která mohou vést k bolestem břicha a horečce.
Tato opatření snižují pravděpodobnost vzniku bolesti břicha a horečky a udržují celkové zdraví těla.
Často kladené otázky
Může být bolest břicha s horečkou vážnou nemocí?
Ano, bolesti břicha doprovázené vysokou horečkou mohou být příznakem vážného onemocnění. Tyto příznaky mohou naznačovat akutní stavy, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc, jako je apendicitida, peritonitida, akutní cholecystitida nebo pankreatitida. Tyto stavy mohou vést ke komplikacím, pokud se neléčí, včetně infekce, perforace orgánů a dokonce i život ohrožujících stavů. Proto je důležité tyto příznaky neignorovat a vyhledat lékařskou pomoc, která určí přesnou příčinu a předepíše vhodnou léčbu.
Je možné jíst, když máte bolesti žaludku a vysokou horečku?
Když máte bolesti břicha a horečku, váš přístup k výživě závisí na příčině těchto příznaků. Obecně platí, že pokud jsou bolesti břicha způsobeny infekcí nebo akutním stavem, doporučuje se přechodně zdržet se jídla, zejména těžkých a tučných, abychom nezatěžovali žaludek a střeva. Místo toho je užitečné pít dostatek tekutin, aby se zabránilo dehydrataci, zvláště pokud zvracíte nebo máte průjem. Po stabilizaci stavu lze postupně zavádět lehká, lehce stravitelná jídla jako rýže, banány, toasty nebo vývar. Je však důležité pamatovat na to, že v každém případě je nejlepší poradit se s lékařem o doporučeních, která jsou vhodná pro vaši konkrétní situaci.
Vakcína DPT je vakcína, která obsahuje složky k vytvoření imunity proti třem infekcím: černému kašli, záškrtu a tetanu. Podání všech dávek vakcín DPT a ADS podle očkovacího kalendáře pomáhá vytvořit celoživotní ochranu proti tetanu a záškrtu. Zvláště důležité je chránit malé děti před černým kašlem. Onemocní mnohem vážněji než dospělí.
Lékařský redaktor
Pediatr. Praxe v oboru od roku 2008.
Nejprve se podívejme na nemoci, na které je vakcína DPT zaměřena. To umožní adekvátně posoudit potřebu očkování a pomůže každému rodiči se správně rozhodnout.
Záškrt
Záškrt je bakteriální infekce charakterizovaná specifickými změnami v orofaryngu a těžkým toxickým syndromem. Záškrt se přenáší vzdušnými kapénkami (od nemocného člověka nebo nosiče při dýchání), méně často kontaktem (z kontaminovaných předmětů). K infekci dochází přibližně 2-10 dní po kontaktu.
Záškrt je charakterizován výraznými změnami v orofaryngu. Hrdlo zčervená, pak se pokryje hustým fibrinovým filmem, který se obtížně odděluje od sliznic a někdy ztěžuje dýchání. Záškrt hrtanu je doprovázen chrapotem a ztrátou hlasu, dýchacími potížemi, v některých případech i krvácením.
Difterický bacil je původcem infekce a je schopen produkovat toxin. Pod jeho vlivem vzniká v těle toxický syndrom – otok horních cest dýchacích a podkožního tuku. Pacienti se přitom cítí velmi špatně: vysoká teplota, dýchací potíže, bolesti hlavy. Kromě toho je onemocnění často komplikováno myokarditidou a patologií nervového systému (encefalitida). K léčbě záškrtu se používají antibiotika a také antitoxické sérum nebo imunoglobulin.
Záškrt je nyní vzácný. Není moc “nakažlivá”. Ale to je vážné onemocnění a v době před očkováním bylo hlavní příčinou dětské úmrtnosti.
Pertussis
Černý kašel je infekční onemocnění přenášené vzdušnými kapénkami. Projevuje se jako dlouhý, intenzivní, obsedantní kašel. Inkubační doba u černého kašle trvá od 1 do 2 týdnů. Po rozvinutí onemocnění může být pacient zdrojem infekce až měsíc. Navíc je možný asymptomatický transport.
U dětí do jednoho roku vede infekce černým kašlem často k záchvatům zástavy dechu. A na tomto pozadí se vyvíjejí komplikace v nervovém a kardiovaskulárním systému. U starších dětí začíná onemocnění příznaky běžného nachlazení: horečka, rýma, kašel a bolest v krku. Poté se rozvine dlouhý, bolestivý záchvatovitý kašel. Záchvaty jsou někdy doprovázeny zvracením, krvácením do kůže obličeje a spojivek, sliněním a slzením a otokem žil na krku. Tento typ kašle může trvat až šest měsíců.
K léčbě černého kašle se používají antibakteriální léky. Mohou však být účinné pouze v počátečním období, kdy je černý kašel téměř nerozeznatelný od jiných akutních respiračních virových infekcí. V období záchvatovitého kašle není antibiotická terapie účinná. Léčba je symptomatická a nemá prakticky žádný vliv na dobu trvání kašle.
Černý kašel je extrémně nakažlivý. Onemocní až 95 % neočkovaných lidí, kteří s ním přišli do styku. Ani nyní, navzdory všeobecnému očkování, nejsou případy černého kašle neobvyklé. Nemoc je nebezpečná zejména pro děti, které ještě nebyly z nějakého důvodu očkovány.
Tetanus
Tetanus je závažná bakteriální infekce s kontaktním přenosovým mechanismem, která se vyznačuje poškozením nervového systému s rozvojem křečí a tonického svalového napětí. Infekce se přenáší kontaktem. Mikrob je v přírodě rozšířen zejména v zemědělských oblastech. Nachází se v půdě, vodě a domácím prachu. Často je obyvatelem střev zvířat, někdy i lidí. Tetanový bacil může tvořit spory, které jsou odolné vůči vysokým a nízkým teplotám a antiseptickým roztokům.
Své patogenní vlastnosti získává tetanový bacil v nepřítomnosti kyslíku (anaerobní prostředí). Když se mikrob dostane do rány z kontaminovaných povrchů, začne se množit a vylučovat toxin. Toxin proniká do nervového systému krví. Rozvíjí se klinický obraz. Od infekce k prvním příznakům to trvá přibližně 1 až 3 týdny. Nejprve jsou postiženy svaly obličeje a hlavy – dochází k prudkému spasmu svalů. Poté se změny rozšíří na trup a končetiny a objevují se křeče. Svalové kontrakce mohou být tak intenzivní, že způsobují poranění kloubů a vazů. Poškození svalů srdce a dýchacích cest není neobvyklé.
V moderních podmínkách pacient umírá na tetanus přibližně ve 20 % případů. Infekce je nebezpečná zejména pro děti v prvním roce života. Úmrtnost dosahuje 90-95%. Včasná léčba může snížit úmrtnost a omezit projevy onemocnění. I při jeho použití však dochází k zotavení až po 2-4 měsících, některé důsledky zůstávají pro nervový systém nevratné.
Tetanus je velmi nebezpečná infekce. Stále není neobvyklé setkat se v přírodě se sporami tetanu.
Jaká jsou očkování proti černému kašli, záškrtu a tetanu?
- DPT je u nás nejpoužívanější vakcína. Obsahuje tetanový a difterický toxoid (neutralizovaný toxin) a také zabité bakterie černého kašle. Kromě hlavních složek obsahuje vakcína adjuvancia, antiseptika a konzervační látky a také hlavní médium – ředidlo.
- ADS a ADS-M jsou vakcíny bez pertusové složky. Vakcína ADS-M obsahuje snížené množství difterického toxoidu. Tyto vakcíny se používají k přeočkování u dětí starších 7 let a u dospělých, kdy již není indikováno očkování proti černému kašli.
- “Bubo-Kok” – tato vakcína kromě složek DPT obsahuje část proteinu virové hepatitidy B. Děje se tak proto, aby dítěti nemusely být podávány dvě injekce současně, protože očkování podle kalendáře se provádí společně.
- “Bubo-M” je vakcína bez složky pertussis.
- “Pentaxim” obsahuje toxoidy tetanu, záškrtu a černého kašle a částice mikrobu černého kašle. Navíc, pro snadné použití, byla do této vakcíny přidána obrna. Podle očkovacího kalendáře jsou očkovací schémata pro DPT a obrnu stejná. Složka proti Haemophilus influenzae může být přidána do této vakcíny ze samostatné lahvičky. O nutnosti jeho zavedení rozhoduje lékař. Vakcína se vyznačuje nepřítomností celých buněk černého kašle, což způsobuje méně vedlejších účinků.
- “Infanrix” je ve složení identický s “Pentaxim”, s výjimkou složky dětské obrny – ta chybí.
- “Infanrix hexa” – kromě složek “Infanrix” obsahuje inaktivované viry dětské obrny a část proteinu viru hepatitidy B.
- “Adasel” zahrnuje: záškrt, tetanus, toxoidy černého kašle a fragmenty bakterií černého kašle.
Kdy se vakcína DPT podává?
Podle národního kalendáře se očkování DPT provádí ve 3 měsících, 4,5 měsících a 6 měsících. Přeočkování se provádí v 18 měsících. Druhé přeočkování v 6-7 letech se provádí bez složky černého kašle. Třetí je ve 14 letech a poté každých 10 let – rovněž bez přídavku složky černého kašle.
Co když očkování proti DPT nebylo provedeno včas?
Pokud není očkování dokončeno, kalendář pokračuje ve stejných intervalech, které jsou uvedeny v kalendáři. Druhá vakcína se podává nejméně 1,5 měsíce po první. Třetí nejméně 1,5 měsíce po druhém. Revakcinace ne méně než 12 měsíců po poslední vakcinaci.
Očkování proti DPT se provádí do 4 let věku. Po 4 se aplikuje DTP (v tomto případě lze interval mezi třetím očkováním a přeočkováním zkrátit na 6 měsíců).
“Infanrix hexa” se podle návodu podává pouze do 36 měsíců.
“Infanrix” a “Pentaxim” mohou být podávány dětem do 6 let.
“Adasel” se používá pouze k přeočkování ve věku 6-7 let a k očkování dospělých každých 10 let.
Děti nad 6 let se očkují pouze nepertusovými vakcínami (ADS, ADS-M, Bubo-M) nebo vakcínou Adacel. Dostávají dvě očkování s rozdílem 1,5 – 2 měsíců. Přeočkování po 9-12 měsících. A druhé přeočkování po 2 letech.
Jaké komplikace mohou nastat po očkování proti DPT?
DPT je jedním z nejvíce reaktogenních očkování v kalendáři. Máme se toho bát a odmítat to?
Po podání DPT se skutečně často objevují vedlejší účinky:
- Ke zvýšení tělesné teploty na 38,5*C dochází přibližně v polovině případů po injekci vakcíny DPT. Při použití acelulárních vakcín (Prevenar, Infanrix nebo Adacel) se vyskytuje přibližně 2-3x méně často. Méně časté je zvýšení teploty až na 39*C (asi v 10 % případů). Extrémně vzácné – do 40*C (méně než 0,5 % všech očkovaných). Toto zvýšení teploty samo odezní 1-3 dny po očkování a vyžaduje pouze použití antipyretika v dávce přiměřené věku, aby se zlepšila pohoda dítěte.
- Podrážděnost a dlouhodobý pláč. To je také poměrně častý jev. U DPT přibližně 40 % všech očkování. U acelulárních vakcín toto procento klesá přibližně na 15 %. Odezní to samo během 1-2 dnů. Vyžaduje pouze pozorování a péči o dítě.
- Místní reakce v podobě otoku, zarudnutí a bolesti v místě vpichu se vyskytují s různou intenzitou přibližně u poloviny očkovaných. Lokální reakce jsou mnohem méně často pozorovány u osob očkovaných acelulární vakcínou. Bolest v prvních dnech po očkování lze zmírnit stejnými léky, které se používají ke snížení vysokých teplot. Pokud se zarudnutí, otok a bolest zvyšují a léky jsou neúčinné, má smysl ukázat dítě lékaři, aby nedošlo ke komplikacím spojeným s infekcí místa vpichu nebo porušením injekční techniky.
- Někdy, několik dní po očkování, dítě trápí ztráta chuti k jídlu a v důsledku toho hubnutí. Jedná se o dočasný jev a nevyžaduje opravu.
- Zvracení se vyskytuje přibližně u 15 % očkovaných dětí. Nikdy to není bolestivé, opakované a dlouhodobé. Nevyžaduje léčbu. Ale měli byste o takové reakci informovat svého lékaře.
- Vzácně (přibližně 0,02 % u DPT a ještě méně u acelulárních vakcín) se u dětí po očkování objevují febrilní křeče. Takové křeče se vyskytují ve výšce nárůstu teploty. Častěji mají děti vrozenou predispozici k rozvoji takových záchvatů. V takových situacích slouží očkování pouze jako provokující faktor. Ve většině případů nejsou febrilní křeče pro miminko nebezpečné, i když jsou pro rodiče velmi děsivé. Po záchvatu musí být dítě předvedeno lékaři. A varujte svého lékaře o předchozích případech takového vedlejšího účinku.
Mezi závažné a vzácné komplikace po očkování patří:
- Akutní alergické reakce. Bezprostředně po očkování se matce a miminku doporučuje strávit asi půl hodiny mezi zdmi zdravotnického zařízení.
- Hypotenzně-hyporesponzivní syndrom. Riziko existuje přibližně prvních 12 hodin po očkování. Dítě náhle zbledne, stane se letargickým a inhibovaným. Tato komplikace nevyžaduje léčbu a sama odezní, vyžaduje však lékařský dohled. Hypotenzně-hyporesponzivní syndrom po očkování proti DPT vyvolává otázku dalšího očkování.
Pro snížení rizika závažných nežádoucích účinků se doporučuje předvakcinační vyšetření. Dítě před očkováním nesmí mít akutní respirační infekci. Chronická onemocnění musí být v remisi. V případě potřeby může ošetřující lékař předepsat léčbu dítěte s chronickým onemocněním během očkování.
Nutno říci, že následné očkování je snesitelnější než to předchozí. U dětí se závažnými reakcemi je vhodné nahradit vakcínu acelulární vakcínou nebo takovou, která neobsahuje pertusovou složku.
Kdy by se vakcína DPT neměla podávat?
- Pokud má dítě exacerbaci chronického onemocnění, očkování se odkládá do povolení ošetřujícího lékaře.
- Pokud má dítě alergickou reakci na složky léku nebo mělo akutní alergickou reakci na předchozí podání.
- Pokud má dítě závažné progresivní onemocnění nervového systému.
Očkování se dítěti provádí opatrně, pokud po předchozí injekci má:
- teplota stoupla nad 40,5*C;
- po předchozím podání léku se objevily křeče;
- výskyt hypotenzně-hyporesponzivního syndromu po předchozí vakcíně.
Online konzultace s pediatrem
není lékařská služba
Online rezervace
Během konzultace budete moci vyjádřit svůj problém, lékař objasní situaci, dešifruje testy, zodpoví vaše otázky a dá potřebná doporučení.
Související články
V tomto článku prozkoumáme nejčastější virové a bakteriální infekce u dětí: střevní, včetně rotavirů; infekce dýchacích cest; spalničky, zarděnky, příušnice, spála a mnoho dalších. Budete si moci přečíst o jejich příznacích, diagnostických a léčebných metodách i zásadách prevence. Článek pomůže rodičům a zaměstnancům dětských ústavů strukturovat informace o dětských infekcích.
Podle národní očkovací kalendář, dítě v Rusku dostává hned po narození dvě vakcíny – očkování proti tuberkulóze a proti hepatitidě B. Podívejme se na každou z těchto vakcín podrobněji.
Podle statistik WHO je přibližně 4,5 miliardy lidí na světě neustále infikováno parazity. Tuto situaci komplikuje skutečnost, že diagnostika parazitárního napadení je velmi obtížná. Jak poznáte, že máte v těle parazity? Jaké laboratorní a instrumentální metody výzkumu mohou parazitózy odhalit? Zvažme tyto otázky podrobně.
Otázka očkování dětí nepochybně trápí každého rodiče. Vzhledem k tomu, že děti dostávají první očkování hned první den života, stojí za to myslet na jeho nutnost předem. Pojďme na to – je třeba děti očkovat? Než odpovíme na tuto otázku, řekneme vám, jaké typy vakcín existují a co obsahují.
Kardiovaskulární onemocnění u dospělých se ve většině případů objevují po 40. roce života. Jedná se o získané patologie spojené především se špatnou výživou, nepravidelným režimem práce a odpočinku, špatnými návyky, nadváhou a sedavým způsobem života. Když se u dítěte vyskytnou srdeční problémy, nejčastěji se jedná o vrozené vývojové vady srdce a cév.
Elena Dmitrievna Pishchulina, praktická lékařka zdravotnického centra Health of the Nation s více než 30letou praxí, hovoří o očkování, dotýká se historie problému a sdílí svou vizi situace.