Kardialgie je považována za bolestivý syndrom, který se vyskytuje v oblasti srdce. Původ patologie není spojen s nekrózou srdeční tkáně nebo porušením krevního zásobení orgánu. Obvykle je onemocnění důsledkem onemocnění jiných vnitřních orgánů člověka.
Hlavními stížnostmi pacienta jsou bolestivé, tlakové pocity na levé straně hrudníku. Příznaky mohou trvat několik minut až několik dní. V některých případech symptomy obtěžují člověka po dobu jednoho měsíce.
Příčiny kardialgie
Podle MKN je kardialgie uvedena pod kódem R07.2 a je definována jako bolest v srdci. Patologie je obvykle diagnostikována u lidí starších 50 let. Každoročně je výskyt onemocnění zjištěn u mladších pacientů. Lékařská statistika uvádí, že přibližně 22 % všech případů srdeční bolesti se týká této anomálie.
Výskyt syndromu lze pozorovat na pozadí vnitřních patologií a neurologických poruch. Člověk pociťuje bolest v případech, kdy je postižen jeho kardiovaskulární systém, nebo existují abnormality v oblasti hrudníku a břicha.
- organické patologie kardiovaskulárního systému, včetně ischemické choroby srdeční, myokarditidy, perikarditidy, infarktu myokardu. Mezi další poruchy, které způsobují příznaky, patří srdeční vady, prolaps mitrální chlopně a plicní embolie;
- neurologická onemocnění, která způsobují neurocirkulační dystonii, interkostální neuralgii, organické poruchy centrálního nervového systému;
- poškození páteře, které způsobuje bolest v srdeční projekci u lidí trpících osteochondrózou krčních nebo hrudních obratlů. Na pozadí svalově-tonických a myofasciálních syndromů je pozorována bolest;
- plicní a pleurální léze, projevující se nepříjemnými pocity podobnými bolesti v srdci. K tomu dochází v důsledku těsné blízkosti plicního parenchymu k srdci a společné inervace. Pleurisy nebo novotvary jsou základem symptomů kardialgie;
- onemocnění trávicích orgánů, u kterých je pozorována bolest srdce v důsledku postižených horních gastrointestinálních orgánů umístěných vedle bránice a perikardu. Mezi takové poruchy patří GERD, diafragmatická kýla a pankreatitida.
- emoční stres;
- duševní a fyzický stres;
- závislost;
- pracovní rizika;
- škodlivé podmínky prostředí.
Klasifikace kardialgie
Jak již bylo zmíněno, existuje mnoho příčin a faktorů, které jsou základem patologického procesu. Každý pacient má své vlastní příznaky a stížnosti.
- ischemická, spojená s aterosklerózou cév. Tato forma syndromu má tendenci se časem zhoršovat. Nejčastější věk pacientů je 50-55 let a více;
- syndrom na pozadí kardiovaskulárních lézí. Projevem defektu jsou polymorfní elektrokardiografické znaky a organické poškození;
- vertebrogenní kardialgie, vyvíjející se v důsledku problémů s páteří. Vzniku syndromu předcházejí léze muskuloskeletálního systému;
- psychogenní kardialgie, doprovázená autonomními a psychoemotionálními poruchami;
- syndrom spojený s poruchou centrálního nervového systému, který se nejčastěji vyskytuje u jedinců mladého a středního věku. Roztroušená skleróza, akutní encefalitida a syringomyelie se vyskytují se známkami anomálie;
- patologie na pozadí onemocnění dýchacího systému. Porucha je pozorována u 5-10 % pacientů s plicními chorobami.
Příznaky kardialgie
Jádrem jakéhokoli typu kardialgie je bolest v srdci, která může být bolestivá nebo bodavá. Někteří pacienti uvádějí pocit mačkání, stlačování v hrudi. U jiných dochází k pulzaci a silnému pálení, které je typické pro organické poškození kardiovaskulárního systému. Funkční kardialgie způsobuje bolest při rychlé chůzi a lezení do schodů. V tomto případě se nepříjemné příznaky objevují u člověka náhle a zmizí, když se zátěž sníží.
Když má pacient psychogenní kardialgii, jsou její příznaky důsledkem silného emočního prožitku. Příznaky začínají zvýšenou srdeční frekvencí a pak se transformují do bolesti v orgánu. Záchvaty paniky jsou často doprovázeny syndromem.
Vertebrogenní kardialgie je charakterizována symptomy základní patologie pacienta, včetně bolesti při ostrých otáčkách, ohýbání těla nebo vysoké zátěži páteře. Kašel a namáhání zvyšují projevy patologie. V některých případech je možná krátkodobá bolest s vystřelujícími bolestmi, zatímco v jiných situacích může být dlouhotrvající a bolestivá.
U dětí je kardialgie doprovázena bodavou bolestí lokalizovanou v oblasti levého hrudníku blíže k podpaží. Nejčastěji je patologie vyvolána silným stresem a přepracováním. Kromě toho se onemocnění může vyvinout u lidí trpících poruchami páteře. Zvláště těžké formy skoliózy mohou vytlačit srdce a další orgány, což způsobuje kardiovaskulární onemocnění.
Nebo zavolejte hned teď: +7 495 925-88-78
Diagnóza kardialgie
Pokud člověk pociťuje bolest na hrudi, je nutné navštívit kardiologa na komplexní vyšetření. Mohou být nutné další konzultace s neurologem, pneumologem nebo gastroenterologem.
- vyšetření pacienta, při kterém se měří krevní tlak a auskultují srdeční ozvy. Lékař prohlédne kůži osoby a určí otok;
- laboratorní testy, které hodnotí zdravotní stav pacienta. Je důležité studovat profil krevních lipidů, protože jsou často pozorovány zvýšené hodnoty cholesterolu, triglyceridů a LDL;
- EKG zaměřené na identifikaci příčin poruchy. Technika umožňuje posoudit stav kardiovaskulárního systému. Holter monitoring se provádí po celý den ve zvláště obtížných situacích;
- Echokardiografie, která odhalí organické poškození orgánů (ztluštění myokardu, snížený srdeční výdej, vývojové vady chlopní);
- rentgen hrudníku, který odhalí změny ve struktuře orgánu nebo tmavé oblasti v oblasti plic.
Léčba kardialgie
Soubor diagnostických opatření nám umožňuje identifikovat přesnou příčinu nepříjemných příznaků a zvolit terapii. Nejčastěji se léčba kardialgie skládá z individuálního výběru léků.
Antianginózní léky při léčbě kardialgie jsou zaměřeny na odstranění ischemie myokardu, která je základem patologického procesu. Existují krátkodobě působící léky na zastavení záchvatu a dlouhodobě působící odrůdy.
Vazoaktivní látky se používají ke zlepšení prokrvení srdečního svalu, mozku a k rozšíření periferních cév. Nesteroidní protizánětlivé léky účinně snižují bolest při myokarditidě a vertebrogenní kardialgii.
V některých případech odborníci předepisují pacientům antidepresiva, která mají příznivý účinek na psychogenní typy patologie a latentní deprese. V případě psycho-emocionálního přepětí jsou předepsány sedativa a menší trankvilizéry.
Nemalý význam v léčbě syndromu mají vitaminy skupiny B, které dodávají energii tkáni srdečního svalu.
Hlavními metodami k odstranění psychogenní formy syndromu jsou psychoterapie a autogenní trénink. Vertebrogenní typ poruchy lze lokalizovat pomocí manuální terapie a fyzioterapeutických postupů.