Kolonoskopie je jedno z nejsložitějších a zdlouhavějších endoskopických vyšetření (průměrná doba trvání je 30 minut). Umožňuje posoudit stav tlustého střeva, včas odhalit určité problémy a přijmout nezbytná opatření k jejich odstranění.
V závislosti na nálezu lze provést vyšetření v úzkém spektru světla a zvětšení, které rozšiřuje diagnostické možnosti výkonu, a provést biopsii (odběr malých kousků sliznice k histologickému vyšetření).
Při kolonoskopii je do tlustého střeva vstřikován vzduch, takže můžete pociťovat nadýmání, falešné nutkání na stolici a další nepříjemné pocity. Někdy mohou být bolestivé, což závisí především na anatomii střeva a kvalitě přípravy. Silná bolest však obvykle není pozorována.
Dnes doporučujeme provádět vyšetření v narkóze – to zbaví pacienta úzkosti a nepohodlí a specialistovi to dává možnost dělat svou práci důkladně a získat maximum informací.
V každém případě je velmi důležité se na vyšetření správně připravit.
Dieta před kolonoskopií
3 dny před vyšetřením musíte dodržovat nízkozbytkovou dietu. Je třeba poznamenat, že nemluvíme o terapeutické dietě, „dobrých“ a „špatných“ produktech. Jde o to, že na tyto 3 dny jsou vyloučeny i některé zdravé potraviny – především ty bohaté na vlákninu, protože přispívají k tvorbě stolice.
Nemůžete: obiloviny (kaše, pekařské výrobky), zelenina a ovoce – v jakékoli formě, luštěniny, semena, ořechy.
Můžete: těstoviny, brambory, maso, ryby, mléčné výrobky, čokoláda.
Poslední jídlo by mělo být přijato nejpozději 1-2 hodiny před zahájením okamžité přípravy na proceduru.
Jaké léky se používají k přípravě na proceduru?
Pro přípravu na kolonoskopii předepisujeme✽:
- Laxativum je prášek, ze kterého se připravuje roztok. Jeho účinná látka, makrogol, je součástí mnoha moderních laxativ. Makrogol je bezpečný: není absorbován v gastrointestinálním traktu, takže nevstupuje do krevního oběhu, a proto nemá systémový účinek na tělo.
- Odpěňovač (prostředek pro snížení tvorby plynu) v emulzi nebo kapkách. Jeho aktivní složka, simetikon, umožňuje použití takových přípravků i pro novorozence.
✽Pokud trpíte chronickou zácpou, budete potřebovat delší dietu (5 dní před studií). Mělo by být doprovázeno užíváním laxativ, která obvykle užíváte.
Roztok musí být připraven bezprostředně před použitím.
Pravidla pro jeho přípravu (dávkování atd.) jsou uvedena v pokynech pro konkrétní lék, ale obecně jsou schémata přípravy stejná.
Jak vzít řešení?
Schéma č. 1 (studujte ráno druhý den):
- celý objem roztoku se musí užít večer před vyšetřením; do posledního litru roztoku přidejte 1/3 lahvičky odpěňovače;
- Je také nutné vypít určitý objem (v závislosti na léku) čiré tekutiny – vody, přečištěné šťávy, zeleného nebo slabého černého čaje, vývaru.
Schéma č. 2 (studujte během dne následující den):
- polovina roztoku se má užít večer před testem;
- Je také nutné vypít určitý objem (v závislosti na léku) čiré tekutiny – vody, vyčištěné šťávy, zeleného nebo slabého černého čaje, vývaru;
- vezměte poslední litr roztoku s přidaným odpěňovačem (1/3 lahvičky) ráno v den studie;
- vypijte požadované množství čiré tekutiny.
Obecně platí, že během přípravného období byste měli vypít alespoň 1,5 litru tekutiny (kromě samotného roztoku).
Během přípravy je vhodné udržovat fyzickou aktivitu – například procházky po bytě.
Nejpozději 2 hodiny před výkonem musíte přestat pít všechny tekutiny (podrobnosti o kolonoskopii, která se provádí v narkóze, viz níže).
Jak správně vypočítat čas?
Dobu ranního užití roztoku (schéma č. 2) je nutné stanovit tak, aby od okamžiku užití roztoku do začátku studie uplynuly alespoň 2 hodiny.
Aktivní účinek roztoku je pozorován během 1,5-2 hodin po začátku jeho příjmu – během této doby bude intenzivní (ale bezbolestná) řídká stolice, což je důležité vzít v úvahu při výpočtu doby cesty. Například: vyšetření je ve 14 hodin, doba jízdy 1 hodina, odběr roztoku je potřeba ukončit nejpozději v 10-11 hodin.
Pokud máte nějaké potíže
Nevynucujte si proces! Pokud cítíte pocit plnosti v žaludku, udělejte si krátkou přestávku, čímž mírně prodloužíte dobu užívání roztoku.
Pro usnadnění procesu přípravy se také doporučuje roztok trochu ochladit a/nebo vypít koktejlovým brčkem. Můžete přidat citrusovou šťávu bez dužiny nebo s ní smýt roztok. Můžete cucat (ale ne jíst!) pomeranč nebo mandarinku nebo kyselé bonbóny.
Pokud má roztok pomalý účinek, masírujte si žaludek ve směru hodinových ručiček.
Ostatní léky
Užívání plánovaných léků (například těch, které normalizují krevní tlak a srdeční rytmus) by mělo pokračovat jako obvykle.
Před testem informujte svého lékaře o všech lécích, které pravidelně užíváte nebo které jste užíval(a) v posledních dvou týdnech.
Pokud se vyšetření provádí v narkóze
- Používáme moderní a bezpečná anestetika. Během procedury je neustále monitorován kardiovaskulární a dýchací systém pacienta. Pro správné podání anestezie je povinné mít elektrokardiogram (EKG) ne starší než 10 dní. Na přání pacienta lze v našem zařízení provést EKG bezprostředně před kolonoskopií.
- Ráno v den vyšetření nepijte žádné tekutiny (plánované léky je třeba zapít minimálním množstvím vody).
- Většina pacientů snáší IV anestezii dobře, ale přesto se velmi doporučuje, aby vás v den výkonu někdo doprovázel. V každém případě po vyšetření nemůžete vůz sami řídit!