Kolonoskopie (videokolonoskopie, FCS) je moderní přístrojové vyšetření vnitřního povrchu tlustého střeva pomocí optického přístroje – kolonoskopu. Kolonoskopie je nejmodernější a nejpřesnější diagnostická metoda, která umožňuje identifikovat zhoubné i benigní novotvary konečníku a tlustého střeva, nespecifická zánětlivá onemocnění (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba), ale i vrozené anomálie ve vývoji tlustého střeva. Toto vyšetření poskytuje dostatečné informace o tonusu střeva a jeho kontrakci. Tato diagnostická metoda umožňuje nejen posoudit stav střevní sliznice, ale také provést cílenou biopsii z podezřelé oblasti s cílem získat morfologické ověření procesu.
Metoda je základem pro screening kolorektálního karcinomu.
Sigmoidoskopie — diagnostická metoda, která zahrnuje vizuální vyšetření sliznice konečníku a v některých případech i distálních částí sigmoidálního tračníku. Vyšetření se provádí rigidním (rektoskopem) nebo flexibilním endoskopem (kolonoskopem). Specialisté z endoskopického oddělení Federálního státního rozpočtového ústavu N. N. Petrov National Medical Research Center of Oncology doporučují pacientům podstoupit rektosigmoskopii, během níž endoskopista vyšetří nejen konečník, ale i sigmoidní tlusté střevo, než přejde do sestupného tračníku. Pacienty zároveň upozorňujeme, že tento výkon nezahrnuje posouzení sliznice céka, vzestupného, příčného a sestupného tračníku, přičemž patologický proces může být lokalizován právě v těchto nevyšetřovaných oblastech.
Indikace pro rutinní diagnostickou kolonoskopii jsou:
- Přítomnost hnisu, hlenu a krve ve stolici
- Chronický průjem a zácpa
- Bolest břicha podél tlustého střeva, nadýmání
- Subfebrilní teplota (zvýšená teplota po dlouhou dobu) nejasné etiologie,
- Ztráta váhy
- Anémie neznámé etiologie
- Pocit cizího tělesa v konečníku
- Benigní a maligní novotvary tlustého střeva, diagnostikované jinými studiemi (irrigoskopie, CT, MRI)
- Při detekci metastáz hledejte primární nádor
- Hodnocení účinnosti konzervativní nebo chirurgické léčby
- Provádění screeningu rakoviny tlustého střeva
Kontraindikace postupu:
- akutní infarkt myokardu a dekompenzované kardiopulmonální selhání
- urážka
- fulminantní kolitida
- akutní infekční proces jakékoli lokalizace
- akutní divertikulitida
- aneuryzma aorty
- napjatý ascites
85 % pacientů s rakovinou tlustého střeva je starších 60 let. Kolonoskopie by se podle Světové zdravotnické organizace měla provádět u každého zdravého člověka nad 55 let jednou za 1 let. Při zvýšeném riziku onemocnění v rodině (u prvostupňových příbuzných, zejména pokud se u pacienta rozvinul karcinom tlustého střeva před 10. rokem věku), by měla být první preventivní kolonoskopie provedena 45 let před věkem, ve kterém byl u příbuzných zjištěn karcinom. Pokud se objeví určité stížnosti nebo indikace, měla by být okamžitě provedena kolonoskopie.
Je kolonoskopie bolestivá nebo ne?
Většina váhání pacientů ohledně potřeby kolonoskopie je založena na strachu z bolestivých pocitů, které by mohli snášet. Takové odlišné a protichůdné recenze postupu jsou způsobeny různými prahy bolesti a vrozenými rysy struktury gastrointestinálního traktu.
Vyšetření zpravidla nezpůsobuje pacientovi výraznou bolest, a proto se provádí bez anestezie. Může dojít k určitému nepohodlí, když je čerpán vzduch a kolonoskop prochází střevními ohyby, jako jsou jaterní a slezinné angulace tlustého střeva. Ale tyto pocity jsou obvykle snesitelné. Při dobré přípravě pacienta trvá procedura obvykle 15-20 minut.
U pacientů s adhezivním onemocněním břicha a také u těch, kteří podstoupili rozsáhlou operaci břišních a pánevních orgánů, může být zákrok velmi bolestivý a zdlouhavý. V takových situacích se vyšetření provádí v anestezii.
Endoskopista Vás bude ihned po vyšetření informovat o výsledcích vyšetření a v případě odběru biopsie bude morfologická zpráva hotová za 8-12 dní.
Ihned po zákroku můžete jíst a pít a výživa po kolonoskopii nevyžaduje žádná omezení. Pokud se pacient stále cítí nafouknutý, může si vzít 10 tablet aktivního uhlí, předem rozdrcených a rozpuštěných v půl sklenici teplé vody.
Možné komplikace kolonoskopie
Obecně je kolonoskopie celkem bezpečná vyšetřovací metoda, která jen velmi zřídka vede k závažným komplikacím.
Kontaktujte svého lékaře co nejdříve, pokud zaznamenáte příznaky, jako jsou:
- Teplota nad 38 C
- Bolest v břiše
- Těžká nevolnost a zvracení
- Silný krvavý výtok z konečníku
- Těžká slabost, závratě, ztráta vědomí.
- Informace o lékařské organizaci
- Informace pro pacienty
- Informace pro profesionály
- Zdravotníci
- Jobs
- Poskytování léků
- Vyšší a dozorčí orgány
- Program státních záruk za bezplatné poskytování lékařské péče občanům
- Zpětná vazba pro odvolání ve věci korupce
- Dokumentace
- Informace o vzdělávací organizaci
- Hodnocení pacienta
- Bezbariérové prostředí
- Kontaktní informace
- Zásady ochrany osobních údajů