Trichomonas colpitis u žen je infekční onemocnění pochvy, které je způsobeno jednobuněčnou bakterií. Onemocnění může být komplikováno jinými pohlavně přenosnými chorobami. To je způsobeno tím, že mikroorganismy, jako jsou chlamydie, ureaplasma nebo bledý treponem, pronikají do patogenu. Chráněné svým nosičem nereagují na léky a vyvolávají výskyt patologií: vaginitida, adnexitida, neplodnost, předčasný porod.
Mikroorganismus může žít pouze v lidském těle a rychle umírá pod vlivem suchého vnějšího prostředí, varu a antiseptik. Bariérová antikoncepce snižuje riziko infekce, ale neposkytuje 100% ochranu.
Příčiny Trichomonas Colpitis
Nejčastěji se trichomonas přenáší od partnera během pohlavního styku. Poté, co se mikroorganismus usadí na sliznici, začne se rychle množit a postupně ovlivňuje nové buňky.
Vyskytly se případy, kdy infekce přešla z matky na plod během těhotenství a porodu. Kromě toho, protože trichomy žijí ve vlhkém vnějším prostředí až 3 hodiny, zdrojem infekce může být vana, okraj toalety, sauna, bazén, hygienické potřeby a společné vodní procedury. Domácí metody šíření infekce jsou však extrémně vzácné.
Faktory, které zvyšují riziko infekce:
- promiskuitní sexuální kontakty,
- ignorování bariérové antikoncepce,
- přítomnost onemocnění pochvy a vulvy, jako jsou chlamydie, genitální herpes atd.,
- patologie endokrinního systému,
- chronická únava,
- neustálé nervové napětí,
- snížená imunita,
- následky užívání některých léků.
Příznaky trichomoniázy u žen
Protože se patogen maskuje jako krvinky, imunitní systém ho nedokáže rozpoznat. Díky tomu může nemoc v latentní formě existovat poměrně dlouhou dobu.
Mezi příznaky onemocnění patří:
- šedozelený výtok s nepříjemným zápachem,
- svědění a pálení v pochvě a vulvě,
- erytém a otok malých a velkých stydkých pysků,
- bolest v podbřišku a časté nutkání močit,
- silné nepohodlí při pohlavním styku.
Známkou trichomoniázy může být krvácení do pochvy a jahodového děložního čípku.
Důležité! Odhalit trichomoniázu bez použití laboratorních metod je obtížné. Onemocnění nemá specifické příznaky, které by umožňovaly jeho diagnostiku pouze na základě stížností pacientky a gynekologického vyšetření. Ke stanovení přesné diagnózy jsou nutné mikroskopické (nátěr), kultivační, sérologické studie a molekulárně biologické metody.
PCR pro Trichomonas má vysokou citlivost. Použitým materiálem jsou sekrety z cervikálního kanálu, pochvy, močové trubice a moči.
Schéma léčby trichomoniázy
Patogen je účinně ovlivněn léky ze skupiny 5-nitromidazolů:
- Metronidazol se užívá 500 g 2 nebo 3krát po dobu 7 dnů. Lékař může předepsat jednu dávku léku na 1 nebo 5 dní v závislosti na závažnosti onemocnění.
- K léčbě se používá také tinidazol nebo ornidazol. Dávka se volí individuálně. Metronidazol a ornidazol jsou také předepisovány dětem.
Důležité! Samoléčba nejčastěji vede k tomu, že se onemocnění stane latentním. Proto při prvních příznacích bolesti a nepohodlí byste se měli poradit s odborníkem. Samoléčba může být nebezpečná pro zdraví ženy.
Chronická trichomoniáza
Akutní proces trvá asi 2 měsíce, obvykle se vyznačuje silnou bolestí a hojným výtokem se silným zápachem. Pokud onemocnění trvá delší dobu, znamená to, že se stalo chronickým. V této době jsou vnější znaky zpravidla méně výrazné. To může v ženě vzbudit dojem, že je zdravá, ale nemoc dále postupuje a začínají se objevovat nežádoucí účinky.
Inkubační doba trichomoniázy
I když nosič Trichomonas nevykazuje žádné vnější známky onemocnění, je stále zdrojem infekce. Od okamžiku, kdy se infekce dostane do pochvy, do objevení prvních příznaků, to trvá od 3 do 30 dnů. Během této doby, po vstupu do příznivého prostředí, začne patogen vylučovat látku, která mu pomáhá proniknout a překonat imunitní obranu.
Trichomoniáza u těhotných žen
Bakterie mohou způsobit vývoj intrauterinních patologií. Podle statistik je jejich počet 5 až 1000. Patogen je schopen pronikat do mezibuněčného prostoru, krve a pohybovat se po porodních cestách.
Léčba trichomoniázy u těhotných žen se provádí metronidazolem nejdříve ve druhém trimestru. Lék se užívá jednou a pouze podle předpisu a pod dohledem lékaře.
Abychom to shrnuli, je třeba říci, že ve shonu každodenního života ženy často nevěnují patřičnou pozornost nepohodlí v urogenitálním systému. Může však jít o příznak vážného onemocnění, které vede k neplodnosti. Abyste tomu zabránili, doporučujeme vám kontaktovat specialisty včas.
Lékaři zdravotnického centra Promedica v Belgorodu provedou konzultaci, předepíší potřebné testy a vyberou účinnou léčbu. Gynekologie je jednou z oblastí naší činnosti, proto provádíme všechny druhy laboratorních vyšetření a využíváme další moderní diagnostické metody. Pokud kliniku kontaktujete včas, lékař vám pomůže udržet vaše „ženské“ zdraví, což nejen zlepší kvalitu vašeho života, ale stane se také zárukou budoucího mateřství.
Kontaktujte nás jakýmkoli pohodlným způsobem a naši manažeři vám sdělí ceny za různé procedury, domluvte si schůzku se specialistou a zodpoví vaše dotazy.
Colpit (vaginitida) je zánětlivý proces v pochvě v důsledku infekce, metabolických a endokrinních poruch nebo traumatu. Mezi příznaky onemocnění patří hojná leucorrhoea, svědění, bolest v pochvě a podbřišku. Zanedbání zánětlivého procesu ve vagíně může vést k fúzi jejích stěn, vzniku infekce a rozvoji zánětlivých onemocnění dělohy a přídavků, erozi děložního čípku a v důsledku toho k mimoděložnímu těhotenství nebo neplodnosti Mezi hlavní diagnostiku kolpitidy patří kolposkopie a bakteriologické vyšetření.
- Příčiny kolpitidy
- Příznaky kolpitidy
- Diagnóza kolpitidy
- Léčba kolpitidy
- Prevence kolpitidy
- Ceny za ošetření
Přehled
Colpit (synonyma: nespecifická kolpitida, vaginitida) je infekční a zánětlivé onemocnění, při kterém je poševní sliznice postižena oportunní mikroflórou (stafylokok, streptokok, proteus, E. coli, Haemophilus influenzae, ale i houby Candida aj.). ) Může se vyskytovat v akutní, subakutní a chronické (s relapsy) formě. Kolpitida se často vyskytuje u žen v plodném věku, ale může se vyvinout ve stáří a dokonce i v dětství.
Vývoj zánětlivého procesu u kolpitidy je usnadněn příčinami obecné i místní povahy. V závislosti na umístění počátečního zdroje infekce se rozlišují:
- primární kolpitida – okamžitě se vyvinou ve vagíně
- sekundární kolpitida: vzestupně – když infekce proniká do pochvy z vulvy a sestupně – když se zánětlivý proces pohybuje z dělohy.
Rozlišuje se také serózně-hnisavá a difuzní vaginitida (kolpitida). Klinické projevy serózně-purulentní vaginitidy jsou velmi rozmanité: od drobného zánětu poševní sliznice až po silný otok a erozi sliznice s hojným hnisavým výtokem.
Příčiny kolpitidy
Normálně je přirozená poševní mikroflóra zastoupena především bakteriemi mléčného kvašení. Kyselá reakce sekretu chrání genitálie před pronikáním a množením cizích mikroorganismů. Faktory, které nepříznivě ovlivňují mikroflóru, snižují lokální imunitu sliznic pohlavních orgánů a odolnost organismu jako celku, vyvolávají zvýšený růst oportunních mikroorganismů a rozvoj zánětu.
Mezi faktory, které zvyšují riziko vzniku nespecifické vaginitidy, patří:
- akutní a chronická onemocnění vnitřních orgánů vedoucí ke snížení imunitních reakcí těla (včetně zánětlivých procesů ve vaječnících, děloze a vejcovodech);
- pohlavně přenosné infekce (trichomoniáza, chlamydie, mykoplazmóza, ureaplazmóza);
- poruchy endokrinního systému (obezita, diabetes, hypofunkce vaječníků);
- nadměrné užívání léků, včetně dlouhých cyklů antibiotik;
- alergické reakce na hygienické a antikoncepční prostředky (tampony, kondomy, čípky atd.);
- chemická, mechanická nebo tepelná poranění genitální sliznice (při lékařských zákrocích: minipotrat, lékařský potrat, zavádění nitroděložních tělísek, sprchování atd.);
- anatomické změny v pochvě (snížený tonus a prolaps jejích stěn, rozevření genitální štěrbiny);
- poruchy výživy a atrofické procesy v poševní sliznici při cévních poruchách a v menopauze;
- nedodržování pravidel osobní hygieny.
V dětství je vývoj kolpitidy usnadněn: průnikem infekce do pochvy krevním řečištěm (s tonzilitidou, šarlami), alergickými reakcemi těla a také vstupem cizích předmětů do pochvy. Typicky je zánět akutní a je spojen s infekčními onemocněními těla jako celku. Ve stáří vede pokles hormonální hladiny ke změnám sliznice genitálu, ztenčuje se, vysychá, dochází k mikrotraumatům a zánětům.
Příznaky kolpitidy
V závislosti na patogenu, závažnosti a akutnosti onemocnění se příznaky kolpitidy mohou lišit. Akutní nespecifická vaginitida je charakterizována:
- velké množství výtoku (slizničního, hlenohnisavého, někdy krvavého) s nepříjemným (někdy nepříjemným) zápachem;
- svědění a pálení způsobené dráždivým účinkem patologických sekretů;
- otok a zarudnutí sliznice pochvy a vnějších genitálií;
- bolest v podbřišku a genitáliích (pocit distenze, tlaku);
- bolest při močení.
U chronické vaginitidy není bolest výrazná a obvykle nedochází ke zhoršení celkové pohody. Pacienti uvádějí leukoreu, pocit pálení a svědění, ulceraci sliznice genitálií. Chronická kolpitida je charakterizována pomalým průběhem s periodickými exacerbacemi.
Kolpitida se může projevit jako vulvovaginitida, kdy se zarudnutí a podráždění šíří do zevního genitálu a vnitřní strany stehen a hýždí, často v kombinaci s cervicitidou, uretritidou a pseudoerozí děložního čípku.
Kvůli nepříjemným bolestivým pocitům se snižuje sexuální aktivita ženy a potlačuje se touha po intimitě. Také otoky a bolestivost poševních stěn znemožňují vnitřní vyšetření zrcadly.
Pokud se objeví podobné příznaky, je nutná konzultace s gynekologem pro vyšetření a přesnou diagnózu. Léčba vaginitidy v počáteční fázi je účinnější a pomáhá předcházet komplikacím. V závažných případech mohou zánětlivé procesy postihnout vnitřní pohlavní orgány (děloha, přívěsky) a způsobit endometritidu, cervikální erozi a vést k neplodnosti.
Diagnóza kolpitidy
Kolpitidu lze diagnostikovat vyšetřením pochvy a děložního čípku pomocí zrcadla. U akutní vaginitidy jsou záhyby poševní sliznice volné, jasně zbarvené, velmi silné a edematózní, pokryté povlakem serózních nebo hnisavých filmů. Při dotyku a seškrábání plaku se poševní stěny poškodí a mohou krvácet. V těžkých případech je pozorována eroze epitelu sliznice. U chronické kolpitidy nejsou slizniční defekty příliš výrazné a výtok je nevýznamný.
Kolposkopie umožňuje přesněji vidět povahu změn ve stěnách sliznice a stanovit přesnou diagnózu. Důležité informace poskytuje také mikroskopie stěrů z pochvy, cervikálního kanálu a močové trubice. Při nespecifické vaginitidě je v nátěru detekováno velké množství leukocytů (od 30 do 60 i více s N až 15 v zorném poli), mnoho buněk sníženého epitelu, pokles počtu laktobacilů, a výskyt cizí mikroflóry (3 a 4 stupně čistoty).
Bakterioskopické vyšetření nátěrů a bakteriální kultury umožňuje identifikaci mikroorganismů (gramová příslušnost, typ, morfologické znaky). Velmi často se u kolpitidy nalézá asociace různých bakterií. Ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů umožňuje detekci souběžné gynekologické patologie.
Léčba kolpitidy
Při léčbě kolpitidy moderní gynekologie efektivně využívá obecné i lokální metody terapie. Léčba bývá kombinovaná a volí se v závislosti na typu kolpitidy, věku pacienta, doprovodných onemocněních atp.
Lokální léčba spočívá v dezinfekci zevního genitálu a pochvy (mytí a výplach odvarem ze šalvěje, heřmánku, chlorofyliptu, roztokem manganistanu draselného, síranu zinečnatého, rivanolu apod.). Indikováno je zavedení tamponů s rakytníkovým olejem, antimikrobiálních vaginálních čípků a tablet do pochvy. Při přetrvávajících, těžkých kolpitidách se nasazují lokální antibiotika s přihlédnutím k citlivosti patogenu (emulze, roztoky), fyzioterapeutické postupy.
Obecná terapie je zaměřena na léčbu souběžných gynekologických, metabolických, endokrinních onemocnění, normalizaci hormonálního a imunitního pozadí těla. V průběhu léčby kolpitidy se doporučuje zdržet se intimního vyšetření a v případě potřeby je indikována i léčba druhého sexuálního partnera. Při léčbě kolpitidy je předepsána šetrná strava, především fermentovaná mléčná a rostlinná, ze stravy se vyloučí kořeněná, slaná, uzená jídla dráždící sliznice (pro snížení otoků sliznic). ).
V konečné fázi léčby kolpitidy jsou předepsány léky, které pomáhají obnovit přirozenou flóru pochvy a zvyšují její ochranné vlastnosti. Pro sledování vyléčení kolpitidy se stěry odebírají 4.-5. den menstruace u žen v reprodukčním věku au dívek a žen v menopauze – po ukončení léčby. Aby se zabránilo relapsu onemocnění, měla by se léčba opakovat po 4-5 měsících.
Prevence kolpitidy
Prevence nespecifické vaginitidy (kolpitidy) spočívá především v pečlivé hygieně genitálií, sexuálním životě, včasné léčbě genitálních a celkových onemocnění, odstranění provokujících faktorů a dostatečném odpočinku. Změny v charakteru výtoku a menstruačního cyklu by měly být důvodem k okamžitému kontaktu s gynekologem. V případě chronické recidivující vaginitidy je nutné provést PCR diagnostiku sexuálně přenosných infekcí (chlamydie, mykoplazmata, trichomonas, gardnerella, virus herpes simplex atd.).
Prevence vulvovaginitidy u dívek spočívá především v adekvátních hygienických postupech, všeobecných zdravotních opatřeních a léčbě ložisek chronické infekce. Při správné léčbě kolpitida zpravidla nepředstavuje vážnou hrozbu pro zdraví pacienta. Ignorování kolpitidy, samoléčby a nedodržování preventivních opatření však může vážně negativně ovlivnit reprodukční zdraví ženy.