Den předem se doporučuje zdržet se pohlavního styku, ultrazvukového vyšetření, užívání vaginálních léků a tamponů.
Nejvhodnější dobou pro kolposkopii jsou první dny po menstruaci (nejlépe 2 dny po jejím skončení), nicméně vyšetření lze provést i v kterýkoli den mimo menstruaci.
Hlavní kontraindikace: první 2 měsíce po porodu; nedávné gynekologické operace v děložní dutině (chirurgické manipulace k ukončení těhotenství); individuální nesnášenlivost jódu (pro rozšířenou kolposkopii).
Relativní kontraindikace: akutní zánětlivý proces, menstruace, krvavý výtok.
Na kolposkopii si musíte přinést stěr na onkocytologii a HPV test, pokud je k dispozici.
Odebírání stěru na onkocytologii:
– 48 hodin před vyšetřením nemít pohlavní styk, vyloučit transvaginální ultrazvuk, jakékoliv vaginální manipulace (kolposkopie, bimanuální vaginální vyšetření);
– neoplachujte se ani nepoužívejte vaginální antikoncepci nebo tampony;
– při léčbě urogenitálních infekcí a v průběhu se neprovádí stěr na cytologické vyšetření
Odebírání urogenitálního stěru:
– nemít pohlavní styk 48 hodin před vyšetřením;
– před zahájením léčby urogenitální infekce a mimo menstruaci je nutné provést stěr;
– 2 hodiny před vyšetřením nemočit;
– před provedením testu se neosprchujte ani nepoužívejte vaginální antikoncepci nebo tampony.
Ultrazvuková diagnostika
Transabdominální gynekologie – pokud se vyšetření provádí na břiše, pak je nutné přijít s plným močovým měchýřem (500 hodiny předem vypít cca XNUMX ml vody).
Transrektální gynekologie – několik hodin před schůzkou si udělejte mikro klystýr „Microlax“ (prodává se v lékárnách).
Transrektální ultrazvukové vyšetření prostaty a močového měchýře (TRUS) – pár hodin před schůzkou
proveďte mikro klystýr “Microlax” (prodává se v lékárnách), vypijte dvě nebo tři sklenice vody a nemočte.
Žlučník s určením kontraktilní funkce – přísně na lačný žaludek (jako v břišní dutině), ale vezměte si s sebou malou sklenici tučné zakysané smetany (20%) nebo dvě vařená vejce; jakákoli tučná snídaně (sýr, klobása).
POZOR! Ultrazvuk břišních orgánů není předepsán ve stejný den po CT vyšetření s kontrastem (nejprve můžete provést ultrazvuk a poté CT vyšetření s kontrastem)
Očkování
Povoleno 2-4 týdny po infekčním onemocnění (nebo individuální schéma preventivního očkování)
Otorinolaryngologie
Vymytí lakun palatinových mandlí, ultrazvukové ošetření mandlí, ultrazvukové ošetření faryngitidy a streptotest:
Chcete-li provést tyto postupy, nepijte po dobu 1 hodiny a nejezte po dobu 3 hodin.
Audiologie
Co je potřeba k úspěšnému složení sluchového testu (KSVR a Multi-ASSR) během spánku:
- Vyšetření ORL lékařem před vyšetřením k vyloučení ušních mazových špuntů.
- V případě rýmy a jiných známek dýchacích potíží se ABR a Multi-ASSR neprovádí.
- Studium ABR a Multi-ASSR se provádí na dítěti VE SPÁNKU! ŽÁDNÉ VÝJIMKY.
- Doba trvání studie, za předpokladu, že dítě spí normálně, je 1,5-2 hodiny.
- Pokud dítě do 40 minut v ordinaci neusne, vyšetření SE NEPROVODÍ! Počáteční schůzka se platí, pokud se vyšetření provádí před 18:00, a návštěva lékaře na klinice (2500 rublů) se platí, pokud se vyšetření provádí po 18:00).
- V den vyšetření budit dítě v 6-7 hodin a nenechat ho spát přes den, a to ani v transportu cestou na vyšetření.
- 1-1,5 hodiny předem můžete dát dítěti prášek na spaní (předepisuje dětský neurolog).
- Dítě je nutné přivést v bdělém stavu a na místě vyšetření musí usnout (před hlavním vyšetřením provádíme doplňkové diagnostické metody, ošetřujeme kůži a přikládáme elektrody (tím se dítě probudí!).
Příprava na orální glukózový toleranční test
OGTT se provádí ráno, nalačno, po 10-12 hodinovém půstu přes noc (můžete pít vodu).
Ráno před odchodem na kliniku nemůžete žvýkat žvýkačku, čistit si zuby, pít kávu nebo čaj (ani bez cukru), což může ovlivnit spolehlivost výsledků.
Den před testem se musíte zdržet alkoholu a léků (pokud je to možné).
Tři dny před vyšetřením je nutné dodržovat běžnou dietu s obsahem sacharidů minimálně 3-125 g denně, vyloučit alkohol a držet se obvyklé fyzické aktivity; Během nočního půstu je zakázáno kouřit; Před vyšetřením co nejvíce omezte fyzickou aktivitu, hypotermii a přehřátí.
KONTRAINDIKACE
Krev nelze darovat po fyzioterapeutických procedurách, přístrojových vyšetřeních, rentgenovém a ultrazvukovém vyšetření, masážích a dalších léčebných procedurách. Nedoporučuje se provádět studii po a během stresových událostí, po operacích a porodu, při zánětlivých procesech, alkoholické cirhóze jater, hepatitidě, během menstruace a při gastrointestinálních onemocněních s poruchou absorpce glukózy.
Pozn. Pokud byla dříve (při registraci apod.) stanovena diagnóza diabetes mellitus 1,2., 24. typu nebo gestační diabetes mellitus, OGTT se ve 28.–5,1. týdnu rutinně neprovádí (tj. pokud hladina glykémie nalačno překročí XNUMX mmol/l, pak se orální glukózový toleranční test během těhotenství neprovádí, protože taková hladina glukózy v krvi je sama o sobě jedním z kritérií diagnostiky diabetu).
Jak se připravit na TRUS
2 dny před očekávaným vyšetřením byste měli ze svého jídelníčku vyloučit potraviny podporující tvorbu plynů: mléko, zelí, luštěniny, černý chléb, čerstvou zeleninu a ovoce, sladká jídla.
Večer před procedurou musíte udělat čistící klystýr teplou vodou.
Pijte hodně tekutin.
Příprava na TRUS zahrnuje přípravu močového měchýře. Několik hodin před vyšetřením je potřeba vypít 1-15 litrů vody. Pokud máte problémy s močovým měchýřem, lze to provést 30 minut před vyšetřením.
Zdržet se jídla.
4-5 hodin před zákrokem byste se měli úplně zdržet jídla.
Příprava na návštěvu proktologa
- dodržování diety, která snižuje tvorbu plynu;
- čištění tlustého střeva;
- perineální hygiena.
Den před návštěvou lékaře se vyhněte tučným, smaženým jídlům, masu, rybím pokrmům a houbám. Do jídelníčku se vyplatí zařadit zeleninová jídla, kaše či polévky, vařenou drůbež, ovoce a zeleninu. Jedná se o potraviny bohaté na vlákninu, která stimuluje střevní peristaltiku a zlepšuje vstřebávání potravy. Stojí za to vyloučit potraviny tvořící plyn – luštěniny, různé pokrmy ze zelí, brambory, černý chléb, sycené nápoje. Alkohol je také zakázán.
Před návštěvou lékaře se doporučuje alespoň 3-4 hodiny nejíst, pokud je vyšetření v první polovině dne, pak přijít nalačno. Před užitím léků můžete pít vodu nebo čaj bez cukru nebo šťávy bez dužiny.
Pro čištění střev mohou být alternativou léčivé mikroklyzátory (Microlax). Jedná se o miniaturní hadičku s roztokem, která se zavádí do lumen konečníku pomocí speciální trysky. Tuba obsahuje pouze 5 ml obsahu a je určena k jednorázovému použití. Účinek nastává po 10-15 minutách. K úplnému pročištění střev pomohou 2-3 po sobě jdoucí procedury. Poslední dávka se podává 2 hodiny před jídlem.
Rakovina děložního čípku je hlavní příčinou úmrtí u žen ve věku 30 až 35 let. Zároveň žena často nemůže sama odhalit patologii a zažívá drobné stížnosti.
Cervix má speciální anatomickou strukturu. Je navržena tak, aby gynekolog viděl pouze hrubé změny na děložním čípku, které jsou zpravidla indikátorem pokročilého procesu. Podrobnější vyšetření děložního čípku na patologii je možné pouze při velkém zvětšení, které přesně zajišťuje přístroj zvaný kolposkop.
Co je kolposkopie
Jedná se o diagnostickou metodu vyšetření sliznice vulvy, pochvy a děložního čípku pomocí speciálního optického přístroje – kolposkopu. Zákrok je moderní, bezbolestná a nízkonákladová metoda diagnostiky děložního čípku. Při identifikaci patologií ženského reprodukčního systému je někdy nepostradatelná kolposkopie.
Kolposkopie umožňuje identifikovat maligní, prekancerózní a benigní patologie děložního čípku. Navíc při kolposkopii může gynekolog dodatečně odebrat seškrab na cytologický rozbor, pokud při vyšetření vznikne podezření nebo je žena ohrožena rakovinou.
Mnoho dívek, které mají cervikální erozi bez připomenutí, se obrací na gynekologa a podstoupí potřebné vyšetření. Každá dívka by se také měla postarat o své zdraví, a to i při absenci patologie, alespoň jednou ročně.
Kolposkopie umožňuje vidět drobné změny na děložním čípku, i když na první pohled vypadá zcela zdravě. Barvení různými barvivy pomáhá identifikovat ty patologické změny, které nelze vidět při vizuálním vyšetření děložního čípku lékařem.
Vlastnosti kolposkopie
Tato procedura je naprosto bezbolestná, připomíná vyšetření na židli, mohou se objevit drobné nepříjemné pocity, které rychle přejdou.
Pacientka si lehne na gynekologické křeslo, následně se obnaží děložní čípek pomocí gynekologického zrcátka a kolposkop se přivede do požadované vyšetřovací oblasti na vzdálenost cca 30 cm. Jedná se o mikroskop, který je připojen k obrazovce. Na obrazovce lékař vidí strukturální a anatomické části děložního čípku ve vysokém rozlišení. Vysoce kvalitní zvětšený obraz umožňuje odlišit patologii od normality.
Zákrok lze provést v kterýkoli den menstruačního cyklu. Doba studia je individuální a závisí na délce menstruačního cyklu, ale v některých případech a na doporučení lékaře se doporučuje podstoupit zákrok před 10. dnem menstruačního cyklu. Kolposkopie není možná během menstruace.
Při vyšetření lékař zjistí, zda je děložní čípek normální nebo změněný. Některé typy „eroze“ jsou normální, vyžadují pravidelné vyšetření a nevyžadují „kauterizaci“. Když jsou zjištěny patologické procesy, gynekolog předepisuje biopsii nebo testy na bakteriální a virové infekce.
Proč se provádí kolposkopie?
K rychlé identifikaci nádorových a prekancerózních onemocnění. Pacient nejprve podstoupí Pap test. Pokud jsou při cytomorfologickém vyšetření nátěrů detekovány atypické buňky, je předepsána cervikální biopsie.
Pokud pacient podstupuje léčbu benigních změn na děložním čípku, vulvě nebo pochvě, lékař předepisuje kolposkopii v průběhu času, aby sledoval účinnost této léčby.
Jak se připravit na postup
Pro tuto proceduru není třeba měnit jídelníček ani si brát speciální dovolenou či víkend. Tito. není nutná žádná speciální příprava. Hlavní věcí je pečlivě sledovat poševní hygienu a nepoužívat vaginální přípravky 3-4 dny před výkonem.
Dva dny před začátkem studie je pohlavní styk povolen pouze s kondomem. Nedoporučuje se ani používání vaginálních čípků, tablet, antibakteriálních a antimykotických léků a jakýchkoli lokálních léků. Vyhněte se sprchování dva dny před návštěvou lékaře.
Procedura není předepisována dívkám bez zkušenosti se sexuální aktivitou, s výjimkou závažných indikací a viditelných odchylek při hospitalizačním vyšetření.
Tohoto vyšetření byste se neměli bát, protože je zcela bezbolestné a nezpůsobuje komplikace. Naopak, pouhých 15 minut v ordinaci vám může zachránit život. Rakovinové změny v časných stádiích někdy nelze při běžném gynekologickém vyšetření odlišit od normálu.
Kromě kolposkopie by měl lékař předepsat test stěru.
Provádí se kolposkopie těhotným ženám?
Gynekologové doporučují provést toto vyšetření před početím dítěte. Pokud jsou během těhotenství identifikovány indikace pro výzkum, může to znamenat, že ke koncepci došlo na pozadí vyvíjejícího se onemocnění. I když to není vždy potvrzeno.
Jedná se o bezpečný postup, pokud během těhotenství dodržujete hlavní pravidla tohoto vyšetření:
- Neprovádějte to v raných fázích, protože existuje vysoké riziko samovolného potratu;
- Při podezření na maligní nádor se provede biopsie bez selhání;
- Do 5 dnů po návštěvě lékaře byste se neměli bát krvavého výtoku, ale měl by být slabý a nezpůsobovat silnou bolest.
Kolposkopie v těhotenství nejen odhalí rakovinné a prekancerózní stavy, ale také pomáhá sledovat průběh onemocnění, protože ne všechny léčebné metody jsou v těhotenství schváleny.
Během několika dní po zákroku pacient obdrží výsledky. Ošetřující lékař předepisuje vaginální čípky a další léky, které jsou během těhotenství povoleny. U drobných odchylek lékař nepředepisuje léky – pouze pravidelné sledování. Po porodu je naplánováno opakované vyšetření.
Jaké akce jsou nutné po zákroku
Několik dní po vyšetření může docházet k mírnému výtoku, doporučuje se používat každodenní hygienické prostředky. Jinak žena nemusí měnit svůj obvyklý životní styl, jídelníček ani se vzdát sportu.
Pokud byla provedena biopsie. 14 dní poté
- Neměli byste užívat léky, které obsahují kyselinu acetylsalicylovou;
- Nemůžete se sprchovat, koupat se, navštěvovat sauny a parní lázně;
- Tamponům se zatím vyhněte.
- Omezte svůj sexuální život.
Pokud se u Vás objeví horečka nebo jiné neobvyklé příznaky, poraďte se se svým lékařem.
Pokud pociťujete časté alergické reakce, měli byste zkontrolovat reakci těla na roztok octa a Lugolův roztok. Někdy je pozorována alergická reakce, stejně jako cervicitida a vaginitida.
V dnešní době jsou různé patologie děložního čípku považovány za jedno z nejčastějších onemocnění ženského reprodukčního systému. V počtu onkologických onemocnění jsou nádorové a prekancerózní stavy děložního čípku na druhém místě za rakovinou prsu.
Kolposkopie pomáhá identifikovat patologii v počátečních stádiích a rychle vyřešit problém. Je důležité podstupovat pravidelné prohlídky u gynekologa, a to i bez viditelných stížností. Pokud jsou Pap stěry negativní, lékař předepíše biopsii, která diagnostikuje problém v jakékoli fázi.
Důležitou radou při provádění kolposkopie je vybrat si správnou gynekologickou ambulanci nebo oddělení, přečíst si recenze o lékařích a zjistit názory svých přátel.
Existují kontraindikace, je nutná konzultace s odborníkem