Otitis je zánět ucha. Rozlišovat vnější a zánět středního ucha; Zánět vnitřního ucha se nazývá labyrintitida.
Otitis externa – příznaky a léčba
Otitis externa vzniká v důsledku pronikání mikroorganismů do kůže zevního zvukovodu; To je usnadněno škrábáním, poškozením kousnutím hmyzem, popáleninami, omrzlinami a manipulací s uchem sponkami a prsty.
Příznaky otitis externa
Častým příznakem vnějšího otitis je svědění. Silná bolest je vzácná, obvykle jen při tlaku na ucho sluch trpí málo.
Léčba zánětu vnějšího ucha
Léčba je předepsána lékařem, některé procedury může provádět i sám pacient.
Nutná je dobrá hygienická péče: důkladné odstranění hnisu, výplach dezinfekčními tekutinami, promazání pokožky zevního zvukovodu olejem a antiseptickým roztokem. Otitis externa se může opakovat, zvláště pokud si pacient škrábe kůži při svědění.
Zánět středního ucha
Zánět středního ucha může být akutní nebo chronický. Akutní forma se vyskytuje poměrně často, zejména v dětství, a je obtížná.
Příznaky zánětu středního ucha
- silná bolest v uchu,
- vysoká teplota,
- výrazná ztráta sluchu,
- jsou možné komplikace z meningů a mozku.
Pikantní médium Otitis je způsobena patogeny infekčních onemocnění, které postihují horní cesty dýchací (chřipka, akutní respirační onemocnění, spalničky, spála atd.). Zánětlivý proces z nosohltanu prochází Eustachovými trubicemi do bubínkové dutiny . Vzniklý hnis někdy prorazí bubínek a vyteče z vnějšího zvukovodu. Výskyt akutního zánětu středního ucha, zejména u dětí, usnadňuje nosní mandle, polypy, vychýlená nosní přepážka.
Léčba zánětu středního ucha
Léčba je předepsána lékařem. Akutní zánět středního ucha se léčí předepisováním perorálních antibiotik, nesteroidních protizánětlivých léků, antihistaminik, instilací vazokonstriktorů do nosní dutiny a zavedením antiseptických roztoků do sluchových trubic. Používá se oteplování ucha pomocí obkladů, fyzioterapie – UHF, laserová terapie.
Správná péče o uši je velmi důležitá. Při akutním zánětu středního ucha může lékař předepsat obklady, které snižují bolest a podporují resorpci zánětlivého ložiska v bubínkové dutině. Obklad není umístěn na boltci, ale kolem něj. V gázové látce složené v několika vrstvách, navlhčené vodkou nebo kafrovým alkoholem zředěným na polovinu vodou, vytvořte štěrbinu pro boltec. Ubrousek je pokryt voskovým papírem nebo plastovou fólií s malou vrstvou vaty a zajištěn obvazem. Obklad se mění každé 4 hodiny, u dětí častěji, protože může dojít k popálení kůže. Poloalkoholové obklady se střídají se suchými teplými obvazy.
Někdy se i přes léčbu zdravotní stav nezlepší a pacient nadále pociťuje silnou bolest v uchu. V takových případech lékaři často provádějí punkci bubínku (paracentézu), aby uvolnili hnis z dutiny a uvolnili tlak v ní. Běžnou metodou léčby akutního zánětu středního ucha je zavádění léků zahřátých na tělesnou teplotu do zvukovodu pomocí pipety sterilizované varem po dobu 10 minut. Láhev s lékem se spustí na 2-3 minuty. do teplé vody. Pacient leží na boku, postižené ucho směřuje nahoru; Po podání léku byste si měli 10-15 minut lehnout.
Pokud je léčba zahájena včas, akutní zánět středního ucha obvykle končí úplným uzdravením a obnovením sluchu.
Ale někdy je onemocnění komplikováno zánětem mastoidních buněk, stejně jako přepážky mezi nimi – rozvíjí se mastoiditida.
(1).jpg)
Prevence zánětu středního ucha
Prevence akutní zánět středního ucha zahrnuje V první řadě opatření ke snížení výskytu onemocnění horních cest dýchacích: otužování těla, tělesná výchova a sport, strava bohatá na vitamíny.
Důležitou roli v prevenci akutního zánětu středního ucha hraje také schopnost správně se vysmrkat při akutní rýmě (je nutné střídavě osvobozovat pravou a levou polovinu nosu od sekretu).
Chronický zánět středního ucha
na chronický zánět středního ucha v ušním bubínku zůstává trvalá díra, jsou zničeny sluchové kůstky, sluch je snížen a hnisání se čas od času opakuje.
Chronický zánět středního ucha je nebezpečný, zvláště pokud se v uchu vytvoří kaz (cholesteatom), který postupně ničí kost a hnisavý proces se šíří do vnitřního ucha.
V tomto případě dochází k vnitřnímu zánětu středního ucha – labyrinthitidě.
Pacient pociťuje závratě, nevolnost až zvracení, nerovnováhu, nejistotu při chůzi atp.
Pokud se takové příznaky objeví, pacient s chronickým zánětem ucha by se měl okamžitě poradit s lékařem.
Pokud není léčba provedena včas, mohou se objevit ještě nebezpečnější, život ohrožující intrakraniální komplikace: meningitida, sepse a dokonce i absces mozkové tkáně.
Příznaky chronického zánětu středního ucha
Pacienti, kteří po desetiletí trpěli chronickým zánětem středního ucha, si často nespojují výskyt příznaků, jako jsou:
- zimnice,
- vylévání potu,
- teplo,
- Silná bolest hlavy,
- porucha řeči,
Pacienti často ignorují výskyt těchto příznaků a nekonzultují lékaře, přičemž jejich příčinou je právě hnisavé ložisko v uchu.
Léčba chronického zánětu středního ucha
Léčba chronického zánětu středního ucha musí být prováděna systematicky. Pacient musí být pod dohledem otolaryngologa. Při léčbě chronické otitidy lékař provádí toaletu vnějšího ucha, opláchne bubínkovou dutinu a předepisuje antibakteriální terapii s použitím širokospektrých antibiotik.
Vzhledem k tomu, že u tohoto onemocnění je trvalá díra v ušním bubínku, dochází často k exacerbaci poté, co se voda dostane do ucha. Proto je třeba při koupání a mytí vlasů zakrýt ucho vatou navlhčenou vazelínou nebo jiným tekutým olejem. V posledních letech se u chronických otitid se sníženým sluchem začínají provádět operace zlepšující sluch – tympanoplastika.
| Naši odborníci | |||
 | Baryševská Ljudmila Andrejevna Otorinolaryngolog nejvyšší kategorie. Cand. med. Sci. Hlava Klinika otorinolaryngologie | ||
Harmonogram recepce:
poliklinika pro 1110 návštěv za směnu
klinika za 60 (poz. za směnu)
klinika za 33 (poz. za směnu)
Velikost populace
Leningradský okres 62 503 lidí
8 lékařských ambulancí
| Oktyabrská vesnice | 28 |
| Pervomajská vesnice | 32 |
| Obraztsovy vesnice | 25 |
| Umanská obec | 18 |
| Vesnice Bichevyi | 24 |
| X. Bílý | 26 |
| X. Kulikovský | 21 |
| X. Dorty | 21 |
návštěv za směnu
6 stanovišť záchranář-porodní asistentka
Zánět středního ucha
Zveřejněno: 11.03.2019, 20:02
Nejčastějším onemocněním uší je zánět středního ucha.
Může se objevit v jakémkoli věku, ale zvláště zranitelné jsou děti. Jedná se o zánětlivý proces jedné z částí ucha (z řeckého otos – ucho). Vzhledem k tomu, že anatomicky a fyziologicky existují tři části ucha, existují tři typy otitis: vnější, střední a vnitřní. Jedním z nejčastějších projevů zánětu středního ucha je zánět středního ucha.
Prostředí ucha navazuje na bubínek. Zvukové vlny procházející vnějším uchem způsobují vibrace bubínku. Uvádí do pohybu řetězec sluchových kůstek středního ucha: kladívko, incus a stapes, které jsou tak pojmenovány, protože se jim skutečně podobají. Jsou to nejmenší kosti v našem těle. Jejich artikulace mnohonásobně zesiluje zvukovou vlnu a také pomocí velmi malého svalu reguluje její hlasitost, čímž nás chrání před zraněním, které může silný signál způsobit. Ve středním uchu je také sluchová trubice, která ho spojuje s nosohltanem a plní velmi důležitou funkci – vyrovnává tlak vzduchu ve středním uchu. To je to, co je umístěno v letadle nebo při potápění hluboko pod vodou. Abyste se zbavili bolestivých příznaků, musíte provést několik polykacích pohybů – sluchová trubice se roztáhne a tlak se vyrovná. Patka třmenu je připojena k oknu vestibulu vnitřního ucha. Jde o dutinu ve tvaru hlemýždě naplněnou tekutinou, jejíž mechanické vibrace se přeměňují na nervové vzruchy. Mozek je přijímá a vytváří zvukový obraz.
Zánět středního ucha začíná silnou, vystřelující bolestí. Někdy je to prostě nesnesitelné – bolest ucha je obecně jednou z nejtěžších bolestí, které člověk zažívá. Teplota se může zvýšit na 38-39 stupňů a sluch se snižuje. K úlevě dochází po prasknutí bubínku a vytečení nahromaděného hnisu. V budoucnu, bude-li průběh onemocnění příznivý, hnis přestane vylučovat, bubínek se zahojí, zdravotní stav se vrátí do normálu, i když sluch se může snížit.
Chronický zánět středního ucha se často vyskytuje jako pokračování akutního hnisavého zánětu středního ucha, který z toho či onoho důvodu dlouhodobě neléčí. Zpočátku akutní proces přechází do subakutního a poté do chronického stádia. Chronický hnisavý zánět středního ucha se vyskytuje ve dvou hlavních formách, z nichž jedna postihuje sliznici středního ucha. Pokud je léčba zahájena včas a probíhá dobře, není těžké se s ní vyrovnat. Ve druhém případě zánětlivý proces ovlivňuje kostní formace ucha. Takový zánět středního ucha je závažný; vrstva epidermis nejblíže kosti proniká do bubínkové dutiny a roste na kostní stěnu, která je bez sliznice. V tomto případě se hnis neustále uvolňuje, má nepříjemný zápach a někdy se s ním mísí kostní písek, což naznačuje destrukci kostí. Konvenční protizánětlivá terapie v těžkých případech nemá žádný účinek a je potřeba menších nebo rozsáhlých chirurgických zákroků.
Rozvoji otitidy předchází rýma, bolest v krku, faryngitida, tracheitida a laryngitida. Na pozadí rýmy nebo bolesti v krku (tedy otoku sliznice nosu a nosohltanu) vzniká otok sluchové trubice, který způsobuje ucpání uší. Poté sliznice středního ucha oteče, otok se zvětší, objeví se hlenovitý a hlenohnisavý výtok, který se hromadí uvnitř ucha a podle toho se bolest zesiluje a teplota stoupá.
Chronický zánět podkopává kost v uchu, čímž otevírá cestu k vážným komplikacím: meningitida (zánět mozkových blan), encefalitida (zánět mozkové tkáně), mozkový absces (absces uvnitř mozku), trombóza velkých nitrolebních cév.
Než vyhledáte kvalifikovanou lékařskou pomoc, můžete si vzít tabletu paracetamolu ke snížení teploty a snížení bolesti. Přiložte si na ucho teplý suchý obklad. Chcete-li to provést, vezměte velký kus vaty, zakryjte jím celé bolavé ucho a pevně přitiskněte, zavažte šátek nebo noste přiléhavou pokrývku hlavy. Vzhledem k tomu, že bolest zesílí ve vodorovné poloze, musíte ležet na vysokých polštářích.
Léčba zahrnuje úplný odpočinek a klid na lůžku. Podle indikací jsou předepsána antibiotika (pro hnisání, s přihlédnutím k citlivosti mikroflóry na ně), sulfonamidové léky. Při vysokých teplotách jsou indikována antipyretika. Lokálně se používají hřejivé obklady, nahřívací podložky a fyzioterapie. 20% etylalkohol ve formě teplých kapek do ucha má krátkodobý (30-96 minut) antiseptický a analgetický účinek.
V prevenci otitis má velký význam včasná kompetentní léčba zánětlivých onemocnění horních cest dýchacích (rýma, faryngitida, laryngitida, tracheitida), včasný přístup ke kvalifikované lékařské péči a dodržování doporučení lékaře ORL.
GBUZ „Centrum lékařské prevence“ Ministerstva zdravotnictví Krasnodarského území.