Úprava životního stylu, dieta a užívání flebotonik jsou důležitou součástí konzervativní léčby křečových žil, ale neméně důležitá je i kompresivní terapie. Značnou část času i při tom nejsvobodnějším životním stylu člověk tráví na nohou. Dolní končetiny nesou veškerou zátěž tělesné hmotnosti, otékají, do večera se hromadí únava, může se objevit tíha a bolest. Kompresní punčochové zboží je vhodné používat dlouhodobě, aniž by vás rozptylovalo každodenní aktivity. Správně vybrané spodní prádlo výrazně zlepšuje pohodu, zabraňuje rozvoji onemocnění a v mnoha případech pomáhá k úplnému zotavení. Křečové žíly nelze odstranit pouze lékařským punčochovým zbožím, toto onemocnění vyžaduje komplexní přístup. Ale kompresivní terapii je těžké přeceňovat. Nošení kompresních punčoch v těhotenství kompenzuje nadměrný tlak na dolní končetiny tak dobře, že po porodu si žena uchová krásu a lehkost nohou po mnoho let. V počáteční fázi křečových žil pomáhá při hojení i speciální spodní prádlo. Vybrat si punčochové kalhoty nebo punčochy sami není snadné. Je nutná pomoc flebologa, který doporučí typ, tvar a třídu přípravku podle individuálních vlastností pacienta. Obecná doporučení, tabulky a podrobné popisy kompresních punčoch a dalších produktů naleznete online. Ale pro optimální volbu je nutné vzít v úvahu oblast léze, závažnost onemocnění a kontraindikace. Při nošení preventivních přípravků lze udělat výjimku. Vybírají se podle vlastního uvážení v situacích, kdy léčba ještě není nutná. Preventivní přípravky kompenzují rizikové faktory: dlouhé cesty nebo lety, těhotenství, dědičnost, sedavá práce a práce vestoje. Lehké kompresní punčochy se nosí také v případech nadváhy, periodických otoků a nekomplikované cukrovky.
Účinnost kompresivní terapie
- kotníky – 100%;
- horní třetina holení – 70%;
- horní třetina stehen – 40%.
Efektivitu nošení kompresního prádla určuje mnoho faktorů: stadium křečových žil, správný výběr a další léčebná opatření.
Druhy kompresního prádla
Lékařské úplety jsou klasifikovány podle různých kritérií: cenová kategorie, standardy kvality, skupina výrobců. Nejdůležitější jsou ale kompresní třída a typ.
Existují 4 hlavní typy kompresního prádla:
1. Preventivní úplet. Lze jej vybrat bez konzultace s lékařem nebo na jeho bezplatné doporučení. Preventivní kompresní punčochy si můžete vybrat pouze podle velikosti. Preventivní přípravky jsou indikovány při mírných projevech onemocnění (periodické otoky, hučení a tíha v nohou večer) s nadměrnou zátěží, která může stav zhoršit.
2. Punčochové zboží proti křečovým žilám. Předepisuje flebolog pro křečové žíly.
3. Punčochové zboží proti otokům. Indikováno při lymfatické kongesci. Vybírá také flebolog.
4. Antiembolické nebo nemocniční punčochy. Nošení nemocničních punčoch je nouzové opatření, předepisují se pacientům na jednotkách intenzivní péče a při operacích. Účelem takového spodního prádla je zabránit stagnaci krve při delší nehybnosti.
Druhy výrobků: punčochy, nadkolenky, trikoty, punčochy, ponožky, návleky na nohy.
Na křečové žíly trpí i muži, i když méně často než ženy, proto nosí i kompresní oblečení. Z hlediska terapeutického účinku a účelu se pánské produkty neliší od dámských. Jediný rozdíl je v designu. Také mužský lékařský prostředek může být užší v bocích.
Muži mohou nosit punčochy, které zajišťují kompresi od kotníku ke stehnu, podkolenky, které zajišťují kompresi od kotníku ke kolenu, a punčochové kalhoty. Poslední typ spodního prádla je nejpohodlnější na nošení: nepadá a nestlačuje oblast pánve.
Dámské produkty se liší od pánských ve větší rozmanitosti designů, včetně krajek a vzorů. Kromě nošení kompresních punčoch a nadkolenek ženy používají punčochové kalhoty, které jsou pohodlnější díky dobré fixaci na těle a přesnému rozložení tlaku. Dámské punčochy mají širší stehenní část než pánské výrobky.
Kompresní třídy terapeutického úpletu na křečové žíly
Zdravotní punčochové zboží je rozděleno do několika tříd podle intenzity tlaku na kotník:
1. Profylaktické – pleteniny s kompresí nepřesahující 18 mm Hg. Předchází vzniku křečových žil a žilní nedostatečnosti. Při nošení preventivních přípravků mizí únava a tíha v nohou, ustupují drobné otoky. Takové výrobky si můžete koupit v ortopedickém obchodě bez lékařského předpisu.
2. Třída I – tlak 18−22 mm Hg. Indikacemi pro nošení kompresního prádla jsou první stadium křečových žil, počátek rozvoje cévní nedostatečnosti, fyzické přetížení nebo sedavé zaměstnání a operace na dolních končetinách. Produkty této třídy si můžete zakoupit buď na doporučení lékaře, nebo podle vlastního uvážení, pokud pociťujete bolesti, křeče, necitlivost, otoky nebo křečové žíly v končetinách.
3. Třída II – tlak 23−32 mm Hg. Tento typ pleteniny lze zakoupit pouze na lékařský předpis. Pomáhá při tromboflebitidách, progresivních křečových žilách, chronické žilní nedostatečnosti bez trofických změn, hromadění lymfy v mezibuněčném prostoru, zánětech cév v těhotenství. Nosí se také po úrazech nohou a operacích žil jako prevence hluboké žilní trombózy.
4. Třída III – tlak 33−46 mm Hg. Chcete-li zakoupit takové pleteniny, musíte se také nejprve poradit s flebologem. Indikacemi pro terapeutické prádlo jsou pokročilá a zhoršená žilní nedostatečnost, komplikované křečové žíly, hluboká žilní trombóza, přetrvávající otoky, rehabilitace po cévních operacích, Parkes-Weber-Rubashov a Klippel-Trenaunayův syndrom.
5. Třída IV – tlak nad 46 mm Hg. Indikacemi pro zdravotní punčochové zboží je hluboká žilní trombóza, těžká porucha lymfodrenáže, proto se nohy vyznačují tzv. „elefantiázou“. Takové produkty lze zakoupit pouze na lékařský předpis.
Jak si vybrat kompresní prádlo na křečové žíly?
S pomocí lékaře ve zdravotnickém zařízení byste se měli rozhodnout o typu a třídě prádla. Poté musíte provést měření, která budou vyžadována při nákupu:
- délka nohy;
- obvod boků;
- obvod lýtka;
- obvod kotníku.
Při výběru správných punčochových kalhot a punčoch vezměte v úvahu kompresní třídu. Upozorňujeme, že produkty jsou hypoalergenní. Spodní prádlo musí být vyrobeno v souladu se standardy kvality a na obalu musí být příslušné označení.
Výrobek pečlivě prohlédněte. Mělo by být bez jakýchkoliv zádrhelů nebo vyčnívajících švů. Pamatujte, že kvalitní produkty nejsou levné. Nekvalitní punčochy se rychle roztáhnou a ztratí své léčivé vlastnosti. Vezměte prosím na vědomí, že kompresní prádlo je husté a nemůže být průhledné jako nylonové punčochy.
Váš lékař vám dá přesnější doporučení. Domluvte si schůzku s flebologem. Lékař určí optimální dobu nošení a frekvenci používání kompresních produktů s přihlédnutím k závažnosti patologie.