Kondylomy u mužů na penisu špičatého typu a jejich léčba

Kondylomy u mužů se nejčastěji objevují v důsledku nechráněného sexu. Bradavice mohou být výsledkem virové infekce vyvolané lidským papilomavirem. Je nutné takový problém léčit, aby se předešlo možným komplikacím.

Informace o kondylomech u mužů

V důsledku řady faktorů se na povrchu kůže mužů objevují výrůstky, které svým vzhledem připomínají bradavice. Mnoho zástupců silnějšího pohlaví léčí tyto nádory tímto způsobem a považuje je za menší problém. Jediné, co je může mást, je umístění genitálních bradavic (tak se nazývají papilární a bradavičnaté výrůstky). Útvary se nacházejí na penisu, v blízkosti řitního otvoru a v jiných intimních oblastech. Kondylomy jsou vážným problémem ovlivňujícím zdraví mužů i žen. Rychle se množící buňky genitálních bradavic mohou zabírat významné oblasti na kůži a představují nejen nepohodlí, ale také vyvolávají různá závažná onemocnění. Genitální bradavice vypadají jako výrůstky různých barev. Růžové, vínové, tmavě hnědé formace mohou být jednoduché nebo vícenásobné.

Lokalizace

• v anální oblasti;
• na hlavě penisu;
• v předkožce;
• v oblasti šourku;
• na uzdičku penisu.

Příčiny

• netradiční intimní vztahy;
• oslabené ochranné funkce těla (imunita);
• být ve stavu dlouhodobého stresu;
• přepracování (fyzické a nervové);
• nedostatek vitamínů;
• závislost na špatných návycích;
• abnormální účinky vnější teploty na člověka (dlouhý pobyt v chladu nebo horku).

Symptomatologie

• Nepříjemné pocity z novotvarů. Plný život je těžký. Kondylomy jsou nejen nepříjemné ve vzhledu, ale také narušují normální sex, způsobují nepohodlí při chůzi atd.
• Bolest v podbřišku.
• Pálení a svědění v oblasti „usazenin“ kondylomů;
• Výtok s tendencí ke zvýšení množství.
• K močení dochází s bolestí, pokud se kondylomy usadily v blízkosti otvoru močové trubice.
• Vyprázdnění střeva je obtížné a způsobuje nepohodlí, když kondylomy rostou v blízkosti řitního otvoru.

• bolest v hlavě;
• celková slabost a malátnost;
• zvýšení tělesné teploty;
• ospalost;
• celková intoxikace těla.

diagnostika

• vizuální vyšetření lékařem a anamnéza;
• krevní test na různé typy infekcí (HIV, syfilis atd.);
• histologie (při podezření na rakovinu).

Léčba

Kondylomy jsou útvary, které je nutné léčit. Ve vzácných situacích, se zvýšenou imunitou, tyto bradavice-výrůstky zmizí samy o sobě, ale ve většině případů je vyžadována dobře zvolená léčba, aby se zabránilo relapsu a komplikacím. Metody eliminace kondylomů mohou mít lokální a celkové účinky. V prvním případě se uchýlí k pomoci imunomodulátorů a léků k boji proti lidskému papilomaviru. Masti, spreje a lokální gely bojují proti genitálním bradavicím díky svým imunostimulačním a symptomatickým účinkům. V případě negativního výsledku lékaři doporučují pacientům, aby se uchýlili k chirurgickým metodám. V současné době operativní prostředky působí na vzdělávání šetrně. Kryodestrukce, laserové odstranění genitálních bradavic, radiochirurgie, termokoagulace jsou zaměřeny na minimalizaci bolestivosti procedur a zvýšení účinnosti léčby. Způsob odstranění stanoví ošetřující lékař po předchozí domluvě s pacientem a posouzení zdravotního stavu jeho organismu.

Použití lidových prostředků

Jako další metody léčby kondylomatózy můžete použít lidové recepty, ale nenahrazujte je hlavní léčbou předepsanou lékařem. Česnekové a cibulové obklady, pleťové vody z přírodních surovin s kyselým prostředím (ananas, jeřáb, jablka), celandinová šťáva, dužina Kalanchoe, kauterizace jódem – to není úplný seznam všech doporučení tradičních léčitelů pro boj s kondylomy .

Pravděpodobnost komplikací

• zúžení předkožky;
• degenerace HPV do rakoviny;
• tvorba vředů;
• neplodnost

Preventivní opatření

• Vyhněte se promiskuitním sexuálním vztahům.
• Používejte kvalitní antikoncepční prostředky (kondomy).
• Sledujte svou imunitu.
• Jezte správně a pravidelně.
• Veďte životní styl, který vylučuje špatné návyky.
• Nezanedbávejte sport.
• Zvyšte odolnost proti nervovému přetížení, odpočívejte častěji a trávte čas na čerstvém vzduchu.
• Pravidelně provádějte preventivní prohlídky celého těla.
• Při prvních příznacích onemocnění vyhledejte lékaře.

Špičaté kondylomy jsou kožní výrůstky, které se objevují při infekci různými typy lidského papilomaviru (HPV). Protože se takové výrůstky obvykle objevují v anogenitální oblasti, jsou také běžně nazývány genitální bradavice. Vypadají jako malé výrůstky, které se mohou lišit velikostí a tvarem. Nejčastěji mají vzhled papilárních formací. Toto onemocnění je běžné u mužů i žen. Vzhledem k tomu, že se lidský papilomavirus přenáší pohlavním stykem, riziko infekce se výrazně zvyšuje, pokud je více partnerů a pokud se nepoužívají bariérové ​​metody antikoncepce. Je pozoruhodné, že genitální bradavice způsobují člověku nejen psychické nepohodlí. Mohou se zranit během sexuálního kontaktu nebo škrábání, což způsobuje bolest. Kromě toho se takové bradavice mohou nacházet uvnitř močové trubice, což způsobuje potíže s močením.

Příčiny

Příčinou genitálních bradavic je lidský papilomavirus. Je třeba poznamenat, že HPV je jednou z nejčastějších sexuálně přenosných infekcí. V současné době bylo identifikováno přes 600 typů HPV. Některé kmeny jsou vysoce onkogenní. Například HPV typu 16 a 18 může způsobit rakovinu děložního čípku (proto je při diagnostice důležité pro prognostické účely určit DNA lidského papilomaviru). Genitální bradavice jsou nejčastěji způsobeny nízkoonkogenními kmeny HPV (typ 6 a 11). HPV se do těla zpravidla dostává mikropoškozením kůže a sliznic. Jakmile HPV pronikne do buňky, virový genom se uvolní. Poté se pomocí zdrojů infikované epiteliální buňky začne množit virová DNA. Následuje sestavení nových lidských papilomavirů, které pak infikují další buňky. Integrace DNA lidského papilomaviru do genomu epiteliální buňky vede k narušení buněčných mechanismů, které řídí růst a dělení. Virové proteiny potlačují působení buněčných proteinů odpovědných za potlačení růstu nádoru. To způsobuje zrychlené dělení epiteliálních buněk, což vede ke vzniku výrůstků. Mezi faktory, které přispívají ke vzniku genitálních bradavic, lze zdůraznit následující:

• Nechráněný pohlavní styk. Více partnerů a absence bariérové ​​antikoncepce (kondomů) výrazně zvyšuje riziko přenosu infekce. Pamatujte, že zákeřnost HPV je v tom, že po dlouhou dobu se tato infekce nijak neprojevuje. V tomto případě může být člověk nositelem infekce a infikovat partnery.
• Oslabená imunita. Snížení ochranných mechanismů vede k aktivaci viru. Mezi faktory, které negativně ovlivňují imunitu, patří infekce HIV, chronická onemocnění (například cukrovka), užívání imunosupresiv, stres, poruchy spánku a další.
• Jiné pohlavně přenosné infekce. Přítomnost jiných sexuálně přenosných infekcí (například syfilis, chlamydie, herpes virus) zvyšuje pravděpodobnost infekce HPV. Tyto typy patogenů poškozují sliznice, čímž jsou náchylnější k novým infekcím, včetně HPV.
• Porušení integrity kůže a sliznic. Mechanické poškození (jako jsou praskliny nebo vředy v oblasti genitálií nebo konečníku) zvyšuje pravděpodobnost proniknutí HPV do těla. Anogenitální oblast je poraněna při pohlavním styku a také nošením nepohodlného spodního prádla.

Některé studie naznačují, že genetické faktory ovlivňují také náchylnost k HPV. Zejména mluvíme o genech odpovědných za imunitní odpověď a také za syntézu proteinů, které interagují s virovými částicemi během infekce. Změny ve funkci těchto genů mohou zvýšit vnímavost k viru.

Klasifikace

Existuje několik typů kondylomů v závislosti na konkrétním parametru. Podle jejich umístění jsou:

• genitálie – umístěné na penisu (u mužů), v oblasti vulvy (u žen);
• anální – objevují se v oblasti kolem řitního otvoru, stejně jako v počáteční části konečníku.

Kondylomy také přicházejí v následujících typech:

• Papulární. Jsou to malé hladké papuly o průměru až několika milimetrů. Nejčastěji mají růžový nebo načervenalý odstín a objevují se na sliznicích genitálií a konečníku. Za samostatný typ papulí je považována Bowenoidní papulóza a Bowenova choroba. Takové patologie se objevují ve formě červenohnědých nebo oranžově hnědých skvrn.
• Byt. Ploché bradavice jsou hladší a prakticky nevyčnívají nad povrch kůže nebo sliznice. Nejčastěji jsou lokalizovány na děložním čípku a v anorektální oblasti.
• Intraepiteliální neoplazie. Tato forma je charakterizována poškozením epiteliálních vrstev kůže nebo sliznic. Vizuálně mohou být takové formace sotva patrné. Intraepiteliální kondylomy jsou detekovány kolposkopií nebo jinými specifickými výzkumnými metodami.
• Obří kondylomy Buschke-Loewensteina. Jedná se o vzácnou a nejzávažnější formu genitálních bradavic. Jedná se o velké, rychle rostoucí výrůstky, které mohou postihnout velké plochy kůže a sliznic. Obří kondylomy mají tendenci růst invazivně. Mohou například růst uvnitř genitálií a narušovat jejich funkce. Ve velmi vzácných případech se obří kondylomy Buschke-Loewensteina zvrhnou v maligní nádor.

Určení typu a stádia vývoje bradavice je důležitým diagnostickým úkolem. Na tom do značné míry závisí výběr terapeutické taktiky.

Příznaky

Špičaté kondylomy jsou malé výrůstky na kůži nebo sliznicích anogenitální oblasti. Tyto výrůstky mohou být jednotlivé nebo vícečetné, připomínající malé papily nebo květák. Mohou se lišit v barvě: od tělové až po růžovou nebo mírně načervenalou. Ve většině případů je jejich velikost několik milimetrů. Existují však i formace větších velikostí.

U žen se genitální bradavice nejčastěji objevují na stydkých pyscích, v pochvě a v oblasti konečníku. U mužů se mohou vyskytovat na hlavě nebo dříku penisu, předkožce, šourku a také v oblasti konečníku. Ve vzácných případech bradavice postihují močovou trubici (močový kanál).

Další příznaky mohou zahrnovat:

• Podráždění a svědění. Tyto pocity mohou být spojeny s mechanickým třením o oděv nebo s hromaděním sekretu (výtokem) na povrchu výrůstků. Svědění může být zvláště závažné, když se bradavice nacházejí v konečníku nebo vagíně.
• Bolest Malé bradavice jsou obvykle nebolestivé, ale jak rostou a množí se, mohou být bolestivé. Bolest nastává, když se poškodí nebo zanítí. Bolestivé pocity se často vyskytují během pohlavního styku, defekace nebo močení, zejména pokud jsou útvary umístěny v močové trubici nebo anorektální oblasti.
• Krvácení. Při tření nebo poranění mohou kondylomy krvácet. Je třeba poznamenat, že neustálá zranění zvyšují riziko sekundárních infekcí, což pouze zhoršuje příznaky.
• Nepríjemná vůně. Velké nebo mnohočetné kondylomy mohou produkovat výtok s nepříjemným zápachem. Pokud dojde k infekci, může dojít k hnisání.

Genitální bradavice také způsobují vážné psychické nepohodlí. Někteří pacienti se vyhýbají pohlavnímu styku kvůli strachu z přenosu infekce na partnera nebo kvůli vlastní nespokojenosti se vzhledem postižených oblastí těla.

Komplikace

Kondylomy mohou vést k řadě komplikací, včetně:

• Sekundární infekce, záněty a hnisání. Pokud jsou bradavice vystaveny neustálému traumatu nebo zánětu, mohou se stát vstupním bodem pro bakterie a viry a způsobit sekundární infekce. Zarudnutí, hnisání a zvýšená bolest v postižených oblastech jsou příznaky infekce.
• Maligní degenerace. Ačkoli typy HPV, které způsobují genitální bradavice, jsou považovány za nízkorizikové, dlouhodobá přítomnost HPV v těle může přispět k rozvoji rakoviny v anogenitální oblasti. U žen to může vést k rakovině děložního čípku, vulvy nebo pochvy a u mužů k rakovině penisu nebo řitního otvoru.
• Relapsy onemocnění. I po úspěšném odstranění genitálních bradavic hrozí jejich opakování. Je to proto, že HPV může zůstat latentní v těle a znovu se aktivovat, když je imunitní systém oslabený. K recidivám může dojít měsíce nebo roky po odstranění lézí.
• Striktury močové trubice. Jedná se o poměrně vzácnou komplikaci, která se může vyvinout, když se kondylomy nacházejí uvnitř močové trubice. Striktura je zúžení kanálu, které ztěžuje močení.
• Porucha intimní sféry. Vzhled výrůstků v intimní oblasti má negativní dopad na psychický stav. Někteří lidé se stydí a bojí se nakazit svého partnera. Kromě toho se při pohlavním styku může objevit bolest. To vše dohromady přispívá ke snížení libida a vzniku problémů ve vztazích mezi partnery.

Zaznamenali jste nějaké příznaky tohoto onemocnění?
Volání

Naši specialisté vám poradí!

diagnostika

Pokud se kondylomy objeví v anogenitální oblasti, měli byste se poradit s dermatovenerologem, gynekologem nebo urologem. Diagnostika genitálních bradavic zahrnuje následující testy:

• Klinické vyšetření. Lékař pečlivě vyšetří výrůstky v oblasti genitálií, anální oblasti a hráze.
• Instrumentální diagnostika. Provádí se, pokud existuje podezření na přítomnost útvarů v močové trubici, děložním čípku nebo konečníku. Jedná se o uretroskopii, kolposkopii nebo anoskopii. V některých případech se také provádí ultrazvukové vyšetření (UZ), radiografie a další diagnostické metody.
• Cytologické a histologické studie. Cytologické vyšetření se provádí ke stanovení změn v epiteliálních buňkách způsobených HPV. K vyloučení maligních novotvarů se provádí histologické vyšetření (rozbor tkáně kondylomů pod mikroskopem).
• Detekce virové DNA a sérologické testy. K identifikaci patogenu se provádí polymerázová řetězová reakce (PCR), která umožňuje určit virovou DNA. PCR je vysoce citlivá výzkumná metoda. Detekce DNA je možná i s velmi malým množstvím virových částic. Ve složitých diagnostických případech se kromě stanovení DNA patogenu provádějí také sérologické testy – průkaz protilátek proti HPV v krvi.

Po provedení diagnostiky, stanovení DNA a typu lidského papilomaviru (což je důležité z prognostického hlediska z hlediska možné maligní transformace) sestaví lékař plán léčby.

Léčba

Léčba kondylomů by měla být komplexní. Kromě chirurgického odstranění formací se také provádí léková terapie k posílení imunitního systému, stejně jako změny životního stylu (pro minimalizaci opětovné infekce). Podívejme se na různé možnosti léčby podrobněji.

chirurgická léčba

Operace je hlavní léčebná metoda, která zbavuje pacienta psychického nepohodlí spojeného s estetickou vadou. V závislosti na velikosti, tvaru a umístění kondylomů se používají různé metody chirurgického odstranění, včetně:

• Kryodestrukce. Jedná se o běžnou metodu odstraňování malých bradavic. Podstata metody spočívá ve zmrazení porostů kapalným dusíkem. To vede k odumírání tkáně, po které degradovaný útvar odpadne. Přitom nejsou postiženy zdravé tkáně.
• Laserové odpařování. Tato technika zahrnuje odpařování útvarů pomocí vysokoenergetického laserového paprsku. V tomto případě zemře nejen tkáň kondylomu, ale také lidské papilomaviry v ní obsažené.
• Elektrokoagulace Tento typ léčby zahrnuje kauterizaci patologických formací vysokofrekvenčním proudem. Když je proud aplikován na tkáně, dochází k denaturaci proteinů, což způsobuje odumírání buněk.
• Léčba rádiovými vlnami. Jedná se o relativně novou metodu odstraňování novotvarů pomocí zaostřených rádiových vln.
• Chirurgická excize. Tradiční chirurgie se k léčbě této patologie používá zřídka. To je způsobeno především ztrátou krve a výskytem jizev. Jednou z výhod chirurgického odstranění je možnost dalšího vyšetření odebraného materiálu. To platí zejména tehdy, existuje-li i sebemenší podezření na maligní degeneraci formace.

Výše uvedené operace jsou drobné a po jejich dokončení může pacient odejít domů. I přes nedostatek potřeby hospitalizace je však po takové léčbě nutné dodržovat doporučení lékaře, a to:

• dodržovat hygienu;
• otřete perineum a genitálie jednorázovými papírovými ručníky;
• používejte vložky, pokud je v chirurgické oblasti krvavý výtok (to je po operaci normální).

Cytotoxické a chemické metody odstraňování

K odstranění genitálních bradavic lze použít cytotoxická léčiva (způsobují smrt epiteliálních buněk) nebo kyselé roztoky. Aplikují se lokálně, což vede k lokální destrukci novotvarů. Zpravidla se tento typ léčby používá u malých, izolovaných bradavic.

Léčba drogami

Ke zlepšení imunitního stavu a boji proti virovým infekcím se používají léky obsahující interferon a antivirotika. Obvykle jsou pacientovi předepsány takové léky ve formě tablet, jako injekce nebo čípky.

Prevence genitálních bradavic

Při včasné diagnostice a léčbě je prognóza genitálních bradavic příznivá. Po komplexní terapii příznaky obvykle zmizí. Pacient by si však měl pamatovat, že se nemoc může opakovat. Proto je důležité dodržovat doporučení pro prevenci v budoucnu:

• normalizace sexuálního života (je žádoucí mít jednoho osvědčeného partnera);
• používání bariérové ​​antikoncepce;
• pravidelné lékařské prohlídky u gynekologa (u žen) a urologa (u mužů).

Proti některým typům HPV existuje i specifická prevence. Jedná se o očkování polyvalentní vakcínou proti HPV typu 6, 11, 16 a 18 (typy 6 a 11 jsou nejčastější příčinou kondylomů a typy 16 a 18 jsou nejčastější příčinou rakoviny děložního čípku). Toto očkování by mělo být provedeno před začátkem sexuální aktivity. V některých zemích je tato vakcína zařazena do povinného očkovacího kalendáře. V Rusku je tento postup stále považován za dobrovolný.

Pro udržení imunitní ochrany je důležité dodržovat zásady zdravého životního stylu:

• jíst správně;
• být aktivní (alespoň 150 minut intenzivní fyzické aktivity týdně);
• vyhnout se stresu;
• vzdát se špatných návyků (kouření a zneužívání alkoholu.

Důležité! Pokud na sobě objevíte nějaké podezřelé výrůstky, určitě o tom řekněte svým partnerům. Dalším důležitým preventivním opatřením je včasné hlášení.

Tento článek je zveřejněn pouze pro vzdělávací účely a nepředstavuje vědecký materiál ani odbornou lékařskou radu. Pro diagnostiku a léčbu navštivte svého lékaře.