Kopřivka na obličeji u dospělých a dětí – fotografie s popisem, příčinami a léčbou

“Dermatitida” znamená zánět kůže. A termín „atopický“ odkazuje na dědičnou predispozici k alergiím.

Nejčastěji se toto onemocnění poprvé objeví v dětství. U většiny pacientů ve věku pěti let přechází atopická dermatitida do stabilní remise, ale často může onemocnění pokračovat i u dospělých. Přesné příčiny onemocnění nebyly stanoveny, ale moderní medicína se domnívá, že atopická dermatitida je multifaktoriální onemocnění, které je založeno na genetické predispozici k atopickým onemocněním.

POZOR! Informace z článku nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu! Pouze lékař může předepsat potřebná vyšetření, stanovit diagnózu a sestavit plán léčby pro konzultaci!

Tendence k atopické dermatitidě se může objevit, když ve vašem životě existují provokující faktory:

• psycho-emocionální stres;
• narušení fungování vnitřních orgánů;
• nepříznivé prostředí.

Bylo zjištěno, že atopická dermatitida se často zhoršuje v chladném období, takže pokud se s nástupem chladného počasí objeví kožní problémy, je důvod přemýšlet o návštěvě dermatologa.

Hlavním příznakem atopické dermatitidy je svědění různého stupně intenzity. Někdy je tak silný, že může narušit spánek pacienta. Velmi nepříjemné pocity způsobují záněty a suchost kůže, různé vyrážky, které onemocnění často doprovázejí.

Existuje několik fází onemocnění:

• Kojenec (věk do dvou let).

Během tohoto období jsou vyrážky zpravidla oteklé zarudnutí, odlupování na kůži obličeje, na extenzorových plochách paží a nohou. V závažnějších případech se mohou objevit puchýře, pláč a krusty. V této fázi je zpravidla jasná souvislost s dráždivými látkami.

Od dvou let věku se atopická dermatitida u dětí projevuje ve formě vyrážek na kůži loktů, podkolenních jamek a na zadní straně krku. Sníží se sklon k pláči, častěji jsou přítomny nodulární zánětlivé elementy, zůstává zvýšená suchost kůže, olupování a podráždění.

U většiny pacientů v tomto věku onemocnění přechází do stabilní remise (bez projevů onemocnění). Jak onemocnění pokračuje do dospělosti, na prvním místě je intenzivní svědění kůže. Přetrvává silná suchost kůže a odlupování. Kožní vyrážky mohou být různé (bubliny, uzliny, oblasti zarudnutí). U většiny pacientů existuje jasná souvislost mezi exacerbacemi a psycho-emocionálními faktory.

Výše uvedené příznaky se týkají období exacerbace atopické dermatitidy. Během „klidu“ se nemoc může projevit pouze zvýšenou suchostí kůže.

Doporučení pro lidi trpící atopickou dermatitidou

• Kdo trpí atopickou dermatitidou, má kůži velmi citlivou na vnější vlivy. Časté vodní procedury pro takové lidi nejsou vhodné a musí se umýt pomocí speciálních změkčujících a zvlhčujících prostředků a nepoužívat žínku. Po umytí je lepší odstranit vodu z povrchu pokožky savými pohyby než obvyklým otíráním.
• Denně je nutné používat změkčující a hydratační krém na atopickou dermatitidu. V oblečení byste měli dát přednost bavlně a vyhnout se kontaktu pokožky s vlnou, syntetickými a hrubými tkaninami.
• Pro ty, kteří trpí atopickou dermatitidou, je lepší nemít v domě koberce, stejně jako předměty a nábytek, které přispívají k hromadění prachu. Knihy a oblečení je lepší skladovat v uzamčených skříních a pravidelně je vysávat. Je lepší používat polštáře a přikrývky vyrobené ze syntetických materiálů než prachové.
• Toto onemocnění ukládá některá dietní omezení. Zejména v kojeneckém věku. Je velmi důležité, aby rodiče vedli stravovací deník pro své dítě. Pomůže jasně vysledovat souvislost mezi užíváním konkrétního přípravku a exacerbací atopické dermatitidy.
• Mnoho dětí má přecitlivělost na mléko a vaječný bílek, která s věkem mizí. V budoucnu význam potravinových alergií klesá. U dospělých jsou skutečné potravinové alergie extrémně vzácné.

Dospělí s atopickou dermatitidou by se však také měli vyhýbat potravinám, které jsou bohaté na histamin nebo zvyšují jeho uvolňování v těle:

• fermentované sýry
• zelí
• uzené klobásy
• rajčata
• sýry
• marinády
• pivovarské kvasnice
• alkohol atd.

Navíc, pokud pacient po konzumaci konkrétního produktu zaznamená zhoršení stavu pokožky, pak by měl být tento produkt také vyloučen ze stravy. Při exacerbaci onemocnění je nutná přísnější dieta s vyloučením všech dráždivých jídel: kořeněná, uzená, kořeněná, marinády, tučné, sladké, pečivo, smažené, citrusové plody, med, ořechy, čokoláda, alkohol. Slunce je silným faktorem ovlivňujícím stav pokožky.

O klinice

Klinika Euromed – multidisciplinární rodinná klinika v centru Petrohradu se sídlem v 1999 rok. Jedna z prvních soukromých prémiových klinik v Petrohradě. Evropský standard medicíny, klinika západního typu.

Poskytujeme urgentní i plánovanou chirurgickou léčbu. Naše ambulance je tu pro Vás nepřetržitě 24/7.

Zjistěte více o klinice

Je možné se opalovat s atopickou dermatitidou?

Je to možné, ale pokožka by měla být stále chráněna před nadměrným ultrafialovým zářením. Například používání krémů s vysokým stupněm ochrany (SPF30+ a vyšší). Krém nanášejte na pokožku každé dvě hodiny. Kromě toho je lepší netrávit nejžhavější hodiny na otevřeném slunci. I lidem bez kožních problémů se doporučuje opalovat se buď před 11. hodinou nebo po 16. hodině.

Jak léčit atopickou dermatitidu?

• Prvním krokem v léčbě atopické dermatitidy je identifikace a eliminace spouštěčů. Současně jsou předepsány antihistaminika k odstranění svědění, které pacienta obtěžuje. Při výběru léku se důrazně doporučuje konzultovat s lékařem, aby mohl pomoci nejen vybrat lék, ale také vypočítat dávku odpovídající věku pacienta a povaze onemocnění.
• Dále se v léčbě atopické dermatitidy používají lokální protizánětlivé léky (krémy, masti), včetně hormonálních. K výběru léku je třeba přistupovat velmi opatrně, zejména u kojenců. Je nutná konzultace s lékařem. Samoléčba může vést k nežádoucím výsledkům. Stejné doporučení platí pro léky k léčbě dysbiózy, která je důležitá při léčbě atopické dermatitidy.
• Pokud se objeví infekční komplikace (často spojené se škrábáním), pak se k léčbě používají antimykotika, antivirotika a antibakteriální léky.

Když bylo mému dítěti šest měsíců, začala jsem si všímat růžových skvrn na jeho těle.

Navštívili jsme několik lékařů, ale nikdo nedokázal vysvětlit, co způsobuje kožní vyrážky. Správná diagnóza byla mému synovi stanovena až o devět měsíců později. Řeknu vám, co je urticaria pigmentosa, proč se objevuje a jak se léčí.

Navštivte lékaře

Naše články jsou psány s láskou k medicíně založené na důkazech. Odkazujeme na věrohodné zdroje a s připomínkami chodíme k lékařům s dobrou pověstí. Ale pamatujte: zodpovědnost za vaše zdraví leží na vás a vašem lékaři. Nepíšeme recepty, dáváme doporučení. Spolehněte se na náš úhel pohledu nebo ne – rozhodnete se vy.

Co je to urticaria pigmentosa a proč se objevuje?

Urticaria pigmentosa neboli kožní mastocytóza je kožní onemocnění, které způsobuje, že se na kůži objevují tmavé svědivé skvrny.

Urticaria pigmentosa – Medlineplus Medical Library

Tento typ kopřivky se vyvíjí v důsledku akumulace žírných buněk v kůži, jedná se o lokální imunitní buňky. Uvolňují látky, které způsobují zánět v tkáních.

Kopřivka pigmentosa může být vyvolána poškozením kůže, vystavením vysokým nebo nízkým teplotám, užíváním některých léků, infekcemi, stresem, cvičením, kořeněnými jídly a kousnutím hmyzem.

Kromě skvrn na kůži může mít toto onemocnění i další příznaky, i když jsou vzácné: mdloby, nevolnost, zvracení, nadýmání, únava, bolesti hlavy.

Urticaria pigmentosa postihuje nejčastěji děti, ale poprvé se může objevit i u dospělých. U poloviny postižených dětí nemoc odezní do dospívání.

Existuje nejen kožní mastocytóza, ale i systémová. Žírné buňky se pak hromadí v kůži a v dalších orgánech a tkáních, jako je trávicí trakt a kostní dřeň. Tato forma onemocnění je mnohem méně častá než kožní forma.

Takto může vypadat urticaria pigmentosa. Zdroj: dermnet.com

Jak byla mému dítěti diagnostikována urticaria pigmentosa

Diagnóza od neurologa. Před pěti lety bylo mému nejstaršímu dítěti šest měsíců. V té době jsem si začal všímat: pokud ho držíte v náručí, na břiše a zádech dítěte se objeví červené skvrny o velikosti asi centimetr. Pak prošli sami.

V šesti měsících jsme se synem absolvovali rutinní vyšetření u lékařů na klinice. Všichni věnovali pozornost těmto skvrnám – objevily se, protože jsem v řadě držel v náručí dítě. Nikdo nedokázal říct, jaký byl důvod, pouze neurolog naznačil, že jde o vegetativně-cévní dystonii, která se objevila kvůli tomu, že se dítě málo hýbe. Je pravda, že taková diagnóza ve skutečnosti neexistuje, což znamená, že žádná dystonie nemůže způsobit, že se skvrny objeví.

Neurolog léčbu nepředepsal, řekl, že vše odezní samo, až dítě vyroste a začne se aktivně pohybovat. Po neurologovi jsme navštívili dětskou lékařku, ta byla s touto diagnózou spokojená. Do roku však skvrny nezmizely, byly neustále viditelné, ale byly bledé. Mému synovi vůbec nevadily.

Před rokem jsme byli na rutinní schůzce s kardiologem. Doktor řekl, že skvrny nesouvisí s fungováním kardiovaskulárního systému, a poslal mě ke kožnímu lékaři.

CO POSLOUCHAT
Tento “Priem” je podcast o zdraví

Říkáme, jak to nebolí a jak se s tím správně zachází. Novinky – každou druhou středu

Diagnóza od dermatologa na klinice. Lékař prohlédl mého syna a diagnostikoval „idiopatická kopřivka“. Jedná se o nejčastější kopřivku, která se vyvíjí v reakci na expozici alergenům. Nazývá se idiopatický, když nebyl identifikován konkrétní alergen.

Pro potvrzení diagnózy mě dětská lékařka odeslala k alergologovi. Na klinice takový specialista nebyl, a tak jsme dostali doporučení do konzultačního a diagnostického centra v městské nemocnici. Schůzku jsem si tam domluvil telefonicky.

Diagnóza od alergologa. V centru jsme čekali ve frontě na schůzku déle, než jsme byli přijati. Lékařka se podívala na kůži dítěte, aniž by vstala ze židle, a potvrdila diagnózu pediatra. Jako léčbu mi předepsala antihistaminické kapky Zyrtec, které jsem později koupil za 200 rublů, a hypoalergenní dietu: vyloučit sladkosti, pečivo, červené ovoce a bobule a mléko. Můj syn byl již alergický na bílkovinu kravského mléka a vejce a s novou dietou bylo ještě obtížnější ho krmit.

Ve skutečnosti nejsou na kopřivku potřeba žádné přísné diety. Stačí vyloučit to, na co určitě máte reakci, a také se nepřejídat potravinami, které mohou způsobit pseudoalergie: například citrusy, jahody, čokoláda. Ale pak jsem tohle nevěděl.

O měsíc později jsme se měli vrátit na kontrolní schůzku. Paní doktorka navrhla, aby příště nechodila do diagnostického centra, ale přišla do zdravotnického centra, kde také pracuje. Toto centrum se nachází na ulici, kde bydlíme, což bylo mnohem pohodlnější. Samotné schůzky byly zdarma v rámci povinného zdravotního pojištění.

Tam jsme také absolvovali testy předepsané alergologem: výkaly na vajíčka červů a enterobiázu – 300 rublů, test na celkové IgE – 385 rublů. Celkový IgE neboli imunoglobulin E je protein, jehož hladina v krvi se zvyšuje během alergických reakcí, protože je produkován imunitními buňkami. Takový test může ukázat, že existuje alergie, ale neukáže, co to je.

V testech nařízených alergologem bylo vše v pořádku.
V testech nařízených alergologem bylo vše v pořádku.

Podruhé alergolog mého syna pečlivě prohlédl a měl pochybnosti o diagnóze, zvláště když dieta a léčba nepřinesly výsledky. Pak mě poněkud překvapilo, když doktorka otevřela na svém počítači vyhledávač a začala si prohlížet fotky lidí s kopřivkou na internetu. Poté dospěla k závěru, že dítě mělo urticaria pigmentosa. Neléčí ji alergologové, ale dermatologové. Pan doktor říkal, že je pro nás lepší jít rovnou k dobrému lékaři do Státního vědeckého centra dermatovenerologie a kosmetologie.

Diagnóza od dermatologa ve vědeckém centru. Do centra dermatovenerologie a kosmetologie se můžete dostat dvěma způsoby:

1. Placeno: cena od 1200 do 1600 ₽ v závislosti na tom, kdo je hostitelem, můžete se přihlásit i další den.
2. Zdarma: podle povinného zdravotního pojištění se přihlaste dva týdny předem. Neměli jsme kam spěchat, tak jsem zvolil tuto možnost.

Po vyšetření lékař diagnózu potvrdil. Poznamenala také, že pacienti s urticaria pigmentosa zřídka navštěvují dermatologa, protože je obtížné diagnostikovat.

Řekla, že kožní mastocytóza obecně nevyžaduje léčbu, ale předepsala svému synovi léky ke snížení příznaků:

1. Na pročištění organismu – probiotický “Bak-set Baby”. Tento lék a probiotika obecně nebyly prokázány jako účinné při léčbě alergií nebo kožních onemocnění.
2. Antihistaminické kapky proti alergiím “Suprastinex”.
3. Elidel krém večer je nesteroidní lék, který se někdy používá při atopické dermatitidě.
4. Solcoseryl krém ráno je mast na bázi derivátu telecí krve, účinnost a bezpečnost léku nebyla potvrzena.

Za to všechno jsem v lékárně utratil 2250 XNUMX rublů.

Utratil jsem 2250 ₽ za léky na snížení příznaků mastocytózy

Kožní lékařka mi také doporučila navštívit specialisty, aby se ujistil, že syn nemá jiné poruchy. Na klinice jsme byli u chirurga, očního lékaře, otorinolaryngologa, neurologa a zubaře. Z jejich strany bylo vše v pořádku.

Výsledky vyšetření úzkými specialisty na klinice

Příště jsme byli u dermatologa přesně o měsíc později. Objednal jsem se opět dva týdny předem na bezplatnou schůzku v rámci povinného zdravotního pojištění. Lékař poznamenal, že intenzita skvrn se snížila. Řekla, že pokračovat v aplikaci gelů další měsíc a změnit dobu užívání léků.

Pak jsme opět přišli na konzultaci – také v rámci povinného ručení. Kožní lékařka doporučila pokračovat v mazání skvrn: tentokrát ráno mastí Dolobene na otoky a modřiny a večer Solcoseryl.

Koupil jsem si novou mast za asi 400 ₽ a řídil jsem se doporučeními lékaře, ale nevrátil jsem se, protože to nebylo potřeba. Dítě se cítilo dobře, skvrny byly sotva viditelné. Celkově léčba trvala tři měsíce. Léky, které jsem si hned koupila, mi na toto období stačily.

Výtažky s diagnózou a předepsanou léčbou od dermatologa
Výtažky s diagnózou a předepsanou léčbou od dermatologa

Jak správně diagnostikovat a léčit urticaria pigmentosa

dermatolog, klinika DocMed

Diagnóza urticaria pigmentosa. Kožní mastocytóza je u dětí poměrně vzácné onemocnění. Dermatolog to dokáže diagnostikovat bez jakýchkoliv testů. Lékař jednoduše potře rukou oblast kůže s vyrážkou, diagnóza bude potvrzena, pokud se změní – otok jako citronová kůra, výskyt puchýřů.

Dodatečné vyšetření není vždy nutné. Takže v případě rozsáhlých vyrážek lze doporučit biochemický krevní test, ultrazvuk břišní dutiny a krevní test na tryptázu, enzym, který se nachází v granulích žírných buněk, za zvýšení její hladiny; indikátor jejich aktivace. To je nutné k vyloučení systémových forem onemocnění.

Léčba urticaria pigmentosa. Obvykle není předepsána žádná terapie – dítě je jednoduše pozorováno dermatologem. Nemoc nejčastěji odezní sama v dětství.

Pokud se objeví příznaky, jako je nevolnost, zvracení, alergické reakce, pak se používají antihistaminika, zejména stabilizátory membrán žírných buněk. V případě anafylaktických reakcí se používají hormonální činidla. Systémové formy mastocytózy již neléčí dermatolog, ale onkolog.

Jak můj syn měl dvě těžké exacerbace urticaria pigmentosa

První exacerbace se stalo tři měsíce po poslední návštěvě dermatologa a dva měsíce po ukončení léčby.

Na zkoušku jsem synovi koupila plenky, které byly levnější, než jaké jsem běžně kupovala. Výsledkem bylo, že jeho zadek, záda a břicho byly pokryty jasně červenými skvrnami. V domácí lékárničce byly ještě léky předepsané dermatologem. Okamžitě jsem začala dítěti dávat antihistaminické kapky a mazat ho gely. Zarudnutí začalo mizet, nové se neobjevilo.

Po dvou nebo třech dnech se kůže mého syna vrátila do normálu. K lékaři jsem nešel, protože příčina exacerbace byla jasná. Tyto plenky jsme již nepoužívali.

Druhá exacerbace bylo to horší. Stalo se to asi po roce a půl. Můj syn se dnes ráno probudil celý červený. Skvrny nebyly jen na těle, ale také na rukou, nohou, hlavě a obličeji. Jinak se cítil dobře. Okamžitě jsem mu dala antihistaminické kapky a začala ho mazat tím, co jsem doma našla. Byl to gel na alergii Fenistil.

Druhý den ráno byl obraz takový: staré skvrny vybledly, ale objevily se nové. Tato situace a pohled na dítě mě vyděsil, rozhodl jsem se jít k lékaři. Objednala jsem se na druhý den do centra dermatovenerologie a kosmetologie, kde jsme již byli u kožního lékaře, ale nyní na placený termín. V té době to stálo 1100 rublů.

Viděl nás jiný lékař. Po vyšetření předepsala následující léčbu:

1. Pokračujte v užívání antihistaminických kapek “Suprastinex”.
2. “Enterosgel” po dobu 15 dnů, poté probiotikum “Rioflora Immuno” – ani jeden ani druhý lék neprokázal účinnost, včetně alergií.
3. Roztok glukonátu vápenatého – používá se jako doplněk při nedostatku vápníku, v ostatních případech není indikován. V lékárnách jsem ho nenašel a nekoupil.
4. Aplikujte neotaninovou suspenzi – zklidňuje a vysušuje pokožku.
5. Krém Advantan je hormonální lék, lékař ho nakonec povolil nahradit Fenistilem, i když mají úplně jiné složení.

Všechny léky mě stojí 1350 rublů.

Čtvrtý den se přestaly objevovat nové skvrny a dítě se začalo cítit lépe. Rozhodl jsem se, že syna na následnou schůzku nevezmu; vše se vrátilo do normálu. Je možné, že bylo možné lékaře nenavštívit vůbec, ale pohled na dítě mě opravdu vyděsil. Kromě toho jsem stále nechápal, co způsobilo exacerbaci. Na tuto otázku také dermatolog nedokázal odpovědět. Možná to bylo tím horkým počasím.